Всем привет, пикабушники!
Решила повторно заняться своим дистальным глубоким прикусом. До первого ортодонтического лечения в 14 лет (13 лет назад) патология выглядела как-то так, но в несколько более легкой форме по глубине:
Сейчас нарушения прикуса на месте, дистализация в ползуба, появилась асимметрия, в общем, лечение оказалось неудовлетворительным по ряду причин, от меня независящих.
Поэтому сейчас я решила предварительно попробовать разобраться на дилетантском уровне, как мне себя лечить. Мне не нужен диагноз по юзерпику, но я затрудняюсь определить, какие клиники занимаются инфоцыганством, а какие нет, какие подходы считаются в ортодонтической практике спорными и т.п. Все-таки деньги большие, лечение долгое и потенциально неудачное, а понять что-то по выдаче Гугла сложно. Очень нуждаюсь в рекомендациях хирургов, ортодонтов и людей, вылечивших подобную патологию прикуса, если тут такие есть. Может быть даже в рекомендациях сходить в конкретное место в Москве. Почему не хочу слепо доверяться специалистам, опишу ниже.
1) Дистальный прикус это некрасиво задвинутый назад подбородок. Мой подбородок не скошенный, нижняя челюсть вроде бы нормальной длины относительно нижней, но есть ощущение некоторой задвинутости ее назад, за счет того, что первые резцы смотрят назад. Когда в Интернете читаешь обещания от ортодонтического лечения, можно увидеть такие картинки:
Когда я читаю о схемах лечения, часто предполагается, что верхняя челюсть длиннее нижней, поэтому для правильной окклюзии удаляются, например, верхние 4 или зубы мудрости. Ортодонт, на очной консультации у которого я была, предложил мне удалить верхние 8ки, чтобы сместить верхние зубы назад. Как смещение зубов верхней челюсти назад должно помочь с задвинутым назад подбородком? Конкретно на картинке выше вообще есть ощущение, что девушке сделали ортогнатическую операцию. Но клиники активно используют такие картинки, нахваливая лечение брекет-системой, что отдает лютым инфоцыганством.
Если углубиться, можно найти куда более скромные трансформации подбородка при использовании брекет-системы соло:
Такая степень выдвижения меня бы устроила, но все еще непонятно, за счет чего она достигнута. Видно, что у девушки удалена 4ка. Что выдвигает нижнюю челюсть, если удаляются верхние зубы?
Является ли верным утверждение, что ортодонтическое лечение в основном сфокусировано на правильном смыкании зубов, поэтому на положение нижней челюсти практически не влияет?
2) Является ли эффективной стратегия двигать зубы на место удаленных восьмерок? Будет ли сохраняться результат такого движения после снятия брекетов?
У меня есть интерес сохранить восьмерки (и вообще зубы, которые у меня все живые). Прикус и положение зубов заморозились до того, как выросли 8ки, восьмерки на ситуацию во рту не повлияли никак, и мне жаль удалять здоровые жевательные зубы без веской причины. Перемещение кучи зубов назад выглядит достаточно сложным процессом, и какие-то специалисты пишут, что после снятия брекетов перемещение не сохранится.
3) Может ли положение челюсти быть неправильным из-за прикуса? Я всю жизнь страдаю бруксизмом, лет до 25 вообще не знала, что люди не держат зубы плотно сомкнутыми 24/7. Когда я стала стараться не сжимать челюсти хотя бы днем, поняла, что нижняя челюсть в расслабленном виде выдвигается сама, мне неудобно в расслабленном виде ее задвигать назад. Это у всех так или нет?)
Какой специалист помог бы мне понять, все ли в порядке с положением нижней челюсти? Является ли возможность поставить нижнюю челюсть в более выдвинутое положение реальной, или это блажь и не научно?
Надеюсь, что вопросы не слишком узкие для сообщества.