Всем привет. Это будет небольшой пилотный пост.

Хочу начать со вступления. На Пикабу достаточно давно, и я решил в свободное время быть не только читателем. Учитывая характер моей работы и сферу деятельности могу много и долго рассказывать про медицину. Исходя из обилия копипаст из злого медика и им подобным, есть предположение, что просветительские посты могут быть интересны. Я работаю врачом-нефрологом с уклоном в диализ, заканчиваю свою диссертацию, имею отечественные и зарубежные публикации, выступаю на конференциях и читаю лекции врачам. Однако порой меня утомляет исключительно научный подход и строгие рамки статей в медицинских изданиях, хочется разбавить повествование чем-то более приземленным, не перегруженным терминами и рамками. Тем более, благодаря системе комментариев может наладиться диалог с аудиторией, а беря во внимание распространенность проблемы, которую собираюсь осветить, я смогу подсказать, если будет такая необходимость. Оговорюсь, я что не сторонник лечения через интернет, но порой бывает необходимо сориентировать человека, и порой это очень помогает. На этом свое предисловие считаю законченным, и перейдем к повествованию.

Кто такой нефролог, чем он занимается, и что вообще это такое?

В такой большой медицинской сфере, как терапия нашлось место очень многому. К терапии, если говорить грубо, относят все, что не касается хирургии или акушерства. Когда я заканчивал ВУЗ, у нас было два пути – интернатура или ординатура. В интернатуре готовили врачей за 1 год, и спустя эти 12 месяцев ты превращался из вчерашнего выпускника во врача-терапевта, хирурга или акушера. Были более узкие направления, к примеру врачи скорой помощи, но их было всего 2 на весь курс. В ординатуру шли за более узкой специализацией те, кто уже точно знал, что его ждут, к примеру, окулистом или дерматовенерологом. Сейчас старую систему перестроили, что вызывает лютый ор у выпускников, но сейчас не об этом…

И так. Нефрология — это значительная часть терапии, и она посвящена изучению и лечению болезней почек. Несмотря на свои размеры, почки выполняют крайне важные функции в организме. Они выводят азотистые шлаки и воду, вырабатывают гормоны, поддерживающие выработку гемоглобина, поддерживают калициево-фосфорный обмен, поддерживают постоянство внутренней среды. Несмотря на то, что никто формально не делит нефрологию, по факту она разделена на две большие части. Это классическая нефрология (изучает болезни почек, синдромы, лечение) и заместительная почечная терапия, или диализ (в диализный центр человек попадает, когда уже болезнь почек дошла до конечной стадии, и почки не могут выводить шлаки и воду из организма).

Всего в РФ на данный момент свыше 80000 больных, получающих лечение заместительной почечной терапией. Вся заместительная почечная терапия разделена на перитонеальный диализ (около 25% больных) и гемодиализ (около 75% больных). Это два принципиально разных подхода. Объединяет их принцип процедуры – необходимо очистить кровь через специальный «фильтр». В здоровом организме этим фильтром выступает естественная мембрана почек. При перитонеальном диализе мембраной выступает собственная брюшина человека (в живот человека установлен специальный катетер, куда больной заливает специальный раствор, который оттягивает на себя шлаки и лишнюю воду). При гемодиализе – искусственная мембрана, через которую прогоняют кровь человека вне его тела. Для гемодиализа применяется специальное оборудование (аппарат «искусственная почка», специальный «фильтр» - диализатор, а принцип прост – в руке человека 2 иглы, одна на забор и вторая на возврат, через которые идет ток крови, по пути встречая фильтр, который отсеивает все, что нам не надо.)

Это относительно молодой метод, еще 100 лет назад никто и не мог представить, что больные с хронической болезнью почек (ХБП, кстати, официальная терминология =) смогут жить годами и не отличаться от здоровых. А начиналось все просто…

Еще в 1913 году доктор Джон Абель высказал мысль о том, что:

"существуют некоторые состояния организма, при котором он не в состоянии выводить токсичные вещества, накапливающиеся при обмене веществ, и что есть идея метода, при котором кровь забирается у пациента, проходит через фильтр, и возвращается обратно, минуя воздух, инфекции и бактерии"

В 1914 был сконструирован первый аппарат для экстракорпорального метода лечения. Но, до реально работающего прототипа было далеко, Абель не учел, что кроме токсинов аппарат должен удалять лишнюю жидкость (а при неработающих почках она остается в организме в полном объеме, и люди умирали от объем-зависимой гипертензии, проще говоря перегружались водой). К тому же не было гепарина (вещество, благодаря которому кровь не сворачивалась в трубках и фильтре).

В 1927 году в Германии применен гепарин и выполнен первый успешный диализ.

В 1945 году был первый пациент, которого спасли от уремической комы гемодиализом

В 1960 году заговорили о начале программного гемодиализа. Был сконструирован первый аппарат, который начал выпускаться серийно, были решены проблемы с доступом (ведь кровь нужно откуда-то постоянно забирать, и простая вена тут не годится, в то время годились только шунты).

На данный момент в Москве есть целая сеть как частных, так и государственных диализных центров, в которых люди получают жизненно важное лечение, и могут работать рядом с вами, а вы никогда не узнаете, что у этого человека выключены почки, нет мочи, не вырабатывается гемоглобин, была пересадка в прошлом, но по какой-то причине отказал трансплантат, и он вернулся к гемодиализу.

В целом получилось сумбурно, и по верхушкам. Далее планирую останавливаться на чем-то более конкретном. 

Фото из интернета, в зале фотографировать не стал. Но все совершенно идентично)

Корж Василий Захарович - генерал-майор СССР, руководитель партизанского отряда.


Великая Отечественная война застала Василия Коржа в Пинске, где он работал в обкоме партии.

Во время ВОВ создал на Пинщине ( Брестская область, Республика Беларусь) партизанский отряд  под псевдонимом Комаров. 28 июня 41 года отряд Комарова устроил засаду на лёгкие танки, движущиеся по дороге Пинск — Логишин.
Этот бой партизан-«комаровцев» (без потерь со стороны партизан считается самым первым в истории партизанского движения СССР

Зимой 1942 партизаны под командованием Коржа совершили санный рейд по тылам немцев, разгромив при этом десятки нацистских гарнизонов. Партизаны Коржа воевали в тылу врага 1119 дней.
Под его руководством партизаны уничтожили более 26 тысяч фашистов, разгромили 60 немецких гарнизонов, 5 железнодорожных станций, пустили под откос 468 эшелонов с живой силой и военной техникой врага, разрушили 519 км телефонно-телеграфных линий.

Постановлением Совета Народных Комиссаров СССР от 16.09.1943 года Василию Захаровичу присвоено воинское звание «генерал-майор».

Когда цель превыше всего

Итак о чем я: книги поехавших пенсов, сборники стихов поехавших пенсов, мемуары поехавших пенсов.

Практически на всех своих работах сталкивался с этим явлением: какому-то деду нехуй делать и он решает писать стихи или мемуары, потому что в гроб весьма скоро, а увековечить себя любимого надо.

Понятно что книжка печатается за свой счет и будет она раздаваться друзьям, соседям и знакомым, но зато в разговоре можно будет совершенно случайно ввернуть "когда я работал над своей книгой" и сразу станет понятно что перед вами серьезный человек, а не хуй собачий.

И можно было бы выпустить неплохую такую книжку, написанную более-менее приличным языком, но для этого надо оплатить услуги литературного негра.

И вот тут начинается самое интересное... Наш герой знает что он так прекрасен и талантлив, что ебануть мемуары или поэмку там какую, это как два пальца об асфальт и он начинает работу над книгой

Предисловие. Когда читаешь предисловие сразу становится понятно что человек непростой: почетный член какой-то козачьей хуйни при управлении по дела при президенте Украины, лауреат конкурса "Золотой поц 2008", обладатель премии "Хуй с горы2010",

почетный президент благотворительного фонда "Видродження какой-то пизды", генерал-лейтенант козачества Быковни, обладатель грамоты от Аллы Кудлай, медаль от какого-то попа, значок "40 лет какой-то хуйне", десятки липовых псевдомусорских корочек

обладатель золотой шашки из пластилина, медаль за укрепление дружбы с Тамбовом, автограф Иво Бобула, синяк от Януковича и тисненная золотом открытка со словами Кучмы о нашем герое "А это шо за хуй?"

И дальше кратко про жизненный путь нашего героя. Родился в селе, в простой семье, пас телят, питался сырой морковью и с молоком матери впитал любовь к Украине.

Служил, поступил, работал. Друзья его знают как крепкого профессионала, горячего патриота и неутомимого общественного деятеля. Какие-то фонды, казачки, грамотки, вся эта хуйня созданная чтоб красиво дрочить друг другу.

Дальше идут стихи. Допустим на пьянке какой-то удалось поссать рядом с замом какого-то министра из тыща девятьсот лохматого года. И длинное посвящение этому наставнику, второму отцу и хорошему другу.И собственно стих в таком духе:

Вы достигали очень много

Так много што вапще пиздец

Дай боже крепкого здоровья

И вы мне типа как отец

и стиль конечно гуляет, начало может быть советское, торжественное, а заканчивается все какими-то перстами, томленьями духа, Артемидами, Орфеями и Эфридиками и прочими персонажами держащими балконы на Банковой

наш герой человек большой души и начав с шелупони типа замминистра переходит к тяжелой артилеррии, стихи посвященные президентам:

вы весь седой как римский папа

но перстом указали путь

и сколько недругов ужасных

хотят вас чем-то наебнуть

постепенно становится понятно что все свободное от мудрого управления нашей страной время президенты посвящают нашему герою, наставляют его, учат не сбиваться с верного пути и благославляют на новые подвиги, смазнув скупую мужскую слезу

наш герой расправляет крылья и в следующих стихах посвященных большим людям скромно пишет и о себе:

Вы так прекрасно все вотето

что все кругом вапще капец

вы весь такой кругом прекрасный

и я немного молодец

понятно что наши дорогие президенты в душе не ебут что это за хрен, но как же прекрасно на пьянке сказать "а этот стих я посвятил своему другу Вите Ющенко"

или пишешь стих про Суркиса (преидент фк Динамо Киев):

Футбольный мяч ногой отлично

Заставили пинать ребят

Ты Суркис, человек приличный

И любишь маленьких бобрят

изо всех сил пытаюсь передать эту стилистику, но оригинал все равно лучше

нализавшись досыта державных дуп наш герой ударяется в лирику

лирический стих про юность, герой вспоминает всех кого любит: маму, вареники, Тараса Шевченко и билиатекаршу давшую ему из жалости за клубом

Но хватит слез, у нас еще Украина не отлюблена, а наш автор патриот от слова "очень", но сначала нужно написать про мифических греков, потому что если поэт не пишет про мифических греков, это говно, а не поэт

дальше мы купаемся в любви к родному краю:

Цветут подсолнух и калина

И Днепр широкий как всегда

Нехай розквитне Украина

Ну а врагам придет пизда

ближе к середине книжки из автора наконец начинает лезть гной; достав обшитый красным бархатом дембельский альбом наш герой начинает плакать и дрочить вприсядку вспоминая свою службу в каких-то холодных ебенях расийскай федерации, где с сослуживцами охранял зеков

Хохлы, жыды, узбек, татары

Мы жили вместе харашо

Мы пили спирт из общей тары

И щастья был у нас мешок

понимая что до этой страницы вряд ли кто-то дочитает автор продолжает рассказывать как в65 году защищал Советскую страну от фашистов, на фронте

дальше идут личные переживания автора о сегодняшней Украине, вначале даже есть какой-то стихотворный размер, потом все ломается, переходит в какую-то истерическую прозу и даже слышны удары головой об стену, вой неразборчивый мат

Жила счастливо Украина

Пока не начался майдан

Лежит в посадке окровавлен

Простой донецкий мальчуган

Мы были братья не по крови

Ведь западенец мне не брат

Теперь жыды кругом да геи

Америкосовский разврат!!!!

Хотели лечь раздвинув ноги

За бургеры продались всем

И этот Ярош неонацистский

И их Бандера фашист совсем

Вы землю продали фашистам

В Европе мойте жопы всем

А ваш майдан проклятый очень

Не очень нужен был совсем!!!!!

вот сейчас у меня получилось очень близко к оригиналу

и дальше:

Чтоб с нашим милым старшим братом

Мы снова сели за столом

Договорились чтобы наши

С их уважаемым хуйлом

Дальше автор сбавляет обороты, видно что въебал стаканюру и начинает писать стишки про всякую мелюзгу: кума ,свата, брата. Не хотелось писать, но надо. Можно эту книжку всем на дни рождения дарить. Экономия все же.

Чтобы вы понимали, это собирательный персонаж среднего такого пенса-совка- говноеда. На удивление таких уродов очень много, десятки таких книжек напечатал и стихи у них одинаково тупы и уродливы.

Но хорошо что есть еще Вы. Спасибо.