Только врач поймёт. Взято с ВК злой медик
Будни единственного специалиста
Будни единственного специалиста
Перевод "с медицинского (или с психологического) на русский"
На прием к ЛОРу пришла пациентка. Агрессивная. Возможно она всю жизнь такая, возможно на нее болезнь так влияет - этого мы не узнаем. Называет свой диагноз и требует больничный. Не права.
Врач вместо любой попытки снижения агрессии приглашает пациентку к осмотру. Ок, так можно. Хотя, возможно, все пошло бы иначе, если бы попробовал.
Медсестра влезает в разговор с замечанием, что решает тут врач. Это во-первых невежливо, влезать в чужой диалог, во-вторых - неприятно пациентке. Вряд ли она, будучи уже на взводе, проникнется к медсестре любовью.
Врач отказывается открывать больничный, потому что показаний нет. Он прав. Но как это видит пациентка - врач просто пользуется служебным положением (а то, что он им воспользуется - подсказала медсестра).
Начинается ругань. Неправы все. В обоюдной ругани всегда неправы все.
Врач решает выдать лист нетрудоспособности. Абсолютно неправ, потому что только что озвучил, что показаний нет. Как это видит пациентка? Как то, что она его "продавила" ,да еще и была права по поводу того, что тот просто кобенился и не хотел открывать больничный.
Пациентка уходит, но возвращается потому что лист открыт не ЛОРом, а терапевтом. Ее возмущение обоснованно - она шла к ЛОРу, а ее осмотрел терапевт со склонностью к злоупотреблению.
Читатель (как и пациентка) узнает, что прием в кабинете ЛОРа с использованием ЛОРовских приспособлений ведет терапевт. Это неправильно - даже если терапевт умеет смотреть носоглотку (а дело-то нехитрое), он не имеет права вести прием врача любой другой специальности. Если в вашей больничке в кабинете ЛОРа сидит терапевт и называет себя ЛОРом - это подлог. Другое дело, если он называет себя терапевтом - тогда вопрос, почему об этом не знает пациентка?
Пациентка заявляет, что лист нетрудоспособности нужен ей завтрашним днем. Это законно (https://normativ.kontur.ru/document?moduleId=1&documentI... - действующий порядок выдачи л/н, п. 10). Врач должен был при оформлении листка задать вопрос, с какого дня его открывать. Врач вместо любых действий по урегулированию ситуации агрессивно отвечает, что ничего делать не будет.
Пациентка требует выдать ей лист нетрудоспособности и карту. Что характерно, лист нетрудоспособности он ей отдать может (в действующем порядке не нашел четко этой фразы, а в предыдущем она прямо так и звучала - "по желанию или при выписке" http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_116333/5e192e... ст. 6). А вот карта и правда без особой причины не выдается, так как содержит медицинскую тайну и может быть выдана только по заявлению в исключительных случаях. Но речь-то о больничном.
Дальше ругань, отказ подписать больничный лист, общение с заведующим отделения, жалоба, перевод на должность, соответствующую квалификации и обида на весь мир со стороны врача.
А я все думаю - и кто здесь хамло и мудак был больше неправ?
Пришла ко мне агрессивная женщина на приём, сходу с порога заявляет командирским тоном: "у меня хронический гайморит, дайте мне больничный"
Я: "я вас ещё не смотрел, присаживайтесь давайте я вас гляну"
Медсестра: "и вообще доктор наверное сам решит что у вас за болезнь и нужен ли больничный"
Жаба: "а вас вообще никто не просил рот открывать"
Я: "так БЛЭД, не ругайтесь"
При осмотре ничего особенного, обычный атрофичный нос.
Она: "тоесть я правильно понимаю, что больничный вы мне открывать не собираетесь?"
Я: "показаний нет"
Она начинает выкрикивать различное количество нелестных слов в адрес меня, медсестры, всей поликлиники и медицины в целом. Я: "Ладно, хрен с вами, держите больничный, только отстаньте".
Жаба покинула кабинет, пошла выписывать больничный. Через 10 минут прилетает с криком: "Так вы ЛОР или терапевт?! Почему в больничном листе написано терапевт?"
Я: "Потому что по документам я терапевт"
Жаба: "Да и вообще я сегодня после работы пришла, мне с завтрашнего дня нужен был больничный!"
Я: "Ну так раньше надо было говорить, исправлять я уже ничего не буду"
Жаба: "А вам вообще не место работать в медицине с таким отношением!"
Я: "Хорошо, досвидания, больничный отдайте с картой"
Жаба: "С чего это больничный должен храниться у вас? Просто поставьте тут подпись и всё, я его сама буду хранить"
Я: "Ну тогда сами и поставите полпись, я за такое не подписываюсь"
Жаба: "Тогда я не уверена в вашей компетенции, считайте последние дни работы в этом заведении"
Я: "Всё, идите к заведующей, не тратьте моё время и нервы"
Ушла.... Выдох... Минута спокойствия, принимаю пару человек...
Прилетает снова эта жаба. Орёт: "Заведующая сказала, что меня будет долечивать другой доктор, поэтому ставьте свою подпись, мне от вас больше ничего не нужно"
Пошел, спросил у заведующей, всё действительно так. Поставил молча подпись, отдал больничный, врубил полный игнор на её выкрики вслед по типу ТЫЖВРАЧ, клятву ГИПОПОТАМА давал!!
Ну, думаю, хрен с ней. Так нет же. Пришла сегодня, записалась даже. Просто поорать, поиграть на нервах. Решила поднять вопросы компетенции и какого хрена я сижу в кабинете ЛОРа. Я, долго не думая, послал её нахер прямым текстом. Потому что смысла разводить демагогий с неадекватной бабой я не видел.
Буквально час назад мне пишут:
"На тебя поступила жалоба, после отпуска тебя понижают обратно в терапевты, будешь вести приём в терапии".
Я, мысленно: "Ну всё, тогда не вижу смысла задерживаться в этой поликлинике, оставляю 50 тысяч населения на одного лора-бабульку 73 года". Вот так из-за одной жабы поликлиника теряет кадры.
Удачи бесплатной медицине!
В нашем эндокринологическом отделении есть «постоянный клиент»-
Василий П. Вася в свои 45 лет не работает, так как ему некогда- он бухает. Около 5 лет назад Вася добухался до острого панкреатита, и как следствие -панкреатогенного инсулинзависимого сахарного диабета. Что бы продолжать жить, бухать и не работать, Вася должен регулярно колоть инсулин. К счастью государство заботится о таких как Вася и предоставляет безработному алкашу Василию инсулин абсолютно бесплатно. Но раз в три месяца Василий уходит в свинячий запой, что препятствует регулярной инсулинотерапия. Иначе говоря, Вася в пьяном угаре не в состоянии колоть инсулин в течение нескольких дней, а то и недель. Не сложно догадаться, что раз в три месяца пьяного ( читай ссаного, сраного, пардон) Васю со всеми почестями на карете Скорой Помощи доставляют к нам в стационар. Диагноз всегда стандартный: декомпенсированный сахарный диабет, осложнённый кетоацидозом. Недельки две мы приводим Васю в чувство, а потом отправляем на свободу с настоятельной рекомендацией ограничить употребление алкоголя. Но через три месяца Вася снова у нас... и так несколько лет подряд( как ещё не помер- не знаю). И Василий не одинок, у нас половина отделения забито этой экстренной алкошвалью.
Мне, как врачу, по большому счету без разницы кого лечить, но обидно прям за нормальных плановых пациентов. Они пробиться не могут к нам на госпитализацию по полгода- мест нет, потому, что мы «обслуживаем» Вась в любое удобное для них время. А почему? Потому, что бесплатно! В ряде развитых стран страховая компания не оплачивает некоторые случаи госпитализации, если пациент находится в состоянии алкогольного опьянения, и лечение идёт за счёт больного.
А наша бесплатная медицина прямо создана для Васи и для ему подобных. Уходя в очередной запой, Вася прекрасно осознает, чем это закончится. Но он абсолютно спокоен- звонок 03, и ты уже в больничке. Ну один раз тебя пролечили бесплатно, ну второй, ну сколько можно? Конечно, платить им нечем. Не беда- исправительные работы: поубирают дворы, почистят сортиры до тех пор, пока не покроют расходы на проведённое лечение. Не хочет работать на свободе- в камеру, заодно избавишь общество от своего бессмысленного присутствия. А то уж больно хорошо устроились: они бухают, а государство их бесплатно лечит, что б они и дальше пьянствовали.
В связи с коронавирусом начали неплохо платить. Не сказать, что хорошие суммы, но моя семья теперь может жить, а не выживать. Погасили долги за коммуналку. Мы не жируем, но денег теперь хватает. Так вот, пациенты, наслушавшись новостей, считают, что наш доктор (один на полгорода) не должен брать выходные. На него написали жалобу, за то что он взял ОДИН выходной за три недели. На медсестёр оказывается реальное давление. Их фотографируют с телефонами (был случай, когда девушка списывалась с техподдержкой "ковидной" программы и ее снял пациент, отправил фото в жалобе на горячую линию). Один раз девушка отказалась брать мазок мужчине с признаками алкогольного опьянения. И одна бабка в очереди заявляет: "Да они сейчас с жиру бесятся! Видела я в новостях, сколько им платят". Стало обидно. Мы получаем деньги за риск. Нам не дают никаких СИЗ. Порой маски, перчатки выпрашиваем чуть ли не со слезами. Мы получаем выплаты, но мы не начали жировать. Мы просто перестали выживать.
Она:
- Доктор, скажите честно, я умираю?
Он:
- Честно? Вы за*бали!
Работаю эндокринологом в диабетологическом центре в крупной городе. 99% пациентов с сахарным диабетом 2 типа.
Поначалу очень возмущало меня, что пациенты, десятки лет страдающие диабетом, имеющие букет осложнений, совершенно не понимают ( или не хотят понимать), как нужно питаться, не знают элементарных основ диеты при сахарной диабете. Я пыталась исправить ситуацию, много времени на приеме тратила на обучение, объясняла, рассказывала. Поскольку за 15 мин много не объяснишь, то с заведующей мы организовали школу сахарного диабета. Но столкнулись с абсолютным равнодушием пациентов к этому мероприятию.
Я набирала группы, обзванивала накануне пациентов, но интереса диабетиков это не вызывало. Приходило по 2-3 человека, и мы свернули это дело. Но! Зато очень регулярно все эти пациенты приходили за рецептами на бесплатные препараты, в том числе инсулин. Никто не пытался похудеть, никто не хотел вникнуть в диету, никто не проводил самоконтроль гликемии регулярно.
Скажем так, что почти никто, за редким исключением. Но зато все требовали таблетки, да получше, инсулин поновее. Дозы инсулина для пациентов с ожирением идут лошадиные, таблетки пьют горстями, но продолжают есть, есть и есть. Два раза в год диабетики имеют право на стационарное лечение и санаторий. Сколько денег государство тратит на их лечение, между тем сам пациент ничего не делает ради своего здоровья! А зачем? Таблеточку дадут, инсулин прибавят, в больничку положат. Бесплатные препараты для диабетиков только способствуют попустительскому отношению пациентов к своему здоровью. Вместо того, чтобы худеть, заниматься физкультурой, они идут к врачу и требуют прибавить таблеток. Конечно, так же проще. Между тем во многих областях медицины в нашем городе полный провал!
Пациенты действительно страдающие, нуждающиеся в диагностике и препаратах, не получают необходимого. Явно же, что система работает не совсем правильно. Почему пока отожравшийся диабетик( я имею ввиду только 2 тип) отдыхает в санатории, онкобольные дети просят милостыню на своё лечение? Может мои рассуждения наивны? Или я чего- то не понимаю?
P.S: у меня отец страдает сахарным диабетом, бабушка умерла от диабетической гангрены, не пережив ампутацию. Я всей душой переживаю за диабетиков, желаю им только добра.
Справились? Тогда попробуйте пройти нашу новую игру на внимательность. Приз — награда в профиль на Пикабу: https://pikabu.ru/link/-oD8sjtmAi
Пришла мадам на прием, с сынишкой Максимкой. После осмотра, я слегка приху...ел. У Максимки срочная патология, нужно серьезное стационарное лечение с обязательной госпитализацией. Говорю, что надо ложится. Говорю! Не спрашиваю!
Сынок почти весь прием молчал, говорила только мама.
А мадам такая: "Он не будет в больницу ложиться, выписывайте таблетки!"
Честно. Я думал так бывает в анекдотах. К счастью, знаю отличный способ, который освоил ещё когда работал на скорой. Ставлю в истории болезни галочку, возле поля "отказ от госпитализации", протягиваю им, говорю:
- Распишитесь пожалуйста вот здесь.
- Зачем.
- Затем, чтобы если завтра ваш ребенок останется инвалидом на всю жизнь, или и того хуже, меня не посадили.
Сразу лег в палату! Золотое умение, заставить пациента почувствовать ответственность за свои жизнь и здоровье, а не инфантильно перекладывать на врачей. А Максимке, сука, 29 лет!