0 просмотренных постов скрыто
Чувствуют ли младенцы и дети постарше боль?
Всем привет! Очень глупый вопрос, на самом деле. Чувствуют. Я на эту тему наткнулась у небезызвестного вам Водовозова. Алексей в телеграм-канале писал буквально следующее:
Поскольку я не педиатр, для меня в своё время было откровением убеждение «младенцы не чувствуют боли». Как оказалось, оно укрепилось в XIX веке, но и в конце XX века вполне себе присутствовало.
Я тоже считала, что это убеждение осталось в далёком прошлом, но если он пишет даже про XX век, значит, нужно про него (убеждение, что младенцы не чувствуют боль) сказать пару слов.
Чушь собачья.
Уложилась в пару слов? Вроде да. ЛЛ, не благодарите. Все, кто считает иначе, выбросьте эту глупость из головы, если ещё не сделали этого. Новорожденные дети боль чувствуют. Отчёты о проведённых младенцам операциях БЕЗ наркоза лично меня вгоняют в дрожь. А я никогда не относила себя к барышням с повышенной нервностью и тонкой чувствительностью. Особенно ужасает ситуация, когда миорелаксант вводили (чтобы младенец не шевелился во время операции), а обезболивание - нет (ну, считалось же, типа, не надо). Маленький человек всё чувствовал, а пошевелиться в ответ даже не мог! К счастью, эти описания датируются XX веком. В современности (просвещённый XXI век, где правит наука, а лженаука типа гомеопатии загнана в подполье*) я такого не встречала.
*ха-ха.
Развитие структур, которые участвуют в передаче болевого ощущения, начинаются на 6 неделе беременности. Один из ключевых нейропептидов, который участвует в передаче импульса боли (P-субстанция) появляется, начиная с 12-й недели. Почти все "болевые" нейротрансмиттеры возникают до 14-й недели. С 18-й недели фиксируется изменение кровотока в мозге в ответ на инвазивное воздействие. То есть, уже есть не просто болевая чувствительность, но и физиологический отклик на неё. В общем, самое позднее - до 30-й недели формирование ноцицептивной (условно говоря, болечувствительной) системы у ребёнка завершено.
Добавлю ещё: если новорождённый не реагирует на боль, это не означает, что он её не чувствует. Просто несовершенство нервной системы, её незаконченное формирование, может приводить к отсутствию двигательной реакции на боль. Но - не отсутствию чувствительности!
И тогда видится совершенно нелогичным предположение, что дети постарше не чувствуют боль. Чувствуют, ещё и как! Они начинают её чувствовать гораздо раньше. Все "садистские" манипуляции типа удаления зуба или аденоидов без наркоза - из-за сложностей обезболивания в детском возрасте. Да, раньше была такая проблема. Сейчас - нет. Раньше могли "для спокойствия" пытаться убедить, что "ничего не почувствуют". Сейчас - даже не задумывайтесь. Только если врач (и не один, а несколько) считают, что в одном конкретном случае надо обойтись без обезболивания, можно к ним прислушаться. Врачам (нескольким) - виднее. Но если это - самостоятельное решение с мотивацией "ну, ребёнку обезболивание делать не будем, потому что наркоз - опасное вещество, а дети всё равно боли не чувствуют (вариант - почти не чувствуют)", то более идиотское решение ещё поискать надо...
Предвижу спекуляции на тему:
Боль чувствуют, но воспринимают иначе, не как боль. Кора головного мозга у новорожденных ещё только формируется, а "центр анализа боли" - там.
Вопрос анализа боли - это всегда шаткий и зыбкий вопрос. Фанаты БДСМ не дадут соврать, у них вообще этот анализ идёт своеобразно, и ничего. Но физиология, нейрофизиология - это объективная, императивная по своей сути вещь. По части проведения нервного импульса и ответного возбуждения в каких-либо частях ЦНС - совершенно однозначная. Есть сигнал/Нет сигнала. Горит лампочка/Не горит лампочка. 1/0. Ну, как ещё объяснить-то? Кнопка (рецептор) есть. Проводка (нервы) есть. Нейротрансмиттеры (вещества, передающие сигнал. Простите, закончились аналогии из электротехники, я в ней не очень-то...) есть. С 18-й недели жизни у человека фиксируется изменение кровотока в мозге в ответ на инвазивное воздействие. То есть, уже есть не просто болевая чувствительность, но и физиологический отклик на неё. Очаги возбуждения в ответ на ноцицептивное событие формируются не только в коре. Этот пресловутый "центр анализа боли" в коре - вовсе не единственное место в мозгу, где нарастает активность по случаю болевой чувствительности. Пресловутая неразвитость коры у новорождённых - это отразится не в ноцицепции, а в искажении каскада "Бей или беги". Не в чувствительности младенца к боли, как таковой. Младенец не может отреагировать в парадигме "Бей/Беги" (ну ещё бы), но боль он чувствует. Дети постарше - чувствуют. Повторюсь, идея "ребёнку обезболивание делать не будем, потому что наркоз - опасное вещество, а маленькие дети всё равно боли не чувствуют (вариант - почти не чувствуют)" - глупая. Если у кого-то это в голове засело - выметайте скорее эту чушь.
Я - Злобный Биохимик. Пишу на тут и на дурацком Дзене (ссыль на статью). Все статьи авторские, тэг моё и всё такое. Всем донатерам - большое спасибо за поддержку. )
Показать полностью
1
Родительские откровения они такие
Показать полностью
1
Как не свихнуться в декрете?
Нашей дочке 6 месяцев с недавнего времени у нее начались истерики перед сном. Причем совсем неважно дневной это сон или ночной. Орет она так сильно , что порой супруг вбегает в комнату проверить , что я с ней там делаю. А я ничего не делаю, мы просто лежим рядом или я пытаюсь укачать ее на руках. Со стороны неврологии патологий никаких нет. Обычный здоровый ребенок, который в свои 6 месяцев разрушил все мои планы и периодически доводит меня до слез.
Надо сказать что я мама « со стажем» , есть старшие дети , и ни у одного ребенка не было столько «особенностей» сколько у младшей дочки.
Когда мы планировали беременность супруг сразу предложил воспользоваться услугами няни, чтоб я могла высыпаться и уделять время себе, ему, старшим детям своим увлечениям. Мы много путешествовали на машине, я делала украшения ручной работы, рисовала и планировала все это только развивать дальше. Но по факту я не могу ничем заняться , мой день полностью посвящен дочке. От всех планов мне пришлось отказаться, а сейчас и мое эмоциональное состояние оставляет желать лучшего.
Еще в роддоме дочка активно сосала грудь, быстро засыпала и я представляла как буду выходить с ней на прогулку и долго-долго гулять , пока она спит, как мы купим машину попросторнее, чтоб все поместились , и отправимся в очередное путешествие, представляла , что наконец сниму помещение под творческую студию и реализую все свои планы. Но как вы понимаете , ничего из этого не сбылось.
Первые трудности начались примерно в один месяц когда начались колики. Дочка перестала спать в коляске, всю прогулку я держала ее на руках, в переноске она не сидела. Я испробовала переноски разных производителей , слинги изготовленные из разных материалов , разные приспособы для ношения детей и с большим трудом подобрала 2 переноски. Дочка была на ГВ и кормила первое время я ее по требованию, думала к трем месяцам наладится режим и наймем няню, но не судьба.
Вторая трудность в том, что дочка не сидела в автолюльке и в машине в принципе. Ор начинался сразу же как только я сажала ее в автолюльку. Отвлечь ее ничем не получалось, да и на руках она все время орала. Пришлось найти поликлинику недалеко от дома. Мне было не важно хорошая она или плохая, главное что ехать было 10 минут на машине.
Третья трудность это то, что дочь не брала соску, совсем. Она не понимала зачем ей соска и выплевывала ее. Кроме этого она не сосала соску с бутылочкой , ни сцеженное молоко, ни смесь, ни воду. Вот так и распрощались мы с идеей нанять няню.
Четвертая и самая главная трудность это сон. После месяца более-менее длинные сны (час-два) остались только в ночное время, но появились и колики, а это значит что прибавились и ночные бодрствования. Я стала спать с дочкой в одной кровати, а супруг отселился в другую комнату. Его рабочий день не нормирован ему важно высыпаться, хотя когда ночью дочь орет это не особо помогает.
Дневные сны у малышки сократились и стали от 15 до 40 минут, белый шум и укачивания не помогали продлевать сон. Из-за недосыпа время бодрствования тоже сократилось с 40 до 25 минут. День проходил примерно так : 6-00 подьем, небольшая зарядка минут 10, выкладывание на живот минут 10-15, кормление от 10 до 30 минут, за это время дочка засыпала , перекладывала ее в кроватку, там она лежала спала от 5 до 15 минут и потом просыпалась. Затем я пыталась повторно ее укачать минут 20, ничего не выходило и я выкладывала ее бодрствовать дальше. И это цикл продолжался целый день : бодрствование , кормление, короткий сон. Весь цикл укладывался в час-полтора. Иногда были долгие укачивания, от 40 минут до часа, дочка просто отказывалась спать.
Я обратилась к консультантам по сну , их было 3 или 4 и не сказать чтоб совсем не помогло, но небольшой результат был. Я стала больше делать с дочкой упражнений и чаще выкладывать на живот, чтоб она уставала , стала ловить «окошко в сон» и укачивания по 40 минут ушли, но сон от этого не улучшился. Редко-редко когда дочка спала полтора-два часа.
К трем месяцам дочь худо-бедно стала лежать в коляске и можно было хоть ненадолго разгрузить руки и спину. В три месяца я купила фитбол и укачивать стала исключительно на фитболе, так не болела спина и руки. В три месяца я стала пеленать малышку, потому что в этом возрасте ее сон стал еще более чутким и она мешала себе руками. Часто бывало что я полночи лежала и держала ей руки, чтоб она поспала.
И вот прошло полгода , дочка помаленьку ездит в автокресле, я сижу рядом и развлекаю. Ходим на прогулки , сидит в коляске, но не долго, приходится брать на руки. Потихоньку ввожу прикорм, кушает уже кашки, супчики и фрукты, осталось ввести мясо, буду потихоньку убирать дневное ГВ. Ждем когда поползет и сядет может поменьше времени будет проводить на руках. Стали ходить на грудничковое плавание, думала что будет уставать и побольше спать, но я как всегда ошиблась. И вроде все неплохо на первый взгляд, но прибавились истерики перед сном , а мои силы видимо уже на исходе. В такие моменты хочется выйти из комнаты и не возвращаться. А еще впереди зубы, самозасыпание и другие прелести материнства. И я по прежнему только мечтаю о няне….
Показать полностью
Ура! Не забыла, как пеленать ребёнка!!!
В детстве часто слышала, как женщины, ставшие бабушками, говорили: "Вот моя дочь (или невестка) так хорошо пеленает малыша! А я не умею. Пока сама была мамой, умела, а сейчас забыла".
Когда я в 20 лет стала мамой и пеленала ребёнка, я часто вспоминала об этом и думала: "Неужели тоже забуду?". И вот, спустя 23 года, я стала мамой во второй раз. И пеленать, оказывается, совсем не забыла!
P.S. Cейчас считается, что пеленать и не нужно. Пусть ребёнок лежит свободно. Согласна. Но берёт грудь и засыпает он всё же лучше в пелёнках.
Подгорает от того, что большинство детей искусственники
Жалко детей, лишённых самого важного в первые моменты жизни. Больных женщин, у которых реально недоразвитая грудь, одна на тысячу. Все остальные природой прекрасно приспособлены выкормить рождённых ими детей.
Люди, ну вы пожалуйста гуглите, когда детей носите, что надо их в первые недели прикладывать к груди при любом писке и шевелении, раз 30 в сутаи, это дело двух минут, но даст вашему ребёнку нормальное развитие, а вам сэкономит пару сотен тысяч. И спать ребёнок должен с мамой, чтобы ему ночью не орать, а вам не вставать. ("Придавливание" младенца это миф, синдром внезапной младенческой смерти как раз в колыбельке проиходит чаще, это вид аритмии). Лактационные кризы, когда сиськи запрашивают обратную связь: живой ребёнок, насколько крупный, сколько их вообще, - бывают в среднем раз в три месяца. Два-три дня голодный ребёнок висит на груди и орёт. Докармливать нельзя, нужно потерпеть, это нормальный этап лактации, дитя делает заявку на "молочную кухню".
И вообще смесь дают только по итогам взвешивания за месяц.
У меня с черт знает какой тубулярной грудью 2 размера второй и последующие дети набирали по кило в месяц, а с первым молоко потеряла по дурости.
Кормить - легко! Это могут все.
В каждой шутке...
— Я знаю почему дети плачут при рождении.
— Почему?
— Ну вот прикинь вылетаешь ты из члена, как пуля из пулемёта, в жесткой конкурентной борьбе обходишь тысячи своих соперников. Доказываешь, что ты альфа и царь горы! Врываешься первый в эту долбанную яйцеклетку! Вроде тут должен наступить рай....
— Но?
— Но, через 9 месяцев тебя из теплого океана выталкивают наружу и говорят: "иди работай!" шлепают по жопе. Тебе холодно, мокро, больно и пока непонятно куда ты попал, но тут...
— Что?!?
— Ты слышишь, что окружающие говорят по-русски. Ты вспоминаешь(привет буддистам!:) всё, что знал о России. Тебя охватывает ужас понимания и ты начинаешь орать...
Неожиданное понимание😏
Показать полностью
1