Доброго времени суток, уважаемые други. Вот и в мою семью пришла беда, откуда не ждали. Родилась дочка, неделю назад поставили диагноз: сенсо-невральная тугоухость 2 степени. Говорят не слышит глухие, шипящие и свистящие звуки. Рекомендуют слуховые аппараты. Хотелось бы узнать, это лечится? Одни врачи советуют искать специалистов, другие говорят смиритесь и живите с этим. Мириться пока нет желания, ищем информацию, специалистов хоть кого то кто сможет помочь и объяснить понятным простым смертным языком. Я понимаю что с этим диагнозом живут. Но в нашей стране не живут, а существуют большинство здоровых людей. А человеку с ограниченными возможностями, тем более ребёнку в миллионы раз сложнее. Общество нашей страны не любит не похожих на большинство.
Да и финансово не легко.Элементарно слуховые аппараты минимум 180 к. Денег не прошу, прошу знаний, информации. Заранее спасибо от меня и Сашки отдельно))

Весна. Наконец-то светит солнышко, бегут ручьи, набухают почки, и... Закладывают уши. Типичная проблема межсезонья - заложенность уха, которая очень часто является следствием дисфункции слуховой трубы.

Что такое слуховая труба, или евстахиева труба?

Говоря простым языком - это трубка, которая соединяет среднее ухо и носоглотку. Ее основная задача - выравнивание давления между окружающим воздухом и средним ухом, котрое закрыто "снаружи" барабанной перепонкой. Если давление в среднем ухе будет отличаться от давления окружающего - наш слух будет не таким, как должен быть, при высоком давлении - звук не "продавит" перепонку снаружи, а при малом, отрицательном по отношению к внешнему - будет все смазано и очень "трескуче".

Слуховая труба состоит из костной и хрящевой частей, они соединяются в самой узкой части трубы. Костная часть - отходит от среднего уха, хрящевая - выходит в носоглотку, при этом к хрящевой части присоединяются волокна мышцы, которые при глотании ее расширяют - и в барабанную полость попадает воздух. На устье трубы находится клапан и лимфатические фолликулы - трубная миндалина.

Что такое тубоотит или евстахеит или дисфункция слуховой трубы?

Это путаница в терминах:

- дисфункция слуховой трубы - это диагноз, означающий что по какой-то причине эта труба не работает так как надо - или из-за аденоидов (воспаления трубных миндалин), или из-за нарушения в самой трубе (воспаление), или из-за нарушения носового дыхания - т.е. причтин море, главное - труба не работает;

- евстахеит - это воспаление сулховой трубы, чаще всего ее устья, из-за чего она сужается и не работает;

- тубоотит - явление, при котором давление в среднем ухе не нормально.

Чем опасно?

Кроме того, что оно само по себе неприятно - заложенность уха, плохой слух - отсутствие вентиляции приводит к повышенному выделению экссудата, который скапливается в среднем ухе - отит, и может потом загнить - гнойный отит.

А теперь самое важное. Как диагностировать и как лечить.

Для диагностики состояния слуховой трубы обычно используют тимпанометрию - это исследование, которое состоит в нагнетании воздуха в слуховой проход и анализа того, как барабанная перепонка на него реагирует - как продавливается, с какой скоростью и амплитудой, и на каком уровне давления размыкается цепь косточек и давление "щелкает", а также при каком давлении открывается слуховая труба.

Если на тимпанограмме не норма, и есть тубоотит - мы говорим что труба не работает, и начинаем ее лечить. Тубоотит ВСЕГДА говорит о наличии проблем с трубой, далее ищем причину (у детей аденоиды, у взрослых ринит или воспаление устья и т.д.). НО! ОЧЕНЬ ВАЖНО! Надо отметить, что не всегда дисфункция приводит к тубоотиту, на тимпанометрии может быть НОРМА, а дисфункция ЕСТЬ.

Для полной диагностики при заложенности уха и вроде бы норме на тимпанометрии требуйте ETF-тест -  это попытка принудительного открытия евстахиевой трубы под воздействием градиента давления при одновременном глотании. При нарушении функций евстахиевой трубы сдвиг кривых отсутствует.

Вариант проведения теста на простом тимпанографе:

- делают тимпанограмму в состоянии покоя, т.е. обычным образом. При этом в среднем ухе воздух после тимпанометрии будет сжат;

- пациенту дают пару глотков жидкости или просят сделать пару сухих глотков. При этом за счет мышц евстахиевой трубы она должна раскрыться, и в норме часть воздуха выйдет в носоглотку;

- делают вторую типанограмму - пик подвижности перепонки должен сместиться в отрицательном направлении от первой;

- перед третьей тимпанометрией пациента просят пару раз зевнуть;

- делают третью тимпанограмму, пик подвижности перепонки должен сместиться в положительном направлении по сравнению со второй (а лучше - даже по сравнению с первой) тимпанограммой.

Вариант проведения на тимпанографе со встроенным ETF (иногда называется "тест Блюстоуна"):

- проводится обычная тимпанометрия;

- не вынимая зонда, повышают давление в наружном слуховом проходе, после чего просят пациента сделать несколько глотков, в норме перепонка "вдавливается" и воздух проходит в носоглотку;

- вынимают зонд (опционально) и проводят повторную тимпанометрию - должно быть небольшое отрицательное давление в барабанной полости;

- не вынимая зонда, давление в наружном слуховом проходе понижают и просят пациента сделать несколько глотков, в норме перепонка "оттягивается" и воздух попадает из носоглотки в среднее ухо;

- вынимают зонд (опционально) и проводят третью тимпанометрию - должно быть положительное давление в полости среднего уха.

Лечить в целом - "назонекс", пневмомассаж, питье всего что только можно через трубочку, упражнение "духовая трубка пигмеев", надувание воздушных шариков "по-детски", "щеками". И искать точную причину дисфункции.

Не болейте!

Создавал я этот пост для тех кому может быть интересно как чувствуют себя люди с тугоухостью 2й степени находясь в обществе.

Так получилось, что с рождения у меня занижен слух. Понял я это годам к 10 когда стал чуточку серьёзней в общении с людьми. Моё положение примерно такое, обычную разговорную речь спокойно воспринимаю находясь спиной к собеседнику на расстоянии 2-3 метра, дальше уже с трудом. Почему спиной?

Проходил я как то очередной медосмотр в военкомате, дело уже шло к призыву, но в этот медосмотр я немного приболел. Как я заметил почти у всех людей понижается слух в период болезни (горло, сопли), ну так вот у меня было понижение+понижение и получился из меня старик 80 лет. Я хоть и пытался предупредить, что вот я якобы приболел говорите громче, но видимо все выглядело слишком подозрительно. Кстати да, в армию я хотел пойти, но врач взялась основательно за мой слух и проводила различные проверки. Одной из проверок был не громкий разговор с повязкой у неё на лице, т. е. я не видел движение губ и должен был отвечать на вопросы. Эту проверку я полностью провалил и как выяснилось я читаю по губам О_О... сам того не подозревая. Так вот эту же проверку можно провести повернувшись спиной. В армию я не пошёл.

Ещё одной из проблем является почти полное отсутствие восприятия шепота. Я слышу шепот как шипение, но разобрать по словам практически невозможно.

На работе я чувствую себя полноценным, всех понимаю с первого раза. Но стоит мне зайти в магазин или любое другое место, где работник в живую общается с клиентом, очень часто случаются неловкие моменты с многократными переспрашиваниями. Это вызывает недоумение у работников и людей находящихся поблизости. ЛЮДИ, вы находитесь на работе и в вашу обязанность входит общение с разными людьми, здоровыми, больными. Относитесь с пониманием и ни в коем случае не грубите. Если человек 3 раза переспрашивает, то лучше подойдите поближе или говорите четче и чуть громче чем обычно.

Извиняюсь за ошибки в тексте и за нудятину, старался писать как можно короче.
Спасибо что уделили время.

Так уж получилось, что родилась частично глухой. Диагноз поставили примерно в 7-8 лет, когда начали разбираться, почему так сильно затруднено общение со сверстниками, учителями и, соответственно, получение полной информации. Дальше - пошла пересадка на первую парту, предупреждение учительского состава, отчуждение школьников, хождение по больницам, уколы за ухо (от которых почему-то всегда резко хотелось в туалет), продувание и многое другое. В 10 лет лежала в больнице для взрослых (тогда еще шел сериал Дикий ангел и часто боролись за просмотр сериала с более пожилым поколением, с их желанием посмотреть новости в 21.00 и какие-то другие программы). Только чуть позже поняла, что этот недуг неизлечим и смысла в больницах не было. Поэтому оставили все как есть и мне пришлось адаптироваться с тем, что имеется. Тяжелое школьное детство было, особенно с детьми, которые часто издевались надо мной и делали меня изгоем. Но ничего, закончила школу с серебряной медалью и несколькими друзьями, которые до сих пор со мной. Дальше было труднее. Предстояло поступление в университет. Родители хотели отправить в Москву, учитывая, что там уже учился брат. Слез с моей стороны было очень много, так как боялась не выжить в таком большом городе с моим комплексом. Но родители были непреклонны  и через несколько месяцев я была принята в университет и общежитие. Вспоминаю эти моменты - было очень страшно. Тогда же было принято решение купить слуховой аппарат, денег было немного, да и не развито было еще слухопротезирование. Но мои первым аппаратом стал аналоговый за 19 тысяч. К сожалению, проходила я с ним недолго, так как ужасное звучание, шипящие звуки, громкость, которая била по перепонкам, потому что если делать тише, то речь окружающих становилась неразборчивой. Поэтому аппарат был отложен в сторону и мне снова пришлось жить со своим слухом. Студенты - это не школьники, и многие на такие вещи уже не обращали внимание, но все же попадались личности, которые позади меня звали по имени и не видя не реакции, смеялись и забавлялись, спасибо подружкам, которые жалели и каждый раз толкали, чтобы я обернулась, когда это снова происходило (это один из примеров). Конечно, был комплекс общения с мальчиками, меня угнетало, что в моем возрасте, многие уже были целованные, а я все боролась тихо с миром внутри себя. Тогда я впервые обратилась к интернету и сайтам знакомств, благодаря этому постепенно знакомилась с мужским полом, и опыт общения как через интернет, так и в живую, делали меня чуть увереннее в поисках человека, который не испугается моего недостатка (да, в то время именно так я и думала). Много было и смешных моментов, и грустных, и попыток приобщиться к компаниям, так называемым элитам, чтобы не чувствовать себя ущербной, почти получалось, но не получилось точно, потому что не было денег на мероприятия и в скором времени просто перестали звать, а я все понимала. Пыталась подрабатывать курьером (неплохо узнала Москву), но сложно было совмещать учебу и работу. Но вот университет окончен, впереди работа. Тоже были трудности, но тем не менее получалось, где-то пришлось изворачиваться, где-то говорила прямо (к сожалению комплекс был сильный) и вот уже прошло 6 лет с окончания университета - работаю, замужем, любимые друзья - все есть. Но в последнее время, начала понимать, что на работе хочется большего, карьерного роста, может быть даже смены сферы деятельности, путешествий, но недостаток слуха мешают исполнению. Хоть Москва и люди сделали меня жестче, развиваться полноценно не получается и я снова обратилась в фирмы по слухопротезированию и выявила, что на рынке давно уже существуют хорошие цифровые высокотехнологичные аппараты. Правда стоимость немного пугает - самый дорогой внутриканальный аппарат стоит порядка 167 тыс рублей, а мне нужно два. И служат они всего 5 лет и батарейки менять каждые 5-7 дней.И все же скоро я пойду приобретать аппараты и надеюсь моя жизнь улучшится, хотя порой даже страшно от мысли, насколько она улучшится...

П.с.: может быть мой рассказ пустой и недостоин внимания, я просто хотела поделиться им и возможно, найти друзей страдающих таким же недугом как и я.

Хотя, мораль - не бояться своих недостатков, если они исправимы - исправить, если нет, в жизни много других вещей, чему действительно можно радоваться.

Одна из моих ситуаций изворачивания:

Оператор: - Какой у вас адрес проживания?

Я: - Да!

Оператор: - Что да?

Я:- А что вы спросили?

Или, например, по знакомству попала к гинекологу и после приема спросила врача:

Я: - Я вам что-нибудь должна?

Врач опустив голову что-то сказал. Я поняла, что нет и ушла не оплатив ничего через кассу.

Потом, когда пришла во второй раз.

Врач: - А почему вы в прошлый раз ничего не оплатили?

Я: - Я думала вы пошутили.

Прошу сильно не минусить.

Как говорится, "по мотивам" https://pikabu.ru/story/problemyi_so_slukhom_5306837, но с учетом реалий СНГ и с учетом структуры.

Дисклеймер: мне не скучно, мне обидно (с).

Вопрос: У меня шумит в ушах. Это писк/гул/звон/щелчки/звук песка/гул, он возникает периодически/постоянно.

Ответ: Это тиннитус. По сути, это не заболевание, а симптом тех или иных изменений (заметим, не болезней, а изменений) в организме. То, что вы слышите - это НОРМАЛЬНАЯ эмиссия (самовозбуждение) волосковых клеток внутреннего уха, но в норме ваш мозг этот звук отсеивает и не распознат. Причин множество, но самые частые: нарушение слуха (причем слабое, незаметное), стресс, акустическая травма, соматосенсорное проявление (паразмтное возбуждение от проблем с челюстью/шеей), сосудистые нарушение, применение ототоксичных препаратов.

Тиннитус не лечится, но компенсируется методами: слуховой аппарат/терапия отвлечения (учим мозг не замечать его)/терапия нагрузки (как в фильме "Малыш на драйве")/ACRN/седативные препараты. При наличии внешней причины ее надо устранить (например, пролечить воспаление челюстного сустава).

Вопрос: Я чистил ухо, стало больно/Чем чистить уши/Как удалять пробки?

Ответ: В норме чистить уши НЕ НАДО. Сера является природным антисептиком, защищающим ухо от грибка и патогенов. При этом, постоянное ее удаление вызывает ее ускоренное выделение. Но если уж хочется, то: пальцем/водой под душем/конусом из уголка салфетки. Ватными палочками нельзя проткнуть перепонку, но можно натереть, травмировать и т.д. - это очень больно.

Если есть тенденция к пробкам - ходить к ЛОР-врачу для удаления. Самостоятельно применять ремовакс/перекись/свечи КАТЕГОРИЧЕСКИ НЕЛЬЗЯ, это приводит к ожогам (химическим и термическим) перепонки.

Про ватные палочки. Основная их опасность - наличие на них ВСЕГДА патоненов. Если уж хочется - применяте палочки, смоченные хлоргексидином или перекисью водорода (помните, что перекись надо хранить в холодтльнике, и перед применением надо ее нагреть до температуры тела).

Вопрос: я замечаю, что плохо слышу/плохо понимаю речь, что делать?

Ответ: Сходить к ЛОР-врачу и последовально сделать: осмотр (нет ли пробки), аудиограмму (есть ли нарушение слуха, и какое оно - сенсоневральное или кондуктивное), тимпанограмму (нет ли нарушений в среднем ухе). При наличии сенсоневральной тугоухости - к неврологу. Волноваться не надо.

Вопрос: Я ВНЕЗАПНО стал плохо слышать/понимать речь.

Ответ - СРОЧНО вызываете "скорую" и едете в больницу. ОСТРАЯ сенсоневральная тугоухость лечится в первые 72 часа, далее становится хронической, и не лечится никак, нигде в мире.

Вопрос: У меня диагноз сенсоневральная тугоухость, более полугода. Хочу таблетку/операцию/вылечиться.

Ответ: Увы, хроническая сенсоневральная (нейросенсорная, кохлеарный неврит) тугоухость не лечится. Никак. Нигде в мире. Никем. Ни таблетками, ни операциями, ни уколами. Только корректировка слуховыми аппаратами и имплантами.

Вопрос: А вот меня иногда капают в больнице и становится легче/предлагают прокапаться/предлагают вылечить/предлагают волшебный укол.

Ответ: Разделим на три момента.

1. Сосудистая терапия (витамины грппы В и прочие уколы) при сенсоневральной тугоухости не лечит, но помогает предовтратить дальнейшее снижение слуха. Делать НАДО.

2. "Волшебные уколы" за 100500 денег - шарлатанство.

3. После сосудистой терапии/нагрузочной терапии в результате моментального улучшение кровотока и трофики ВРЕМЕННО результат аудиограмы будет лучше, чем до терапии. Поэтому всегда требуют контроль через 2-3 недели. Если такого контроля нет, а по результатам диагностики сразу после терапии вам говорят что вас вылечили - это шарлатанство.

Вопрос: А вот в Корее/США/Израиле лечат/лекарство "Аустик"/стволовые клетки/нейростимуляция/вытяжка из уха дракона/моча кита, а вы все барыги.

Ответ: ШАРЛАТАНСТВО. Нигде в мире не лечат сенсоневральную хроническую тугоухость. БАД "Акустик" - очень дорогие витамины, замена их на мильгамму и милдронат экономит деньги, а результат даже лучше. Новые разработки - применение генных методик, стволовых клеток и нейростимуляции - пока далеко даже от клинических тестов.

Вопрос: У меня много шума. Как защититься/можно ли носить беруши?

Ответ: От шума НАДО защищаться. От шума без вибрации и уровнем до 60-70 дБ (транспорт кроме рельсового) - аптечными берушами (но следить за их сроком, и вовремя менять). Для такого же уровня, но с вибрацией - защитные наушники или индивидуальные беруши по слепку уха. Для уровней свыше 70 дБ - беруши+наушники.

Для спецусловий (музыканты, например) - индивидуальные беруши с фильтрами. Наружные наушники - лучше беруш почти всегда, кроме необходимости менять частоты, но менее удобны.

Вопрос: Я постоянно слушаю наушники. Это вредно?

Ответ: И да и нет. Вредно ношение наушников без вентиляции и вредно превышение уровня громкости. Идеально - наружные наушники, или наушники по слепку уха. В целом - разумное применение портативной акустики слуху не вредит. Применение наушников в метро - вредно.