29 июля 2025 года стало известно о событии, которое уже называют историческим для борьбы с ВИЧ. Управление по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) впервые одобрило инъекционный препарат для профилактики вируса — Yeztugo (Коммерсантъ).

Как работает Yeztugo

Yeztugo — препарат для взрослых и подростков (от 35 кг), не инфицированных ВИЧ‑1. Препарат блокирует вирус на самом раннем этапе — не даёт ему проникнуть в клетки организма. Даже если риск заражения высокий (например, при незащищённых контактах), инфекция не развивается.

Достаточно одной инъекции раз в 26 недель, то есть всего два укола в год. Перед каждой процедурой обязательно проводится тест на ВИЧ, чтобы исключить введение препарата уже инфицированным пациентам.

Доступность, стоимость и перспективы

Стоимость годового курса Yeztugo в США — около 28 218 долларов. Производитель, компания Gilead Sciences, уже объявила о планах сделать препарат доступнее — через государственные программы, страховки и специальные инициативы поддержки.

Кроме того, компания заключила договоры с производителями дженериков, чтобы Yeztugo можно было применять в более чем 120 странах с низким и средним доходом.

В Европе процесс тоже идёт: в июле 2025 года Европейское агентство по лекарствам (EMA) рекомендовало одобрение Yeztugo (под названием Yeytuo) для ЕС, финальное решение ожидается в ближайшие месяцы.

Критика

По словам доцента Приволжского исследовательского медицинского университета Николая Саперкина, препарат Yeztugo — это не классическая вакцина, а скорее профилактическое средство, которое требует регулярных инъекций и строгого медицинского контроля. Он пояснил, что термин «вакцина» в его традиционном понимании означает разработку, способную самостоятельно выработать иммунитет — а Yeztugo работает иначе, и пока не достигает этого уровня (НИА Нижний Новгород).

На связи Дмитрий Шубин – ваш семейный врач, который много лет крутился в теме ВИЧ инфекции. Сегодня хочу рассказать о людях, которые не могут заразиться ВИЧ-инфекцией и о том, как несколько людей были полностью вылечены от ВИЧ!

Люди-«невидимки» для ВИЧ: как это работает?
Генетический щит: У 1% людей европейского происхождения есть редкая мутация CCR5-Δ32. Если унаследовать две копии этого гена (от обоих родителей), иммунные клетки теряют «дверь» для проникновения ВИЧ. Вирус буквально не может заразить организм.

2. Роковая лотерея: когда ВИЧ+ нужна пересадка костного мозга
• Жестокая ирония: Чтобы получить шанс на излечение от ВИЧ, нужно заболеть раком крови (лейкозом/лимфомой).
• Сценарий:
- ВИЧ-положительному требуется пересадка костного мозга;
- Врачи специально ищут донора с CCR5-Δ32/Δ32;
- Шанс найти такого донора – 1 на 10 000.

3. Герои, победившие ВИЧ: 5 историй

1️⃣ «Берлинский пациент» (Тимоти Браун (фото на обложке), 2007):
- Первый в мире случай излечения.
- Прожил 13 лет без ВИЧ, умер от рецидива лейкоза.

2️⃣ «Лондонский пациент» (Адам Кастильехо, 2016):
- Жив и здоров, без терапии > 8 лет.

3️⃣ «Дюссельдорфский пациент» (2013):
- Без ВИЧ >10 лет после пересадки.

4️⃣ «Нью-Йоркская пациентка» (2017):
- Первая женщина, излеченная с помощью пуповинной крови от CCR5-Δ32 донора.

5️⃣ «Женевский пациент» (2023):
- Самый свежий случай, наблюдение продолжается.

Во всех случаях вирус не обнаружен даже в скрытых резервуарах.

Почему это НЕ станет массовым лечением?
❌ Смертельные риски:
- Сама пересадка убивает 15-20% пациентов (агрессивная химиотерапия).
❌ Недоступность доноров:
- Людей с CCR5-Δ32/Δ32 на планете ≈80 млн, но найти совместимого донора почти нереально.
❌ Не универсально:
- Не работает против X4-штаммов ВИЧ (они используют другой вход – рецептор CXCR4).
❌ Пожизненные последствия:
- Риск отторжения трансплантата → необходимость подавлять иммунитет.

Будущее: где ищут выход?
1. CRISPR-терапия: Попытки «отредактировать» CCR5 у самого пациента (без донора).
2. «Шок и убийство»: Пробуждение спящего ВИЧ в резервуарах + уничтожение.
3. Лечебные вакцины: Клинические испытания mRNA-технологий.

Важно! Антиретровирусная терапия (АРТ) – единственный доказанный способ контролировать ВИЧ. Современная АРТ позволяет дожить до 70+ лет с нормальным качеством жизни. Не прерывайте лечение!

Эти случаи – научное чудо, но не повод отказываться от АРТ. Если у вас вопросы о лечении ВИЧ – спрашивайте в комментариях!

В моем телеграмм-канале Семейный врач папа Шубин тоже рассказываю много полезной информации о здоровье

Всем привет! Я Дмитрий Шубин – семейный врач, который 4 года работал в отделении медицинской профилактики, а до этого 3 года тестировал население на ВИЧ. Сегодня я подобрал для вас 10 лживых фактов про болезнь, которая убила Фредди Меркьюри.

10. «Тесты на ВИЧ нам врут. Нельзя узнать результат за минуту»
Точно. А ещё врут тесты на беременность, грипп и коронавирус. И вообще, вся лабораторная диагностика – от лукавого.

9. «ВИЧ можно выявить по симптомам»
Один индус, которого я тестировал в машине СПИД-центра, рассказывал, как можно определить ВИЧ по пупу. Он туда суёт палец и определяет. Примерно так же для меня звучит любая диагностика «на глазок».

8. «ВИЧ передаётся через слюну, пот или слезы»
Да, действительно. Вирус находится абсолютно во всех биологических жидкостях организма. Но концентрация, достаточная для заражения, содержится только в крови, сперме, вагинальном секрете, грудном молоке и цереброспинальной жидкости.

7. «ВИЧ можно вылечить травками»
Нет. Только антиретровирусная терапия. Только хардкор.

6. Продолжение предыдущего
«Лечение от ВИЧ не существует. Таблетки, которые дают, – не помогают»
Не буду вдаваться в детали. Но суть АРВТ – полностью подавлять размножение и любую активность вируса. У пациентов, принимающих терапию, в крови не определяется вирус, а значит, они не могут заразить других. Болезнь в это время как бы стоит на паузе и не развивается.

5. Продолжение предыдущего
«От АРВТ подохнешь быстрее, чем от СПИДа»
Современные препараты (INSTI, NNRTI) малотоксичны. Без терапии вирус убьёт вас быстрее.

4. «Презервативы не защищают на 100%»
Вопрос 1. А вы знали, что к ним прилагается инструкция?
Вопрос 2. А вы её читали?
Так вот. Если презерватив не порвался, то он защитил!

Теперь топ-3!

3. «ВИЧ-позитивные женщины родят больных детей»
Нет. Если принимать терапию, то ребёнок будет абсолютно здоров. Кстати, в России путь передачи от матери к ребёнку сведён почти до нуля!

2. Социалочка
«ВИЧ – болезнь наркоманов и геев»
Давно уже нет. Основной путь передачи – половой в традиционных парах. Вирус не выбирает носителей по расе, предпочтениям или социальному статусу.

1. Мой любимый
«Укус комара может передать ВИЧ»
Комары не переносят вирус. Они как бы едят эту кровь, и она потом попадает им в ЖКТ. Всё чисто. Расходимся.

Это всего лишь десять мифов. На самом деле их десятки. И можно разбирать и разбирать. Хотите продолжение? Пишите об этом в комментариях.

А ещё у меня есть Telegram-канал:
https://t.me/+AhYDjHeYf9Y1MTVi
Там я тоже делюсь своими знаниями о здоровье.