0 просмотренных постов скрыто
Укололся шприцом
Остановился на ночь в гостинице, стал ложиться спать. Проведя рукой по матрасу, почувствовал укол. Оказалось кто-то вставил использованный шприц в кровать. Внутри шприца следы высохшей крови. Укол получился небольшой, но кровь из ранки текла. Почитал, что есть большой шанс заразиться гепатитом B. Что теперь делать, ждать полгода и сдавать анализы ?
Про прививки от гепатита B.
Немножко про прививки. Так как за последний месяц - выявили уже пятерых, новых пациентов с диагнозом "гепатит Б " , что очень много для города с населением менее 1млн человек, я делаю вывод, что до людей, не доносят важность наличия у них прививки от данного заболевания.
1. "Есть гепатит С , он лечится легко , за 12-24 недели с вероятностью на успех 90-99% , а что с Б не так ?" - простыми словами, Гепатит Б, в отличии от Гепатита С , является ДНК вирусом и в этом основная "засада".
Если в случае с гепатитом С , достаточно просто, уверенно, подавить репликацию вируса , на протяжение некого периода времени ( что и успешно делают современные режимы ), то с Б, все не так просто.
Есть терапия на базе Интерферонов - лечение долгое, с дикими побочными эффектами и вероятностью на успех примерно 50% . В основном , рекомендации больному гепатитом Б - стараться вовремя выявлять и подавлять вирусную нагрузку и следить за состоянием. Лекарства с вероятностью излечения 90 - 98% , на горизонте - нет. Работы ведутся, но пока говорить рано.
2."А как заразиться ? Я вот в кинотеатре сел на стул - а там игла , я умру?" Про иглы в кинотеатре - миф. По поводу заражения...
Геп С - большинство "перезаражалось" им в период 1990 - 2002 в больничках и других ЛПУ. С некой гарантией ( не 100% ) - можно заразиться через переливание крови от больного с гепатитом С . Можно - заразиться через общий шприц , особенно если у вашего "компаньена по шприцу" - гепатит С с высокой вирусной нагрузкой. Половой путь - тут мнения очень разнятся, нет ни одного задокументированного случая , обычно встречается формулировка " мы предполагаем , что такое возможно, но при стечении неких обстоятельств".
Геп.Б - а вот тут все серьезнее. Вирус куда более устойчив к внешней среде , доза для инфицирования - куда меньше. При должном везении - можно заразиться , даже во время защищенного полового акта. В теории - можно заразиться в парикмахерской ( если там не обрабатывают инструменты) или маникюрном салоне.
3."И что делать ?" Гепатит С - лечить. По Б...
а) Если вы уверены , что у вас была прививка - стоит проверить её "эффективность" , сдав анализ "Anti-HBs (антитела к HBs-антигену вируса гепатита B) " если титры будут менее 10 мЕд/мл - пора перепривится.
б) Если прививку никогда не делали, и есть подозрение что заразились - сдаем анализ крови "Вирус гепатита В, определение ДНК (HBV-DNA) качественный " . Если все хорошо и гепатит Б "не обнаружено" то переходим к следующей ступени.
в) Готовимся к прививке - с этого момента, необходима консультация инфекциониста и врача, по профилю вашего заболевания ( если таковое\вые имеются ).
От себя - прививка почти всегда переносится очень хорошо, максимум что наблюдал - небольшое повышение температуры , описано состояние " как первый день после болезни". Не в коем случае - нельзя прививаться будучи больным, скажем, гриппом, но об этом вам скажет ваш инфекционист ( еще и замерит температуру, прежде чем выписать вам направление на прививку). Так же, важно, что бы не было аллергии на пекарные дрожжи ( за все время, ни разу не встретил человека с такой аллергией, но такие есть ) и не было серьезных проблем с почками.
4."И где делать прививку ? А какую ?А как ? "
Где - на ваш вкус. Можно - в поликлинике по месту жительства. Можно - в частной клинике.
Как - существует несколько схем. Разбирать все подробно не будем, разделим их на "экстренную" и "плановую". "Экстренная "- нужна в случае , когда вы скоро отправляетесь в место, где реально есть эпидемия гепатита б, ну или на свинг пати, или вы живете с человеком больным Геп.Б , который "забил" на лечение.
"Плановая" - подойдет большинству, делается по схеме "0 - 1 - 6 " , соответственно - один укол сразу, второй - через месяц, третий - через шесть месяцев.
Какую - тут сложно... А еще, что бы не обвинили в рекламе, ну да ладно.
В поликлинике - вы ,в 99% случаев, можете бесплатно получить вакцину "Регевак" , как вариант, бесплатно всем до 55 лет . Вам заведут "календарь прививок" , только не забывайте - "проколоть" нужно все три, для выработки действительно эффективной защиты.
В частной клинике - можно получить "энджерикс ". Хорошая вакцина , кстати именно ее использовали ,кое-где, в поликлиниках до появления "Регевак" . Стоить будет +- 1500 рублей за одну процедуру вакцинации + сколько то за осмотр врача.
Про остальные вакцины - есть еще Корейская "Эувакс" , отечественная "Комбитех" и Индийская " Шанвак" предполагаю - что они не хуже , но точных данных не имею.
Все рекомендации - вам выдадут после прививки, самое главное - не мочить.
5."Последнюю прививку сделал, что дальше ? " Ничего. Смеяться, кушать фрукты, слушать радио "Радонеж". А так - спустя месяца 3-4 , после последней прививки , если интересно - можно проверить защитный титр. Прививка может не сработать , или сработать плохо при наличии ВИЧ инфекции .
6."Я привит, и все ? В безопасности ?" - нет. Прививка не дает 100% гарантии что вы не заразитесь, но очень ощутимо снижает риски заражения, особенно при условно бытовых контактах. В целом - чем выше защитный титр, тем лучше вы защищены. Тем больше вероятность , что при аварийной ситуации ( разрыв презерватива при половом контакте с гепатит Б. больным ) вы выйдите "сухим из воды".
7." И что , теперь на всю жизнь иммунитет ?" - а вот тут , кстати, неоднозначно... Есть данные , что здоровый человек, после стандартной схемы 0 - 1 - 6 , получает пожизненный иммунитет, но такое не всегда и не у всех .
В среднем , раз в 7 - 10 лет, повторять пункт 3.а и действовать по обстоятельствам. Для пациентов с ВИЧ - смотреть каждые 2-3 года, можно чуть чаще ,но не реже.
Не болейте.
Показать полностью
1
На Сенной площади бесплатно тестировали на ВИЧ
ну оно все-же заработало, долго возились с согласованиями и прочей бумажной ерундой, но первый вторник и первые 30 человек есть!
другой вопрос насколько это нужно, что будет делать человек узнав что он например положителен, пойдет покупать празарвативы и медикоменты или займется биотероризмом от обиды, а может просто забъет и продолжить жить?
"Адмиралтейский район вновь стал участников общероссийской инициативы по профилактике ВИЧ-инфекции «Россия, тестируйся!».
16 января на Сенной площади был установлен мобильный консультационный пункт Благотворительного фонда содействия межцерковной христианской диаконии, сотрудники которого проводили экспресс-тестирование на ВИЧ всех желающих. Около тридцати человек решили пройти тестирование и узнать свой ВИЧ-статус.
Проведенное мероприятие – первое в этом году, но не последнее: с 16 января и до начала апреля 2018 года мобильный пункт тестирования будет работать каждый вторник с 15.00 до 19.00 на Сенной площади, в районе станция метро «Спасская» и «Сенная».
Мобильный пункт – это небольшой яркий автобус, в котором каждый желающий может добровольно, анонимно и совершенно безопасно пройти экспресс-тестирование на ВИЧ. Сотрудники мобильного пункта ответят на любые вопросы, касающиеся распространения и профилактики ВИЧ-инфекции.
Мероприятия организованы и проводятся отделом здравоохранения администрации Адмиралтейского района совместно с Благотворительным фондом содействия межцерковной христианской диаконии."
http://gov.spb.ru/gov/terr/reg_admiral/news/127296/
информация про экспресс-тесты на ВИЧ:
http://www.o-spide.ru/about/ekspress-testy-na-vic-mozno-dove...
фото автобуса из сети.
Показать полностью
1
Софосбувир и Даклатасвир - кто пользовался?
Добрый день! Товарищи, кто пользовался препаратами Софосбувир и Даклатасвир? У меня гепатит С, и мой лечащий врач порекомендовала мне приобрести эти препараты. Но официально в России они не продаются, только контрабандой. Отсюда вытекает вопрос - сколько они реально стоят? Инет предлагает разные цены. Кто по чем приобретал? И у кого приобретали, по каким каналам? Может кто - нибудь посоветовать надежного поставщика? Я нахожусь в Иркутской области. Хорошего вам дня! :)
Гепатит А нанес удар по регионам России
В России в 1,6 раза выросла заболеваемость острым гепатитом А. За январь–сентябрь Роспотребнадзор зафиксировал 6,9 тыс. новых случаев. Больше всего зараженных в этом году в Удмуртии, Пензенской области и Пермском крае. Вакцинация от гепатита А не входит в национальный календарь прививок. Некоторые регионы финансируют иммунизацию, но в массовом порядке эта работа не ведется.
http://ria56.ru/posts/56835683569456945649.htm
Россияне стали чаще заражаться острым гепатитом А. В январе–сентябре нынешнего года показатель заболеваемости составил 4,74 новых случая на 100 тыс. населения против 2,94 за тот же период 2016-го. Об этом свидетельствуют данные Роспотребнадзора. Всего за девять месяцев 2017 года болезнь Боткина подхватили 6,9 тыс. человек.
Хуже всего ситуация с острым гепатитом А в Удмуртии. Здесь показатель по новым зараженным на душу населения превышает среднероссийский почти в три раза. На 100 тыс. человек в регионе зафиксировано 13,9 инфицированных. Также показатели высоки в Пензенской области и Пермском крае. Здесь уровень заболеваемости достиг 10,6 случая и 9,7 случая на 100 тыс. населения соответственно.
В минздравах этих регионов не успели предоставить оперативные ответы на запросы «Известий».
В Роспотребнадзоре отметили, что с 2001 по 2016-й заболеваемость гепатитом А в России снизилась в 18 раз (с 79,4 на 100 тыс. населения).
— Наиболее эффективным способом профилактики гепатита А является вакцинация, — пояснили в службе.
Однако бесплатно по национальному календарю прививки от него делают только медикам, работникам сферы общепита и другим «лицам из групп высокого риска».
По мнению завлабораторией НИИ вакцин и сывороток имени Мечникова Станислава Маркушина, если бы население массово прививалось от гепатита А, то заболеваемость снизилась бы до минимума. Власти некоторых регионов оплачивают вакцинацию, но прививают преимущественно детей дошкольного и школьного возраста.
Завкафедрой инфекционных болезней РНИМУ имени Пирогова Владимир Никифоров напомнил, что гепатит А — не смертельно опасная болезнь, о самолечении не может идти речи.
— Это вирусное заболевание. И заразиться можно от человека бытовым путем или, например, через воду. Инкубационный период длится до 50 дней, а потом начинаются проявления болезни. Внешние проявления вируса такие же, как и у ОРВИ: высокая температура, слабость, тошнота. А через неделю у человека начинают желтеть кожа и глаза. Чтобы выявить у пациента вирус гепатита А, нужно провести дорогостоящий биохимический анализ крови, — пояснил эксперт.
В Минздраве не успели предоставить оперативные комментарии. В октябре Роспотребнадзор предупредил российских туристов о вспышке гепатита А в 20 странах Европы, среди которых Греция, Испания и Италия.
Показать полностью
Медики, дайте ответ
Году примерно в 2001 у меня обнаружили HBsAg. Сколько шерстила справочников и инетов, так и не поняла, что это такое. Я носитель. Носитель чего? Где-то написано, что человек мог переболеть гепатитом, и это остались такие следы. Передается ли это половым путём? Я замужем 11 лет, ребёнок. Печень не увеличена, чувствую себя нормально, ничем не болею.
"Все есть лекарство и все есть яд....
...лекарство от яда отличает только доза" (Парацельс).
Это утверждение справедливо для всех лекарственных препаратов, за исключением, наверное, только гомеопатии, которую лично я за лекарство и не считаю.
Данный пост будет о бесконтрольном употреблении всем нам известного препарата.
1. Данный случай рассказан профессором на конференции по критическим состояниям. Рассказывал он про случай с передозировкой парацетамола. И я очень хорошо запомнила его фразу о том, что в Англии парацетамол-это средство для совершения суицида и летальная доза этого препарата составляет 10 грамм.
Утро в реанимации. На утреннем обходе врач приветствует пациента, только что вышедшего из комы. Пациент искренне не понимает, по какой причине он в реанимации оказался.
Двумя днями ранее...
В состоянии глубокого сопора, в дальнейшем перешедшего в кому, поступил отставной военный. Анамнез, в виду отсутствия сознания у пациента, был собран со слов родственников.
Итак, Новый год... Будущий пациент реанимационного отделения отмечает праздник в кругу семьи. Алкоголь. Много алкоголя. Новогодние праздники длинные...Приходят друзья, знакомые. Опять алкоголь...Незадолго до окончания праздников отставной военный заболевает: насморк, боли в горле, температура. Решает активно пролечиться-очень хочет выйти на работу. Сидеть на больничном не планирует. Начинает принимать аптечные "чаи" (названия не сообщаю-у всех они на слуху), в составе которых парацетамол. Чаи употребляются вместо обычного чая, а в промежутках, при повышении температуры, принимается таблетированный парацетамол. Но праздники еще не закончились. Друзья, будь они неладны...И опять алкоголь, но по чуть-чуть. После очередного застолья, пациент лег спать, а с утра его не смогли добудиться родственники. Вызов СМП.
Визуально пациент немного желтоват. Контакту недоступен. На боль реагирует. Рефлексы ослаблены. С диагнозом: Острый токсический гепатит смешанного генеза (лекарственный, алкогольный). Печеночная энцефалопатия. Сопор. , пациент доставлен в отделение реанимации, где, в дальнейшем, терапия данного состояния включала в себя не только инфузии различных растворов, гепатопротекторы, но и экстракорпоральные методы очистки крови.
2. Второй случай произошел на моем дежурстве.
Осень прошлого года. В добровольно-принудительном порядке всем делают прививку от гепатита. Не знаю, как на других, но на меня прививка подействовала самым печальным образом-я стала болеть. Нет, не так.... БОЛЕТЬ. Осень прошла в моей семье под лозунгом "болеют все!". Казалось, что бесконечный круговорот вирусов и бактерий не закончится никогда. Все простуды проходили с осложнениями. Антибиотики разных групп, последним из которых был таваник. Но, видимо, мне этого было мало и во время дежурства я умудрилась подхватить грипп. Ломало меня нещадно и под вечер температура поднялась на уровень 39 градусов. Был, естественно, выбор: доработать или сразу взять больничный. Но, уважаемые пикабушники догадываются, какой я сделала выбор.). К счастью, в этот день наша бригада была усилена терапевтом (для него не было фельдшера).
Внутримышечно в задницу доставляется "тройчатка", температура падает до 38,5 и тут поступает вызов: Мужчина 45 лет. Без сознания. Со слов родственников-упал в коридоре. предварительно отмечал слабость в правой руке и правой ноге.
На вызове: пациент лежит на кровати, сознание спутанное. Желтушность кожных покровов и склер. В неврологическом статусе многое неясно: вроде есть слабость в правой руке и ноге, но через некоторое время она исчезает. Координационные пробы выполнить не может. Органы брюшной полости: пальпация печени болезненна, печень увеличена на 3 см.
Анамнез собираем опрашивая больного и с помощью родственников. Пациент-любитель выпить, вернее у него это просто вошло в привычку: после напряженного рабочего дня расслабиться и выпить рюмашку-другую. В привычку вошло, но из нее так и не вышло. Рабочая неделя выдалась напряженной-пациент выпивал в день, в среднем, либо 1-2 литра пива, либо 0,5 водки. А потом с ним случилась рвота и понос. Что делает пациент? Думает, что у него отравление и пробует проверенный народный метод-водку с перцем. Начинает болеть желудок, рвота не прекращается. Смекта, энтеросгель однократно-без эффекта. Поднимается температура. Жутко болит голова. Принимает парацетамол. Через некоторое время опять свечка температуры. Принимает нурофен (умный, знает, что надо менять препарат). И так далее: парацетамол-нурофен-парацетамол... А потом пошел в туалет и при родственниках завалился в коридоре.
Начинаем лечить. Инфузия растворов, мексидол, т.к не можем исключить инсульт. На время больному становится легче по уровню сознания. Не укладывается в голове количество выпитого алкоголя, лекарственных препаратов (в том числе НПВС) и тяжести состояния. Спрашиваем, а не болел ли гепатитом ранее, на что получаем ответ, что пациент уже 10 лет болен гепатитом С.
Госпитализация. Диагноз получился громоздким: ОНМК? Острый токсический гепатит смешанного генеза (лекарственный, токсический, вирусный). Печеночная энцефалопатия. Синдром интоксикации. Транспортировку перенес плохо. По пути состояние пациента ухудшилось.
Короче, на этом вызове плохо было всем.) Еще и в приемнике с неврологом поругались...
Пояснения:
гепатопротекторы- препараты, защищающие печень
"тройчатка", она же-литическая смесь-но-шпа, анальгин, супрастин
экстракорпоральные методы очистки крови-гемодиализ, гематрансфузия, гемосорбция.
НПВС: нестероидные противовоспалительные средства
ОНМК-острое нарушение мозгового кровообращения
Чего непонятно-отвечу в комментариях.
Лечитесь правильно. Выполняйте рекомендации врача. Избегайте отсебятины в лечении и будет вам счастье!
Будьте здоровы!
Показать полностью