Здравствуйте, уважаемые Читающие. Может кому интересно будет порассуждать о детском здоровье и инфекциях…

Ситуация такова, мы живем в частном доме, есть у нас хорошие друзья, в теплое время года они часто приезжают к нам в гости с ночевкой, в холодное время года в гости с ночевкой приезжаем к ним в квартиру мы.

Этой весной и летом периодически по приезду от нас у младшего двухлетнего ребенка друзей ночью начиналась рвота. Старший ребенок, папа и мама при этом чувствовали себя хорошо. Грешили на домашнее молоко, что мы берем у соседей, потом на яблоки, что собирались по двору и не всегда мылись, и т.д.

На этих выходных, по поводу дня рождения они снова были у нас в гостях. Приехали после обеда в субботу, весь вечер шумной гурьбой дети с визгом носились по дому. Теперь уже 3-х летний Степан молока не пил, яблоки по двору не собирал, ел только сухую свежесваренную гречку (некогда ему было, к детям спешил) В 10 вечера дети были уложены спать, утром позавтракав гречкой и свежезапеченной рыбой, уехали, около 10 утра. А в 3 часа ночи, через 17 часов от отъезда, по старой схеме началась рвота. Как и раньше, плохо ему было до 8 утра понедельника, потом целый день чувствовал себя хорошо, сегодня, во вторник, пошел в садик.

Я мучаюсь вопросом – это какая-то кишечная инфекция живет в нашем доме? Нам и нашим детям она не вредит. Когда мы приезжаем к этим друзьям в гости с ночевкой, наш 1,5 годовалый сын облизывает их игрушки (за всем не уследить) последствий никаких не было. В доме больничной стерильности нет, но двери-ручки паром периодически моются и полы иногда паром. Полную стерилизацию дома провести не смогу.

Есть мысли по этому поводу?

Чем лечить кишечную инфекцию?

Лечение назначают в соответствии с причиной заболевания и выраженностью симптоматики.

Какие группы препаратов используют?

➡️Кишечные антисептики и антибиотики. Это этиотропное лечение, направленное на уничтожение патогенных бактерий. Подбирают антибиотик в соответствии с видом возбудителя. При вирусных же инфекциях лечение в основном патогенетическое и симптоматическое, противовирусные препараты не показаны.

➡️Бактериофаги. Применяют ограниченно, при сальмонеллезах, стафилококковых инфекциях. Больше подходят для лечения носительства патогенных бактерий.

➡️Противопротозойные, антигельминтные средства. Показаны при протозоозах и гельминтозах соответственно.

➡️Растворы натрия хлорида, глюкозы, полиглюкин, трисоль, квартасоль. Это инфузионная терапия, вводимая внутривенно. Показана при тяжелом течении инфекции с обезвоживанием 3-4 степени.

➡️Сорбенты - смектит, полифепан, полисорб. Уменьшают выраженность диареи. А вот лоперамид и ему подобные препараты при кишечных инфекциях применять нельзя - они задерживают вирусы и бактерии в организме, усугубляя интоксикацию.

➡️Эубиотики. Средства для нормализации кишечной микрофлоры. Состав нормальной флоры меняется при вторжении патогенных бактерий. Это усиливает диарею, замедляет выздоровление. Используют как пробиотики, так и пребиотики.

С кишечной инфекцией может столкнуться каждый.

Среди населения бытует мнение, что кишечные инфекции - удел недостаточно социализированных слоев общества. На самом деле от возникновения ОКИ не застрахован никто.

Что такое кишечные инфекции (КИ)? Это группа заболеваний, объединённых механизмом развития - проникновение возбудителя через рот и его размножение в кишечнике.

Возбудителями КИ являются:
- вирусы;
- бактерии;
- простейшие.
Также к кишечным инфекциям можно отнести гельминтозы и поражение кишечника грибком.

Заражение происходит:
- через пищу;
- через воду;
- через руки и предметы.

КИ могут протекать по типу единичных случаев, спорадических и эпидемических вспышек. Для единичных случаев характерно заражение через предметы. Спорадические вспышки чаще пищевые, а эпидемические - чаще водные.

Против некоторых КИ есть специфическая профилактика - вакцинация. Есть вакцины против ротавирусной инфекции, гепатита А. В большинстве же случаев профилактика неспецифическая:
- личная гигиена;
- гигиена питания;
- ограничение контакта с больными людьми.

Течение КИ различно - от легких самопроходящих случаев до тяжелых с развитием осложнений и даже летальным исходом.

Значение в распространении КИ имеют бактерионосители. Это люди, у которых нет клинических признаков заболевания, но они выделяют бактерии и вирусы с калом. Формирование носительства связано прежде всего с нерациональным лечением ОКИ, а также с необоснованным применением антибиотиков без назначения врача.

С 11 июля по 01 августа 2019 года среди офисных работников бизнес-центров, расположенных в 8 административных округа Москвы, зарегистрировано 97 случаев заболеваний острой кишечной инфекцией, связанных с приобретением продукции в торговых автоматах и кафе под брендом «Healthy food», из них 38 человек были госпитализированы. У 66 заболевших по результатам лабораторных исследований установлен диагноз сальмонеллез.

При поступлении информации от ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве» о сформированном очаге острой кишечной инфекции Управлением Роспотребнадзора по городу Москве немедленно начато проведение эпидемиологического расследования. По результатам факторного опроса среди пострадавших установлено, что все они употребляли продукцию, реализуемую в станциях здорового питания и кафе в бизнес центрах. Большинство пострадавших употребляли сэндвич с тунцом и соусом «тар-тар» (66,5%), остальные – салаты, стейки с соусом «тар-тар», роллы, куриные биточки.

Расследование вспышки проводилось в отношении производителя здорового питания (цех ООО «ХЭЛФИ ФУД ПРОДАКШН»), организаций, осуществляющих реализацию этой продукции (станции здорового питания ООО «До Луны и обратно», два кафе ООО «Горшочек, вари!» и ООО «ХЭЛФИ ФУД РИТЕЙЛ»), а также производителей, осуществлявших поставки сырья. Уведомления о начале предпринимательской деятельности по оказанию услуг общественного питания и торговли продуктами питания, обязательные для этих видов деятельности, юридические лица в Управление Роспотребнадзора по городу Москве не представляли.

При расследовании в цехе выявлены многочисленные нарушения санитарно-эпидемиологических требований к изготовлению пищевых продуктов, представляющие угрозу здоровью и жизни людей: санитарно-техническое состояние помещений неудовлетворительное, часть оборудования ржавое, используемое холодильного оборудование в неисправном состоянии, температурный режим хранения продукции не соблюдается. Набор производственных помещений не соответствует объему выпускаемой продукции; не соблюдается поточность технологических процессов.

В цехе осуществляется производство салатов, сэндвичей, кремовых кондитерских изделий, первых и вторых горячих блюд, десертов, напитков, различных соусов, в том числе соусы «домашний» и «тар-тар» (с включением сырого яйца) в качестве компонента для сэндвичей с тунцом.

Производство продукции осуществляется без технологических инструкций, отсутствует маркировка о времени выработки продукции, готовые блюда оставляются на следующий день. В холодильных камерах не соблюдаются правила товарного соседства, осуществляется совместное хранение яиц и готовой продукции, мытой и загрязнённой плодоовощной продукции, сырых овощей и готовой продукции. На часть используемого сырья не представлены документы, подтверждающие их качество и безопасность, на готовую продукции проставлялась авансовая маркировка и неправомерно пролонгированные сроки годности, в том числе на салаты.

Установлены нарушения и в двух кафе «Healthy food», работающих преимущественно на готовых блюдах промышленного производства, при этом на поступающую продукцию не представлены документы, подтверждающие ее качество и безопасность (товарно-транспортные накладные, декларации о соответствии). Набор и площади помещений кафе не соответствуют мощности, нет достаточного количества холодильного оборудования, отсутствуют гардероб и санитарные узлы для персонала, не все сотрудники имеют необходимые прививки против кишечных инфекций.

Около 84% исследованных проб пищевых продуктов, отобранных в ходе расследования, не отвечали требованиям по микробиологическим показателям, в курином филе, смывах с объектов окружающей среды, у двух работников цеха был выделен возбудитель сальмонеллеза.

В ходе эпидемиологического расследования проведен комплекс санитарно-противоэпидемических мероприятий с привлечением Референс-центра ФБУН «Центральный научно-исследовательский институт эпидемиологии» по мониторингу за сальмонеллезами, экспертной организации ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в г. Москве», его филиалов в административных округах, которые подтвердили эпидемиологическую связь случаев заболеваний сальмонеллезом среди пострадавших с продукцией производителя здорового питания ООО «ХЭЛФИ ФУД ПРОДАКШН».

Управлением Роспотребнадзора по городу Москве с целью предотвращения распространения сальмонеллеза и по факту выявленных нарушений санитарного законодательства, представляющих реальную угрозу здоровью и жизни людей, изъято из оборота 125 партий общим весом 2 837 кг обезличенного продовольственного сырья и готовой продукции. С 16.07.19 введен временный запрет деятельности и опечатаны помещения производственного цеха здорового питания, двух кафе «Healthy food», закрыты и опечатаны 20 станций здорового питания в бизнес-центрах. Судом работа цеха приостановлена на 80 суток, двух кафе на 20 суток. Административные материалы по станциям здорового питания находятся в судах.

Кроме этого Управлением в отношении виновных лиц вынесено 16 постановлений о назначении административных штрафов на сумму около 2 миллионов рублей.

В результате принятых Управлением Роспотребнадзора по городу Москве мер вспышка была локализована и новых случаев сальмонеллеза не зарегистрировано.

Бывает иногда, что пациент стесняется обратиться за медицинской помощью. Например, когда беспокоит жидкий стул.  Надеется, что "само пройдёт". И занимается самолечением. Бывает, конечно, что и проходит. А бывает, что осложняется другими болезнями. Расскажу вам один случай из моей практики.

Пару лет назад дали мне вызов. "Мужчина 65 лет. Плохо с сердцем." Что именно плохо не пояснили.

На адресе нас встретила жена пациента. Сам пациент жаловался на ощущение перебоев в сердцебиении. Я стала расспрашивать пациента - бывало ли такое раньше, сколько времени плохо себя чувствует? Мужчина стал рассказывать, что такое с ним впервые, перебои ощущает в течении часа. И тут его перебила жена:

- Да говори уже всё как есть. Понос у него пять дней уже. А теперь ещё и это!

И выяснилось, что пять дней уже у мужчины развивается кишечная инфекция - рвота в первый день, потом появился жидкий стул до десяти раз в сутки, температура 37,5. За медицинской помощью не обращался - "постеснялся, да и в больницу ехать не хотелось". Занимался самолечением - Смекта + активированный уголь. И вот как то не помогло. А час назад появились неприятные ощущения в груди.

На ЭКГ фибрилляция предсердий. Мы полечили его кордароном и отвезли в больницу. Кардиолог был очень "рад". Но что делать? В инфекционную больницу его точно не возьмут.

Почему так произошло? С жидким стулом из организма выводится не только вода с микробами и непереваренными остатками пищи, но и микроэлементы. А это может привести к развитию судорог и срыву сердечного ритма.

Вывод прост: - не занимайтесь самолечением. Обратитесь за медицинской помощью. Если у человека вдруг появился жидкий стул, но он не хочет лечиться в больнице, то можно вызвать врача на дом (понятно, что в поликлинику сложно с поносом идти). Врач назначит лечение на дому.

Всё просто.

Всем здоровья!

Предыдущая история со скорой https://pikabu.ru/story/skorovskie_istorii_79_ne_spitsya_618...