meos

Мне 22 года. С окончания школы в Якутии прошло 5 лет. Я успела 2 раза сдать ЕГЭ (первый раз -- абсолютно провальный), год проучиться в медицинском училище, поступить по результатам ЕГЭ на биофак челябинского института, переехать за 5 тысяч км от дома, проучиться год на биофаке, познакомиться с мужем в ночном клубе, проучиться год в медицинском институте... И родить сына в конце второго курса, в 2008г.

На тот момент у нас с мужем не было нихрена, кроме старых жигулей его деда и съемной квартиры) С помощью его и моих родителей, я доучилась, муж потихоньку рос в зарплате, появились машина, квартира. Родили ещё одного сына и окончательно поняли, что нам не по пути -- развелись, но хорошо общаемся до сих пор.

В итоге, я с младшим сыном живу в Петербурге, старший сын остался в Челябинске по своему желанию. В этом году он уже закончил 9й класс, вырос выше нас с отцом, умница и красавец, рисует. Младший -- звезда вечеринок, занимается музыкой, обожает КиШ и Rammstein.

В 2009м мне казалось, что я безнадёжно похерила свою жизнь -- в институт поступила позже всех одноклассников, слишком рано родила, впереди у меня только засаленный халат, подгузники, борщ. А оказалось, что жизнь гораздо интереснее, чем мои пессимистические фантазии. Дети вырастают и радуют, халат можно не покупать, работать можно интересную работу, борщ готовить по настроению и выбирать локации для жизни в соответствии со своими предпочтениями.

PS. Врачом стала и зачётной милфой тоже стала. Все, кто волнуются, что я слишком старая и страшная -- не волнуйтесь, пожалуйста)

Целый день вчера и еще немного сегодня разбиралась с тонкостями лабораторной диагностики токсокароза. Всё началось с вопроса моей пациентки, можно ли пересчитать титр антител (количество) к токсокаре из полуголичественного результата лаборатории? Когда я училась лабораторной диагностике, нас учили, что из КП (коэффициента позитивности) считать количество антител нельзя.
Здесь позволю себе небольшую ремарку. Результаты ИФА исследований могут быть:
1. Качественными -- это плюс или минус, в результате написано обычно обнаружено/не обнаружено.
2. Полуколичественными -- это тот самый КП, коэффициент позитивности. Грубо говоря, это сравненение, во сколько раз лунка с образцом пациента ярче, чем лунка с отрицательным контрольным материалом. Результат выдается в КП, у.е., О.Е.
3. Количественным -- в лаборатории выстраивают калибровочную кривую по реагентам производителя с известной концентрацией искомого вещества и потом результаты пациентов сравнивают с этой кривой. Результаты выдаются в мг/дл, МЕ/мл, ЕД/л и т.д.
Есть еще один способ количественного определения антител -- это титр. То есть, сыворотку пациента разводят в 100, 200, 400, 800, 1600 и т.д. раз и смотрят, в каком разведении она все ещё реагирует с тест-системой. Чтобы принять решение, а надо ли мне лечить токсокароз в каждом конкретном случае, не остаточные ли это антитела от давнишнего заражения, мне нужен именно титр.
Я пошла на сайт ИНВИТРО, на который ссылалась моя пациентка, а там действительно есть таблица примерного соответствия КП и титра. Я позвонила в ИНВИТРО уточнить, они сказали что пользуются инструкцией производителя реагентов. Ок, обращаемся к производителю, Вектор-бест. Ребята оказались достаточно контактными, спасибо им большое, но никаких конкретных данных мне не предоставили. Сказали, что при разработке тест системы, сравнивали получившиеся КП с раститрованной сывороткой и вот такую таблицу пересчета получили. Но все же лучше будет каждой отдельно взятой лаборатории сделать то же самое самостоятельно и составить свою таблицу. На своем опыте я с таким не встречалась в лабораториях, поэтому не могу сказать, занимается этим кто то или нет 🤔
В общем, если нет никаких вариантов определить титр, можно пересчитать. Но всё-таки это плюс/минус километр и динамику отслеживать по КП проблематично. Поэтому лучше знать места, где сыворотку титруют и пациентов направлять туда. Приложу еще письмо от Вектор-беста, на которое планирую ссылаться в дальнейшем. И нарыла отличную статью на киберленинке про метод ИФА в клинической практике, вот ссылка:

https://cyberleninka.ru/article/n/immunofermentnyy-analiz-v-...

Ответ производителя тест-систем:

01.05.2024 года вот такое чудо кинулось мне в ноги у подъезда. Чудо явно домашнее -- на руки идет, мурчит как трактор, в машине ездит без переноски спокойно. Судя по виду и размеру -- подросток, судя по бубенцам -- мальчик. Отмыт, накормлен, сегодня идем к ветеринару на осмотр и обработку от всего. Ищем старых хозяев или новых, так как дома уже живет взрослый кот-эгоист. Отдаю с приданым -- тарелки, горшок, наполнитель, еда.

Встретились мы с ним на Бухарестской улице в Санкт-Петербурге, привезу в любой район города и даже в Ленобласть.

Не нашла, как сделать без рейтинга, простите.

Пятничная находка в лаборатории 😍 Соскоб с перианальных складок по Рабиновичу, ребёнок 9 лет.

Чтобы соскоб на энтеробиоз был максимально информативным, рекомендую сдавать именно по Рабиновичу. Набор для забора продаётся в аптеках и в частных лабораториях, выглядит вот так:

На прозрачном шпателе есть липкий слой, его надо надо плотно прикладывать к перианальным складкам. Материал лучше всего собирать утром, сразу после пробуждения, до посещения душа и туалета. Острицы откладывают яйца ночью, яйца их мелкие и летучие, поэтому есть шанс их стряхнуть и получить ложноотрицательный результат.

Энтеробиоз -- один из самых распространенных гельминтозов на земле. Чаще всего болеют дети дошкольного и младшего школьного возраста и их близкое окружение. Острицы передаются от человека к человеку, поэтому заражение происходит при несоблюдении правил личной гигиены, при наличии привычки грызть ногти или карандаши, ручки. Симптомы очень простые -- зуд в заднем проходе, в основном в ночное время. Лечится тоже просто, однократным приёмом противопаразитарного препарата с интервалом в 14 дней, чтобы исключить повторное самозаражение. Лечить необходимо всех проживающих на одной территории с заражённым.

Вторая в регионе по версии сайта ПроДокторов 🔥

Как человек, неизбалованный признанием, безумно радуюсь каждой награде) Сколько лет проработала в государственной медицине, ни разу не получала даже простейшей грамоты. Потому что в государственной медицине надо нравиться начальству, а в частной -- пациентам. Отзывы никогда не прошу, потому что для меня самые ценные отзывы -- искренние. Счастлива неимоверно, благодарна своим пациентам за обратную связь, занимаюсь любимым делом дальше 🤘