Недавно делали впервые операцию. Боялся, честно признаюсь.

Если еще не в курсе: сначала с вами побеседует анестезиолог, хирург, медсестра.

Анестезиолог очень внимательно выслушает ваши пожелания-бзики, запишет их себе в книжечку.

Ну вот пришел анестезиолог.

- я: ляляля, хочу чтобы полусидел, подушечку под голову...

И заодно как-то про жизнь понеслось: военный моряк, тыщи миль ходил, военный и т.п.

День операции.

Все такие заботливые, делают внутреннее обезболивание(местное), потом общий наркоз(лекарством).

Щелк. Вырубило.

И вдруг, голос:

ТОВАРИЩ ЛЕЙТЕНАНТ! КАК ВАША ФАМИЛИЯ?!?!?

я: Пупкин!

ПРИНЯТЬ ПОЛОЖЕНИЕ СИДЯ!

я: есть!

ЯГОДИЦАМИ ШЕВЕЛИМ И ПЕРЕМЕЩАТЬСЯ ВЛЕВО!

я: есть!

ПРИНЯТЬ ЛЕЖАЧЕЕ ПОЛОЖЕНИЕ!

я: есть!

Открываю глаза - я у себя в палате, облепленный пластырями.

Не могли сразу разбудить, анестезиолог вспомнил военные команды.

Я четко выполнил команды.

Работа началась с того, что двое врачей, по разным причинам не смогли прийти на работу...

В этом нет трагедии, но работа не должна встать колом. А тем более, что мы остались вдвоем. Я, зав отделением, относительно молодой специалист и самый опытный и пожилой доктор, с которым учился мой отец, а посему я отношусь к нему с особым уважением.

Итак. План на сегодня. Две операции в травматологии, две операции в хирургии и пять пациентов в реанимационном отделении. Много? Относительно, но в целом справиться можно.

Осмотр пациентов. Пятиминутка. Распределение обязанностей.

Я по палате. Коллега проводит анестезии.

Снова осмотр, прослушивание, ощупывание пациентов. Установка центрального катетера у больной с бр. астмой. Переинтубирование (смена эндотрахеальной трубки) у больного после повешения. Пока готовят операционные, коллега успел написать лечение пациентки с инсультом.

Я успел написать лечение двоим пациентам. Пригласили в операционную, помог уколоть в спину больного с травмой ноги. Ввел анестетик в спиномозговой канал, ноги у больного начали неметь. Вернулся в реанимацию.

Коллега, наоборот- пошел наблюдать за ним в операционную.

Написал четвертой пациентке с ишемическим инсультом лечение. Я уже привык все делать на компьютере. Нам ранее установили програмное медицинское обеспечение за неебические деньги, которое постоянно виснет. Меня это бесит и я плюнул, и теперь печатаю просто в ворде.

Успел до пол одиннадцатого написать лечение последнему пациенту. Позвонил гинеколог. Нужно провести анестезии у женщин на осмотре и диагностике. Ну вы поняли о чем я.

Пять анестезий! Я тогда чертыхнулся про себя. В обычные дни значительно меньше, зато врачей хватало, а тут собралось. Но делать нечего, работа есть работа.

В это время мой коллега проводил общую анестезию второму пациенту с металлом в ноге, его надо было извлечь.

Звонок из роддома. Кесарево. Блин, тут вообще запара. Что делать? И хирурги позвонили- острый холецистит!

В палату привезли женщину в коме.

Черт. Черт. Черт.

Вызываю из дома сестру анестезиста. Прибегаю в палату, назначаю обследование, лечение вновь прибывшей больной.

А еще надо обеспечить две плановые операции в хирургии! Успеваю уколоть в спину больного с грыжей. Возвращаюсь.

Быстрый обед. Я иду в операционную, провожу анестезию пожилому, желтому от обтурации камнем желчевыводящего протока больного с холециститом.

Мой коллега бежит в роддом на кесарево. Они там зависают надолго.

Успеваю провести спинальную анестезию пожилому мужчине с фимозом, как осложнение с сахарным диабетом.

К шестнадцати часам мы всей бригадой собираемся вместе. Успели все сделать. Ноги гудят. По идее я должен идти домой, но у меня еще ночное дежурство и после ночного дежурства я остаюсь, поскольку я начальник отделения...

(с) Doktorbel

Привезли меня в операционную ставить скобы на позвоночнике (грыжа диска), потерял сознание в операционной на каталке, а не на операционном столе при вводе какого то препарата. Операции делаю не первый раз и есть с чем сравнить - Обычно с каталки перекладывают на операционный стол, потом уже вводят наркоз и отрубаештя.

Тут-же было все по другому - Привезли на каталке в операционную к опер. столу, медсестре сказали готовь, ну я разглядываю операционную думаю, ну скоро меня положат на операционный стол и я засну и проснусь уже без боли (так оно и было). Короче, вводит она мне в вену 20 кубовым шприц ом (по моему еще трубка с иглой была на нем), и тут мне становится плохо, я как бы привстаю и меня камнем все тело сковывает, думаю сейчас медсестре крикну что что то не так, и тут я понимаю, что и сказать ни пикнуть не могу.... потом теряю сознание. И все дальше ни чего не помню.

До этого у меня было 5 операций разных, одна из них была дискотамия диска позвоночника, на котором спустя 10 лет пошел рецидив грыжи диска, вот и пришлось ставить скобы на нем. И все операции я помню до последнего, пока не вводят наркоз, и даже помню как веки приподымают. Потом уже засыпаешь.

Сказав про все это своему нейрохирургу на 1 обходе, он ответил - Это галлюцинации. (Странно ни когда не было а тут на тебе)....

Что можете сказать по этому поводу анестезиологи, нейрохирурги)

Анестезиология и наркоз. С самолётом неплохая аналогия, как считаете :)?

автор Андрей Реза

ФМБЦ им А. И. Бурназяна ФМБА России.

Когда в новой компании мне не удаётся сразу засухариться и о моей анестезиологической профессии всем становится известно, часто приходится отвечать на вопросы вроде: "А как происходит наркоз? Что творится пока я в отключке?"

Отвечать фразами: "Я предпочитаю быструю последовательную индукцию и короткие релаксанты" - обрекать себя на долгую удушающую беседу, поэтому описываю так:

Вы летали когда-нибудь на самолете? Наркоз - то же самое. Вот вы заходите в операционную. Добро пожаловать на борт! Вам цепляют разные датчики-приборчики, даже ремни пристегивают. Все как перед полетом. Вы с интересом разглядываете непонятные разноцветные циферки на табло монитора пока вам в вену ставят катетер-бабочку и вот самолёт начинает выруливать на взлетную полосу. Вы чувствуете легкое головокружение и сухость во рту. Это сестра ввела премедикацию.

Наш борт начинает разгоняться. Волнение потихоньку отступает, сменяясь отстраненностью, слабостью и спутанностью мыслей. Легкий толчок и вы оторвались от реальности. Мы в воздухе и начинаем стремительный набор высоты. Это называется индукция анестезии или вводный наркоз. Именно сейчас роль пилота (анеста) особенно велика. Вы уже не на земле, но ещё и не в небе. В авиации это называется кабрирование.

Мы убираем шасси (вводим мышечные релаксанты) и ждём набора достаточной высоты (уровня анестезии). Штурвал (ваша нижняя челюсть) в этот момент в положении "на себя" И вот, когда высота набрана (достигнут оптимальный уровень анестезии и мышечной релаксации), наступает самый ответственный момент - интубация трахеи и перевод (на ИВЛ) в режим автопилота. Теперь вы в хирургическом наркозе и на этом взлёт заканчивается. По статистике наибольшее число авиационных проишествий случается именно во время него. У нас все так же.

А дальше - горизонтальный полёт (этап самой операции и основного наркоза). Стюардесса (сестра-анестезист) приносит вам напитки. Внутривенные. Капельные 🤣. Этот этап может длиться как от Москвы до Питера (аппендэктомия или тонзиллит), либо как из Хабаровска в Калининград (гемиколэктомия, нефрэктомия и пр.), но такой полёт наиболее управляем и вероятность катастрофы относительно невелика. Слава Богу, даже самым длительным перелетам один кон наступает конец - завершающий этап операции. И вот нас уже приветствуют диспетчеры аэропорта назначения и мы начинаем медленно снижаться (уменьшать подачу анестетика). "Нам осталось минут 15" - говорит оперирующий хирург. "Внимание, мы начинаем посадку.

Перестаньте тусить по салону, уберите столик и пристегните ремни!" - внимание анестезиологической бригады с инстаграмма вновь переключается на вас. Наряду со взлетом, посадка - такой же ответственный этап, сопряжённый с возможностью развития осложнений анестезии. Мы выпускаем шасси (прекращаем подачу анестетика) и вот уже видны огоньки посадочной полосы - это вы начинаете делать робкие самостоятельные дыхательные попытки. Все внимание на приборы. Швы на кожу. Спирт. Повязка. Вы открываете глаза. Снова толчок и трубка из ваших дыхательных путей удалена.

Вы уже на земле, но все ещё двоится и кружится перед глазами. Наш самолёт несётся по посадочной полосе, но скорость его падает и вот уже различимы команды анестезиолога, лязгающий звук инструментов в раковине и задорный матерок санитарки. Добро пожаловать в аэропорт Попускалово! Температура за бортом как по СанПиНу. Можете отстегнуть ремни безопасности и не сломайте ногу, спускаясь вниз по трапу (такое в анестезиологии тоже случается). А мы с вами прощаемся. Летайте самолетами нашей авиакомпании! 🤝✈

Отсюда - https://vk.com/emergencydoctor

Дополнение от автора.