Ассиметрия по объему, левая МЖ сильнее позировала, ассиметрия усугубилась после кормления.

Плюс ареолы, пациентка хотела размер меньше, чем на этих фото.

Какой здесь план:

Выполнить "Т-мастопексию" с аугментацией молочных желез круглыми имплантами в 2 этапа (можно ставить и анатомию, но при такой толщине покровных тканей и с учетом того, что ставим мы круглый имплант среднего профиля - значения это не имеет, круглый или анатомический имплант)

Что значит 2 этапа?

Это значит, сначала мы делаем редукцию, далее пациентка гуляет (6 мес), думает, и если все таки она хочет импланты, мы их ставим (на самом деле разделение в 2 этапа это скорее необходимость профилактики водопада железы с имплантов, при одномоментной аугментации этот риск довольно высокий)

Но опять же, в подавляющем большинстве случаев я делаю эти операции в один этап, этот случай исключение, именно по этому я и решил вам про него рассказать.

Мы выполнили "Т-редукцию без имплантов", и исходя из фото, которыми делилась пациентка, грудь ей очнеь даже нравилась, но не хватало верхнего полюса и "пышности" груди

Здесь прошло почти пол года с операции, и така как вы видите, что пациентка снова в операционном белье, вы понимаете, что она все таки решила установить импланты.

Подобрали под пропорции девушки круглые импланты среднего профиля 325 мл.

Итак, 1 сутки после операции

Баночки с красным содержимом - это дренажи, они собирают излишнюю жидкость.

А это уже один из осмотров, убрали дренажи, сделали контрольное УЗИ

4 месяца после операции

Фото не передает результат так как видео, поэтому прикрепляю его тоже.

Уверен, кому-то до нравилось больше, а кто-то вобще скажет что импланты это фу, но нашей пациентке это не мешает быть счастливой.

Это фото к вопросу Т-мастопексии и о больших швах, которых все боятся - вот наша пациентка на пляже, в довольно открытом купальнике, как думаете, кто-нибуль из окружающих обратил внимание на швы?

Эту грудь можно носить как в белье, так и без белья - на взрастной птоз это никак не влияет, поддерживать имплант тоже не нужно, он не отвиснет.

Очень много вопросов было по ареолам и отсутствию градиента, да так всегда после мастопексий и редукций, по другому никак (резкий переход от ареолы к коже) - это идеально решает татуаж - край ареолы не возможно будет отличить от настоящей.

Вот вам крупным планом ареола этой пациентки (чувствительность полностью сохранена)

А эта фотографию я прикрепляю по просьбе пациентки.

Всем спасибо, кто дочитал. С удовольствием отвечу на ваши вопросы.

Мой телеграм канал, там еще больше работ: https://t.me/dr_kondratev

Если мы оставляем 3-й и более размер, этот объем ткани будет сильнее птозировать со временем, чем грудь 2 размера, например. Об этом мы обязательно говорим пациентам, кторые хотят оставить большой объем груди после редукции.

Да, грудь не плохой формы, и многие скажут, зачем вообще трогать эту грудь. Соглашусь, любой пациент пластической хирургии может обойтись без своей операции. Но девушке не нравится ее размер (для нее несколько большой) и форма груди.

Ареолами размером с блюдце, наверное, тоже никого не удивишь, и для большой груди это норма, но я бы хотел, чтобы вы обратили на них внимание, и посмотрели, насколько мы их уменьшили после.

Собирались сделать с этим видео ДО/ПОСЛЕ, но вторую часть так и не сняли, оставлю это хотя бы здесь (смысловой нагрузки в этом ролике нет)

Говорим о плане операции.

Как всегда, сверяем симметричность нашей разметки, как стоя, так и в положении лежа. Вся кожа, которая находится внутри разметки, удаляется (кроме кожи ареолы). Разметка у меня занимает около часа, иногда быстрее.

Процесса самой операции у меня очень мало, и там ничего показательного нет (интересного). Поэтому отдельного поста с "жестью" в этот раз не будет.

Убрали мы по 650 грамм ткани с каждой железы (1300 грамм всего), считаю это не малым облегчением для спины . Пациентку мы сажаем не просто так, делаем это в конце операции чтобы убедиться еще раз, что у нас все симметрично. Длительность такой операции у меня 4 часа.

1 сутки после операции, грудь выглядит всегда не презентабельно. Я, кстати, в своем телеграм канале довольно часто показываю пациентов на 1 сутки после операции, чтобы удевушек было понимание, с чем они столкнутся, это плюс как для врача (пациенты все видели, все понимают и готовы к синякам и отекам), так и для пациента (нет лишних поводов для переживания, есть понимание, что это нормальный процесс реабилитации).

Межгружное расстояние при редукционной маммопластике мы не меняем, оно остается таким же (на отеке и в натяжении кожди оно меняется, но после схождения отеков вернятся в перврнвачальное состояние).

Кого-то эти фото могут отпугнуть, и это в целом хорошо, значит пациент не готов к операции, это опять же хорошо как для врача (доходит только целевая аудитория), так и для пациента ( принимает обдуманное решение)

Пациентка пришла на осмотр через 3 месяца после операции. Я обязательно делаю контрольные УЗИ на каждом осмотре (это бесплатно).

Довольна ли пациентка новой грудь? Риторический вопрос. (да, очень)

Думаю будут вопросы, а что со шрамами, исчезнут ли они? Нет, они не исчезнут. Побелеют? - да!, Станут мало заметными? - да!, но не исчезнут. Рубец это соединительная ткань, новая кожа на его месте не вырастет (просто и без иллюзий)

Давайте коллаж для сравнения, и вспомним пожелания пациентки.

Уменьшили ли мы нагрузку на позвоночник? - да (1300 грамм). Сделали ли мы красивую форму? - я считаю да. Сохранили ли мы объем который хотела пациентка? - думаю да, вполне. Уменьшили ареолы? - да!

Фото ПОСЛЕ в коллаже это скрин из видео выше, поэтому немного не четкие.

Пациентка передает привет через 8 месяцев после операции, к сожелению, не из России (

Всем спасибо, кто дочитал до конца, с удовольствием отвечу на ваши вопросы.

Посмотреть другие мои работы можно в моей тележке (телеграм канал)