Спроси врача-педиатра (без рейтинга и доната)

Я врач-педиатр и врач скорой помощи Андриянов Станислав Юлианович - отвечу на любые Ваши вопросы в рамках своей компетенции! Также, часто отвечаю на вопросы о здоровье детей в своём телеграме. Пока что "затишье" в плане написания нового контента, но помочь нужным советом я вполне в ресурсе!


Прошу поднять пост (без рейтинга, без доната), чтобы больше людей увидели пост и могли задать интересующий вопрос (прежде всего родителей, которых на пикабу не мало!).


Диагноз поставить через интернет я не могу, но помочь направить Вас в нужное русло, к правильному специалисту - это в моих силах - а это в свою очередь сэкономит кучу сил, денег и времени. Также, если Вы не знаете - стоит ли переживать по какому-либо поводу, нужно ли насторожиться - с этим вероятно тоже помогу!

Если сомневаетесь в эффективности или доказательности назначенных лекарств (являются они фуфломицином или нет) - на такие вопросы легко дать ответ, для этого осмотр пациента не нужен. Фуфломицины - они и в Африке фуфломицины ))


Вопросы по вакцинации/питанию детей/проблемы в школе или в саду/перегрузка занятостью ребёнка, да и вообще любой вопрос - не стесняйтесь - если в моей голове есть ответ - то я его дам. Если в чём-то сомневаюсь или не знаю ответа - так и скажу.

Лига врачей

956 постов2.8K подписчиков

Правила сообщества

1)Оскорбления запрещены

2)Взаимоуважение в комментариях и публикациях

3)Все материалы носят рекомендательный характер, так как данный сайт и сообщество не носят медицинский характер

Вы смотрите срез комментариев. Показать все
1
Автор поста оценил этот комментарий
У меня вопрос про анемию. Наблюдаемся у гастроэнтеролога с запорами, сдали кровь на железо. Вышло 7,7. Участковый говорит, препараты железа неэффективны, надо есть больше мяса. Он прав? Пересдали КАК (капиллярная кровь) - 124. Все хорошо? Или сдавать ферритин? Что делать?
раскрыть ветку (4)
Автор поста оценил этот комментарий

Препараты железа вполне эффективны, когда они действительно необходимы.
Если гемоглобин сейчас в норме - то лучше попробовать побольше ввести мясных продуктов. Но очень важно в динамике - хотя бы через месяц-два сдать ещё раз общий анализ крови и БХ крови - сывороточное железо, ОЖСС, ферритин.
Если гемоглобин в норме, то железо не назначаю.

раскрыть ветку (3)
1
Автор поста оценил этот комментарий

Можно уточняющий вопрос?

У моего сына при нормальном гемоглобине (что-то вроде 125) был ферритин 3. Были жалобы на быструю утомляемость, тошнило при виде мяса, и вообще очень сильно капризничал с едой. Разве назначение железа в этой ситуации было необоснованным?

раскрыть ветку (2)
1
Автор поста оценил этот комментарий
Железом лечим анемию, которой нет при гемоглобине 125.
Но в данном случае я бы в динамике назначил анализ крови недели через 2 - было бы уменьшение гемоглобина, например 115, то назначил бы железо.

Вы задали хороший вопрос - полез читать статейки, и зарубежные авторы пишут, что железо можно принимать при дефиците без анемии (как в Вашем случае), но об этом очень мало исследований и мало говорят - просто ещё не исследовалось нормально.
И у них также - в первую очередь продукты питания - мясо, и на 2 месте железо.

И пишут ещё, что спустя 60-90 дней повторить исследование ферритина - если снова не нормализовался - искать причину тщательно.

Спасибо за наводку - что-то новое для себя сам узнал))
раскрыть ветку (1)
1
Автор поста оценил этот комментарий

Конкретно у нас скорее всего ферритин падал на фоне приема метотрексата (ювенильный артрит), у нас отличный доказательный ревматолог, человек-передовик :)) Такая ее версия, и она, в целом, подтвердилась: метотрексат принимали с постоянным приемом железа в небольшой дозировке, ферритин медленно-медленно поднимался, и после отмены метотрексата железо убрали, а ферритин держится. Так что наш случай не совсем типичный. И все равно спасибо =)

Вы смотрите срез комментариев. Чтобы написать комментарий, перейдите к общему списку