Timruz

Пролог

Хочу кратко описать свой путь назад в медицину после переезда в Австралию.

Мы переехали по студенческой визе (см. мои прошлые посты: Как мы в Австралию переезжали...).

Готовиться к медицинским экзаменам я начал не сразу. Главная причина была в том, что начитавшись всяких форумов я решил, что стать врачом в Австралии вообще не реально. Конечно, теперь я понимаю, что это абсолютный бред. Нельзя экстраполировать неудачи других людей на свой путь. И вот, однажды я наткнулся на группу в фэйсбуке, которая называется «Понаехали тут». Вот ссылка на группу: https://www.facebook.com/groups/197595987243401. Попросился добавиться. Потом пообщался с одним из администраторов этой группы, который очень серьезно меня замотивировал (Александр, спасибо!). Почитал в группе посты и комменты людей, которые успешно всё сдали и нашли работу врачами в Австралии. Всё это кардинально изменило мою веру в успех.

Сразу хочу сказать, что всё, что нужно, чтобы стать врачом в Австралии, написано тут:

https://www.medicalboard.gov.au/Registration/International-M.... Это официальный сайт. Если с первого раза не понятно, то нужно ещё раз читать. Я, как не самый сообразительный человек, вместо того, чтобы хорошо вникнуть в информацию на этом сайте, мучал вопросами товарищей, которые уже прошли этот путь. Сейчас понимаю, как же это было утомительно для тех людей, которые отвечали на мои глупые вопросы. Отдельное им спасибо за невероятное терпение!

Вот тут тоже самое для тех, кто ещё не сильно с английским дружит (не читайте комменты!!!): http://www.gday.ru/forum/skilled/220895-%D0%F3%EA%EE%E2%EE%E....

Медицинский экзамен

Всерьёз готовиться к медицинскому экзамену (АМС МCQ) я начал в сентябре 2018 года. Так как я работал по 40-50 часов в неделю и нужно было ещё заниматься детьми, когда жена была на учёбе.  Приходилось очень серьезно подстраиваться, чтобы урвать время. Мне повезло, что я работал в это время манагером в фитнес-центре и часто можно было уделять какое-то время для учёбы во время дежурства. Если у меня был выходной и жена была не в универе, я ехал на весь день в библиотеку. Многие люди говорят, что к этому экзамену можно подготовиться за три- максимум шесть месяцев. Возможно. Но у меня заняло это почти год, минимум по 3-4 часа в день. Может быть оттого, что я, скажем так, не был отличником в медуниверситете.

Приходилось много читать, конспектировать, закусывать горьким шоколадом и запивать чаем с бергамотом:)

16 августа 2019 года я сходил на экзамен. Вышел с экзамена с диким мандражом. Никогда так не переживал. Хотя и было чувство, что я сдал. Напился в тот вечер до беспамятства. К стыду своему, обнаружил себя в джакузи в аквацентре недалеко от дома. Кое-как дошёл до дома. Спрашиваю жену, нафига меня пьяного не остановила?! Она говорит, нормальный ты был, сказал, что пойдёшь погуляешь просто. Капец конечно... Неделю отдыхал после экзамена, съездили на кемпинг. Тут отчет (https://www.youtube.com/watch?v=WaqW87FlGCs). Там видно, какой я помятый и пришибленный после этого кошмарного экзамена, а может потому что с будуна. Наконец-то расслабился немного.

В общем, поотдыхал немного и опять взялся за учёбу. Ещё месяц готовился к возможной пересдаче, т.к. результаты объявляются только через 4 недели. В середине сентября пришли результаты, и ура! Сдал! Серьёзное испытание. Но, вполне можно осилить, оказывается!

Вот ресурсы, по которым лично я готовился:

1. Прочитал лекции, которые преподаются на платных курсах, в рамках подготовки к AMC MCQ, мне достались бесплатно.

2. Книга Anthology of Medical Conditions ("Blue Book") - это библия AMC, обязательно нужно ее прочитать. Вот тут можно приобрести: https://store.amc.org.au/books/anthology-of-medical-conditio.... Мне тоже досталась бесплатно.

3. Банк вопросов- ответов Amedex: https://amedex.com.au/. Это коммерческий банк вопросов, которые основаны на реальных вопросах с предыдущих экзаменов.

4. Мой личный Q-bank, состоящий из 8000 страниц с вопросами и ответами, которые я накопировал с разных ресурсов и скомпилировал в один большой файл, который читал с телефона при любом удобном случае.

5. Книга Murtagh’s General Practice 7th edition. Многие советуют прочитать ее на пару раз. Не осилил. И не рекомендую, because it is a true pizdetc. Использовал только для поиска информации по конкретному диагнозу. Вот тут ее можно читать бесплатно онлайн без регистрации и смс: https://murtagh.mhmedical.com/book.aspx?bookID=2471.

6. Кроме чтения я смотрел много видео-лекций на Ютубе. Их там- тьма! Особенно те, которые заточены на подготовку к американскому экзамену USMLE. Очень рекомендую этого товарища:  https://www.youtube.com/channel/UCZaDAUF7UEcRXIFvGZu3O9Q.

Хочу сделать отступление. Кто хочет, может найти литературу бесплатно. Я пиратство не пропагандирую, но, в силу нашей бедности, вполне приемлю. И вообще, я за свободное распространение знаний:-)

Возможно, если бы у меня было бы свободное время и я не был бы таким жадным, я бы пошёл на курсы по подготовке к экзамену. Которые, кстати стоят от 5000 австралийских долларов. Но я обошёлся «малой кровью». Без репетиторов и курсов и покупки книг. Только купил доступ к банку вопросов на месяц. Сто раз пожалел об этом потом.  Потому что, например, можно договориться с несколькими товарищами по несчастью и вскладчину купить подписку. А можно хорошо поискать и найти бесплатно.

Английский язык

Следующий шаг- английский. Варианты: IELTS, OET и PTE. Почитал про них всех, посоветовался с теми, кто сдавал уже. Принял решение сдавать РТЕ. Он полностью сдается на компьютере. Соответственно, полностью исключается субъективизм в оценке. Кроме того там много коротких задач и внимание не притупляется. Готовился сам, без репетиторов и платных курсов. Взял только один пробный официальный тест на сайте РТЕ и ещё несколько неофициальных тестов на разных сайтах.

Вот ресурсы, по которым я готовился:

1. https://ptetutorials.com/ - основной. У них есть бесплатное мобильное приложение, можно практиковаться где угодно.

2. E2Language.com - смотрел только бесплатные уроки.

2. Видео на Youtube. Лучшие каналы, с моей точки зрения, это:

- https://www.youtube.com/channel/UCvSdD8_0DAKn-ThHWhAhoAg.

- https://www.youtube.com/channel/UCaoD7f0Pv4bSo0fcKNTTxNw - этот хитрый китайский чувак оказался чрезвычайно полезен!

-  https://www.youtube.com/channel/UC_-_MtdvcJC3m-STIvwLzgQ

- https://www.youtube.com/channel/UChqDEAoBAUgsuuwHE8_PP7g/vid...

- https://www.youtube.com/channel/UCB_gW5r2qfo4TjPTgBnTzRg/vid...

Первую попытку сдачи английского предпринял перед Новым Годом. Уверенности в силах не было, но хотелось скорее расквитаться с этой проблемой.  Естественно, не сдал. Потом, так получилось, что нам пришлось переезжать из Сиднея в Аделаиду. Тут можно про это посмотреть: https://www.youtube.com/watch?v=mIdmMblOBxg&t=1s.

Поэтому был перерыв в подготовке несколько недель. Практически весь январь 2020. Потом взялся опять за ум, весь февраль учился, как проклятый. Так как я уже не работал, то учился каждый день с утра до ночи. В конце февраля пошёл на вторую попытку. На этот раз уже была уверенность. Однако, не хватило немного до нужных 65 баллов. Хотел пойти на пересдачу через месяц. Но мне мой друг из Перта (Марат, привет!), который недавно сдавал РТЕ настоятельно рекомендовал идти сдавать через неделю. Очень благодарен за это! Потому что,  я пошел и сдал на 77 баллов overall! Капец, я чуть не умер от счастья:)

Поиск работы

Буквально на следующий день я начал искать работу. Замучал всех участников нашей врачебной группы глупыми вопросами. Что-да-как делать, как писать резюме, где искать работу и прочее. Мне невероятно повезло- один из врачей мне помог подготовить правильно резюме. Объяснил, что наши российские врачебные должности совсем не совпадают с австралийскими. Посоветовал, как готовиться к интервью. Это была просто неоценимая помощь! Я начал рассылать резюме во все концы Австралии. В общей сложности, отослал больше ста резюме. Кроме того, параллельно готовился к возможному интервью.

Очень полезным в этом плане оказался товарищ Antony, вот его сайт: https://advancemed.com.au/. Он там рассказывает,  как нужно готовиться к медицинскому интервью и какие наиболее часто могут задаваться вопросы, и много чего ещё вокруг этой темы. Было несколько приглашений на интервью. Но первое, и как потом оказалось, сразу удачное интервью случилось 20 апреля 2020, на должность резидента в реанимацию в Casey Hospital, в Мельбурне. 24 апреля получил job offer.

Теперь предстояла не менее эпичная часть всего этого действа- регистрация как medical practitioner. Собрал кучу документов. Спасибо друзьям и коллегам с моей бывшей клиники им. Мешалкина в Новосибирске, которые помогли с рекомендациями и отправили Certificate of Good Standing. Спасибо моему другу в Томске (Юра, привет!), который помог взять рекомендации из нашего медунивера.

Процесс регистрации занял практически три месяца. Три месяца томительного ожидания. Но мне опять повезло- пока идет процесс регистрации,  госпиталь предложил пройти стажировку (observership), перед началом работы, начало с 1 июня.

30 мая июня сел на мотоцикл и поехал из Аделаиды в Мельбурн...

В этой таблице я на этапе Residency.

Стажировка проходила очень насыщенно. 22 июля я наконец-то получил регистрацию как medical practitioner в Австралии и, буквально на следующий день вышел на своё первое официальное дежурство как Hospital Medical Officer в ICU at Casey Hospital, вот сайт госпиталя: https://monashhealth.org/contact/casey-hospital/.

Много, конечно отличий по сравнению с российской медициной. Но работается в разы комфортнее на мой взгляд. Думаю, что это тема для отдельного поста, итак многабукав написал. В целом, суть моего поста в том, что стать врачом в Австралии оказалось возможным. Конечно, не без помощи. Наше русскоязычное врачебное сообщество в Австралии оказало весьма большую поддержку. Хочу сказать большое всем спасибо! В свою очередь, уверен мой пост кому-то поможет сориентироваться в этом направлении. Постараюсь ответить на все вопросы.

Вместо эпилога. Сколько стоило это удовольствие?

Весьма не дешево- около 500 тысяч рублей. Но оно того однозначно стоит! Желаю удачи и терпения всем, кто решится на этот долгий путь!

Что дальше?

Дальше меня ждет work-based assessment, general registration, возвращение в кардиохирургию, яхта и счастливое будущее, если не умру от алкоголизма, конечно:-)

Однако, в официальной обстановке, я был как собачка - все понимал, а сказать что-либо стеснялся или не мог вообще ничего сказать. То, что я учил язык по всяким учебникам, вообще не добавляло у веренности в общении.

После нескольких командировок начали появляться мысли пожить в другой стране а вместе с этим мощный заряд мотивации к изучению английского языка.

Я проанализировал свои "успехи" и успехи людей, кто давно изучает иностранный язык и пришёл к выводу, что для быстрого получения навыка свободного общения нужно учить готовые фразы. Причем фразы из учебников типа "Лондон зе кэпитал оф грейт Бритэн" не помогут в этом.

Перелопатив интернет, я нашел кучу материала с готовыми фразами для повседневной жизни и начал изучать его. После месяца НЕрегулярного чтения и заучивания фраз я поехал в командировку в Амстердам. К своей радости, я чувствовал себя намного комфортнее в общении с иностранцами. Конечно, когда общение заходило на более сложные темы, чем бытовой уровень, тут опять у меня не хватало знаний. Однако, это был большой прогресс. По крайней мере, значительно больший, чем после многих месяцев изучения правил и граматики по класическим учебникам.

Перед отъездом в Австралию я поехал на месяц на Мальту в языковую школу. Вообще, я хотел там попросить климатического убежища, но австралийская виза была на подходе и я передумал. Ретроспективно анализируя, хочу сказать, что поездка на Мальту - это зря потраченные деньги. Конечно, польза была и говорить я стал практически свободно. Но эти деньги можно было потратить на больший объём контента при скайп-сессиях с иностранцами. Кроме того, по приезду в Австралию, пришлось заново привыкать к английскому языку, потому что он тут значительно отличается от "европейского". Много синонимов слов, которые мало используются в Америке и Европе. Со мной в фитнесс-центре работает парень из Калифорнии, он сказал, что первые несколько месяцев после переезда а Австралию вообще не понимал местных - много сленга и фраз, которые он никогда не слышал.

В этом видео автор очень точно разделил австралийские акценты на три категории. Хочу отметить, что по частоте встречаемости я бы их расставил так: Broad (самый непонятный вариант акцента), General (средне-понятный) и потом уже Cultivated (хорошо понятный акцент).

Проанализировав весь предыдущий опыт, я остановился на изучении видеороликов.

Раньше я смотрел много роликов русскоязычных преподавателей английского языка. Это было полезно, но не столь эффективно, как хотелось. Я постоянно отвлекался на русский язык в видео, в голове приходилось постоянно делать перевод, это не давало сконцентрироваться на контенте. Кроме того, я пытался, по совету многих преподавателей, смотреть фильмы или сериалы на английском. Но вместо того, чтобы наслаждаться фильмом, мне приходилось останавливать его и искать в словаре незнакомые слова и фразы. На фоне такого просмотра я начинал психовать, терялась концентрация внимания и снижалась мотивация. Эффект был низкий.

Сейчас я просматриваю кучу роликов именно австралийских блогеров, в которых объясняют значение тех, или иных фраз, сленговых выражений. Просматривая видео, я ставлю его на паузу после каждой фразы и несколько раз повторяю за автором. Эти действия дают огромный эффект: навык слушания и говорения именного того английского, в среде которого приходится жить. Общаясь с людьми я стараюсь всегда использовать изученные фразы и слова. Коллеги по работе отмечают, что я стал говорить почти как местный.

Подводя итого, хочу сказать, что если бы я вернулся бы в начало пути изучения английского языка, для быстрой прокачки навыка общения, я бы начал именно с видеороликов. На мой взляд, это самый главный навык, который даёт мотивацию к изучению правил языка и граматики - почему именно так строится данная фраза, почему именно так пишется это слово и т.д. Просматримать видеоролики можно где угодно, хоть в туалете. А если взять книгу грамматики английского языка в туалет, то возникает непреодолимое желание использовать её НЕ по назначению. Небольшая продолжительность видеороликов даёт возможность сконцентрироваться на контенте. За день их можно посмотреть большое количество - на горшке, за завтраком, в автобусе, в метро, за обедом, за ужином и перед сном. А короткие сессии просмотров позволяют гибче использовать время и ощущать чувство "законченности дела", что не бывает при просмотре фильма или сериала.

Для запоминания слов я всегда использую мнемотехнику либо по звучанию, либо по значению. Это здорово помогало ещё с времен изучения латинского языка в университете.

Вот и всё. Уверен, что этот пост поможет кому-нибудь в изучении иностранного языка.

PS. Я просто делюсь своим опытом, я не навязываю свою точку знения, ведь мнения - они как дырки в заднице: есть у каждого, но ни к одной не обязательно прислушиваться.

Про то, как мы в Австралию переезжали можно почитать тут: https://pikabu.ru/story/kak_myi_v_avstraliyu_pereezzhali_588...

Про то, как мы в Австралии первые 6 месяцев провели можно почитать вот тут: https://pikabu.ru/story/kak_myi_v_avstralii_polgoda_prozhili...

Про то, как я в Австралии Ахиллово сухожилие порвал, можно тут почитать: https://pikabu.ru/story/kak_ya_sukhozhilie_imeni_akhilla_v_a....

Далее доковылял до парковки до своего мотоцикла и умудрился без происшествий добраться до дома. Как приехал домой, мне позвонила начальница HR (отдела кадров) и сказала не беспокоиться о расходах- за все заплатит страховая компания фитнес центра, т.к. травма произошла на рабочем месте. Это, конечно, очень порадовало, т.к. я уже приготовился сидеть возле метро и деньги на операцию просить:) Сразу с женой поехали в экстренный госпиталь для выяснения дальнейшей тактики. Там, после оформления кучи бумажек, меня пригласили на осмотр. Вместо врача, как было ожидаемо, меня встретил резидент первого года. Я высказал предположение о полном разрыве Ахиллова сухожилия, на что студент очень разволновался, задавал разные вопросы про обстоятельства травмы, время от времени куда-то уходил и задавал новые вопросы и проводил дополнительный осмотр моей ноги (думаю, что он гуглил))) В итоге, через минут 30 этого неэффективного действа, он позвал врача. Врач был согласен со мной о разрыве сухожилия, но сказал, что необходимо сделать УЗИ ноги для подтверждения диагноза. Однако, проблема в том, что сегодня выходной и УЗИ-специалиста сегодня нет.. Вот так поворот)) одна из лучших медицин в мире оказывается тоже имеет такие же проблемы, как и в России.

В итоге, врач написал направление на УЗИ, дал список диагностических центров с контактами, наложил гипс и отправил домой.

Дальнейший план формально был такой:

1. УЗИ.

2. Запись к GP (General Practitioner - врач общей практики).

3.GP организует запись на консультацию к ортопеду для решения вопроса об операции

4. Консультация ортопеда.

5. Операция.

Приехав домой из экстренного госпиталя, обзвонили с женой несколько диагностических центров, удалось записаться на УЗИ ноги на следующий день. Также сразу записался на прием к GP.

На следующий день жена привезла в дигностический центр. За УЗИ пришлось заплатить $275! Как и следовало ожидать, УЗИ показало полный разрыв Ахиллова сухожилия. Но протокол исследования они смогут подготовить только на следующий день. Однако, выдали на руки снимки и сказали, что отправят по факсу протокол исследования на прямую моему GP.

На фоне всего этого возникла мысль, что точно не уложусь в рекомендованные 3-5 дней. И решил, как меня учил мой научный руководитель, занять активную позицию :) и по факту, в течении нескольких часов сделал следующее:

1. Созвонился с HR своего фитнесс центра, уточнил о компенсации лечения. Они меня заверили, что будет компенсировано и будет оплачиваемый больничный лист. Также, они прислали официальное письмо всё это подтверждающее.

2. Обзвонил несколько клиник по спортивной медицине с самым высоким рейтингом в гугле. В нескольких клиниках назначали консультацию через 2-4 недели, на мои вопросы о срочности операции, они говорили, что запись полная и они очень сожалеют, что не могут помочь.

3. Нашел клинику и врача в ней, кто специализируется именно на травмах Ахиллова сухожилия. Секретарь врача сразу сказала, что доктор всегда оперирует такие разрывы в ближайшие несколько дней после травмы, это было то, что нужно:)

Также секретарь уточнила где и когда я сделал УЗИ ноги. Оказывается есть общая база всех исследований и любой врач может посмотреть любые исследования из любой клиники- очень удобная штука, очень сильно экономящая время и врача и пациента! Через минут 20 секретарь перезвонила мне и сказала, что врач посмотрел снимки и готов пригласить завтра на консультацию с возможной последующей операцией в тот же день. Я конечно согласился:) Через несколько минут она прислала документы, которые нужно было заполнить и отправить назад. Там были паспортные данные и номер страховки, которые должен дать работодатель, также рекомендация ни пить и не есть с утра, т.к. возможно будет общий наркоз.К этому времени с отдела кадров пришло письмо о подтверждении всех расходов и номер страховки. На следующий день, 27.04.2018 жена привезла меня в больницу с гордым названием «Prince of Wales Private Hospital».

Мой врач был на операции, поэтому нам выдали пейджер и попросили немного подождать. Минут через 30 пришел хирург- весёлый мужик, австралийской наружности, в мятом хирургическом костюме и зелёных кедах. Пощупал ногу и сказал, что через час возьмёт в операционную. Спросил, согласен ли я на операцию, конечно согласен - выбора нет…

Далее он задал стандартные вопросы про хронические заболевания, курение, алкоголь и наркотики, дал мне подписать согласие на операцию и убежал пить кофе. Потом пришла медсестра, принесла историю болезни, позадавала ещё несколько вопросов для проформы и дала больничный халат, как у пациентов в Докторе Хаусе)) и красные носки, какие обычно любят московские модники. Я переоделся, доковылял до комнаты ожидания. Пока ждал, позвонили из страховой компании, сказали ни очем не беспокоиться, все расходы будут компенсированы, даже бензин и парковка на машину- прям аттракцион невиданной щедрости)))

Минут через 10 за мной приехала каталка и меня повезли в операционную. В операционной меня уже ждал мой хирург- весёлый дядька в зеленых кедах и анестезиолог. Анестезиолог установил венозный катетер, сделал инъекцию анестетика и начал задавать вопросы про мою работу в России. Конечно я толком ничего не успел рассказать- заснул на полуфразе, а дальше ничего не помню. Проснулся через два часа в реанимации с большой пластиковой хернёй на ноге и голодный, как пёс! Через минут 30 меня перевели в палату и принесли еды. Пока ел, оглядел палату- просторная двухместная палата, с туалетом и душем. Кровати функциональные, на против кровати висит телевизор.

Пару часов пообщался с родней и друзьями и от нечего делать, решил взяться за этот опус- авось кому-нибудь пригодится;)

За это время нога начала затекать и онемевать-фиговые ощущения. Пришел мой хирург немного расслабил пластиковый бандаж-вроде стало полегче. Также он обрадовал меня, что бегать буду, но не раньше 6 месяцев. После этого я решил про игру на пианино не справшивать))

Вечером привезли соседа - мужика с отрывом бицепса после тренировки. Немного поболтали о жизни, он оказался коренным оззи, работает риелтером. Часов в 11 - отбой.

Ночь в больнице прошла спокойно, если не считать храпящего соседа и медсестры, которая приходила каждый час измерять артериальное давление.

Утром медсестра настойчиво предлагала обезболивающее, боли не было, поэтому отказался. Кроме того она сделала в живот инъекцию клексана (препарат, разжижающий кровь) и очень обрадовалась, что меня не надо учить делать уколы, т.к. я должен делать их в течение месяца. Потом пришла физиотерапевт, дала рекомендации по физической нагрузке и попросила показать, умею ли я ходить на костылях. Обрадовавшись, что меня не надо учить этому делу, ушла в закат:)

В этот же день меня выписали. К сожалению, хирурга я не дождался, т.к. он должен был приехать ближе к вечеру. Выписку из истории болезни, сказали, что пришлют в понедельник по электроной почте. С собой дали целый пакет с лекарствами, в том числе клексан и наркотик оксикодон(!). Из отделения до парковки меня довез на сидячей каталке медбрат.

Подводя итог, хочу посоветовать тем, кто окажется в подобной ситуации в Австралии (возможно применимо и для других стран), самому учавствовать в организации своего лечения. Сейчас есть все возможности для поиска информации о клиниках и врачах. Конечно, без врачебного образования это всё труднее осмыслить, но надо изучать свою проблему, искать знакомых врачей и принимать активное участие в этом процессе.

Это, естественно, не конец всей истории. Предстоит длительный период реабилитации, если кому будет интересно, то напишу об этом.