Как всегда по средам публикую информационный пост - без картинок и занимательных историй. Продолжаю тему головной боли. Классификация https://pikabu.ru/story/golovnaya_bol_klassifikatsiya_538647...
Сегодня продолжу писать о вторичных головных болях. Тема сегодняшнего поста:
Головные и лицевые боли, связанные с нарушением структур черепа, шеи, глаз, ушей, носовой полости, пазух, зубов, ротовой полости или других структур черепа и лица.
Головная боль может быть обусловлена патологией любых структур головы и шеи.
1.Головная боль, связанная с патологией костей черепа.
Головная боль (ГБ) будет развиваться в тесной временной связи с повреждением костей, максимально проявляться над зоной поражения и прекратится в течение 3 месяцев после успешного лечения костного повреждения.
Большинство костных нарушений (наследственные деформации, переломы, опухоли, метастазы) не сопровождаются ГБ. Исключение составляют остеомиелит, множественная миелома и болезнь Педжета. ГБ также может сопровождать повреждения сосцевидного отростка и петрозит (воспаление клеток верхушки височной кости).
2.Головная боль, связанная с патологией в области шеи.
а. Цевикогенная головная боль.
К основным причинам развития этого вида ГБ относят нарушения или травматические повреждения шейного отдела позвоночника. Также провоцирующим фактором может служить нарушение целостности мягких тканей шеи. Боль будет исходить из источника в области шеи и ощущаться в одной или нескольких зонах головы и/или лица. И прекратится после диагностической блокады структур шеи или нервных образований. (После прекращения действия блокады, боль возвращается). ГБ прекращается в течение 3 месяцев после успешного лечения нарушения или повреждения, вызвавшего болевой синдром.
б. Головная боль, связанная с ретрофарингеальным тендинитом.
(Тендинит – это воспаление сухожилий, которое сопровождается болью и ощущением скованности. Это заболевание возникает не самостоятельно, ему предшествуют травмы, повышенная нагрузка, стрессы или инфекции.)
Это односторонняя или двусторонняя непульсирующая боль в области задней поверхности шеи, отдающая в затылочную область головы или распространяющаяся по всей голове. Можно обнаружить припухание мягких тканей вдоль позвоночника у взрослых более 7 мм.
Боль будет резко нарастать при наклонах головы назад. ГБ проходит в течение 2 недель лечения НПВС в терапевтических дозах. Обычно отмечается повышение температуры тела и СОЭ. Боль может усиливаться не только при наклонах головы назад, но также при поворотах головы и глотательных движениях.
в. Головная боль, связанная с краниоцервикальной дистонией.
Цервикальная дистония, также известна как спастическая кривошея, относится к группе неврологических болезней, в основе которых лежит поражение экстрапирамидной системы мозга. Дистонии краниоцервикальной области - преимущественно женское заболевание, дебютирующее в позднем возрасте.
При этом состоянии появляются ощущения сведения (крампи), напряжения или боли в области шеи, отдающие в затылочную область головы или распространяющиеся по всей голове; патологические (навязчивые) движения и/или нарушение положения шеи и головы, вызванные мышечной гиперактивностью. ГБ начинается одновременно с началом мышечной гиперактивности или/и имеется связь боли с мышечной гиперактивностью. ГБ проходит в течение 3 месяцев после успешного лечения основного заболевания.
3. Головная боль, связанная с патологией глаз.
а. Головная боль, связанная с острой глаукомой.
В типичных случаях вначале появляются боли в глазу, светобоязнь. Боли быстро усиливаются, захватывают всю половину головы, а иногда распространяются на всю голову, на верхние или даже нижние челюсти.
Головные боли обычно достигают такой интенсивности, что к ним присоединяется тошнота или даже рвота. Появляются озноб, повышение температуры тела, замедление пульса и другие симптомы расстройства функций сердечно-сосудистой системы. Поверхностный осмотр глаз показывает, что один из них (редко — оба) значительно изменен.
Будет отмечаться покраснение глаза, расширение зрачка и отсутствие его реакций на свет, а также изменение цвета зрачка. Вместо черного цвета при остром приступе глаукомы зрачок кажется зеленоватым. Основным признаком является резкое уплотнение глаза. Глаз при ощупывании его указательными пальцами обеих рук кажется твердым как камень. Для уверенности можно сравнить твердость больного и здорового глаза, а при двустороннем приступе — твердость глаза у больного и у здорового человека.
б. Головная боль, связанная с нарушениями рефракции.
Рефракция — преломляющая способность оптической системы глаза. Виды нарушения рефракции: аметропия (близорукость; дальнозоркость), астигматизм.
Повторяющаяся легкая головная боль в области лба и глазных яблок возникает при некорректированных или недостаточно корректированных нарушениях рефракции (гиперметропия, астигматизм, пресбиопия, ношение неправильно подобранных очков).
ГБ и боль в глазах впервые развиваются одновременно с нарушениями рефракции, отсутствуют при пробуждении утром и усиливаются при длительном рассматривании предметов на дальнем расстоянии или под углом. ГБ и боль в глазах проходят в течение 7 дней и не возобновляются после полной коррекции нарушения рефракции.
в. Головная боль, связанная с косоглазием (скрытым или явным).
Повторяющаяся непульсирующая легкая или умеренная ГБ в лобной области, возникает при косоглазии.
ГБ возникает или усиливается во время зрительной нагрузки, особенно вызывающей утомление глаз; головная боль проходит или ослабевает при закрывании одного глаза. Она проходит в течение 7 дней и не возобновляется после соответствующей коррекции зрения.
г. Головная боль, связанная с воспалительными заболеваниями глаз.
Боль в области глазного яблока, вокруг или за ним, развивается во время воспалительного заболевания глаз. ГБ проходит в течение 7 дней после устранения воспаления.
4. Головная боль, связанная с патологией ушей.
Головная боль, сопровождается болью в ухе (оталгией), возникает при структурном повреждении уха. ГБ и оталгия возникают одновременно со структурным повреждением уха, и проходят одновременно с ремиссией или после успешного лечения структурного повреждения.
5. Головная боль, связанная с патологией носовых пазух.
Ранее носила название «синуситная головная боль».
Возникает при остром или подостро-хроническом риносинусите. ГБ возникает в лобной области, сопровождается болью в одной или нескольких областях лица, ушей или зубов.
Головная и лицевая боль развиваются одновременно с началом или обострением риносинусита и проходят в течение 7 дней после ремиссии или успешного лечения основного заболевания.
6. Головная боль, связанная с патологией зубов, челюстей и связанных с ними структур.
Возникает при заболеваниях зубов, челюстей или связанных с ними структур, сопровождается болью в зубах и/или челюсти (-ях). По мере прогресса заболевания усиливается и боль, проходит в течение 3 месяцев после успешного лечения заболевания зубов.
7. Головная или лицевая боль, связанная с патологией височно-нижнечелюстного сустава.
Повторяющаяся боль в одной или нескольких зонах головы и/или лица.
ГБ боль провоцируется движениями челюсти и/или жеванием твердой пищи. Сопровождается ограничением открывания рта. Можно услышать специфический звук в зоне ВНЧС с одной или обеих сторон при открывании рта. При ощупывании суставных капсул одного или обоих ВНЧС пациент будет ощущать болезненность. ГБ проходит в течение 3 месяцев и не возобновляется после успешного лечения патологии ВНЧС.
Наличие патологии ВНЧС, подтверждается рентгенографией, МРТ и/или сцинтиграфией костей.
8.Головная боль, связанная с другими патологическими процессами в области черепа, шеи, глаз, ушей, носа, пазух, зубов, ротовой полости или других структурах черепа и шеи.
Повторюсь ещё не раз:
Головная боль - только симптом, сопровождающий различные заболевания. Любая головная боль, длящаяся хоть сколько-нибудь длительно, требует обследования и консультацию врача. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обратитесь к врачу.
Если заинтересовало какое-либо состояние (не ваше, а то, которое было указано выше) пишите. Сделаю отдельный пост и вас позову.