Это было первое в России лечебное заведение, которые мы сейчас называем «поликлиника», то есть ведущее амбулаторный приём приходящих больных.
История лечебницы началась в последние годы царствования императора Николая I, когда в Санкт-Петербурге, на заседании «Общества посещения бедных», врач с обычным таким русским именем Ф. Ф. Ван-дер-Флаас (голландец по происхождению, выпускник Военно-медицинской академии) представил «проект правил лечебницы св. Лазаря», которая будет работать круглосуточно, принимая больных обоего пола с любыми болезнями.
Предполагалось, что консультантами в ней станут самые известные специалисты. Плату предполагалось взимать лишь с состоятельных пациентов. Предложение было поддержано «Императорским Человеколюбивым Обществом», и после того, как была собрана начальная сумма необходимых для открытия пожертвований – 4 тысячи рублей, 12 апреля 1850 года городские газеты оповестили жителей Петербурга о том, что с 15 апреля на углу Вознесенского проспекта и Максимилиановского (тогда Глухого) переулка начнет приём лечебница для приходящих больных. Распорядителем лечебницы был Н. В. Путята, за медицинскую и хозяйственную часть отвечал Ван-дер-Флаас.
Проект состоялся. Лечебница, названная вскоре Максимилиановская по имени скончавшегося попечителя герцога Максимилиана Лейхтенбергского, на долгие годы стала одним из самых уважаемых медучреждений столицы.
Идеи, заложенные в деятельность лечебницы при основании, о том, что бедняков будут лечить бесплатно, а консультантами на безвозмездной основе станут выступать лучшие медицинские светила столицы, оставались неизменными до самой революции. Издание книгопродавца К. Н. Плотникова 1874 года «Петербург весь на ладони», авторства Владимира Осиповича Михневича, известнейшего в то время журналиста, историка, писателя и краеведа, сообщает:
«Максимилиановская лечебница для приходящих - одна из популярнейших лечебниц в СПб., бывшее «Общество посещения бедных», состоявшем под покровительством герцога Максимилиана Лейхтенбергского, почему и названа, с Высочайшего соизволения в 1853 году, «Максимилиановской».
Цель лечебницы подавать медицинское пособие недостаточным людям советами врачей-специалистов, в числе которых, со званием консультантов, есть несколько известнейших в столице медиков, единственно из человеколюбия, некоторые с самого открытия лечебницы, постоянно уделяющих ей часы от своих занятий.
Лечебница находится в ведении попечительского Комитета, председатель которого тайный советник А. Д. Шумахер, директор - статский советник И. М. Барч. Лечебница состоит из 2 отделений: в обеих плата за посещение 30 копеек. Бедные пользуются и получают лекарства бесплатно, кроме того, некоторым увечным выдают денежные пособия перед Пасхой и Рождеством из капитала, завещанного Гладковым. В 1872 году было выдано 1040 рублей на 125 человек.
1) Центральное отделение. На Вознесенском пр., дом Пеля.
2) Филиальное отделение (Васильевский остров, 7-я линия дом № 12).
В течение 1872 года в обоих отделениях больных пользовалось 14 014, сделано посещений 45 115 (против 1871 года менее на 613 и 1791), из коих бесплатно - 8603, а 971 больных получили бесплатно и лекарства».
Справочник «Весь Петербург на 1896 год» сообщает: «Плата за совет – 30 копеек, бедные больные - бесплатно. Имеются постоянные кровати для незаразных больных. Плата за кровать 50-100 рублей в месяц».
Как видим, за 22 года плата за посещение так и осталась неизменной - 30 копеек. Инфляции в Империи в то время словно не существовало. Но это, конечно, шутка: с 1898 года плата за посещение составила 50 копеек.
8 мая 18881 года император Александр III Высочайше утвердил новый Устав Максимилиановской лечебницы в С.-Петербурге. Некоторые любопытные моменты из этого Устава (нам особенно понравился пункт, что больной сам определяет, сколько заплатить за пользование кроватью).
Гл. I. – Цель заведения.
§ 1. Максимилиановская лечебница для приходящих имеет целью сделать доступным медицинское пособие недостаточным людям всех званий и возрастов, доставляя им возможность пользоваться советами известных врачей, занимающихся преимущественно тою или другою специальною частью, а равно и их взаимными консультациями. Пособие это оказывается как доставлением врачебного совета и выдачею лекарств, так и производством в потребных случаях операций, причём для необходимого, после некоторых из них, медицинского ухода за больными имеются экстренные кровати.
§ 2. С целью сделать обывателям столицы медицинское пособие, оказываемое лечебницею, более доступным, Максимилиановской лечебнице предоставляется открывать в разных частях города особые отделения, а также устраивать врачебные посещения на дому.
§ 3. Сверх того при Максимилиановской лечебнице для приходящих состоит особое отделение постоянных кроватей, имеющее целью доставление больным, независимо от врачебного совета и лекарств, и самоё размещение в лечебнице, дабы пользоваться в оной постоянным уходом.
§ 4. При лечебнице могут быть устроены… медико-гимнастическое, ортопедическое и водолечебное отделение.
Гл. II. – Состав и управление лечебницы.
§ 5. Максимилиановская лечебница, со всеми ея отделениями, принадлежа к числу учреждений Великой Княгини Елены Павловны, состоит под покровительством одной из Особ Императорского Дома, по избранию Государя Императора, и в общем ведении Совета Управления означенными учреждениями.
§ 7. При лечебнице состоят известные врачи столицы, в звании медиков-консультантов и врачей-специалистов.
§ 8. Общему собранию консультантов предоставляется обсуждение вопросов по делам исключительно медицинским и избрание новых консультантов и врачей-специалистов. Директор лечебницы считается членом общего собрания консультантов и пользуется правом голоса при всех совещаниях и постановлениях оного.
§ 10. В консультанты могут быть избраны наиболее известные специалисты по одной из отраслей практической медицины, доказавшие свою опытность продолжительною практическою и госпитальною, а буде возможно, - и учёною или учебною деятельностью и имеющие высшую учёную степень.
§ 12 Консультант, не посещающий лечебницу в течение 6-ти месяцев, а равно и не имевший в течение 2-ух лет наименьшего числа больных, установленного в избранной им специальности, признается сложившим с себя звание консультанта.
Гл. III. – О производстве медицинских пособий.
§ 29. Советы консультантов, состоящих при лечебнице, а равно и врачей-специалистов, подаются приходящим больным обоего пола всех званий и возрастов в особо назначаемые часы, о коих публикуется во всеобщее сведение. Независимо от сего, больные допускаются в лечебницу и получают в ней пособие во всякое время дня и ночи, для чего при лечебнице постоянно находится дежурный врач.
§ 30. Для тех случаев, когда положение больного, подвергавшегося какой-либо операции в лечебнице, требует безотлагательного пособия, и когда перенесение его представляется опасным, назначаются экстренные кровати как для мужчин, так и особо для женщин.
§ 31. Приходящие больные вносят за вход в лечебницу, каждый раз, плату, размер коей определяется Попечительным комитетом, и публикуется во всеобщее сведение; плата же за пребывание на экстренных кроватях лечебницы не определяется, но таковая предоставляется собственному усмотрению получивших пособие в оной.
§ 32. Те из больных, кои по свидетельству консультантов лечебницы или Директора оной будут признаны действительно бедными, получают бесплатно все медицинские пособия и лекарства.
Гл. IV. – Об отделении постоянных кроватей при лечебнице.
§ 34. Отделение постоянных кроватей учреждено с целью доставить больным, желающим иметь помещение в лечебнице, возможность, независимо от врачебных пособий, пользоваться постоянным в ней уходом.
Примечание: Отделение постоянных кроватей преобразовано в 1857 году из существовавшей дотоле и устроенной на собственные в Бозе почившей Великой Княгини Елены Павловны средства бесплатной квартиры для раненых в Крымскую войну офицеров.
§ 37. Число постоянных кроватей и плата за призрение пользующихся ими назначаются Попечительным комитетом. О каждом изменении в размере платы публикуется заблаговременно во всеобщее сведение.
§ 42. Лицам благотворительным, внесшим годовую плату за содержание кроватей, с обязанностью вносить таковую в продолжение не менее трёх лет, предоставляется право во всё это время помещать на оную больных и в таком случае кровать носит имя благотворителя.
Гл. V. – Средства заведения и порядок отчетности.
§ 45. Средства Масимилиановской лечебницы состоят: а) из ежегодного пособия от государственного казначейства; б) из ежегодного пособия от Городской Думы; в) из процентов из капитала, принадлежащего лечебнице; г) из платы, собираемой за вход в лечебницу и за помещение в отделении постоянных кроватей и добровольной платы за пользование экстренными кроватями; д) из кружечного сбора, представленного лечебнице по Высочайшим повелениям 25 ноября 1847 года и 8 ноября 1855 года; и е) из постоянных и временных пожертвований и других случайных доходов.
Примечание: Независимо от сего, в лечебнице имеется капитал, пожертвованный Подполковником Гладковым, проценты с коего, согласно с духовным завещанием, выдаются, в виде пособия, бедным увечным.
§ 46. Для записывания приходов и расходов выдаются Директору лечебницы от Попечительного Комитета шнуровые книги.
§ 48. Директору предоставляется недостаток по одной из сметных статей пополнять остатком по другим статьям; но весь годовой расход не должен превышать сметного назначения, кроме случаев чрезвычайных, о коих Директор входит с предварительным представлением в Попечительный Совет.
§ 49. Могущие последовать по истечении года остатки от сметных сумм обращаются в надежные процентные бумаги, для образования запасного капитала лечебницы….
§ 50. Все суммы, поступающие в лечебницу и хранящиеся в оной, состоят в полной ответственности Директора. Те из сих сумм, которые не имеют быть немедленно употреблены на покрытие расходов по заведению, вносятся Директором на текущий счет в Государственный Банк или обращаются в билеты государственного казначейства.
§ 52. Годовой отчет по всем частям лечебницы представляется на рассмотрение в Совет и сообщается в С.-Петербургское Врачебное Управление и в Городскую Думу.
Гл. VI - Права и преимущества лечебницы.
§ 53. Максимилиановская лечебница для приходящих имеет печать с государственным гербом и надписью: «Максимилиановская лечебница для приходящих».
§ 54. Максимилиановской лечебнице предоставляется право приобретать недвижимое имущество.
§ 55. Максимилиановская лечебница, относительно от освобождения от казённых и общественных сборов, пользуется всеми льготами, какие предоставлены по закону благотворительным заведениям.
§ 57. Максимилиановской лечебнице, по примеру других благотворительных установлений, предоставляется право учреждать в пользу лечебницы спектакли, концерты и т. п., с соблюдением общеустановленного для них порядка.
§ 58. Директор, консультанты, наведывающие отделениями, штатные и сверхштатные ординаторы, аптекарь, делопроизводитель и его помощник пользуются правами государственной службы. О назначении сих лиц, равно как и о других переменах по службе их, сообщается в Министерство Внутренних Дел, для включения в приказ по Министерству.
§ 59. Лица, получающие жалованье из сумм лечебницы, имеют право на пенсию. Узаконенный из жалованья вычет на пенсию вносится в Уездное Казначейство.
§ 61. Всем лицам, состоящим в ведомстве лечебницы, представляется право носить мундир и вице-мундирные фраки ведомства Министерства Внутренних Дел, а лицам купеческого звания – вице-мундирные сюртуки.
