...в голове мелькали фигуры, слова, картинки. Медленно моргая я улавливал свет с потолочных ламп, взгляд ни за что не цеплялся, по-прежнему не чувствовал нижнюю половину себя и голова была тяжелая. Меня завезли в реанимацию и поставили рядом с другой каталкой. Всё было как в замедленной съёмки, даже голос мед персонала. Словил себя на мысли, что я словно в роддоме, только для взрослых. Все каталки стояли в ряд, как люльки с новорожденными, на всех лежали опьяненные анестезией люди, которые пережили в ближайшие часы то же, что и я. Вырубило. Не знаю сколько меня мазало и сколько времени прошло до того как меня разбудили и попросили перебраться на следующее "такси" с двумя весёлыми "водилами".

Прибывая в том же непонятном, неосознанном состоянии я очутился в своей палате. Глянул время - 15:00. В 10:35 началась операция, в 12:45 закончилась. Получается в реанимации я провел примерно столько же времени, сколько и на операционном столе.

Часов до 7 вечера я был в полудреме, не ел, не пил и дважды мне вкалывали что-то в катетер в вене. В мочевом пузыре катетер стоял до утра воскресения.

После 7 часов мне сделали укол в живот. Предложили поесть чуть-чуть, но я ещё перед операцией принял решение, что пока я не буду в состоянии самостоятельно встать и дойти до туалета — есть я не буду. Сразу хочу сказать, что это довольно грубая ошибка, которая связана исключительно со стеснением гадить в судно перед своими сокамерниками и каким-то чувством собственного достоинства. Всё это бред. После операции надо набираться сил и если хочется гадить — гадить, собственно. Это я понимаю сейчас, спустя чуть больше недели. А тогда, находясь в больнице я корчил из себя героя. Операция была проведена в пятницу, ел я последний раз в 14:00 в четверг и позволили себе поесть после только вечером в воскресение и то пару печенюшек. С понедельника стал есть нормально.

Вернемся в день операции...

Вечер пятницы меня тошнило и мутило страшно, ноги я начал полностью чувствовать только часов в 8 вечера. Не вставал, разумеется. Зашел мой хирург, нажал на ступни и попросил надавить и пошевелить пальцами, что у меня получилось сделать сразу. Мне предложили приобрести подушку за 700 рублей, которую необходимо положить между ног, чтобы во время сна не перекрещивать ноги - это чревато вывихом.

Ночь была тяжелой по многим причинам, во-первых, отойдя от наркоза я начал чувствовать как болит нога и эта боль мало с чем сравнима. Оно и понятно, ведь мне пилили кость, рассекали мышцы и вставили металл. Нажал на кнопку у кровати, промычал сестре, что сейчас сдохну и получил ещё одну дозу обезбола (как позже выяснилось, кололи мне пару дней опиаты - трамал). Скажу сразу, у меня есть аллергии на лекарства и часто я ловлю на себе побочки, которые прописаны во всех аннотациях. Помимо всего у меня достаточно низкий болевой синдром.

После укола меня отрубило почти до 5 утра и я ещё даже не думал какие неудобства меня ждут на следующий день и что положение в котором я лежу — на спине — теперь моя единственная поза в постели, по крайне мере в ближайшие месяцы....

Утро. Дом.

Собираю все бумажки, анализы, которые устал уже делать за последний месяц. Пытаюсь всё сложить по списку, понимая, что могут не пропустить на операцию. Нервничаю. С одной стороны я уже, наверное, счастлив, что меня "лишат" проблемы с здоровьем, с другой стороны понятия не имею что будет и как будет дальше. Ведь вполне очевидно, что замена тазобедренного сустава в 31 год это вобщем-то исключение из правил нежели наоборот (не говорю, разумеется о заменах, причиной которых стала травма).
Фух...все собрал, всё есть. Скоро за мной приедет друг, чтобы отвезти моё туловище, которое я так ответственно готовил к этому дню (скинул 35 кг за 7 месяцев - фото приложу ниже, об этом напишу отдельно, если будет интересно и будут вопросы в комментах).
Сел на балкон, покосился на оставшиеся 7 сигарет в пачке, которые не трогал последнюю неделю, заменяя их IQos, опять-таки для того, чтобы проще перенести операцию (начитался). Понимаю, что курить возможно не смогу недели 2, а никотиновый бэкграунд в 15 лет вобщем-то штука вполне серьёзная, а может и вовсе не смогу и сажаю свои булки на диванчик, попихивая все эти 7 сигарет подряд, аля гусеница из Алисы в стане Чудес. Скажите идиот? Абсолютно согласен. Лютая привычка+стресс+страх.

Минут через 40 я оказался в больнице, продвигаясь в ее недрах глубже, сердце просто неадекватно стучали, как будто резать должны будут не ногу, а шею, при чем до конца. Скажите идиот? Согласен.

Несколько часов не совсем понятных поползновений по коридорам в одной и той же живой, бурлящей, мало подвижной (в прямом смысле слова) очереди, которая на 90% состояла из людей 55+; и я оказался в своём 11ом отделении.

Взяли кровь с ходу, мазок на covid и поселили в отдельную палату на карантин до прихода результата мазка. Так то я вакцинированный, разумеется, это внегласное условие. Хотя несколько минут назад я был в той самой большой еле бурлящей очереди на первом этаже и там не казалось, что соблюдаются сверхмеры по соц дистанции, маски и тд (у части комиссии её не было вовсе). Ну ок, надо, так надо.
Сижу осматриваюсь, нравятся. Туалет в палате, унитаз очень высокий, прям на пьедестале (этому есть причина, так как после операции нельзя нарушать в сгибании таза 90 градусов - фаталити). Телик, холодос, 5 розеток, в общем жить можно.

Отдыхаю. Через час -подселенец, тоже на карантин. Тусуемся, знакомимся. Ему правда лет побольше, как в процессе узнаю ровно на 30. Но почему это должно стать причиной отсутствия контакта?)
В общем-то на отделении я был самый молодой, при чем с минимальным отрывом в 15 лет.

Через несколько часов нам было предоставлено право выползать, ибо маски отрицательные. Пока мы сидели взаперти, нас покормили обедом.

Перевели нас в общую палату на 5 мест, но в итоге нас там лежало трое.
В этот же день ко мне, как и к другим двоим сокамерникам приходили хирурги. У меня был не тот хирург, что у сокамерников, у меня был молодой, очень молодой, что отчасти даже пугало. Стало пугать ещё больше после того как я судорожно начал гуглить его ФИО в поисках отзывов и не нашёл ни одного, а информация, которую я смог найти, говорила о том, что мой хирург закончил учиться в 2017 году. В общем достаточно краткий диалог закончился на том, что завтра меня оперируют утром.
После зашёл анастезиолог, пробыв в палате секунд 15, сообщив мне, что завтра будет меня колоть и анестезия будет спинальная. Не спросив у меня ничего и не сказав ничего более - ушёл.

Мандраж. Трясучка и несколько часов ожиданий.

Ближе к вечеру мне дали бритвенный станок с 2 лезвиями, самый обычный, лист бумаги и попросили побрить ногу от колена до паховой складки с условием, что все волосы окажутся на этой бумажке🤔
Первый брил ноги, точнее ногу. У меня на это ушло более 1,5 часов этим мааааленьким и ставшим тупым станков уже через 3 движения. Фото степени волосатости прилагаю, чтобы вы понимали.

Ужина не было, вместо него была двойная порция клизмы и последующий душ.

Всё, вот и отбой, вот и потолок перед глазами и бесшовное, больненькое пространство моей фантазии. Ложусь спать и гадаю что и как меня завтра ждёт.

Чуть-чуть менее лиричной и более сухой информации.
Случилась эта вся ситуация буквально намедни, в НИИ Вредена СПБ я пришёл 29 июля, 30 сделали операцию, 4 августа выписали. То есть сейчас я уже дома и меня так разрывает и колбасит и от эмоций и от боли, что уж тут сочинять, что я решил излить все в писанину и начать с того, как я оказался в больнице и добавлять описание с самыми яркими моментами за день, то есть начать вести дневник, пускай и начать уже с тех дней, которые я пережил.
Наверное стану продолжать активно, если пойму что тема интересна.
Так же если будет интересно напишу отдельный пост о том, как я пытался лечиться консервативно и как вообще то дошёл я до больницы.

По просьбе читателей выкладываю материал по эндопротезам локтевого сустава. Вы просили - я сделал. Сразу оговорюсь, что я не являюсь врачом и специалистом по этому виду имплантов, поэтому статья написана при помощи моих коллег и чтения профильной литературы. Из всего этого следует, что я, вероятно, не смогу ответить на некоторые вопросы, или сделаю это не оперативно, после консультации с коллегами.

Постараюсь написать простым языком, избегая специальных терминов. Надеюсь, коллеги смогут меня поправить, или дополнить. Фотографии операции добавлять не буду, это не самые приятные кадры. Материал носит обзорный характер и не претендует на углубленное освещение вопроса.

Общий вид протеза. Картинка из интернета

Введение
Эндопротез сустава - это искусственный заменитель биологического сустава. В случае с локтевым суставом суставом хирург удаляет части в плечевой, локтевой и лучевой кости, заменяя их на искусственные.
Локтевой сустав имеет сложное строение и обеспечивает две функции: сгибание/разгибание и вращение предплечья. Условно, его можно разделить на три маленьких сустава: соединение между плечевой и локтевой костями, плечевой и лучевой и локтевой и лучевой.

Общий вид локтевого сустава и механика его работы. Маркерами отмечены описанные кости и механизмы работы сустава. Картинка из интернета

В РФ в настоящее время операций по эндопротезированию локтевого сустава проводится немного. У операций нет большой статистики, а список производителей намного скромнее.

Основные показания для эндопротезирования:

- артроз;

- онкология*;
- нарушение подвижности сустава в следствие иных заболеваний;

- врожденные аномалии.

*Онкологические эндопротезы отличаются от обычных и здесь рассматриваться не будут.

Состав и виды протезов

Тотальные и частичные

В зависимости от травмы хирург может заменить весь сустав полностью (тотальное протезирование) или его отдельные части (частичное протезирование). В случае с частичной заменой могут заменяться, как части пары костей (например, головки плечевой и локтевой), так и одна из них (например, только плечевая). Полная замена сустава может потребоваться при обширных поражениях ткани (например, при онкологических заболеваниях) и, как правило, производится достаточно редко. Основные показания и тонкости при выборе вида операции:

Тотальное протезирование

- объемные поражения тканей;

- малые нагрузки;

- плохое состояние окружающих тканей;

- пожилой возраст;

- сложная замена.

Частичное протезирование

- ограниченные поражения тканей;

- средние нагрузки;

- хорошее состояние окружающих тканей;

- молодой или средний возраст;

- более простая замена.

Пример тотального сочлененного эндопротеза. Верхняя часть крепится к плечевой кости, нижняя к локтевой. Картинка из интернета.

Пример тотального сочлененного эндопротеза с замещением всех костей. Картинка из интернета.

Пример частичного протезирования. Заменена только часть одной кости. Картинка из интернета

Пример частичного не сочлененного протезирования. Заменены части двух костей. Картинка из интернета

Кроме этого, протезы могут быть сочлененными и не сочлененными

Сочлененные протезы представляют собой готовое соединение для "верхних" и "нижних" костей и часто используется при тотальном протезировании (пара протез-протез). Чаще всего заменяют части плечевой и локтевой костей. В общем виде это соединение напоминает дверные петли. Сочлененные протезы обычно используют в случаях, если у пациента плохое состояние связочного аппарата и пожилой возраст.

Не сочлененные протезы не имею жесткого соединения между собой и удерживаются с помощью связочного аппарата. Обычно они используются при частичном протезировании (пара кость - протез). Поэтому при их выборе учитывают возраст пациента, его физическую активность и состояние окружающих связок.

Из материалов чаще всего используется металлический сплав (титана и алюминия). В случае с сочлененными протезами дополнительно применяются прокладки для снижения трения из высокомолекулярного полиэтилена. По методу фиксации протезы могут быть цементными и бесцементными. Цементные крепятся к кости при помощи специального цемента, бесцементные вколачиваются в костный канал с последующей интеграцией. На практике часто применяют комбинированный метод крепления.

Заключение

Окончательный выбор вида операции делает врач. В РФ операции по эндопротезированию локтевого сустава проводятся, но делают их мало. Соответственно, хирургов, которые имеют большой опыт тоже немного.

Надеюсь,я смог осветить основные моменты. На вопросы постараюсь ответить в комментариях (я не врач). Благодарю за внимание.