Через три года эпидемию СПИДа уже не остановить
Медики Екатеринбурга забили тревогу - объявлена эпидемия заболеваемости СПИДом. Зараженными оказались 1,8% населения города. Но, как выясняется, вся страна стоит на пороге эпидемии. Свежий доклад ООН гласит: Россия по итогам 2015 года стала первым государством в списке, ранжированном по темпам прироста новых случаев ВИЧ. То есть по скорости распространения эпидемии мы обогнали даже африканские страны. Действительно ли ситуация так серьёзна, "Эксперт Online" рассказал руководитель федерального научно-методического Центра по профилактике и борьбе со СПИДом Вадим Покровский.
- Вадим Валентинович, почему такая острая ситуация сложилась именно в Екатеринбурге?
- Эпидемия идет по всей России, но, естественно, она распространяется не равномерно. По мнению экспертов, при достижении порога инфицированных в возрасте от 15 до 50 лет в 2%, дальше сделать что-то будет очень сложно. А это может случиться через три-пять лет. Сейчас у нас 1% населения инфицированы ВИЧ, а в возрастной группе 30—40 лет — 2,5%.
Если брать отдельные города, то там показатель может быть значительно выше, чем по субъекту федерации. Например, в Тольятти больше 3% населения ВИЧ инфицировано. Есть города, где очень низкий уровень заболеваемости. Важна оценка общей ситуации по стране.
- Возможно ли снизить показатели в ближайшее время?
- Особенность ВИЧ-инфекции в том, что это не грипп, которым заболел и вылечился. Тут вылечиться невозможно, поэтому идет постоянное увеличение числа людей, живущих с ВИЧ. Конечно, случаются и резкие вспышки заболеваемости, но это как правило происходит на ограниченных территориях. Так, около четырех лет назад была вспышка в Томской области, когда резко увеличилось число заболевших среди потребителей инъекционных наркотиков. Это было связано с тем, что появился новый тип наркотика и многие впервые стали его употреблять. Но это отдельные вспышки на фоне продолжающейся общей затяжной эпидемии. Вспышки в Екатеринбурге не было, это просто статистические данные о ситуации, накопившейся за годы. Нужно бить тревогу не только в Екатеринбурге или в городах, где относительно высокая заболеваемость, но и на территориях, где угрозы пока нет. В результате наблюдается полная расхлябанность, другое слово трудно подобрать.
- Почему региональные врачи не бьют тревогу?
- Настороженность населения очень низкая, руководство территории считает, что у них все прекрасно, когда смотрит на показатели инфицированности. Если показатели меньше чем по Свердловской области, то считается что можно ничего не делать. Сегодня нужно серьезно заняться этой проблемой, потому что мы перегнали даже США по уровню заболеваемости. По оценочным данным количество ВИЧ инфицированных у нас одинаково, но в США в два раза выше количество населения.
- Что по деньгам? Сколько нам нужно изыскать средств для профилактики и лечения?
- На данном этапе ситуация развивается по методу «залатывания дыр». Из 800 тысяч зарегистрированных ВИЧ инфицированных (мы считаем, что около полумиллиона еще не зарегистрировано) терапию получают порядка 200 тыс. человек. Во-первых, мы пользуемся устаревшими рекомендациями и лечим только тех, у кого явные признаки нарушения иммунитета. В мире сейчас принято лечить на стадии выявления заболевания. А во-вторых, у нас все время не хватает денег даже на тех, кто должен получать лечение по нашим правилам. Их число постоянно растет, а бюджет не увеличивается, и мы вынуждены уменьшать стоимость лечения. Стоимость препаратов для одного больного – около 90 тыс. рублей в год, сумма на обслуживание больного сопоставима со стоимостью препаратов. Федеральный бюджет не финансирует увеличение числа врачей и необходимых медикаментов, что необходимо с учётом роста количества больных. Некоторые регионы берут вопрос на себя.
В бюджете следующего года запланировали выделение 20 млрд рублей, в основном на закупку препаратов для лечения. Необходимо раз в пять увеличить общую сумму и потратить четверть из нее на профилактические программы.
- О каких программах идёт речь?
- Есть два типа программ. Одна связана с уязвимыми группами населения, которые подвергаются большему риску – это потребители внутривенных наркотиков, это секс-работники, которых достаточно много у нас в стране, и это мужчины, имеющие секс с мужчинами. Для них нужен специфический характер профилактических мероприятий. Например, несмотря на низкую стоимость шприцев, инъекционные наркоманы все равно пользуются одним шприцем.
Для остального населения – это информированность. Высокая стоимость презервативов, относительно средних доходов населения, делает их недоступными. Во многих странах действуют программы, направленные на снижение стоимости презервативов, в том числе и освобождение от уплаты налогов. Но, как правило, спохватываются поздно. Например, в ЮАР 15%-20% инфицированы - и презервативы доступны бесплатно. В любом случае, профилактика всегда обходится дешевле лечения. Времени на раскачку у нас нет.
http://expert.ru/2016/11/14/cherez-tri-goda-epidemiyu-spida-...
Критический уровень ВИЧ зафиксирован в десяти регионах России
Повышенный уровень распространенности заболевания ВИЧ фиксируется в десяти регионах России, в том числе в Свердловской области. Об этом сообщила министр здравоохранения РФ Вероника Скворцова.
По ее словам, ВИЧ по стране распространен неравномерно: показатели напрямую зависят от активности наркотрафика. "У нас, - отметила министр, - 57 процентов всех источников заражения ВИЧ - это инъекционный путь, как правило, у героиновых наркоманов".
Напомним, в октябре прошлого года Вероника Скворцова говорила, что "эпидемия ВИЧ может выйти из-под контроля к 2020 году. Это произойдет в случае, если охват лечения людей с этим заболеванием не увеличится". В 2015 году в России официально зарегистрировано более 86 тысяч новых случаев ВИЧ. Годом ранее их было около 85 тысяч.
В начале нынешнего ноября в Екатеринбурге представители местных властей назвали цифры: здесь заражен каждый 50-й житель... Было подчеркнуто, что речь идет не о вспышке инфекции - высокие показатели заболеваемости наблюдаются давно. И это лишь известные случаи, реальная заболеваемость еще выше.
По критериям Всемирной организации здравоохранения, если в регионе вирус выявлен более чем у 1 процента жителей (особенно у беременных), это значит, что болезнь выходит за пределы групп риска, где она циркулировала на протяжении долгого времени.
источник: https://rg.ru/2016/11/10/kriticheskij-uroven-vich-zafiksirov...
Эпидемии ВИЧ в Екатеринбурге нет. Объявили её случайно
Эпидемия ВИЧ в Екатеринбурге. Объявили ее случайно. Кто это сделал? И как на самом деле обстоит ситуация с инфицированными?
Пикабушники Москвы и других крупных городов России внимание!
Начали массово распространять шприцы с ВИЧ
в общественных туалетах, перилах эскалаторов, сидениях метро
Будьте внимательны!
Медсестру Александровской больницы за долги мужа коллекторы "наградили" ВИЧ
В социальной сети они разослали друзьям петербурженки похабные сообщения. Там говорится, что медработница якобы организовала секс-притон, совратила несовершеннолетнего и заразилась ВИЧ.
26-летнюю петербурженку Марию преследуют коллекторы из-за кредитов, который взяла свекровь девушки. В соцсетях они разослали сообщения всем друзьям с различными обвинениями. Там говорится, что мнимая должница якобы является распространителем инфекции ВИЧ и привлекалась к уголовной ответственности за организацию проституции и педофилию.
- В январе свекровь взяла два микрозайма и скрывала это, и просто забила, не платила. Месяц назад коллекторы начали названивать ей и мужу, с которым мы уже не живём. Муж не отвечал на сообщения, не реагировал никак. И, видимо, так как я в социальных сетях обозначена у него, как супруга, коллекторы перекинулись на меня, - рассказала Мария Лайфу.
Свекровь взяла в долг 15 тысяч рублей, а теперь с неё требуют 90 тысяч. Коллекторы прислали сообщение и Марии, попросив "передать мужу и свекрови привет".
- Сначала мне позвонила тетя. Спросила, знаю ли я о том, кто рассылал сообщения. Потом мне позвонили подруги. Но самый шок был, когда мне позвонили с работы и спросили, что за сообщения такие, чем ты там в декрете занимаешься, - говорит Мария.
Работает она медсестрой в Александровской больнице, но в настоящее время находится в отпуске по уходу за ребёнком, который родился в декабре 2015 года.
Девушка обратилась в полицию, чтобы привлечь сотрудников коллекторского агентства к ответственности за распространение сведений, порочащих её честь и достоинство. По словам Марии, к истории с кредитами она не имеет никакого отношения. С Алексеем они поженились за месяц до рождения ребёнка, но после выписки из роддома мужчина оставил семью.
Источник:
https://life.ru/t/life78/902918/miedsiestru_alieksandrovskoi...
Сможете найти на картинке цифру среди букв?
Справились? Тогда попробуйте пройти нашу новую игру на внимательность. Приз — награда в профиль на Пикабу: https://pikabu.ru/link/-oD8sjtmAi
ООН назвала Россию эпицентром мировой эпидемии ВИЧ.
Россия по итогам 2015 года стала страной с крупнейшей эпидемией ВИЧ в мире, следует из доклада ЮНЭЙДС, структуры ООН по профилактике этого заболевания. По темпам прироста новых случаев ВИЧ наша страна опережает большинство государств мира, но российские власти продолжают экономить на финансировании закупок лекарств и профилактике.
Заболеваемость выше, чем в Уганде и Зимбабве
Единственным регионом в мире, где эпидемия ВИЧ продолжает быстро распространяться, остается Восточная Европа и Центральная Азия, говорится в свежем докладе ЮНЭЙДС. На Россию в этом регионе приходится 80% новых случаев возникновения ВИЧ в 2015 году, отмечает международная организация. Еще 15% новых заболеваний приходится совокупно на Белоруссию, Казахстан, Молдавию, Таджикистан и Украину.
По темпам распространения эпидемии Россия обогнала даже страны Южной Африки, следует из свежей статистики по заболеваемости. Между тем российские власти не только не увеличивают финансирование закупок лекарств для больных, но, если верить сообщениям из регионов, даже усиливают экономию на этой статье.
Сопоставив опубликованную статистику ЮНЭЙДС по новым случаям ВИЧ в разных странах с уже имеющимся в этих странах числом больных, оказалось, что наша страна лидирует по темпам распространения ВИЧ не только в своем регионе.
Доля новых случаев заболеваний ВИЧ в 2015 году в России — больше 11% от общего числа людей, живущих с ВИЧ (95,5 тыс. и 824 тыс. соответственно, по данным Федерального центра СПИД). В подавляющем большинстве африканских стран соотношение не превышает 8%, в крупнейших странах Южной Америки доля новых случаев ВИЧ в 2015 году составляла около 5% к общему числу больных.
Например, по быстроте прироста новых заболевших в 2015 году Россия обгоняет такие африканские страны, как Зимбабве, Мозамбик, Танзания, Кения, Уганда, в каждой из них почти вдвое больше больных, чем в нашей стране (1,4–14,5 млн человек).
Больше новых случаев, чем в России, возникает сейчас ежегодно только в Нигерии — 250 тыс. заражения, однако общее число носителей там кратно выше —3,5 млн человек, поэтому в долевом соотношении заболеваемость ниже — около 7,1%.
В крупнейших странах Латинской Америки — Венесуэле, Бразилии, Мексике — доля новых случаев заражения ВИЧ оставалась на уровне 5% к числу носителей. Например, в Бразилии, где число людей, живущих с ВИЧ, примерно такое же, как в России (830 тыс. человек), в 2015 году заразилось 44 тыс. человек.
В США, где больных ВИЧ в полтора раза больше, чем в России, ежегодно заболевает вдвое меньше людей — около 50 тыс. человек, по данным благотворительной организации AVERT, финансирующей борьбу со СПИДом.
Россия не справляется своими силами
Основную причину ухудшения ситуации эксперты ЮНЭЙДС видят в том, что Россия потеряла международную поддержку программ против ВИЧ и не смогла заместить ее адекватной профилактикой за счет бюджета.
В 2004–2013 годах крупнейшим донором профилактики ВИЧ-инфекции в регионе (Восточная Европа и Центральная Азия) оставался Глобальный фонд, но в результате классификации России Всемирным банком как страны с высоким уровнем дохода международная поддержка ушла, а внутреннее финансирование борьбы с ВИЧ не обеспечило должного охвата антиретровирусной терапии (предотвращает переход ВИЧ в СПИД и обеспечивает профилактику заражения).
По данным Минздрава, необходимые лекарства сегодня получают только 37% пациентов, которые постоянно наблюдаются. От общего числа больных это всего 28%, следует из данных Федерального центра СПИД. Денег выделяется недостаточно, поэтому в России действует стандарт, в соответствии с которым лекарства назначают только в случае критического снижения иммунитета ВИЧ-инфицированного. Это не соответствует рекомендации ВОЗ лечить всех больных сразу после выявления вируса.
К примеру, в Пермском крае – 23 тысячи инфицированных. Затраты на препараты – 14 млн рублей (608 рублей на одного человека). В Вологодской области – 2,4 тысячи инфицированных, затраты – 45 млн рублей (19 тысяч рублей на одного человека).
Есть регионы, где на одного инфицированного выделяется мизерная сумма, это в том числе Оренбургская (240 рублей в год) и Калужская (589 рублей в год) области.
Этого не хватит даже на упаковку ритонавира (один из самых популярных препаратов, в среднем стоит около 3 тысяч рублей).
Казалось бы, неплохие показатели в Республике Алтай и Ставропольском крае, там на одного инфицированного приходится 30,5 тысячи рублей и 43 тысячи рублей в год соответственно. Но этого всё равно крайне мало. Один год терапии в среднем стоит 180 тысяч рублей. Четыре раза в год нужно сдавать анализы — это ещё 40 тысяч рублей.
При нынешнем охвате лечения к 2020 году число зараженных может увеличиться на 250%, будет развиваться «сценарий генерализованной эпидемии ВИЧ/СПИДа».
Еще одна причина в том, что Россия лидирует по употреблению населением инъекционных наркотиков — в нашей стране их принимают уже 1,5 млн человек, говорится в докладе ЮНЭЙДС.
Именно употребление наркотиков нестерильным инструментом остается причиной наибольшего числа заражений — 54% больных инфицировались таким образом.
Профилактика среди наркоманов и в других группах повышенного риска почти не ведется, говорил ранее «Газете.Ru» глава Федерального центра СПИД Вадим Покровский. По данным ЮНЭЙДС, после окончания грантов Глобального фонда в 2014 году без поддержки в России осталось 30 проектов, обслуживавших 27 тыс. человек. И хотя оставшиеся проекты в 2015 году продолжали поддерживать услуги по профилактике ВИЧ среди наркоманов в 16 городах, их масштаба оказалось недостаточно, отмечается в докладе.
Россия также не поддерживает рекомендуемую ООН метадоновую заместительную терапию, которая предполагает прием наркозависимыми метадона вместо употребляемого наркотика. В программах этой терапии, как правило, метадон используют в виде жидкой субстанции, смешанной с сиропом или водой, и принимается перорально, без использования инъекционных игл и шприцев, что снижает опасность передачи не только ВИЧ, но и других опасных инфекционных заболеваний, в том числе гепатита.
Тайное недофинансирование
С выходом доклада ЮНЭЙДС совпало появление первых сигналов из российских регионов о том, что финансирование закупок лекарств против ВИЧ может сократиться, несмотря на недавние заявления главы Минздрава Вероники Скворцовой о намерении нарастить долю пациентов, получающих терапию.
Республике Карелия выделено на 25% меньше средств, по сравнению с 2015 годом, — 29,7 млн вместо 37 млн руб., передал 13 июля ТАСС со ссылкой на региональный Минздрав. Из регионального бюджета при этом также выделено меньше средств, чем в прошлом году, — сокращение составило 10%. Меньше денег получил в 2016 году и Красноярский край (326 млн вместо 400 млн руб. в 2015 году), передает ГТРК «Красноярск».
Аналогичные сообщения поступают из Петербурга, Пермского края и других регионов. При этом общий объем средств, предусмотренных в федеральном бюджете 2015 и 2016 годов на закупки антиретровирусных препаратов, примерно одинаков — сумма остается на уровне около 21 млрд руб., часть средств из нее направляется на закупки для федеральных лечебных учреждений.
Непосредственно регионам в бюджете 2015 года предназначалось 17,485 млрд руб., в 2016 сумма незначительно уменьшилась и составила 17,441 млрд руб. Информацию о том, были ли средства доведены до регионов в полном объеме либо каким-то образом перераспределены или заморожены, федеральные министерства хранят в тайне. Минфин и Минздрав не ответили на соответствующие запросы «Газеты.Ru».
Согласно правительственному отчету об исполнении антикризисного плана, деньги были перечислены бюджетам регионов в полном объеме, но подтвердить эту информацию в Минфине отказались.
Как борются с ВИЧ в мире
Меры по борьбе с ВИЧ в целом во всем мире одинаковые: профилактика включает информирование населения, выявление наиболее уязвимых групп граждан, раздачу средств контрацепции и шприцев, активные меры — это антиретровирусная терапия, которая поддерживает уровень жизни уже заболевших и не позволяет больному заразить других. Впрочем, в каждой стране есть свои региональные особенности.
Органы власти в США, прежде всего, финансируют социальные кампании, противодействующие табуированию темы СПИДа. Также при помощи социальных акций американцев призывают к регулярному тестированию, особенно если человек принадлежит к одной из наиболее уязвимых групп — темнокожим гражданам, мужчинам, у которых были гомосексуальные контакты, и другим.
Еще один способ борьбы с распространением ВИЧ и СПИД — половое образование. В 2013 году о вирусе иммунодефицита рассказывали в 85% американских школ. В 1997 году эти программы преподавали в 92% американских школ, но из-за сопротивления религиозных групп граждан уровень охвата снизился.
По данным Kaiser Family Foundation, пока только в 15 штатах, говоря со школьниками о профилактике ВИЧ, предписано рассказывать о контрацепции, притом что по статистике 47% учеников старших классов имеют сексуальный опыт. Необязательным информирование о ВИЧ остается в 15 штатах, как и сексуальное просвещение, еще в двух в программу включено только половое воспитание.
В Китае, по данным на 2013 год, живут 780 тыс. человек с вирусом иммунодефицита, из которых больше четверти получают антиретровирусную терапию. Наиболее уязвимые группы населения — геи и бисексуалы, молодые китайцы до 24 лет, наркозависимые, вводящие себе инъекции, высока доля заражений от матери к ребенку. В КНР инфицирование чаще всего происходит через незащищенные половые контакты, поэтому на предотвращение передачи вируса половым путем приходится основная часть усилий. В числе мер — лечение для пар, в которых один из партнеров заражен ВИЧ, раздача бесплатных презервативов, популяризация тестирования на вирус, информирование о заболевании детей и взрослых.
В Индии, второй по численности стране в мире, в 2015 году с ВИЧ жили 2,1 млн человек — это один из самых больших показателей в мире. Из заболевших лечение получали 36%.
Как и во многих других странах, борьба с ВИЧ в Индии ведется через работу с наиболее уязвимыми слоями населения, информирование, раздачу презервативов, шприцев и игл, а также метадоновую заместительную терапию. Эпидемия в стране идет на спад: в 2015 году, по данным ЮНЭЙДС, здесь заразилось меньше людей, чем в России, — 86 тыс. человек.
В странах Латинской и Центральной Америки на 2014 год проживали 1,6 млн человек с вирусом иммунодефицита, 44% из которых получали необходимое лечение. Среди мер, которые приняли страны региона для борьбы с эпидемией, — социальные кампании, объясняющие, что такое ВИЧ и почему заболевших нельзя дискриминировать. Такие акции прошли, в частности, в Перу, Колумбии, Бразилии, Мексике. В пяти странах — Аргентине, Бразилии, Мексике, Парагвае и Уругвае — проходили программы по раздаче игл и шприцев, в отдельных городах Колумбии и Мексике применяли заместительную терапию. В отдельных странах региона заболевшие получают денежные пособия.
Ссылка на статью: http://www.gazeta.ru/business/2016/07/14/9689903.shtml