Обращение к врачам (прошу совета у нейрохирургов)
Так уж получилось, что большинство вопросов которые мне попадалось на пикабу обращены к лиге юристов, да и сам я писал кое что на эту тему. Но сейчас хочется задать вопрос врачам.
Уважаемые Врачи и врачи, я все понимаю, вы настоящие специалисты и ваше призвание спасть жизни, вы долго учились, практиковались, у вас есть свое профессиональное мнение и навыки и вы не обязаны никому ничего объяснять, тем более когда это противоречит профессиональной этике. Вы тоже устаете, вы тоже люди и вы, наверное, чаще других сталкиваетесь с идиотами. Естественно что вы не должны принимать никакие случаи пациентов на свой счет и вкладывать в это эмоции. Конечно же врачи очень занятые люди, особенно хирурги, особенно нейрохирурги. Но все таки есть же определенные ситуации...
Один хороший человек (подруга) попала в больницу со сложным диагнозом. Предварительно был инсульт в детстве (примерно в возрасте 7-8 лет), потом в июле еще дважды микроинсульт с промежутком в пару недель. Сначала поставили рассеянный склероз, потом сделали анализы и поставили диагноз "мойа-мойа". Делали ангеографию и плохо зашили бедренную вену (понятное дело, зашивал скорее всего практикант или молодой врач, неприятно конечно, что такие последствия получились, но тут ничего не поделаешь и не исправишь), в итоге после ангеографии шов кровоточил пару недель (иногда очень обильно), конечно много нервов, слезы, в итоге еще микроинсульт, больница, операция, реанимации, еще 1-2 микроинсульта (нервы все таки...), переливание крови... Все это время врачи разговаривали только с бабушкой пациентки, потому что в силу определенных причин только она могла приезжать к ним и сидеть с пациенткой (у остальных родственников проблемы с опорно-двигательной системой, им сложно по квартире двигаться не то что в больницу ехать). Но ведь бабушка и в силу возраста и в силу отсутствия образования не понимает 80% того что говорит врач, не понимает медицинских терминов. Когда подходил к лечащим врачам я, то получал в ответ - ты не близкий родственник, ты никто и отвечать тебе по этическим причинам мы не будем, не твое дело. Конечно в данном случае врачи правы и отвечать мне не обязаны, потому что юридически я никто и штампа в паспорте у меня нет. Ну ладно, шов зарастает-заживает долго, медленно, но успешно. Пришло время плановой операции на внутренних сонных артериях, которые сужаются (стеноз) в одной точке то ли по диагнозу, то ли из-за врожденных особенностей и если не сделать операцию перекроют кровоснабжение в мозг окончательно.
Я так понимаю, что можно делать операцию несколькими способами (прочитал в медицинских научных статьях и учебниках по нейрохирургии):
1. каротидное стентирование
2. резекция с редрессацией
3. протезирование сонной артерии
т.к. атеросклеротических бляшек нет, то соответственно каротидная эндартерэктомия сразу отпадает.
На днях врачи сказали что операция будет со вскрытием черепной коробки (Пациентке так сказал врач, сказал что это единственный способ). Естественно мы все волнуемся. Подробностей мне никто не скажет, а скажут (может быть) родственникам которые внятно не смогут мне передать слова врача. Почему именно такая будет операция совершенно не понятно. Противопоказаний против стентирования по части кардиологии нет. Врачи которые будут проводить операцию более чем уважаемые и хорошие специалисты своего дела судя по отзывам и рассказам их бывших и настоящих пациентов. Зачем проводить более сложную операцию, если можно (я могу только предполагать), сделать проще? На мой закономерный (и очень вежливый и культурный) вопрос - "почему именно такая операция, объясните пожалуйста, а то мы все волнуемся" я получил привычный ответ - ты вообще никто, не твое дело. Родственникам ответ почти такой же - я лучше знаю, не ваше дело.
Я не сомневаюсь что врач хороший, не сомневаюсь в уверенности врача в собственных силах, его опыте и знаниях, но все таки, если волнуются все родные и близкие пациента, почему бы не рассказать простым и доступным языком, нарисовать на бумажке, показать на пальцах, успокоить... я думаю инженер с 2 высшими все таки сможет понять пусть не все, но основное. Каюсь, сам по работе, когда не было времени и желания спорить с людьми о принятом решении, отписывался и отговаривался - смори пункт такой-то ГОСТ/СНиП/СП/СанПин такой-то. Но тут все проще, у технарей есть нормативы, а у человеческого тела нормативов нет, все индивидуально...
Написал я все это не для того что бы пожаловаться и не собираюсь и не имею возможности оспаривать решения специалистов, уважаю и отчасти понимаю настоящих Врачей. Все что делается в больнице - совершенно бесплатно. Задавал я вопрос про тип операции не только для успокоения. Для стентирования нужны (как я понимаю) специальные приспособления (как минимум комплект стента с катетером), возможно их в больнице нет лишних и, может быть, для каждой операции нужно их преобретать отдельно своими силами. Поэтому и спрашивал, думал что если скажут что да, можно делать стентирование но нет оборудования, значит можно было бы это оборудование постараться где-то достать, докупить. К слову сказать больница очень хорошая, специализированная, одна из лучших по данному направлению в столице и то что туда отвезла скорая - большая удача. Просто в силу особенностей психологии мне спокойней если я знаю причины и последствия. К тому же смогу успокоить и родных и пациентку. Сами понимаете, одно дело говорить "все будет хорошо" когда ты в этом уверен, и совсем другое дело когда ты теряешься в догадках и сам не понимаешь что вообще происходит.
Если есть здесь врачи данной специальности (нейрохирурги, сосудистые хирурги) или просто те кто знает, пожалуйста, подскажите, почему было принято решение именно о такой операции?