Серия «Не всем везёт»

Тут в моих постах (да и раньше я с таким сталкивалась) идет обсуждение «Надо ли оставлять жить детей рожденных с различными аномалиями здоровья или надо как в Спарте, со скалы сбрасывать».

Хотела бы высказаться один раз и больше к этой теме не возвращаться. Жить достойны все! Хромые, больные, сирые и убогие. Противники этого могут высказать свое мнение, могут не тратить на таких людей свои ресурсы, но не нойте, если однажды вам самим понадобится помощь, а оказать её в вашем черством мирке обитания будет некому.

Вы предлагаете всех неизлечимых больных приговаривать к смерти с рождения?

Подумайте о том, что медицина не стоит на месте (в том числе из-за таких больных), возможно в будущем такие болезни будут поддаваться лечению.

Вы боитесь, что люди, рожденные недоношенными начнут портить генофонд человечества?

Не забывайте, что генная инженерия – одно из перспективнейших направлений развития науки и в будущем детям, возможно, будут искусственно чистить ДНК, ведь здоровая нация – это прибыль государства.

Вы расстраиваетесь, что ваши налоги идут на содержание инвалидов и выплату разных пособий?

Видимо, вы молоды, здоровы и болели только легкой простудой. Поблагодарите судьбу, что вы не инвалид и не родственник такого человека. Пособия в РФ крайне низки и не идут ни в какое сравнение с ресурсами, которые тратят родственники инвалидов на обеспечение им приемлимого образа жизни. Кстати, ради этих пособий надо пройти семь кругов бюрократического ада. Так что не все нуждающиеся до них доходят.

Вас раздражают льготы инвалидов (парковочные места, транспорт и прочее)?

У нас социально ориентированное государство (по заявлениям правительства) и такие льготы – хорошее продвижение такой повестки, причем, зачастую, бесплатное для государства. Не надо свое раздражение срывать на тех, кто заведомо слабее вас. Вон, с государством пободайтесь.

Социальность – это вообще одна из ключевых эволюционных особенностей людей. Сообща и мамонта завалить можно и от клыкастого хищника отбиться.

Да, раньше, когда у человечества было сильно меньше ресурсов и каждый неработающий, но голодный рот требовал увеличения усилий от остальных подобная мораль могла быть оправдана, но не сейчас, когда еженедельно уничтожаются тысячи тонн просроченной еды (привет Европа). Когда одежду уничтожают бульдозерами (привет Африка), а в мире существуют абсолютно новые города не заселенные и наполовину (привет Китай).

Пора уже перерасти эти пережитки прошлого и двигаться дальше. Кстати, пока писала, подумала, что с точки зрения большинства животных надо все человечество со скалы отправить. Ведь, по их мнению, мы рождаемся очень неполноценными. Без зубов и когтей. Даже ходить можем только через 10-12 месяцев после рождения. Задумайтесь и об этом тоже.

Затрону сегодня несколько общих проблем со здоровыми доношенными детьми. Первое – колики. Очень острая проблема для недоношенных, так как в силу раннего рождения ЖКТ у них формируется с отставанием. Да еще у меня не появилось молоко и Максим был на 100% искусственном вскармливании.

Вам может быть удивительно, но до сих пор не выяснена точная причина колик и того как с ними бороться. Кто то утверждает, что это перильстатика кишечника учится работать, что вызывает болезненные спазмы. Кто то спорит, что дело в бактериях, которые формируют новую микрофлору. Даже диагностируют колики весьма неоднозначно. Цитата из справочника: «Колики — это приступы плача у здорового ребёнка, длящиеся более 3 часов подряд, более 3 дней в неделю, любую из последних 3 недель».

В общем очень быстро эта проблема встала в полный рост и не давала нам спать ночами. Именно в этот период молодые родители проходят «закалку». Именно в этот период часто распадаются семьи и именно в этот период наваливается послеродовая депрессия во всей красе. Я вас обнадежу: колики – временное явление. У кого то раньше, у кого то позже, но они проходят. Почитайте в интернете (все равно же не спите ) как помочь ребенку. Кому то становится легче от поглаживаний животика, кому то от укачиваний. Если вы достаточно простимулированы недосыпом, то быстро научитесь правильно прикладывать ребенка к груди, использовать специальные соски для кормления и «ставить ребенка столбиком» после сытного обеда. Все это снижает заглатывание воздуха ребенком и тоже может влиять на частоту и количество коликов. Из лекарственных средств кому то помогают пробиотики, а кому то препараты на основе симетикона (например, мы использовали Боботик, вроде польский препарат, хотя сейчас полно дженериков).

Некоторым малышам при очень острых приступах колик может помочь и газоотводная трубка, микроклизма или свечи с глицерином. Но обязательно читайте инструкцию и используйте медицинские средства, подходящие возрасту ребенка.

Да, следующие на очереди – зубки. Наконец то я начну хвалиться. Вроде впервые за серию рассказов. Здесь у нас все было как у большинства детей. Максим к прорезыванию зубов уже подрос и мы их перенесли достаточно спокойно. Даже не применяли успокаивающие гели и вроде не повышалась температура. Ура!

Природа жестока. Я не знаю, чем вызван такой её выбор, но и колики и рост зубов ребенку лучше бы переживать в утробе, потому что нервы у родителей не железные, а силы не бесконечные.

К чему я все это рассказываю, уважаемые молодые родители, будьте внимательны друг к другу. Да, рождение ребенка это СОБЫТИЕ, но это не причина отдавать ему все свое внимание. Ваша вторая половинка тоже устает, помните об этом, оба.

К моменту появления Максима на свет у нас было двое домашних животных – хорьки.

Старшая - Черри, ей шел четвертый год. Она уже хорек в возрасте, любит активно поиграть, много спать и вкусно кушать.

Младшая – Гайка, ей всего было два месяца, эдакая егоза, которой все надо, везде проверить, залезть и разворошить.

Как я уже говорила, Максим – ребенок запланированный, потому и хорьки - это осознанный выбор домашних животных. Нет, я не буду говорить, что хорьки гипоаллергенны, но реакция на их шерсть встречается гораздо реже, чем на шерсть кошек или собак. Это был основной критерий при заведении домашних любимцев.

Однако, если вы меня сейчас спросите, то я скажу, что хорьки и дети до 2-ух лет сочетаются плохо.

Все дело в игрушках. Современные игрушки для малышей часто встречают в своем составе резину и мягкие пластики. Хорьки тоже считают, что в их организме не хватает резины и мягких пластиков, потому активно грызут такие игрушки. Держать игрушки в доступе ребенка, но в недоступности хорьков – сизифов труд. Потому, если вы задумали заводить домашнее животное в доме с маленькими детьми, учтите этот момент.

Вы можете сказать, что мне игрушек для хорьков жалко стало? Значит вы не разбираетесь в хорьках. Частой причиной болезни (и даже гибели) хорьков является закупорка кишечника. То есть хорек грызет резину, проглатывает кусочек, а переварить не может. Этот кусочек приводит к закупорке кишечника и без хирургического вмешательства хорек погибает в течение 1-2 дней.

Надеюсь, теперь понятно, почему такое сочетание детей и хорьков – плохо.

От ветеринарии вернемся к Максиму. В первый же день приезда домой хорьки были с Максимом познакомлены. То есть мы их подносили к Максиму посмотреть и понюхать. Вроде бы никаких проблем. Ребенок в высокой кроватке, хорьки на полу. Ну-да, ну-да… Мы без приключений не можем.

Как только Максим научился переворачиваться, кроватку мы опустили. Подросшая Гайка (6 мес) поняла, что теперь к этому пищащему и пахнущему молоком ребенку у неё есть доступ.

Я была на кухне, когда услышала крик ребенка (он был не обычный - зовущий, а в нем явно были боль, страх и паника). Как была с полотенцем, я побежала в комнату, а там Гайка вцепилась зубами в ножку Максима и пытается утащить. Повезло ей, что у меня полотенце в руках было, а не поварешка тяжелая или нож. Раза четыре или пять я по ней попала, пока она не успела спрятаться под диван.

Кожу Максиму прокусила до крови, но больше ничего серьезного. Уж не знаю, что её сподвигло на такое. Может ребенок казался ей подходящей добычей, может наоборот она его пыталась перепрятать, как щенка, туда, где безопаснее.

Вообще агрессию и кусачесть хорькам убирают в первые месяцы жизни. Каждый акт агрессии или попытка укусить должны сопровождаться сразу же негативным воздействием на хорька. Например, брызганье водой, щелчки по носу, ответное прикусывание, каждый выбирает вариант наиболее подходящий ему. Потому подобное поведение Гайки было явно нетипичным. Однако попыток повторить подобное не было, видимо полотенце оказалось достаточно доходчивым. В дальнейшем они и играли и росли вместе.

Будьте внимательнее с маленькими детьми и домашними животными. Мы (люди) никогда не можем знать до конца, что на уме у наших питомцев.

Вся эта серия историй не просто так носит название «Не всем везет». Вот и хирург при осмотре не удивился, обнаружив у моего сына паховую грыжу. Сказал, что это довольно распространенное явление, но и довольно легко устраняемое. Единственное, требуется операция с наркозом, и для этого Максиму опять же надо окрепнуть.

Паховая грыжа у детей — выход пристеночного листка брюшины и внутренних органов через паховый канал под кожу. Паховые грыжи встречаются примерно у 5% доношенных и 20% недоношенных детей. Как правило, в детском возрасте они врожденные. Причем среди мальчиков распространены в 4-7 раз чаще, чем среди девочек.

У Максима была двухсторонняя паховая грыжа. В большинстве случаев наличие грыжи не приводит к большим проблемам. Проявляется грыжевое выпячивание в паховой области при натуживании, кашле, плаче ребенка и уменьшается или полностью исчезает в покое. Припухлость в паховой области безболезненна, имеет овальную или округлую форму. Но Максиму и здесь удалось отличиться. Однажды ночью он долго не мог заснуть и сильно плакал. Мы никак не могли понять в чем дело, пока не сняли подгузник. Большая твердая шишка в паху с правой стороны, размером с его кулачек являлась намеком на причину такого поведения. Как я поняла, это петля кишечника выпала под кожу, забилась каловыми массами и, потому, стала твердой. Я попыталась ее вправить, но у меня не получилось. Собралась звонить в скорую, но муж справился гораздо лучше. Он осторожно разминал петлю и постепенно заталкивал назад. Оставшиеся сантиметры втянулись в живот как будто сами. Уже через несколько минут ребенок покакал, а затем счастливо заснул. С тех пор мы тщательно следили за грыжей и муж её вправлял сразу (я этому так и не научилась).

На ближайшем посещении хирурга я рассказала об этом и он направил нас на операцию.

В стационаре порядки знакомые, первый день – осмотр и сдача анализов, затем нас ставят в очередь и мы ждем, когда нас прооперируют. Вот только грыжа с этими порядками не знакома. Уже на второй день появилась петля, которую я не могла вправить. Это сейчас я понимаю, что в больнице, полной врачей я повела себя чуть странно. Я позвонила мужу и заставила его приехать, чтобы вправить грыжу. Муж особо спорить не стал, но приехав, просто сдал Максима со мной врачам. Те с грыжей справились быстро, при этом сказав, что это срочный случай и в очереди на операцию они нас подвинут. Так и случилось. Уже на следующий день у маленького Максима, который за свою жизнь пережил больше операций, чем я, одной проблемой стало меньше.

Тут, наверное, должен быть какой то вывод из этого случая. Так вот: не зацикливайтесь на одном решении, зачастую достаточно остановиться и попробовать посмотреть на проблему трезво, отметая эмоции, и выход может быть совсем рядом, причем более выгодный для вас.

Поскольку Максим родился с диагнозом ЭНМТ (экстремально низкая масса тела, от 999 грамм и ниже), то его питание представляло собой определенные трудности.

Вначале был зонд и капельницы. Из-за малой массы тела Максим не мог сам ни нормально глотать ни всасывать. Каждому такому ребенку назначается индивидуальная диета в зависимости от веса, возраста, анализов и медицинских проблем.

Мама может помочь своему малышу, сцеживая грудное молоко, но чем сильнее недоношенность у ребенка, тем меньше потребностей грудное молоко может покрыть, потому его «усиливают» специальными добавками.

В моем случае молоко не появилось. То ли роды были очень ранние, то ли стресс сказался. Но «раздоиться» молокоотсосом я так и не смогла. Спустя несколько дней, по рекомендации врачей, попытки прекратила. «Раз уж не запустилось сразу, то и нечего себя мучать».

Меня выписали из больницы через неделю, а Максим там провел больше месяца. Набрав вес и научившись самостоятельно питаться он отправился домой.

Дома ребенка мы кормили специальной смесью для недоношенных детей «Nutrilak». У таких смесей есть отличия в составе: там и повышенное содержание белка и другие виды жиров и повышенное содержание кальция, фосфора и магния.

Кормили этой смесью до веса в 2,6 кг, потом начали смешивать ее с обычным детским питанием. Да, кстати, по понятным причинам смесь для недоношенных дороже обычного питания примерно в два раза. Окончательно она ушла из нашего рациона только в возрасте семи месяцев, поскольку Максиму требовалось хоть как то «догнать» своих сверстников по весу и росту.

Как я уже говорила, диета малыша рассчитывается индивидуально не только в больнице, но и после выписки. Ваш основной врач – неонатолог. Они часто сталкиваются с недоношенностью и могут правильно скорректировать питание в зависимости от физической развитости ребенка и его возраста. Да, врачи различают биологический возраст (с роения) и гестационный возраст (возраст эмбриона и плода с момента оплодотворения). Согласитесь, что в случае с Максимом разница три месяца – это существенно. Даже когда ребёнку исполнится год.

Прикорм мы начали вводить Максиму очень постепенно в возрасте 6,5 месяцев. Сначала обычные кашки, потом пюрешки. Обязательно сдавайте анализы и консультируйтесь со своим педиатром по поводу железодефицитной анемии. Введение в рацион ребенка мясного пюре позволит избежать этой проблемы. (Особенно касается вегетарианцев). Детям требуется полноценное питание и регулярный осмотр. Основной ответственный за ребенка – родитель! Если ребенок перестал набирать вес -бейте тревогу! Если теряет вес – срочно к врачу!

Ошибаются все. Типичный пример – одна из серий Доктора Хауса (знаю, что это художественный вымысел) К нему привели девочку на прием. Жалобы – недобор веса. Родители вегетарианцы, сказали Хаусу об этом и что безмясную диету для ребенка им рассчитал родственник. Хаус в своей высокомерно-снисходительной манере пожурил их и сказал, что ребенка просто надо нормально кормить.

К следующему осмотру девочка вес даже потеряла. Хаус начал ругаться и выяснилось, что диету девочке рассчитывал вполне профессиональный диетолог, а девочка теряет вес не из-за неё, а из-за болезни.

Так что обращайте внимания больше на своих детей.