В жизни мы встречаемся со множеством опасных вещей, которые увлекают нас, причём соблазнителен именно риск. Соединение розы и змеи является высшим символом искушения. Роза олицетворяет страсть, а змея усиливает её. Такой союз показывает решимость получить желаемое, не отступая от собственных принципов.
Стырено с ФБ!
Комплекс находится на въезде в город со стороны аэропорта и с другого ракурса (на панорамах - https://yandex.ru/maps/-/CCgNQ0NY) известен всем, кто хоть раз рассматривал туристические картинки Ленинграда/Петербурга. Недавно напротив комплекса ввели новый офисный центр (капитальная реконструкция, от советского здания только фасад), а на территории комплекса разрешили парковаться тем, кто получил пропуск. Связаны ли два этих события, разумеется неизвестно. Также после возмущения местных жителей ГИБДД начала "административное расследование", но без видимых результатов. Связано ли это с тем, что начальница комплекса является дочерью отставного чиновника ГИБДД, также неизвестно. Чиновники на связь не выходят и комментариев не дают.
Белая королева
«White Queen» - гласила крупная белая наклейка на ветровом стекле белой Хонды CBR 250R.
- Это я ее так зову, -пояснил продавец Тане, заметившей наклейку, - ну разве она не королева?
–Королева,- рассмеялась девушка, - белая королева! Все, беру! То, что я искала!
Несмотря на ненастную, совсем не весеннюю погодку, Таня была счастлива и ей казалось, что домой, в холодный северный город она летит не на самолете, а на собственных крыльях! Наконец – то это случилось – она нашла свой мотоцикл, мотоцикл своей мечты – белую Хондочку!
Ее первый мотоцикл, на котором она откатала свой первый сезон, серенький китайский Стелсик ей не сильно нравился – совсем не красивый, не приметный. А она не такая и мотоцикл ей был нужен другой. Как долго она искала такую Хонду, всю зиму – но все попадалось не то. Таня уже отчаялась и была готова взять Хондочку другого цвета и перекрасить за свой счет, но тут на авито ей попалась эта белая красотка – и в груди у девушки екнуло: то, что надо!
Таня не раздумывая, полетела в Москву и вот сейчас, ударив с продавцом по рукам и отправив свою Белую Королеву транспортной компанией домой, с нетерпением ждала встречи с ней.
Дома Таню уже ждал комплект новенькой экипировки, купленной за зиму, специально для нового, белого железного коня: белый кожаный комбез с элегантными черными вставками на талии, белоснежный глянцевый шлем, беленькие мотоботы и перчатки. Да, себя Таня тоже втайне звала «Белой Королевой» - именно такой ей хотелось быть, эффектной и запоминающейся, ослепительно прекрасной Королевой Дороги.
Мотоциклами Таня увлеклась два года назад, когда познакомилась в баре с парнем – байкером. Девушка стала кататься с ним, а потом неожиданно захотела научиться ездить сама. Кавалер показал ей что да как, а однажды подарил сертификат на обучение в мотошколе. Тане легко далось получение прав заветной категории и вскоре она стала обладательницей своего первого мотоцикла – того самого серенького Стелсика. А с кавалером Таня вскоре рассталась – не срослось у них, как – то.
Покатавшись первый сезон, девушка поняла что Стелсик – это немного не то, что ей нужно. И ехал он скучновато, да и внешне был никаким. На таком не позвездишь, мужских сердец не поразбиваешь! Соцсети диктовали совсем другие идеалы. Однако, мощный спортбайк Тане пока тоже не хотелось – ни опыта, ни денег на свежий аппарат она не имела. Тогда Таня решила поискать что – нибудь красивое, японское – но попроще. И выбрала для себя Хонду CBR250R. Самое то, что нужно. Продала своего китайчонка, продала оставшуюся от дедушки «ниву» и копила всю зиму. А дальше вы знаете.
Тане казалось, что все прекрасно – с одной стороны, именно так оно и было. Однако, если бы Таня знала что продавец утаил кое – какую информацию о ее мотоцикле, то безусловно, расстроилась бы. Больше того: девушка вряд ли бы стала связываться с техникой после смертельного дтп! А именно такая печальная история была связана с этой Белой королевой – как называл ее настоящий, первый владелец, а не тот перекуп, который купил сей мотоцикл за бесценок у его безутешных родственников. Он и привез мот из провинциального городка в столицу, где позже и продал Тане.
По какой – то неведомой причине, молодой парнишка не справился с управлением, упал и угодил под грузовик. Мотоцикл же сильно не пострадал: просто словил так называемый «скользяк», следы которого перекуп легко устранил, а Тане рассказал вполне правдоподобную историю про то, что купил мот у друга, который «несильно упал» и понял, что мотоциклы – это не его.
Холодный март быстро закончился, а апрель выдался на удивление теплым и уже пятого числа Таня открыла свой второй сезон, вся в белом, на своей Белой королеве!
Никаких проблем своей новой хозяйке мотоцикл не доставлял – бодро тянул, мало кушал и не ломался. Своей покупкой Таня была более чем довольна, ведь все ее ожидания оправдались сполна – ездить стало намного веселее, каждая фотка в соцсетях собирала в десять раз больше лайков, а количество мальчиков, желавших познакомится с прекрасной мотоледи росло в геометрической прогрессии! Все, как она мечтала. Даже в соцсетях Таня добавила себе этот чудесный ник – «White Queen» и вскоре ее даже начали так называть. За глаза, разумеется.
Однажды, в жарком июле с любимым мотоциклом случилась неприятность, сильно напугавшая девушку. В тот день Таня летела по трассе, просто каталась после работы. Откручивая ручку газа все сильнее и сильнее, стремительно разрезая воздушный поток, девушка вдруг задумалась о том, что ей нужен мотоцикл помощнее – свою белую королеву, она кажется, переросла…
Впереди показался знак главной дороги, Таня чуть отпустила газ – и как оказалось, не зря – со второстепенной на сумасшедшей скорости летел красный внедорожник! Девушку прошиб ледяной пот, дыхание перехватило – она ударила по тормозам, но оба тормоза легко провалились вниз и мотоцикл продолжил нестись вперед, как шальной, не реагируя даже на торможение двигателем… Понимая, что столкновение с нарушителем неизбежно, Таня закричала, что есть сил, давя при этом на клаксон:
-Нет, пожалуйста!!!
И тут же мотоцикл словно спохватившись, плавно затормозил. Очень плавно, а совсем не так, как тормозят мотоциклы, когда судорожно жмешь на оба тормоза. Красный внедорожник лихо преодолел поворот и умчался по трассе вперед, а Таня остановилась на обочине и еще долго переводила дух, вспоминая то жуткое ощущение – болтающегося под пальцами рычага тормоза…
Сразу после этого она развернулась и поехала обратно, в город – медленно и осторожно, прямиком в сервис к знакомым ребятам. Там Таня описала ситуацию и оставила мотоцикл на пару дней, ребята обещали все посмотреть, проверить, прочистить и прокачать, при необходимости – заменить.
Все то время, пока мотоцикл был на проверке, девушка чувствовала себя потерянной и подавленной – она тогда действительно сильно перепугалась. И черт возьми, не хотела себе признаваться, но боялась садиться в седло. Через два дня мотоцикл ей вернули – механики прокачали оба тормоза, убедились в том что у колодок минимальный износ, все шланги целые и покатались сами. Никаких поводов для беспокойства не было, и Тане голову закралась мысль о том, что это все ей тогда показалось. Мысли же о байке помощнее Таня решила отложить на потом.
Спустя три недели, прохладным субботним вечером Татьяну позвали покататься ее мотоподружки, как она их называла – Ира на зизере и Аня на f4I. Девушки изредка катались по городу вместе или же уезжали на трассу, где устраивали небольшие, скорее даже шуточные заезды, в которых неизменно побеждала Аня.
Вот и в этот раз, Аня как всегда легко ушла вперед на своей желтой хонде, Ира стабильно держалась второй, ну а Таня отставала. Выкручивая газ и глядя на несущихся впереди подруг, она снова подумала о том, что за зиму стоит накопить деньжат на какую – нибудь спортуху и показать этим сучкам, кто здесь мамка! Пожалуй, «бритва» или р6 вполне подойдут!
Едва эта мысль согрела Танино сердце, как оно тут же похолодело – от ужаса. Ибо ее скромная двухсотпятидесятикубовая хондочка вдруг взревела двигателем и полетела с какой – то жуткой скоростью – цифры на панели стремительно росли – 160, 170, 180 – а стрелка тахометра давно легла за 12 тысяч оборотов! Мотоцикл страшно вибрировал, ревел и не реагировал на тормоза и сцепление. Будто ведомый кем – то иным, невидимым, он мчался по трассе петляя между машинами, давно оставив Таниных подруг далеко позади. Девушка изо всех сил вцепилась в руль, вжалась в сидение и легла на бак – что делать, она не знала. Ручка газа словно заклинила в одном положении – выкручена до упора. Скорость все росла – 220,240, 260 – откуда взялась такая мощь в ее маленьком мотоцикле?! Кровь стучала в висках, глаза застилали слезы и щемило в груди…
Последнее, что Татьяна увидела в своей жизни – это полные ужаса глаза водителя серого кроссовера на встречке. А дальше был страшный удар, хруст и темнота…
Год спустя.
Дядя Олега работал в местном отделении ГИБДД – именно этот факт «кумовства» позволял ему без каких – либо аукционов скупать всю более – менее приличную и невостребованную технику со штрафстоянки. В этот раз улов был неплохим и сулил хороший барыш. В довесок к нескольким машинам Олег взял разбитый белый мотоцикл, за чисто символическую цену. По дядиным словам, на нем в прошлом году разбилась какая – то девка. Но на этот факт Олегу было наплевать – он никогда не был суеверным, к тому же увозил технику в соседнюю область, где про эту историю вряд ли много кто знает. Удивительно, но несмотря на факт лобового столкновения на большой скорости – мотоцикл совсем не сильно пострадал и вполне себе подлежал восстановлению. Мотоциклами Олег не занимался, а этот аппарат решил отдать в счет небольшого долга своему знакомому, который держал мотосервис и моторазборку. Пускай делает с ним что хочет!
А еще спустя год, свой первый сезон на том самом мотоцикле начал младший брат хозяина той моторазборки – Алексей. Всю зиму он вместе со страшим братом ковырялся в разбитой хонде, искал пластик по другим разборам, паял и клеил битый, красил. По весне мотоцикл стало не узнать – из белого он превратился в красный и выглядел так хорошо, что два смертельных дтп в нем бы никто невооруженным глазом не рассмотрел.
Белая королева стала красной, но быть собой не перестала – так и осталась ревнивой стервой. Будьте осторожнее со своими мыслями и желаниями – может, и у вашей техники есть душа?
Думаю тем с мегафоном тут хватит на приличную библиотеку. Но всё же прикипело так, что хочется написать про личный опыт, вдруг кто-то решит посмотреть свои списания и лишит воров дохода... ну обо всём по порядку.
Итак, читая одну из недавних тем про списание за какие-то подключенные услуги, решил посетить свой личный кабинет "мегафон". С удивлением обнаружил, что имеется платная услуга. Дело в том, что подключена она была в рабочее время, когда телефоном я пользуюсь лишь для ответа на звонки... следовательно я лично подключить её не мог никак.
Далее, услуга мне предоставляла короткий номер, который легко запомнить, ну и с домашних телефонов звонить по тарифу домашнего телефона, либо если там безлимит - то нахаляву, всего за 6 рублей в сутки. НО, бля, у меня эта услуга бесплатна с момента пользования сотовой связью!!! Ровно как и предыдущая подключенная платная услуга, имитировавшая уже существующую бесплатную услугу. То есть ворьё маскирует свои услуги так, чтобы вам сложно было узнать о её существовании (допустим появилась у вас мелодия вместо гудков, вы сразу напряглись и полезли в личный кабинет в этот же день).
Дальше - интересней. Услуга в ЛК не отключается, чтобы её отключить необходимо позвонить оператору. Ладно, хрен с вами... набираю номер. Вежливый бот начинает свой монолог и радостно сообщает, что мой оператор ждёт меня через 3 минуты.... ждём, на 2:50 угадайте что происходит? Правильно, бот прощается со мной и связь прерывается. Это всё потому что я с ним не разговаривал, вот он и обиделся, подумалось мне. Мы ж люди понятливые и воспитанные, набираем снова... на сей раз я сетую боту на услуги ненужные, на что мил бот говорит нечеловеческим голосом, что ожидайте 8 минут. Сижу жду... наконец, прождав минут 6, свершилось чудо, оператор молвит человеческим голосом приветствия и хочет быть полезной. Начинаю озвучивать суть проблемы... и, меня перебивают словами "извините, в данный момент производится обновление системы, попробуйте позвонить через 2-3 часа". Ага, обязательно... только проблема в том, что в 3 часа ночи у меня по плану был просмотр снов.
В общем следите за балансом не только щелочным.
Ну и называя компанию мегафон ворами - готов выслушать мнение представителей компании об обратном.
На волне постов про русалочку видео о том, как ее рисовали. Интересненько)
И да, взять темнокожую актрису на эту роль так себе идея..
Зачем это тут?
Это моя история преодоления такой неприятной проблемы как грыжа межпозвоночного диска. В хронологическом порядке я изложил как боль от просто лёгких покалываний в ноге переросла в то, что я не мог работать, спать и практически потерял способность передвигаться. Как итог – операция по удалению грыжи и установка импланта. Большая часть событий описанных ниже происходила в период с ноября 2018 по май 2019, чуть более шести месяцев. Мой случай, понятное дело, не уникальный и на pikabu найдется не один десяток постов по данной проблеме, но, когда сталкиваешься сам, всё не так как у других, поэтому решил изложить как это было именно в моем случае. У меня нет медицинского образования, поэтому советов как делать правильно здесь нет, просто хочу, чтобы прочитавший этот пост знал с чем может столкнуться.
Вместо предисловия
Если ваша работа или хобби не связаны с большими физическими нагрузками, если вы не падали, не попадали в ДТП, то диагноз «грыжа межпозвоночного диска» наверняка вас сильно удивит. Как так на ровном месте? Всё же было хорошо и вот тебе раз. С ходу в поисковике найдёте кучу материалов о том, как эти грыжи лечить, истории успеха в духе: «главное терпение и физические упражнения!», ну и множество клиник и центров предлагающих вас исцелить от этого недуга безо всякой операции, причем процент исцелившихся без помощи нейрохирурга составляет в одних клиниках 90%, в других 95%, ну а в некоторые специалисты обещают и 98% успеха при лечении по их уникальным методикам. Ну что же, главное без операции, а все остальное это не проблема, если как минимум 9 из 10 обошлись без операции, по-моему, шансы на успех очень неплохие!
От чего могла возникнуть грыжа?
На этот вопрос я однозначного ответа не получил, рассматриваю основные причины применительно к себе:
возрастные изменения? – ну мне нет и сорока, вряд ли это мой случай;
повышенные нагрузки на позвоночник? – ни работа, ни хобби не связаны с этим;
лишний вес? – при росте 176, я вешу чуть меньше 90 кг;
травмы позвоночника? – тоже нет;
малоподвижный образ жизни? – вполне возможно, работа в офисе, большая часть рабочего дня проходит сидя за монитором. Ну и со споротом у меня как-то не особо складывалось, то времени нет, то желания, то всё вместе. В реальности конечно же всё сложнее и наверняка причиной является совокупность факторов, наложенных на личные особенности организма.
Теперь, собственно говоря, хронология событий, постараюсь придерживаться формата: дата, моё самочувствие, проводимое лечение и его стоимость.
Октябрь 2018
Началось все с того, что в конце октября я решил сложить диван, механизм в нем сломался и несколько последних раз я складывал его просто за счёт физической силы. Одной рукой держась за спинку, другой за складную часть дивана резко дёрнул на себя, и видимо не удачно, в итоге резкая боль в спине, и я уже лежу на диване, который секунду назад пытался сложить. Это была суббота, отлежался за выходные, в понедельник поехал на работу, в принципе боль прошла и ничего не беспокоило. Могла ли эта ситуация спровоцировать грыжу, которая развивалась тайно несколько лет или не могла? Этого уже не проверить, подозреваю, что в какой-то мере могла.
Ноябрь 2018
В начале ноября я начал чувствовать небольшую боль в правом бедре, боль была не всегда, а только когда я встаю или сажусь, как будто укол иголки, ничего особенного, со стороны это незаметно. Так как боль была в ноге, я ни коим образом не ассоциировал её с тем инцидентом с диваном, что был в прошлом месяце. Первую неделю боль была незначительной и я даже не пытался ее как-то лечить. Через неделю попробовал сначала одну согревающую мазь (вольтарен), потом ещё несколько (долгит, капсикам, фастум гель), мази сначала давали какой-то минимальный эффект, но в целом проблемы не решали, боль начала усиливаться и к концу месяца я понял, что пора обратиться к врачу.
Декабрь 2018
Записался в клинику Бобыря (Москва, ул. Маломосковская д.21 кор.1), к мануальному терапевту. Несколько лет назад, по рекомендации знакомых, я уже был у них с проблемой боли в спине и за три сеанса мануальной терапии проблема тогда была решена, плюс пропил курс таблеток. Поэтому решил обратиться туда же и к тому же специалисту, ведь первый опыт был положительный. После осмотра мануальный терапевт направил на УЗИ позвоночника. В итоге поставили диагноз:
«Дорсопатия, деформирующий спондилез, спондилоартроз (МПГД L2L3L4L5S1) с радикулопатией и синдромом грушевидной мышцы.»
Пролечился в этой клинике месяц, за это время было проведено:
Семь сеансов мануальной терапии, дополнительно в конце почти каждого сеанса делался обезболивающий укол (смесь перпаратов: кеторол, дексаметазон, лидокаин);
Один сеанс ударно-волновой терапии на поясницу и ягодичную область;
Один сеанс диодинамических токов на пояснично-крестцовую область справа;
В итоге к концу декабря мое состояние ухудшилось, теперь если я вставал или садился боль была довольно ощутимой. Особенно больно было садиться в автомобиль. Если встать, то сразу двигаться начать нельзя, нужно постоять секунд 10-15 чтобы отпустило и это уже стало заметно и дома, и коллегам по работе. В процессе движения боль потихоньку отпускала и через некоторое время никакого дискомфорта уже не ощущалось. По пространным ответам доктора на вопрос «Почему мне становится хуже?», я понял, что лечение зашло в тупик. После седьмого сеанса я принял решение что нужно менять клинику и после двух недель новогодних каникул обратиться в другое учреждение. Сеанс мануального терапевта в клинике Бобыря обходился в три тысячи, суммарно на все процедуры в течении месяца я потратил 25 тысяч рублей.
Январь 2019
Так как нога по-прежнему беспокоила новогодние праздники провёл дома, стараясь не слишком нагружать больную ногу. Отработав первую рабочую неделю января, 26.01.19 я обратился в клинику Дикуля (Москва, Ярославское ш. д. 116 к.1). Симптомы на тот момент были те же: если встаю, то резкая боль и нужен перерыв чтобы отойти, потом расходишься и все встаёт на свои места, боль уходит и никак себя не проявляет. После первичной консультации невролога меня направили на МРТ, выдержка из заключения:
«Нарушение статики. Дегенеративные изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника: остеохондроз, спондилоартроз. Протрузии м/п дисков L4-L5-S1. Дорсальная парамедианная грыжа м/п диска L5-S1 справа, со стенозом позвоночного и корешквых каналов.»
По результатам МРТ невролог определил мне следующий курс лечения:
физиотерапия;
занятия лечебной физической культурой (ЛФК) с инструктором;
рефлексотерапия;
Февраль 2019
Я начал курс лечения, каждое посещение центра Дикуля было организовано по следующей схеме:
1. Сначала к физиотерапевту, который проводит три процедуры: криотерапия (воздействие холодным воздухом), лазерная терапия, воздействие импульсными токами;
2. Затем в зал на занятие ЛФК с инструктором. При необходимости можно зайти на консультацию к врачу ЛФК, в рамках курса (12 занятий) отдельно консультацию оплачивать не надо;
3. После ЛФК идешь к рефлексотерапевту который проводит сеанс иглоукалывания и фармакопунктуры (уколы препаратами ЦельТ и ТраумельС, оба препарата - гомеопатия);
4. Перед шестым и двенадцатым занятиями ЛФК необходимо сделать снимки КОД (компьютерно-оптическая диагностика) мышечного корсета, эти снимки так же включены в стоимость курса. По снимкам невролог и врач ЛФК оценивают динамику эффективности проводимого лечения.
В процессе лечения характер боли изменился, ноющая боль в спине и ноге стала постоянной. Когда встаёшь или садишься боль усиливалась и расходиться уже не получалось, боль присутствовала постоянно. Я заметил, что стал ходить медленнее чем обычно, при длительной ходьбе боль начинала отдавать в икру. Посетив пять занятий ЛФК, сделал контрольные снимки и показал их неврологу. По снимкам КОД наблюдалась положительная динамика, но это шло в разрез с моим реальным состоянием, боль не проходила, а только нарастала. Я стал подстраиваться под неё: определённым образом вставать, садиться, ложиться, одевать обувь и т.д., все мои движения перестроились с учётом оказывать минимальную нагрузку на проблемную ногу. Изменение своего состояния я постоянно обсуждал с лечащими врачами. Врач ЛФК говорила: это нормально, часть мышц у вас была заблокирована, а сейчас они начали работать, и нагрузка перераспределяется, поэтому на начальном этапе болевые ощущения могут усилиться. Физиотерапевт рассказывала, что эффект криотерапии накопительный и нужно продолжать делать, суть процедуры: за счёт холода «подсушить» грыжу, тем самым уменьшить ее размер чтобы она не сдавливала нервный корешок. Рефлексотерапевт описывала, что иголки улучшают кровообращение в тех местах, где я испытываю болевые ощущения. Невролог вела общий контроль моего состояния и определяла дальнейший курс лечения, она так же уверяла меня, что всё нормально и на начальном этапе лечения могут быть ухудшения состояния.
Март 2019
Продолжаю лечение по ранее обозначенной программе в центре Дикуля. Через полтора месяца лечения, а конкретно 14.03.19 случилось резкое обострение, боль усилилась настолько, что я не мог спать и с утра вместо работы поехал в клинику. Объяснил неврологу своё состояние, она сказала, что необходимо делать блокаду. Непосредственно саму процедуру делал мне травматолог. Блокада представляет собой несколько инъекций дипроспана в спину, в то место, где примерно располагается грыжа. Для меня эта процедура прошла крайне болезненно, такую боль от уколов я никогда не испытывал. Когда процедура закончилась я примерно 5-10 минут лежал на кушетке чтобы прийти в себя. После чего встал, прошёлся по кабинету, голова не кружится, боль утихла. Травматолог сказал, что блокада действует до шести месяцев, но, если вдруг не поможет, повторно можно делать не ранее чем через сутки. Состояние после блокады, с учётом что я почти не спал ночью, было подавленное. На работу я поехал на общественном транспорте. И вот еду я в автобусе, держусь за поручень, с момента блокады прошло примерно 30-45 минут, и чувствую накатывает волна, все тело становится ватным, берусь за поручень обеими руками, ощущаю, что я начинаю слабо контролировать тело. Приходит мысль - нужно скорее позвонить, но также понимаю, что если отпущу вторую руку чтобы достать телефон из кармана куртки, то скорее всего не удержусь и упаду. Около меня сидели две пожилые женщины и смотрели на меня неодобрительно, наверняка подумали - ещё нет 11 утра, а он уже убрался в хлам ) В таком состоянии я проехал пару остановок. Минут через 10-15 волна также плавно откатила и я вернулся в нормально состояние. Не помню как отработал в тот день, но день, когда мне ставили блокаду запомнился надолго. Был бы эффект от этих мучений, но нет, через пару дней боль постепенно вернулась, блокада не помогла. Продолжил лечение, курс иглоукалывания закончился и вместо него мне назначили УВТ (ударно-волновая терапия). Обострение боли повторилось через 10 дней, в этот раз блокаду делать не стали, сделали обезболивающую капельницу и назначили 10 дневный курс: колоть ксефокам раз в день, пить конвалис и сирдалуд, а также кетонал в случае обострении боли. Но вот важного момента, что при принятии НПВП необходим так же приём препаратов для профилактики их побочных эффектов, невролог не сказала, что для меня в дальнейшем вылилось в НПВС-гастропатию, но об этом позже.
Апрель 2019
Лечение продолжилось. Ноющая боль присутствовала постоянно, но особенно она стала усиливаться после занятий ЛФК, хотя врач ЛФК менял мне комплекс упражнений несколько раз на более щадящий. Я начал нажимать на невролога: два месяца прошло, состояние хуже, после зала боли усиливаются. И тут невролог говорит - давайте попробуем пиявок, многим отлично помогает. Я уже на столько устал, что согласился и на них. Тут случился довольно забавный случай, показывающий несогласованность работы врачей клиники. Рефлексотерапевт поставила мне двух пиявок, но они не присосались. Врач говорит: что-то им ваша кровь не нравится, а вы может какие лекарства принимаете? Говорю: да, ксефокам колю, при обострении кетонал пью. Врач: ну тогда понятно почему они не работают. Я говорю: как же так, меня невролог направил, она же в курсе, какие лекарства я принимаю. Рефлексотерапевт вызвала невролога они стоят сморят на меня, на пиявок, друг на друга. В итоге одна пиявка как-то присосалась, вторая так и не захотела, промучился я с ними 45 минут, больше пиявок решили не мучать, но процедуру понятно пришлось оплатить.
Продолжаем лечение, невролог направляет меня на дополнительное обследование: УЗИ брюшной полости, УЗИ почек, общий анализ крови. Сделали УЗИ, ничего критичного, но рекомендации, конечно, должны быть, рекомендуют консультацию диетолога. С результатами УЗИ и анализов крови иду к неврологу. Говорит, ну есть проблемы, надо к диетологу, надо пиявок продолжить и причину воспаления уточнить (анализ крови показал повышенные лимфоциты) и направляет к терапевту по месту жительства. Я возражаю: вы же видели, что пиявки не работают из-за лекарств, которые вы же мне и назначили. Причём тут диета если меня нога и спина беспокоят, неужели диетолог поможет? А почему анализы только через два месяца смотрите, а не перед тем, как начать лечение? Запросил распечатку всех процедур, что со мной проводили за время лечения и заметил интересный факт: мои жалобы на постоянное ухудшение состояния никак не отражены, вместо этого везде: лечение переносит хорошо, рекомендация - продолжить лечение.
В итоге вера в методики Дикуля ушла полностью, остались разочарование и ухудшившееся состояние здоровья. Сложилось субъективное впечатление - пока сам ходишь, ты наш клиент, не важно, что лечение показывает отрицательные результаты.
Теперь немного об актуальных на начало 2019 ценах в центре Дикуля:
Консультация невролога - 1400р;
МРТ - 3900р;
Курс ЛФК 12 занятий – 16100р;
Сеанс иглоукалывания – 3100р; Мне назначили 10 сеансов, с учетом что препараты для фармакопунктуры покупал самостоятельно получилось 34 тысячи;
Сеанс крио и лазерной терапии – 2200р; Мне назначили 12 сеансов, 26 тысяч.
Блокада Дипроспаном – 2700р;
Обезболивающая капельница – 2900р;
Сеанс ударно-волновой терапии – 2500р; посетил три сеанса на 7,5 тысяч.
Сеанс гирудотерапии (пиявки) – 1700р;
УЗИ органов брюшной полости – 2200р;
УЗИ почек 1500р;
Итог: потрачено более 100 тысяч рублей, два месяца времени и общее ухудшение состояния здоровья.
Я брал два курса ЛФК по 12 занятий, так вот, из второго курса я посетил только три занятия, деньги за оставшиеся девять вернули. При этом пришлось написать заявление, затем идти к руководителю центра, где я проходил лечение и объяснять причину отказа продолжать оплаченный курс. Возврат денег производится только по вторникам.
Проконсультировался у знакомого терапевта, выслушав мои злоключения, терапевт резюмировал – нужна консультация нейрохирурга. Конечно, я напрягся, но консультация - не операция, надо идти.
Итак, следующий этап, записался на консультацию к нейрохирургу в Склиф (НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского Москва, Большая Сухаревская пл., д. 3). Со снимками МРТ, паспортом, полисом ОМС, СНИЛС и распечатками всех процедур что я проходил у Бобыря и Дикуля приехал к назначенному времени. Приём проходил в ординаторской, народу там было довольно много, я даже немного смутился, так как привык с врачом тет-а-тет. Врач расспросил меня о симптомах и как долго это продолжается, когда я начал углубляться в подробности какие и в каком количестве процедуры мне проводили при консервативном лечении, врач прервал меня и предложил перейти к снимкам МРТ. Сначала меня немного напрягло, что врач не выслушал до конца, но потом, при обращении к другим нейрохирургам ситуация была такая же, никто не будет в подробностях слушать кто и чем вас лечил при консервативном лечении, интересуют только симптомы, их длительность и снимки МРТ. Описание МРТ врач смотреть не стал, а сразу открыл снимки в программе RadiAnt, вы можете свободно скачать ее и установить себе, чтобы посмотреть свои снимки дома. Показал в сравнении на моих снимках нормальный и проблемный диски, перекрытый канал. Как итог резюмировал - необходимо делать операцию. Я сказал, что к операции не готов, какие есть ещё варианты? На что он ответил, что если бы болевой синдром был, например месяц, то возможно были бы варианты, а у меня на тот момент уже почти 6 месяцев и дальше лучше не будет. Когда впервые сообщают об операции это конечно несколько шокирует. Видимо док заметил мою реакцию и сказал: вы не переживайте и не сильно доверяйте информации в интернете, ведь клиники проводящие лечение консервативными методами сильно преувеличивают их эффективность и напротив создают негатив пугая людей последствиями операции. Уточнил по стоимости операции, док сказал, что бесплатно по квоте. Сама консультация в Склифе стоила 2000 руб. Я сказал, что мне нужно время для принятия решения. Доктор оставил мне свои контактный телефон и мы попрощались. Наверное это прозвучит некорректно по отношению к доктору, но так как он был довольно молодой парень мне показалось что он излишне торопит события и я решил проконсультироваться ещё в одной клинике, в душе надеясь что другой нейрохирург не подтвердит его решение об обязательности операции.
Следующий этап - я записался в Бурденко (НИИ Нейрохирургии имени Н.Н. Бурденко, Москва, 1-й Тверской-Ямской пер., 13/5). Доктор уточнил симптомы и их длительность, подробно слушать об этапах консервативного лечения так же не стал, запросил МРТ и описание. Посмотрев, сказал, что необходимо оперироваться. Я уточнил, а есть ли варианты? я готов потерпеть боль, возможно наступит резорбция. На что он ответил: если в течении полугода вам становится только хуже, с чего вдруг наступят улучшения? Если нерв зажат достаточно долго, то потом эффект от операции будет снижен. Есть проблема и есть ее решение, а терпеть боль нет никакого смысла. Так же сказал, что не видит особого смысла делать операцию именно у них, что их центр специализируется на сложных операциях, а грыжа это довольно таки стандартная вещь и квоту с таким диагнозом в Бурденко точно не дадут. Если делать платно, то приблизительная стоимость составит порядка 250 тысяч рублей. Даже с учетом если делать операцию платно, то возможно придётся ждать очередь, две-три недели. Нет такого «заплатил – прооперировали», операции планируются в очередь в зависимости от состояния пациентов, если угроза жизни - то в первую очередь, ну а с грыжей диска будешь где-то далеко в конце. Консультация в Бурденко стоила 3000 руб. В итоге необходимость операции подтвердилась повторно. Когда во второй раз тебе подтверждают необходимость операции, реакция уже более спокойная. Если в первый раз необходимость операции я пытался для себя объяснить желанием молодого хирурга оперировать, то в этот раз док был мужчина ближе к пятидесяти и уже списать на «молодой - горячий» не получалось. Немного подумав, решил: третий раз консультируюсь и если рекомендация та же - буду оперироваться. По датам это уже двадцатые числа апреля, опишу мое состояние на тот момент: работаю, на работе встаю с рабочего места каждые 30-40 минут, сосредоточиться сложно, из-за боли все раздражает. Мой путь от электрички до дома - 20 мин быстрым шагом (это для здорового человека), чтобы преодолеть это расстояние приходится делать три остановки на две-три минуты так как начинает болеть икра. Так же стал замечать, что все прохожие по ходу движения обгоняют меня. По приходу домой не хочется ни в душ ни ужинать, хочется только одного - быстрее прилечь. Сон стал плохой, сначала ворочаюсь чтобы найти хоть какое-то положение с минимальной болью, потом жду когда начнёт действовать кетонал и в этот момент засыпаю. Просыпаюсь ближе к утру от боли в ноге, начинаю снова поиски положения с минимальной болью, состояние такое, что ты уже не спишь, но глаза ещё закрыты, в таком непонятном состоянии лежишь и ждёшь будильник. В итоге едешь на работу не выспавшись, на работе сосредоточиться не можешь из-за боли и недосыпания, в общем так себе работник.
Итак, третий центр - ФГАУ «Лечебно-реабилитационный центр» Минздрава России (Москва, Иваньковское шоссе, д.3). На консультации нейрохирург сразу запросил снимки, посмотрел, т.к. снимки были трёхмесячной давности, задал вопрос: а где же вы все время были с такой грыжей? Я хотел рассказать о своём лечении консервативными методами, но док слушать не стал, а вместо этого попросил пройтись несколько раз на носочках и на пятках, потом сказал, что у меня уже заметно провисает правая стопа и по тому, что видно на снимках - необходима операция. Направил сделать повторные снимки и назначил повторную консультацию. Новые снимки подтвердили необходимость операции, грыжа увеличилась с 8 до 9 мм. Врач сказал, что размер не так важен, а важно то, что она практически перекрыла канал. Так как боли мучали постоянно, плюс постоянный недосып, на вопрос: согласны оперироваться? я уже без раздумий ответил утвердительно. Заключение по итогу повторной консультации:
Госпитализацию назначили на 6 мая, я готов был и раньше, но начиналась череда майских праздников и с 1 по 5 были выходные. C заключением от нейрохирурга я пошёл в административный отдел для оформления документов на ВМП (высокотехнологичная медицинская помощь, предоставляется бесплатно, в рамках квоты). Для оформления с собой нужно иметь: паспорт, полис ОМС, СНИЛС, направление врача. После заполнения бумаг, мне выдали перечень анализов и обследований, которые необходимо пройти по месту жительства до госпитализации. В перечне 12 пунктов и хотя я проходил всё в частной клинике, подготовка заключения о готовности к операции заняла 2-а дня. Проходить необходимо в определенной последовательности, заключительный этап - терапевт, он с учётом уже всех анализов и заключений других специалистов даёт своё заключение о готовности пациента к операции. Но не все так просто прошло на этом этапе. Тут я снова добрым словом вспомнил клинику Дикуля: невролог рекомендовала при обострении боли пить кетонал, но не предупредила о том, что побочное действие НПВП необходимо смягчать, комбинируя их с определенными препаратам. Я пил кетонал два раза в сутки больше месяца, в результате предоперационная гастроскопия показала следующее: «Эрозивный гастрит, эрозивный бульбит, ассоциирован с Н.р. НПВС - гастропатия». А в памятке по подготовке к операции написано: при выявлении эрозивно-язвенных изменений – лечение по месту жительства до излечения. В итоге терапевт не сразу решилась дать своё заключение на мою готовность к операции. Прописала курс для восстановления который необходимо пропить не менее 2-х недель, а до госпитализации остается неделя. Получается замкнутый круг: для того чтобы лечь на операцию нужно подлечить желудок, для этого нужно отказаться от НПВП, а отказаться я не могу, так как до операции необходимо как-то справляться с болью. В итоге терапевт дала своё заключение с максимально обтекаемыми формулировками: на момент осмотра абсолютных противопоказаний к оперативному вмешательству не выявлено.
Май 2019
Неделя до госпитализации была самой сложной, боль усиливалась ежедневно, явно ощущалось онемение (не постоянно) внешней части стопы, обезболивающие практически не снимали боль. Весь день лежал на спине поджав ногу к груди, вставал до туалета и до кухни поесть, но ел стоя т.к. сидеть нестерпимо больно. При постоянной боли и недосыпании настроение паршивое, все раздражает, даже близкие которые заботятся о тебе и которым ты должен быть благодарен. Подходит дочка, хочет приобнять, но любое прикосновение провоцирует усиление боли. Никого видеть не хочется. Утром 6 мая поехал на госпитализацию, до больницы ехать больше часа, ехал лёжа на заднем сидении. Оформление прошло довольно быстро, в течении 30 минут разместили в палату. Перед операцией подписываешь бумаги, что можешь остаться инвалидом, что может быть летальный исход и ты обо всем проинформирован и со всем согласен. Через пару часов в палату пришёл хирург, который непосредственно был назначен на мою операцию. Осмотрел меня, попросил встать на носочки, сказал, что нога ослабла, так же сказал, что кроме удаления грыжи мне будет установлен имплант. Так как грыжа в одном из самых проблемных отделов L5-S1 (48% случаев грыж локализуется на уровне L5-S1 пояснично-крестцового отдела, говорит нам Википедия), то есть вероятность рецидива, поэтому имеет смысл не просто удаление, а удаление и установка импланта. Врач привел аргумент: проводимые исследования подтверждают, что в долгосрочной перспективе установка импланта снижает нагрузку на соседние отделы и в целом снижает вероятность рецидива. Плюс с имплантом меньше длительность реабилитационного периода и меньше ограничений, например можно садиться уже на следующий день (туалет, приём пищи), но без надобности, разумеется, сидеть не стоит. Отмечу, что и госпитализация, и операция, и имплант - бесплатно в рамках ВМП. Так же доктор сказал, что после операции боль пройдёт, просто нужно освободить нерв. Я, честно говоря, не поверил, что боль сразу же полностью пройдёт, но думал хотя бы снизится до приемлемого порога. Операцию назначили на 8 число, то есть на третий день после госпитализации. Кроме нейрохирурга на кануне операции ко мне приходил анестезиолог, задал ряд общих вопросов, осмотрел меня, в принципе всё. К операции понадобятся компрессионные чулки, нужно померить: обхват бёдра, икры и щиколотки чтобы купить правильный размер. Два дня до операции кололи обезболивающие, но помогали они слабо, ставили капельницу чтобы подлечить желудок от последствий НПВП. Накануне операции бреют спину и делают клизму, ужин в этот день минимальный. Привести себя в порядок и принять душ перед операцией было уже проблемой, так как любое движение причиняло боль, кое-как справился. 8 мая в 8 утра меня на каталке повезли на операцию. Помню, что в операционной анестезиолог поставил мне капельницу ... проснулся после операции в 11.40, вернее меня разбудили и сказали, что пора просыпаться. Я сразу же попробовал пошевелить обеими ногами, все хорошо и боли действительно нет, то есть всё в точности как говорил доктор, освободили нерв и боль ушла на 100%, не осталось никаких остаточных явлений. Полежал ещё какое-то время полусонный от наркоза и в начале первого меня перевели в палату. Ближе к вечеру пришёл док и сказал что все прошло хорошо. Доктор показал, как правильно вставать с кровати: в положении на животе спустить аккуратно одну ногу (кровать специально поднимают высоко, чтобы встать описанным способом было удобно), потом отжаться от кровати и опустить вторую, главное избегать скручивания позвоночника. Я самостоятельно встал на ноги, доктор попросил несколько раз встать на носочки и сказал что все ок, нога больше не провисает. Обычно пациента поднимают на следующий день после операции, но впереди были четыре майских выходных, поэтому меня подняли на ноги в тот же день, фактически через несколько часов после операции. Весь остаток дня я пролежал, вставал только один раз вечером чтобы дойти до туалета (была утка, но я не захотел ей воспользоваться). Первые два дня, когда была необходимость встать, я предварительно вызывал медсестру для подстраховки. Вставал я сам, но нужно было чтобы кто-то присутствовал на всякий случай. На третий день уже была уверенность в своих силах что чужая помощь не понадобится.
Первые четыре дня после операции кололи: антибиотики (амикацин, цефуроксим), обезболивающие (кетопрофен), витамины группы B, а также давали таблетки (аксамон, мидокалм). На пятый день антибиотики и обезболивающие отменили. Направили на рентген для контроля установки импланта. Вот так имплант выглядит на снимке:
Конкретно в моем случае был установлен имплант Synthes StenoFix (Швейцария). Рендер импланта в документации выглядит так:
Вид в упаковке:
А это упаковка конкретно от моего, док дал на память:
К тому времени (пятый день после операции) я уже выходил гулять от одного конца отделения до другого по коридору. Принимал пищу пока стоя, хотя можно было и сидя, но по ощущениям это было не комфортно, шов давал о себе знать. Садился только в туалет, а садиться есть стал через неделю. Выписали меня 17 мая, на девятый день после операции, итого провёл в больнице полных 11 дней. На выписке доктор рекомендовал избегать всего что связано с прыжками и подъёмом тяжестей, особенно подъём тяжестей в положении сидя. Так же сказал, что прыжки с парашютом и штанга - не мой спорт, мой спорт: бег, плавание, гимнастика. Рекомендации, указанные в выписном эпикризе:
1. Наблюдение у врача невролога
2. Продолжить приём витаминов группы B до 1 месяца
3. Ограничение физической нагрузки 1 месяц с момента операции
Я уточнил, есть ли необходимость делать повторно МРТ и если да, то через какой период времени? Доктор пояснил, что МРТ имеет смысл делать только в случае если боли, подобные тем что были до операции, вернутся. В этом случае МРТ делать с контрастом, чтобы диагност не перепутал грыжу и рубец и не вводил пациента в заблуждение.
20 мая я пришёл на приём к неврологу по месту жительства. На осмотре невролог проверил рефлексы (наверное, всем знаком молоточек, которым врач ударяет по коленям), реакцию на укалывание в разные части ног, поднятие и удержание ног в положении лёжа, прописал пить: аксамон, мидокалм, нейробион (витамины группы B). Моё состояние на тот период времени: могу неспешно передвигаться по улице, но не более 30 минут, к этому времени в пояснице (область шва) чувствуется довольно сильное напряжение, уточню, ощущение не боли, а именно напряжения, поэтому нужно прилечь минут на 10 чтобы отпустило. По походке видно, что человек не совсем здоров и есть проблемы со спиной.
Я подошёл к лимиту поста по количеству символов, продолжение по ссылке ниже
Межпозвоночная грыжа. Ещё одна история. (Часть вторая)
