Будем разбираться, куда деваются волосы и зачем им это. Сразу сделаю акцент на двух важных моментах. Во-первых, к возмущению многих (в том числе коллег других специальностей) выпадение волос болячка отнюдь не эндокринологическая, к концу поста поймёте почему. И, во-вторых, если у вас выпало четыре волоса за сутки, это не патология. Другое дело, если выпало четыре последних волоса...

Итак, погнали.

Сначала необходимо разобраться, когда выпадение волос становится значимым. Следует понаблюдать за состоянием шерсти на голове в течение двух-трёх недель, поскольку количество выпавших волос день ото дня может меняться (влияет мытье волос, укладка и т.д;). Есть еще один способ понять, что волос выпадает слишком много — обхватить пальцами небольшую прядку близко к коже головы (60-70 штук примерно, досконально можно не считать) и потянуть. Если в руке осталось больше 5-6 волос, то проблема есть.

Далее, разглядываем волос: обращаем внимание имеется ли волосяная луковица. Если нет, волос обломан, то виним плохие расчёски, агрессивные укладки и иные причины механического повреждения шевелюры (в том числе покраска или тугие резинки для волос). Если все-таки луковичка в наличии, то вытираем горькие слёзы облысения и анализируем всю свою жизнь. И я не шучу, волосы — неплохой маркер благополучной жизни. Давайте по порядку. Невероятно частая причина их потери — длительный стресс, будь то вечный недосып или сессия, прости господи. Хронические и острые заболевания так же могут “изгнать” волосы с вашей головы, хотя чаще всего в таких ситуациях данная проблема волнует пациентов меньше всего. Далее, не стоит удивляться, если волосы выпадают у беременного, родившего, лактирующего человека. Обращаем внимание на диету: если вы потребляете критически мало белка, то не стоит ждать роскошных гривы. Не забываем, что прием некоторых препаратов (антидепрессанты, антикоагулянты и т.д.) также может стать причиной штудирования сайтов о пересадке волос. Ну и наконец не забываем про возраст. К сожалению, в период постменопаузы волосы нас покидают. Все вышеперечисленные причины требуют обязательной коррекции, вы можете обмазаться препаратами для роста волос, объестся дорогущими витаминами, спасть на подушке из целебных масок, но это не поможет, пока вы не избавитесь от первопричины.

Если вы с уверенностью утверждаете, что это не ваш случай, то переходим к следующему шагу — консультация специалиста. Как понять, у чьего кабинета драться за очередь? В первую очередь разбираемся, требуется ли консультация дерматолога: осматриваем кожу головы на предмет покраснений, шелушений, высыпаний или иных патологий кожи. Если указанных явлений нет, то приступаем к лабораторному обследованию: клинический анализ крови, железо, ферритин, ОЖСС. Недостаток железа очень часто является причиной заболевания и в данном случае всё предельно просто — если недостаток есть, мы его корректируем, если нет, то ищем причину дальше. И только сейчас мы добираемся до эндокринологических причин. Первая из них — гипотиреоз (недостаток гормонов щитовидной железы), поэтому оцениваем ТТГ. В случае, если выпадение волос сопровождается нарушением менструального цикла, бесплодием, то уже прицельно с эндокринологом определяем какую именно половую панель (в смысле набор половых гормонов, а не это самое) необходимо оценить. Если с клиническим анализом крови и тиреоидным статусом всё в порядке — наша цель трихолог (он помогает разобраться с генетическими, аутоиммунными и всеми остальными причинами, на то он и волосяных дел специалист). Как видите, эндокринолог необходим в очень маленьком проценте случаев, поэтому не ругайте поликлинических эндокринологов, которые: “Тьфу, только ТТГ посмотрел, дурак, диплом на помойке наверно нашёл”.

Всем здоровьица.