Публикуем ответы на вопросы, которые больше всего волнуют каждого из нас

Расспросили Бориса Бриля преимущественно о вакцине «Спутник V» — она сейчас в России применяется наиболее массово

Врач доказательной медицины из Израиля Борис Бриль в прямом эфире в Instagram наших коллег с NGS24.RU ответил на самые распространенные вопросы от россиян, касающиеся прививочной кампании и всех вакцин. Приводим эту беседу здесь — врач коротко и емко развенчал все самые распространенные мифы о вакцинации от COVID-19.

Борис Бриль подчеркивает, что за каждое сказанное им слово он несет уголовную ответственность и ориентируется только на исследования, а не на мнения людей, даже если это мнение высокопоставленных академиков.

Доказательная медицина — подход к медицинской практике, основанный на доказательствах и свидетельствах, при котором решения о применении профилактических, диагностических и лечебных вмешательств принимаются исходя из имеющихся доказательств их эффективности и безопасности, а такие доказательства подвергаются оценке, сравнению, обобщению и широкому распространению для использования в интересах пациентов.

— Почему после вакцины всё равно можно заболеть?

— Нет вакцин со 100% эффективностью. Эту гарантию вам не дает ни одно лекарство и ни одна операция.

Важно понимать, как работают эти вакцины. Pfizer и Moderna (обе США) — это МРНК-вакцины, «Спутник V» и AstraZeneca (Великобритания) — это вакцины на S-белке, есть вакцины на мертвом вирусе, то есть инактивированные вакцины, и пептидные вакцины (в России это «КовиВак» и «ЭпиВакКорона» соответственно). Есть вакцины с эффективностью 95%, есть 85%, есть 60%.

Люди говорят: дайте гарантию. А какая может быть гарантия? Какая может быть гарантия, что вы выйдете из дома и не сломаете ногу? Поэтому после вакцинации всё равно нужно носить маски и мыть руки.

Заразиться можно еще и потому, что вы пришли на вакцинацию заболевшим или заразились в пункте вакцинации.

— ВОЗ не признает «Спутник V». Это говорит о том, что эта вакцина неэффективна?

— ВОЗ — это просто организация, которая не имеет отношения к медицине и медицинской практике, это политический орган, который воду в отсталых странах чистит. «Спутник» одобрен несколькими европейскими странами, его используют, например, в Венгрии. Я вас уверяю, что если бы в Венгрии происходило то, что описывают в соцсетях, то Россию бы уже смешали с грязью и вой бы был на весь мир. Разрешение ВОЗ в данном случае не имеет вообще никакого значения.

По «Спутнику» есть нормальные достоверные исследования, они опубликованы, вы можете найти их сами везде и прочитать. «Спутник» — это вакцина, идентичная AstraZeneca, следовательно, всё с ним нормально.

Существует регламент по исследованиям, и в этом регламенте нет временных рамок, но есть много других параметров. Люди говорят: вакцина должна исследоваться 5 лет. Это заблуждение. К тому же исследования делают разные коммерческие компании, они независимы от производителя и передают данные тем государственным органам, которые решают, допускать или не допускать препарат в страну для использования.

— Вирус мутирует — значит ли это, что вакцина становится менее эффективной?

— Чтобы ответить на этот вопрос, важно знать, как работает вакцина. Расскажу на примере «Спутника V» простым языком, чтобы всем было понятно. Вирус, когда проникает в организм человека, цепляется к нему с помощью специального шипа для взаимодействия с клетками. Вакцина защищает именно от того, чтобы этот шип не мог прикрепиться к клетке. Сам вирус мутирует, вы говорите верно, но этот шип-протеин мутирует гораздо реже и гораздо дольше. Да и сам вирус на самом деле мутирует не так часто, как нам это представляют.

Итак, теперь у нас есть антитела к этому шип-протеину. Это и защищает от заражения. Это дает 95% эффективности, среди 5% которые заболеют, 90% переболеют легко, а тяжело переболеют даже меньше 1%.

Когда человеку вводят эту вакцину, он не заразен, потому что ему не ставят сам вирус и он просто не может быть заразным.

Что касается инактивированных вакцин, они в этом плане менее эффективны, потому что вырабатывают антитела именно к самому вирусу.

Люди попадают в больницы и после вакцинации, это факт, и мои знакомые после вакцинации болеют ковидом, хотя я им рекомендовал прививаться «Спутником V». Да, они заболели. Но это люди 70+, которые сейчас болеют в легкой форме.

— Многие боятся, что введенная сегодня вакцина проявит себя через 5–10–15 лет. Это возможно?

— Снова приведу простой пример. Берем яйцо, молоко, взбалтываем, ставим на огонь и получаем омлет. Почему мы знаем, что из этих ингредиентов получится омлет? Потому что мы взяли нужные для этого компоненты. Мы съели этот омлет, и уже через две недели от него в нашем организме ничего не останется.

Таким же образом производится вакцина: для нее берутся изученные вещества, которые мы знаем, как влияют на организм человека, мы знаем, какие химические процессы происходят и как вещества распадаются в организме. И не бывает такого, чтобы вы сделали прививку, и эти вещества действуют на вас несколько лет. Они распадаются через 48–72 часа, вырабатываются антитела, а сами вещества выводятся. Через 10 лет их не будет в вашем организме.

— Еще один популярный вопрос: повлияет ли введенная вакцина на репродуктивную функцию? Многие рассказывают, что гинекологи не советуют женщинам прививаться, если они планируют беременность.

— Пусть эти врачи напишут, что вакцина является противопоказанием к беременности, и покажут исследования, которые об этом свидетельствуют. Сейчас в мире привито 1,8 млрд людей, среди них уже сотни и тысячи забеременевших, в Венгрии «Спутником» привиты люди — и они тоже беременеют, и всё нормально. Вакцина не влияет на репродуктивную функцию.

В этом случае я советую вам почитать, что пишет доказательный врач-гинеколог из Торонто Елена Березовская.

— Много ли противопоказаний к вакцине? При каких диагнозах ее делать нельзя?

— Ровно три противопоказания: у вас сейчас заболевание в острой стадии, вы находитесь на иммуносупрессивной терапии и у вас есть аллергия к компоненту вакцины. Причем, что касается последнего, не существует такого, чтобы аллергия возникала сразу после первого соприкосновения с компонентом вакцины. Чтобы произошла реакция, ваш организм уже должен быть знаком с аллергеном.

Что касается по «Спутнику» и по грудному вскармливанию — исследований нет, но AstraZeneca применяется и в этом случае.

Если человек в ремиссии после онкологии, если у него астма, заболевания сердца, диабеты, аутоиммунные заболевания и они сейчас не в острой фазе — прививку делать можно и нужно, потому что именно эти группы населения умирали от ковида и именно на них в первую очередь рассчитана вакцина.

Если вы находитесь на гормональной терапии — прививаться всё равно можно.

Подробнее о противопоказаниях рассказывали в нашем специальном материале.

— Нужно проводить какие-то исследования перед вакцинацией?

— Нет. Вот вы сдадите кровь, и какой из его параметров будет противопоказанием? А я вам скажу какой: лейкоцитоз, который проявляется при остром воспалении. Но, как правило, человек и так знает, что он болеет чем-то прямо сейчас, делать анализы крови для этого не нужно.

— Если у человека много антител после коронавируса, нужно прививаться?

— Считается, что коронавирус — острое заболевание, длящееся до 4 месяцев, и чтобы не вызывать острую реакцию, стоит прививаться через 4 месяца. Но в Израиле перед вакцинацией антитела никому не проверяют.

— Какие побочные эффекты от вакцины?

— Температура, ломота в теле — это абсолютно нормальная реакция организма на вакцину, ничего страшного в этом нет. В Израиле среди привитых Pfizer и Moderna у 1% людей с аутоиммунными заболеваниями возник паралич лицевого нерва. И, возможно, одна смерть связана с миокардитом, но исследования об этом еще идут.

— Есть ли риск тромбоза после вакцинации «Спутником»?

— Число тромбозов до вакцинации не превышает число тромбозов после вакцинации.

Так работает коллективный иммунитет — только с помощью него можно победить пандемию

Инфографика: Виталий Калистратов / Сеть городских порталов

Поделиться

— Многие боятся антителозависимого усиления инфекции после вакцинации. Это возможно?

— Нет, невозможно.

— Известно уже что-то о ревакцинации? Когда нужно делать прививку повторно?

— Есть исследования, что Pfizer на год, по «Спутнику» нет достоверных исследований, по предварительной информации, это полгода.

— Если после «Спутника» не появились антитела, стоит ли вакцинироваться повторно?

— Я бы подумал о другой вакцине.

— «Спутник» или «КовиВак»? И какая вакцина какому возрасту подходит?

— По моему мнению, эффективность и самые открытые исследования есть по «Спутнику». Соответственно, ее же рекомендую всем людям старше 18 лет. Если будут исследования по чумаковской вакцине, я расскажу, что там есть на самом деле.

— Я не хочу вакцинироваться. Что делать?

— Я против насильной вакцинации, не хотеть вакцинироваться — это нормально. Но тогда делайте ПЦР-тесты, уважайте других людей.

отсюда

В своем городе я прививался в числе первых в самом начале года. Вчера перечитывал свой дневник самонаблюдения после вакцинации. Много думал.

Во-первых - я получил доступ к нему в личном кабинете "Госуслуг" через почти две недели после второй прививки с просьбой описать свои ощущения и "побочки", давностью более месяца.

Во-вторых - я все-таки язва. Вредная. Сибирская.

На 3-ий день "самонаблюдения" в дневнике отметил, что значительно увеличилось... кхм... естество 🥳

На 5-ый - что оно... ээээ... заработало 🥰

На 7-ой день было указано, что супруга уползла спать в другую комнату, предложив тренироваться на кошках 😆. Короче - удовольствия от моей вакцины ей хватило ровно на 3 дня. Добавил, что вакцина может быть опасна для кошек и для супруг.

На 12-ый день - на груди проступило изображение пятиконечной звезды. Захотелось вспахать целину 💪. Неужели это сильный стимулятор?

На 15-ый день - в руках стойкое ощущение присутствия серпа и молота 🦸‍♂️. Смотрел, чтобы убедиться - ничего там нет. Вписал - галлюцинации.

На 21-ый день проснулся с мыслью, что пора проголосовать за Путина и Единую Россию. О родине не вспоминал. Записал в побочные эффекты - провалы в памяти и позывы к неспланированным действиям.

В послевакционном периоде все, кто пытался кашлянуть в моем присутствии, испытывали приступы удушья. Так и было запрограммировано разработчиками?

Готовлюсь к ревакцинации в следующем месяце. В мыслях - кристальная чистота, в глазах - преданность. На языке - колкости. "Спутник V" - работает.

Для тех, кто хочет знать, какие ачучения стоит ждать от первого компонента Спутника, вот вам два свежих примера.

Вчера дошла очередь до нас. Пришли с отцом в медпункт и получили свои шоты. Я между делом слушал, что говорят медики в разговорах с другими пациентами (ибо нам они почему-то ни хрена не сказали) и вычленил пару интересных моментов: 1) по статистике медпункта нашего сельского поселения, старики переносят вакцину легче, в то время как у молодых обычно полный набор спецэффектов; 2) с температурой обращаться так же, как и при всяких инфекционных болячках - сбивать парацетамолом можно после достижения опасных значений.

Мне 24, отцу 57.

Привились в 11, и в 16 я уже почувствовал, что мои фагоциты-пирогены пошли опиздюливать аденовирус, вырядившийся ковидом. Характерное пограничное состояние, которое мы ощущаем, когда температура приближается к 37,2. Сунул термометр под мышку - он столько и показал. Н-дэ, думаю, если уже сейчас температура начала расти, то ночью будет веселуха.

Спустя час моя туша прогрелась до 37,4. Я уже не мог бесцельно шататься по хате, ибо на каждом повороте заносило, шо твоего Когашиву. Поэтому слёг, врубив на ноуте ютуб, шоб веселее лежалось. Ещё через два часа стало невыносимо и в лежачем положении. Мозги долбились в черепную крышку.

В клапан постучалась моча, и я решил вылезти из-под одеяла, чтобы сгонять в туалет. Как только одеяло было откинуто, мой организьм моментально переохладился, и начались лютые судороги. Дёргаясь, аки голый монстр из инди-хорроров, дочапал до туалета и кое-как уложил всю струю в пределы раковины, которая у нас выполняет функцию писсуара. Стало ясно, что пора расчехлять парацетамол, который я заранее не доставал, поэтому пришлось поискать его в коробках с лекарствами.

Держу упаковку двумя руками, аки Григорий Лепс микрофон после жосского запоя, глаза не успевают следить за торцом пачки. В конце концов, подловил момент и смог прочитать срок годности. Попался свежий. Собственно, закинулся одной таблеткой, предупредил работавшего на улице отца, что меня штормит, и пошёл лежать дальше. Уже после приёма парацетамола поставил градусник - показал 38 ровно.

Тушка прогрелась, лихорадка ушла. Башке стало чутка легче, но всего на 4 часа. В 10 вечера чую, что мозги ещё сильнее подпирают череп. Температура 38,4, в ход идёт второй таблетос парацетамола.

Тем временем отец весь день проработал на улице и никакого недомогания не почувствовал. Накрыло его только перед сном. Говорит, снял майку перед тем, как лечь, и тоже от резкой потери тепла случился сильный озноб. Но температура у него при этом не поднималась выше 37,2. В общем, наблюдения наших дерёвенских медиков подтвердились.

Я уснул в час ночи, отец - в два, проснулись одновременно в 5. Сегодня ему уже не хотелось ковыряться в огороде. XD Температура всё такая же дохлая, спит весь день. Мне, наоборот, не до сна. Температура прежняя и не спадает - в районе 38, но ощущается гораздо легче, мозга больше не подпирают крышу. Скорее, наоборот, когда я вставал и ходил по дому, то в голове случались сильные спазмы, будто полушария дёргают вниз. От этого я непроизвольно скалил зубы, как Оззи Осборн под ЛСД, но в остальном самочувствие было вполне здоровое.

После долгого хождения по дому спазмы ушли, иногда напоминают о себе тянущей болью, так что резко лучше не вставать. Температура до сих пор 38, но я её не сбиваю, ибо самочувствие хорошее, а товарищам фагоцитам надо создать все условия, чтобы они качественно отмудохали труп ковида и запомнили его.

Оттаки дела!