Гематома под коленом. Врачи не могут поставить диагноз. Просьба поделиться контактами врачей или клиник в Москве или Твери⁠⁠

Доброго дня всем! У родственницы приключилась беда. Что-то с коленом, вроде как ушиба не было, мы вынуждены просить вас помочь советом о дальнейших действиях.. Далее пост с ее слов без редактуры.

Девушка Александра, 17 лет. Учится на хореографическом отделении, физнагрузки большие. 8 июня этого года (2023) перед экзаменом по хореографии под левым коленом в районе большебугристости большеберцовой кости возникла боль и появилась небольшая опухоль и «шишка». С каким-то травмирующим движением она это не связывает. Утверждает, что удара по колену или падения не было. Но так как Саша занимается танцами, постоянно делает растяжки, повороты, резкие сгибания в колене, прыжки и различные движения. До этого 5-7 июня перенесла небольшое ОРВИ на ногах.

9 июня и 22 июня рентгены показали, что перелома костей нет (сделали второй рентген, т.к. стала очень болеть еще и голень).

Заключение от 9 июня по результатам МРТ: Клетчатка Гоффа с инфильтративно-отечными изменениями Подколенная ямка не изменена. Определяются выраженные инфильтративно-отечные изменения параартикулярной подкожно-жировой клетчатки по передней и боловым поверхностям, более выраженно по латеральной поверхности. На этом фоне по передней поверхности сустава на уровне бугристости большеберцовой кости определяется кистозное образование неправильной формы, с четкими неровными контурами, неоднородной внутренней структуры, размером приблизительно 3.85х0.8х3.2 см

Заключение от 27 июня по результатам УЗИ: Сухожилие четырехглавой мышцы бедра в месте крепления бугристости большеберцовой кости нарушенной структуры, повышенной эхогенности, неоднородное. Вдоль бугристости и связки визуализируется расширенная сумка длиной до 50 мм, шириной до 7-10 мм., с неоднородным гиперэхогенным содержимым (гематома). Под связкой определяется небольшое жидкостное содержимое. Верхний заворот не расширен. Боковой заворот не расширен. Синовиальная оболочка неоднородная, повышенной эхогенности, не утолщена.

Внутрисуставная жидкость однородная, в незначительном количестве. Кортикальный слой мыщелков и суставных поверхностей большеберцовой кости ровный, однородный, не утолщен. Субхондральная поверхность бедренной кости ровная. Гиалиновый хрящ суставной поверхности бедренной кости средней экогенности, равномерной толщины. Внутрисуставные тела не выявлены.

Надколенник расположен обычно, контуры ровные, медиальная поддерживающая связка надколенника не повреждена. Задние и передние рога менисков без видимых структурных изменений. В подколенной области объемных жидкостных образований не выявлено.

Как развивались события:

- 8 июня под левым коленом в районе большебугристости большеберцовой кости возникла боль и появилась небольшая припухлость и «шишка»:

9 июня опухла вся нога:

- 10 июня синяк «потек» вниз, появился под коленом:

После того, как спал отек, выше колена, сантиметров на 16 от бугристости большеберцовой кости, проявилось щелевидный дефект (в виде небольшой вмятинки) с нижерасположенной небольшой отечностью.

27 июля, т.к. был обнаружен краевой перелом большеберцовой кости, был наложен лангет. В настоящее время образование стало очень плотным (сначала было жидкообразное).

Врачи руками разводят. Диагноз по состоянию на 31 июля так и не поставлен. Кто-то может подсказать контакты НИИ, или хорошего врача в Москве, кроме тверских участковых терапевта и хирурга?