В настоящее время все используемые в практике классификации снижения слуха основываются на определении остроты слуха количественным методом, для целей подбора слуховых аппаратов используется Международная классификация тугоухости, основанная на усредненных значениях минимальных порогов восприятия звука на речевых частотах.
Степень нарушения слуха определяется в ходе специального исследования, пороговой тональной аудиометрии, суть которого состоит в измерении порога (минимальной громкости) восприятия звука по нескольким частотам от 125 Гц до 8 кГц. Если пороги слуха укладываются в диапазон 0-25 дБ, слух считается нормальным.
I степень тугоухости, легкая
Пороги восприятия звука от 26 до 40 дБ. При таком уровне нарушения слуха шепотная речь слышна на расстоянии от 3 до 1.5 метров, разговорная — более 5, однако ощущается нарушение понимания тихой речи или шёпота, а также спокойной речи в шумной обстановке.
II степень тугоухости, или умеренная
Пороги восприятия слуха от 41 до 55 дБ. Шепотную речь человек воспринимает с расстояния не более 1.5 метра, чаще меньше, разговорную нормальной громкости — не далее чем с 3.5-4.5 метров. Ощущается нарушение понимания спокойной речи близко от источника звука, либо обычной речи в тихой ситуации, особенно при наличии фонового шума — то есть возникает сложность в общении в повседневной жизни. Восприятие речи по телефону практически не
нарушено.
III степень тугоухости, или тяжелая
Пороги восприятия слуха от 56 до 70 дБ. Шепотную речь человек не слышит, разговорную воспринимает с расстояния 0.5-2 м. При III степени тугоухости большинство речевых и бытовых звуков для человека недоступно, что вызывает сложности в общении практически во всех ситуациях. Собеседникам приходится говорить очень громко или с близкого расстояния, при этом сохраняется возможность разговора по телефону на максимальной громкости.
IV степень тугоухости, или глубокая
Пороги восприятия слуха от 71 до 90 дБ. Разговорная речь воспринимается с расстояния меньше 1 м, имеется возможность слышать некоторые очень громкие звуки. Человек с трудом воспринимает даже громкую речь, разборчивость речи приближается к нулю, за исключением крика. Общение без слухового аппарата невозможно, как и общение по обычному телефону даже на максимальной громкости.
Глухота
Нарушение слуха более 91 дБ. При глухоте с остатками тонального слуха может быть затруднено общение даже со сверхмощными слуховыми аппаратами, такие потери слуха требуют особенно тщательной работы по настройке слухового аппарата.
Различия сурдологической и ЛОР-классификации степени тугоухости
ЛОР-врачами при определении степени нарушения слуха может использоваться классификация, предложенная Л.В. Нейманом еще в 1961 г., в которой выделены всего три степени тугоухости в зависимости от средней арифметической потери слуха в области речевого диапазона частот 500, 1000, 2000, 4000 Гц: I степень — до 50 дБ, II степень от 51 до 70 дБ, III степень от 71 до 75 — 80 дБ.
Такая классификация допустима, но для целей слухопротезирования и установления инвалидности должна использоваться только Международная классификация тугоухости.
