Всем шалом. В середине июля имплантировали хрусталик на правый глаз и, попутно, оперировали отслоение сетчатки.

До поры до времени наслаждался новым зрением, (до этого носил очки +10) стал пользоваться правым как дальним и левым как ближним. Проблему новых оправ решил просто: правую линзу  заклеил. Добросовестно капал прописанные лекарства. В ноябре запланировано удаление силикона.

Но тут как по закону сюжета все пошло по одному месту. Субботним утром правый глаз накрыл туман, появилась резкая боль, покраснение глазного яблока и пятнышко (уже сходящее) на зрачке. Сломя голову помчались в частную клинику, где вся семья закреплена по корпоративной страховке.

Офтальмолог вместе с хирургом провели осмотр. Диагноз: конъюнктивит/кератит. Выписали антибактериальные капли. Там же отправили к ЛОРу, который выявил дакриоцистит. Оперировать пока нельзя в силу воспаления, которое надо сначала снять, а потом уже что-то предпринимать.

Сходил на повторный прием в среду, прогресса в лечении нет. Офтальмолог измерил внутри-глазное давление и ваткой проверил глаз на чувствительность. В добавок к первым каплям, добавил противовирусные. На мою просьбу выписать анальгетики, взять анализы на микрофлору конъюктивы на чувствительность к антибиотикам и сдать ПЦР махнул рукой.

Справедливости ради отмечу, что воспаление мало по-малому сходит как и пятно на зрачке.

Но все же, решил перебдеть и завтра пойду сдавать анализы на бак посев и ПЦР.

З.Ы. ПЦР на ковид решил сдать, ибо хитрый ковид наловчился бессимптомно мучить отдельные слизистые оболочки.

Прошли проверки зрения и все дела, что получаем в итоге.

Объективно: улучшилась острота (по цифровым значениям)
Субъективно: острота упала. НО пока сложно переучить мозг, что надо предметы отдалять на фокусное расстояние искусственного хрусталика, а не приближать, как раньше.
Раньше ты мог максимально приблизить предмет и рассмотреть, а теперь нет. Только на 30 см ближайший фокус. Следовательно: работа с мелкими предметами через лупу, чтение этикеток - через телефон (сфоткал и приблизил), через мышечнную память, смотреть людям в глаза близко - упс:) Но на самом деле это всё было бы с течением времени и на обычных глазах.
По показателям: 0,35 и 0,5 на правом/левом.

Второе: неприятные последствия от операции, которые бывают у ВСЕХ, только у кого-т раньше (у тех, кто моложе), а у кого-то позже. Называется вторичная катаракта.
Если простым языком (сложным можно прочитать в Интернете):
при удалении родного хрусталика - он дробится и вытаскивается, но остаются маленькие его частички, которые пока что полностью убрать невозможно (но кто знает, что будет с медициной лет через 10) и они плавают в глазу (как и много чего - все белые и прозрачные точки, что вы видите - это вот то самое) + хрусталик расположен в естественном углублении, а когда туда кладут искусственную линзу, то со временем это место может чуть "затуманиться" - будет нужна легкая процедура, где тебе "пощелкают вспышкой" в глаза и можно будет идти. Одна по идее одноразовая и больше делать ничего не нужно. Мне сказали, что это надо будет сделать скорее всего через год-полотора после операции (НО! у каждого индивидуально, в любом случае - по самочувствию)
А вот со стекловидным телом, что в глазу плавает - фигня. С ней ничего не сделаешь, если не привыкнешь. Так как она постоянно перемещается (неделя тут, следующая - съехало или пропало), то можно в первые моменты дергаться - будто комар или муха в поле зрения, но мозг быстро настраивается.
Хрень возникает при очень сильном солнечном свете (с лампами такого нет) - плавающие штуки дают на сетчатку тень и вместо прозрачно-белых становятся коричневыми - спасают обычные солнечные очки. Да и вообще при ярком солнце лучше использоваться хорошие очки от солнца даже при нормальном зрении.
От этого можно использовать капли с искусственной слезой - они лучше увлажняют и штуки становятся менее заметны:)

Летом я еще раз порадовалась замене. Не представляю, как в такую жару ходить с линзами - глаза сушатся моментально.

Из ощущений, что до сих пор остались:
- нужен невправленный свет при чтении и яркий экран компьютера и телефона
- если мало спишь - глазам не очень хорошо, надо проморгаться, скорее всего это уйдет, как ушла постоянная настройка фокуса сразу после сна вообще
- свет также преломляется вечером на фонарях
- "туман" раз в несколько дней перед глазами из-за стекловидного тела: надо помассажировать глаза сквозь веки. Пройдёт после процедуры по очистке. Пока она не актуальна.
- искры от разрывов сетчатки. Раньше они были, но не так ярко и заметно. Тут скорее повысилась к ним чувствительность, чем от того, что они увеличились. В любм случае: по самочувствию запаять разрыв - это может быть и через 30 лет, если не будет травм головы и шеи.

А Вообще: это несравненное счастье просто вставать и идти с хорошим зрением. Выходить из дома, путешествовать, заниматься делами. Не думая, что надо снять линзы, не везти с собой кучу жидкостей, контейнеров, запасных очков. Ух!

Прошло больше двух месяцев после операций. Как было месяц назад вот тут: Опыт замены хрусталика, часть 6

Сейчас уже нет никаких ограничений по физнагрузкам, вернулась к режиму до.

Ощущения похожи на очень хорошие контактные линзы, которые не надо снимать. Вдали/вблизи/работа с компьютером - всё отлично.
У меня не восстановилось 100% зрения, потому что на моих глазах это было уже невозможно. Особенно пострадала острота. Я могу читать не все надписи на витринах и не прочитаю названия книг на полке с 3 метров, но мне оно и не надо.
Я могу вдеть нитку в иголку, например, но если вы постоянно работаете с мелкими предметами, учтите, что возможно будут нужны дополнительные очки после замены хрусталиков. Меня моя острота устраивает, ведь не микрохирургией же заниматься.

С утра надо несколько минут проморгаться. Прочитать сообщение на экране и всякое можно, но ощущение "что-то не так" будет. Это расслабленные мышцы приходят в активное положение.

Боковой свет прикольно рассеивается.

С бумажными книгами всё так и осталось (и скорее всего не поменяется) нужен направленный источник света: лампа, фонарик - и всё пучком.  Возможно это  ещё проблема яркости ламп в помещении.

К фарам и фонарям по ночам привыкла. Теперь не замечаю этого ореола. В тёмное время суток передвигаться тоже нормально.

Из упоротых плюсов: зловещий спонтанный блеск в глазах от отражённого света. Выглядит, как бельмо. Крипово ловить в зеркале. Да и люди вокруг тоже упарываются. Как ни пыталась, снять на камеру не получилось.

Пока я не ходила проверять полностью зрение: после операции должно пройти месяца 3, чтобы было понятно прям всё, а конкретно мне не нужны промежуточные проверки (хотя некоторые доктора и могут на них отправлять).

Я довольна тем, что решилась на операцию, это прям очень сильно повышает качество жизни и удобство любых передвижений и поездок.

21/19 дней с момента операций.

Зрение ещё будет стабилизироваться до конца февраля-начала марта, как сказали врачи. До начала-середины марта мне нельзя сильных нагрузок (стояние на голове, долбление головой о стену, таскание тяжелого), но тихонько и аккуратно можно всё.

Из новых ощущений:

- в первые выходы на улицу всё вроде норм. Но когда заходишь в помещение, понимаешь, что мозг хочет отъехать и голова кружится, потому что по улице ты ловил дальние фокусы, а в помещение перешёл на близкие. Похоже на то, как будто обдышался кислородом.  Всё это прошло через 2-3 дня после стабильных выходов на улицу днём. Вечерами всё было ок.
- иногда к концу дня хочется снять контактные линзы, а их неееет! На самом деле это такая психологическая привычка, когда ты типа снял, значит, пришёл домой и можно отдохнуть. А тут не так всё просто.

- спать на боку можно, но осторожно, на животе пока не получается, так как возникают неприятные ощущения в глазах.
- в принципе любые резкие повороты головы, приседания, наклоны вызывают такое же.
- вообще странные ощущения, потому что когда болит нога, то ты ограничиваешь себя болью. "вот не могу бегать, буду ходить, не болит и норм", а тут не болит в целом ничего, и ограничения надо контролировать сознательно...

- что не мешает аккуратно танцевать на занятиях. И вообще вести почти привычный ритм жизни, но без  чрезмерно активных физических нагрузок.
- ночью и с утра сложно резко открывать глаза, надо медленно и лучше лёжа на спине или уже сидя/стоя. Похоже на ощущение, когда резко свет включают. Не знаю, пройдёт ли, но это в целом немного некомфортно и пока непривычно.

- НЕ НАДО ТРАТИТЬ МНОГО ВРЕМЕНИ с утра, когда нужно минимум час проморгаться прежде, чем надеть линзы. О боже, да. Я могу просто взять и выйти из дома!

- когда был активный день (много хождения, например), к вечеру такое ощущение, что немного падает зрение, но не сильно. Иногда появляется местами размытость, похожая на грязь на стёклах очков. Но она проходит после отдыха (как понимаю это связано с повышением внутриглазного давления)
- миллион каплей. Задалбывает.

- лучше стала реагировать на свет и солнце. Раньше сложно было в солнечный снежный день выходить из дома, разве что в очках тёмных.

- вечерами в сумерках, темноте, при фонарях пока непонятно. Ходить можно спокойно, но меня интересует будущая возможность получить права, поэтому я  сейчас, когда езжу на машинах, активно приглядываюсь. К "гало" вокруг фонарей и источникам света привыкла, они есть и днём, ночью их больше, конечно же. Не слепят, дискомфорта не вызывают. Всё-таки ещё нужно время.

- резко меняющие цвета гирлянды, когда они висят статично, не вызывают чувства тошноты. Посмотрим, что будет на фаерских тренировках. Там меня от писксельных штук выносило конкретно.

- фокусировка плавная, как при обычных глазах. Читать с экрана легко с компа и телефона, правда, надо теперь ОТОДВИГАТЬ, а не ПРИБЛИЖАТЬ, мозг ломается. А ещё оказалось, что самое комфортное расстояние, за котором мне удобно работать на ноуте такое, что у меня не дотягиваются руки до клавиатуры. Но зато как это корректирует осанку!

- читать бумажные книги и бумажные источники лучше с чётко направленным светом. Вообще в этом случае свет стал важен.

- фокусировка на мелких шрифтах или предметах пока сложная. Врач сказал, что в первый месяц вообще лучше избегать подобного. Глаза сильно напрягаются. В принципе шить я могу (но плохо разбираю белые нитки на белой ткани, черные на чёрной и тп), этикетки читать могу  не все, особенно, если это какие-нибудь вырвиглазные жёлтые мелкие буквы на розовом фоне - не разобрать. С начал, а лучше середины марта разрешили делать упражнения для фокусировки на мелких деталях, а пока лучше поберечься.

- пока нельзя принимать горячую ванну и душ. Нельзя сильно мочить лицо и тем более глаза. То есть чистя зубы, можно помыть нижнюю часть лица аккуратно. Но я всё равно аккуратно протирала ресницы при закрытых глазах диском с хлоргексидином, так как от капель и мазей они просто превращаются в твёрдый комок.

Пока такие наблюдения. Может, что-то не занесла, так как стала считать уже это обычным.

Итак, я поехала в клинику.
Мне разрешили на другой глаз надеть линзу, потому что иначе я бы вообще не смогла ориентироваться.
А вообще включайте в траты ещё кучу такси, если у вас нет человека на машине, кто вас бы возил туда-сюда.
В регистратуре я оплатила дополнительную анестезию. Далее меня повели в процедурный кабинет, проверили давление и закапали в первый раз обезболивающие капли.
Во время всего посещения клиники врачи и медсёстры общались, задавали вопросы по самочувствие и в целом были очень внимательны. Несмотря на то, что в этот день операций по замене хрусталика было 70(!).
Далее меня пригласил мой хирург в кабинет, через микроскопм специальным маркером сделал разметку прямо на глазу, чтобы по ней отцентровать линзу во время операции. Процедура привычная тем, что надо просто долго смотреть в одну точку, пока тебе светят фонариком в глаз. Абсолютно безболезнено рисуют, кстати.
Далее мне закапывают ещё расширяющие зрачок капли и отправляют готовиться к операции.
Все личные вещи и обувь нужно оставить в специальном месте, дают номерок, по которому это всё можно забрать. Тут же выдают тапочки.
Сажусь в очередь в предоперационную среди бабушек и жду, пока вызовут.
Вызывают достаточно быстро, дают штаны, рубашку, бахилы и шапочку из нетканки. Заранее просят надеть что-то типа леггинсов или шортов, а наверх что-то без рукавов, чтобы не мешало аппаратам. Сверху можно надеть выданное.
Далее меня провожают в помещение, где сидят много людей. Тут уже много-много раз капают различные капли (лидокаин и +еще расширающие).
Достаточно быстро меня провожают в помещение, где будут дополнительную анестезию (без неё бы сразу отправили в операционную) .

И вот буквально за те 5 метров, что я шла, моё давление сказало ойвсё и поднялось со 120 до 150 Х)
Мне померили давление, поставили пульсометр на палец. Ввели в левую руку катетер. Через него будут поступать все лекарства во время операции, никаких других уколов делать не надо. Анестезиолог общается, задаёт вопросы, рассказывает всякие истории, в общем, развлекает меня, как может, потому что меня начинает просто колбасить от нервов. Головой я понимаю, что все хорошо, знаю операцию, но...
анестезия действует я успокаиваюсь. В полном сознании, контролирую все тело, анестезия действует на нервную систему и мне спокойно. То есть я понимаю, что я хочу от нервов заплакать, но просто это не можется и все. В это время можно попить воды, попросить салфетки и всё, что нужно.  Анестезиолог в это время рассказала, как будет технически проходить операция. Предупредила, что не нужно разговаривать, если только хирург не спрашивает что-то. Предупредила о том, как будет действовать противовоспалительное лекарство (о нём чуть позже).
В первый раз я попыталась сесть, но голова закружилось, кинуло в жар и затошнило (поэтому надо больше есть перед операцией), я немного отлежалась, и с анестезиологом своими ножками пришла в операционную.

Там меня спросили ФИО, какой глаз сегодня оперируем.
Положили на кресло, я легла поудобней. Поэтому длинные волосы лучше заплести в косу или низкий хвост, чтобы не мешало лежать. Голова должна быть плотно прижатой к креслу. На живот положили штуку с подачей кислорода, и меня накрыли салфеткой с прорезью для оперируемого глаза.
Обработали кожу спиртом, капнули водичку на глаз. И операция началсь.
Далее надо было просто слушать хирурга и неотрывно смотреть на лампочку.
Операция проходит абсолютно безболезненно, хирург предупреждает: "Вот сейчас может стать темно", "А сейчас будет небольшое давление" и тд.
- ставят распорку на глаз, чтобы не моргать. Сказали, что будет неприятно, но я в целом не особо её почувствовала.
- делают разрез на роговице
- вводят в глаз лазер (он пищит на разных режимах, чтобы хирург ориентировался, на каком режиме сейчас лазер работает) и разбивают природный хрусталик.
- вакуумом отсасывают остатки хрусталика
- вводят сложенную ИОЛ, внутри расправляют, центруют. И разрезы запаивают.
Во время операции кроме света я периодически видела усики инструмента, которым проводятся манипуляции и штуку, с которой капали водой. А ещё меня анестезиолог держала за руку :З
Также под конец операции мне ввели противоспалительное средство через катететр. И тут я поняла, о чем говорила анестезиолог. Средство бьёт по гормональной системе, и в первую очередь по половым органам. У меня было ощущение, будто у меня вагина наизнанку выворачивается, я аж ногами заскребла по креслу. Ощущение терпимое, но неприятное.
В целом такие операции идут 20 минут +-, если линза сложная и торическая, то может и больше. Но так как я лежала спокойно и слушала врача, то операция заняла десять минут.
Нашла видео. Оно из другой клиники, но в целом ход операции везде одинаковый

После чего наклеивают на глаз повязку, провожают в то помещение, где я оставляла одежду, дают номерок с завтрашним осмотром. И как бы всё)
Чувствовала я себе очень хорошо, сама оделась, вышла из больницы, а там уже меня забрал провожающий. Всё в сумме заняло меньше 2 часов.

Что нужно делать после операции дома в первый день.
Мне разрешили уже через два часа снять повязку. И в оперируемый глаз капать Офтаквикс или Сигницеф по 1-2 капли +Офтан Дексаметазон 1-2 капли - каждые два  часа (перерыв между каплями минимум 3 минуты).
Также мне дали две таблетки Диакабра (противоспалительное), одну надо было принять через 4 часа, а следующую утром натощак.
Хирург посоветовал лежать и отдыхать. Если будет боль в глазу - то принять обычный обезбол типа Пенталгина (болей в этом глазу у меня не было).
Также советуют избегать сильного напряжения, при проблемах со стулом пить слабительное. Спать строго на спине.
К вечеру разрешили попробовать посмотреть компьютер или книгу.

После снятия повязки глаз выглядел нормально. Чуть опухшее веко и синяк во внутренней части глаза - где была распорка.
Советую иметь рядом человека, что будет капать, потому что в оперируемый глаз - это сделать самому можно, но в первый день-два - сложно.
Изображение двоилось-троилось - это вполне нормально. К вечеру я немного читала крупные буквы. Правый глаз, который мне оперировали, помимо прочего ещё и ленивый, поэтому я не ждала фантастических результатов. Но даже при таком раскладе, что был всего первый день - это уже было лучше, чем линзы.

На следующий день был обычный прием с хирургом. Посмотрели зрение, остроту, давление. Расширили зрачок, хирург сказал, что линза сидит идеально, и завтра делаем второй глаз. На улице в первую неделю надо носить черные очки, чтобы защитить глаза от пыли и ветра. В помещении их можно не использовать.

В целом по второму глазу всё было точно так же. Только я была уже спокойней и подготовленная.
Единственное, что анестезия имеет накопительный эффект, поэтому после второй операции я была вафлей, и после неё полежала на кушетке в клинике, так как состояние было слабое. Провожающий забрал меня от дверей, так как самой ходить далеко я опасалась. Я нормально соображала, ходила, но было ощущение такой отрешенности.
Когда уже дома анестезия прошла, я прям волной почувствовала это, нарастание тревожности, паника, слёзы, но всё было контролируемо и вспышкой.
Линза тоже встала хорошо. Мне дали дальнейшие указания и отпустили)

В следующем посте я расскажу про то, как надо восстанавливаться после операций, что можно, а что нельзя делать.
И немного про ощущения нового зрения.