Как вы можете видеть, она располагается сразу на выходе из мочевого пузыря и окружает начальный отдел уретры (мочеиспускательный канал).

Так вот, отекла простата у нашего пациента до такой степени, что сдавила уретру, резко нарушила отток мочи. Переполненный мочой пузырь перерастянулся - развилась так называемая парадоксальная ишурия из-за чего, собственно мужчина иногда непроизвольно мочился "по каплям".

Чтож, ситуация понятная - задержка мочи и нужно ставить катетер, чтобы снять человеку боль и вывести эту злополучную мочу, что и было выполнено. Удалено 1,5 литра, а затем пациент был госпитализирован в наш стационар, чтобы несколько дней понаблюдать и полечить его, а затем снять катетер. Госпитализация затянулась. На фоне лечения отек с простаты никак не спадал, все попытки удаления катетера заканчивались повторным его заведением через несколько часов, ибо помочиться сам человек никак не мог. В таких случаях, чтобы избежать риска инфекции мочевых путей, необходимо выполнить малое оперативное вмешательство под названием троакарная эпицистостомия. Грубо говоря человеку под местной анестезией делают дырку через переднюю брюшную стенку в мочевой пузырь, ставят туда трубку и моча спокойно течет по этой трубке в мочеприемник, минуя уретру. За время пока стоит цистостома человек полноценно дообследуется у уролога и если отек продолжает сохраняться в течении месяца, пациенту в плановом порядке выполняют ТУР простаты - удаляют ту часть железы, которая сдавливает уретру и человек может мочиться через естественные пути.

Объясняем вместе с нашим урологом ситуацию больному, всю этапность лечения буквально разжевываем, но мужчина упорно отказывается от малой операции и просит направить его в областной центр, где ему якобы без всяких цистостом и дообследований сделают сразу радикальную операцию и все у него будет очень хорошо и поедет он опять на вахту через месяц, мол мы тут в районе ничего не знаем и не умеем. Ну чтож, хозяин - барин, раз согласие на операцию не подписано - поезжай ка ты, батенька, к урологу в областную поликлинику с катетером в писюне, пусть он тебе то же самое что и мы скажет и пришлет к нам обратно - думаем мы с коллегой про себя и даем мужичку заветную бумажку в город. Дали да и забыли.

Через неделю возвращается наш товарищ с понурым видом из города с выпиской из больницы. Внизу живота красуется цистостома с трубочкой. Читаем бумажку.

По нашему направлению он даже не ездил, а обратился в платную клинику, где у него взяли кое-какие анализы, положили в больницу, сделали ту саму маленькую операцию, которую предлагали мы, назначили дальнейшее наблюдение и дообследование в поликлинике. В общем и целом весь аттракцион обошелся в 30 килорублей. Тридцать тысяч рублей, КАРЛ! Ну вот что мешало никуда не ехать и сделать у нас все бесплатно или услышав слова платных докторов вернуться к нам обратно и получить бесплатную помощь по полису?? Но мы же в районе "ничего не знаем и не умеем".

Обидно, что теряет народ доверие к бесплатной медицине, особенно к сельской. Очень часто наши слова не воспринимают всерьез, едут в город, а на выходе имеют те же рекомендации. С одной стороны история веселая для нас с коллегой и поучительная для мужичка, а с другой стороны, смеяться что то не хочется. А вынесет ли он из этого урок - это время покажет.

С наступающим Вас новым годом, пикабушники. Будьте здоровы и пусть сбудутся все Ваши мечты! Доверяйте нам, медикам. Мы всегда хотим чтобы вы поправились.