Знаю одного хирурга, у него больной умер в отделении, так он его взял и с другим перепутал. Увезли в морг один труп, а по сопровождающей документации, это другой человек, мирно спящий в отделении. Как порядочный врач, хирург позвонил родственникам, сообщил о скоропостижной кончине, те в морг... Ну и понеслось.)
Панкреонекрозы и кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода на фоне алкогольного цирроза - лидеры хит - парада. Особенно вспоминается случай: мужчина, 36 лет, злоупотреблял, поступил в хирургию в начале декабря, прооперирован (резекция желудка по Бильрот 1), восстановление ОЦК, в удовлетворительном состоянии выписан домой.
Через шестнадцать часов - повторная госпитализация в морг. Выписку отметил.
источникСреди пациентов ходит легенда, что у нас есть волшебная капельница, которая сосуды чистит, как "Тирет" трубы. Можно 40-50 лет есть жирное и соленое в три горла, потом поорать в поликлинике и через жалобу попасть в волшебный мир капельниц, на дневной стационар или в отделение. источник
Детская больница. Инфекционное отделение. 2 часа ночи. Ребёнок по скорой с подозрением на аппендицит. Ставим капельницу, ждём хирурга. Приходит хирург, подтверждает аппендицит и начинает брать с мамочки согласие на операцию, ребёнку плохеет с каждой минутой. Мама долго слушает изливания хирурга и тут выдаёт:
- А можно мне отказаться от операции? Где подписать? Мы домой поедем.
Хирург изумлённо поправляет очки и объясняет ей всё по второму кругу. Мама говорит:
- Операции нам не надо. Я читала, что аппендицит не такое и страшное заболевание. Что можно и дома лечиться, травки пить, грелку прикладывать. А вы моего ребёнка покромсать хотите и всё. (ну да, ну да, хирургу-то больше нечем заняться в 2 часа ночи).
Короче, уговорил он её кое-как. Мы ребёнка чуть ли не бегом в операционную. А у него там перфорация, перитонит и атипичное расположение отростка. Хирурги мучились 2 часа. Потом перевели его в реанимацию. Мама очень удивилась - как так? Хирург не обманул что ли? И правда всё плохо было?
***
Яжематери приводят ребятёнка 4 лет с Т-39,2 , просто неописуемым периоститом, и вещают малому, что тётя только посмотрит на него и нисё делять не будеть..ни-ни, сыноська, укольчик не сделает, а так, ваткой зубик помажеть...
В последний день перед отпуском имела честь лицезреть такую яжемать. У пацана периостит жёсткий, 39.2, щёчка синюшно - багровая и вообще малыш вяленький, бледненький, весь как мокрая тряпочка. Рот открывает, осмотр даёт провести.
А там все 20 молочных зубиков в разной степени разрушенности - от глубокого кариеса до периодонтита, слизистая альвеолярных гребней верхней и нижней челюсти в устьях свищевых ходов, аромат из ротика мальца такой.... Я у сына в его судмедэкспертизе таких запахов не встречала.
При всём этом маман около 120 кг веса, весьма вульгарно накрашена, разодета по последней попугайской моде. Спрашиваю, почему не занимается здоровьем ребёночка и не водит его ко мне, ну или в райцентр к детскому стоматологу. Ответ:
- Не, а зачем? Они жеж выпадут, а когда взрослые зубы вырастут, тогда и буду следить за его зубами...
Пытаюсь достучаться до маман рассказами о том, чем может закончиться периостит - ноль эмоций. Затыкаюсь, анестезия, экстракция зубика, вернее, его руин, послабляющий разрез , получено около 3 мл гноя с неприятным запахом. Полощем рот содовым раствором. Бегу к телефону, звоню детскому стоматологу в райцентр, она договаривается на койко-место...
А маман мне заявляет, что не поедут они в больницу, а сами ромашкой-шалфеем располощут, уколы антибиотиков делать не надо, ребёнок уколов боится...И вообще, чего это я на ровном месте проблему создала?
***
У нас в городе как-то были роды на дому, в ванну. Мать не доверяла врачам. Рожала с мужем и подругой (доулой, что-ли).
Но когда что-то пошло не так, они бросились вызывать скорую.
Ребенок умер в больнице. Угадайте, к кому были претензии?
***
Была у нас мать шестерых детей, приятная в общении, но страшная пох....стка.
И в один не добрый день самый младший (4 года) начал жаловаться на боли в животе. На что в течении двух дней получал ответ: "Меньше огурцов надо было кушать. "
На третий день под давлением окружающих (соседей, подруг, старших детей) она повела пацана на приём в поликлинику (дома было не убрано, стыдно вызывать скорую).
Итог: ребёнка из поликлиники увезли прямиком в хирургию, двухчасовая операция, в диагнозе добрый, славный аппендицит со всеми побочками и вкусностями. Мама укоряет себя за то что не сделала клизму хорошую, которая бы все кишочки и отросточки прочистила бы. Человек твёрдо уверен, что шелуха от семечек (если её проглотить) прямиком идет в аппендикс и там скапливается. Надо раза два в год делать клизму большую и всё прочистить! А она и клизму не сделала и температуру не померила, печалька...
источникВ тот день было мое дежурство по стационару и приемному покою. Сама работаю терапевтом, и, если заболевание не профильное, то я вызываю соответствующего специалиста. Зима в тот год была ну очень снежная.
Дежурство началось спокойно, часов в 8 вечера одно пустяковое обращение, которое не заняло много времени. Я решила немного посидеть в приемнике и поболтать с фельдшерами скорой помощи. В 9 вечера прозвонил звонок: "Срочно приезжайте сильные боли в животе!".
Бригада быстро собралась и выехала. Ехать надо было в соседнее село. Я посидела ещё около часа в приемнике, на случай вдруг привезут острый живот, но никого не было, я решила, что ребята справились сами и пошла в ординаторскую. Мне так и не позвонили. И я со спокойной душой легла спать. Тут в 2 часа ночи звонят с приемника, приехал острый живот. Я уже не думаю, что это тот самый случай, так как прошло уже около 5 часов! Я спускаюсь и вижу перед собой дамочку лет 55ти, спокойно сидящую на кушетке и болтающую ногами. Эта особа была прилично так "подшафе".
Рядом стояли о-о-очень злые фельдшера. Обследовав со всех сторон женщину, естественно ничего не обнаружила, так как с сильными болями в животе спокойно ножками не болтают, поставили ей но-шпу в/м и отпустили с богом.
И тут ребята начали свой рассказ! Так как я уже говорила, что зима была очень снежной, и в тот день была сильная метель, дороги полностью замело, и их никто не почистил. Уже около нужной деревни машина застряла, да так сильно, что сами они бы уже не выбрались и им пришлось вызывать МЧС.
С горем пополам машину откопали, и они доехали по нужному адресу уже к ночи. Заходят в дом и видят картину маслом: веселая алкопати из нескольких человек.
"Потерпевшую" осмотрели, ничего острого не нашли, но так как дамочка сильно жаловалась, решили отвезти ее в стационар. И вот к 2 часам ночи приехали в приёмное отделение, где уже осмотрела ее я. После того, как я ее отпустила, часа в 4 снова звонок из приемного отделения, я спускаюсь, на кушетке сидит та же дама, уже с жалобами на головокружение.
Оказалось, что ей просто стало скучно ждать такси и она снова пришла к нам. Такси она ждала у нас же в холле. И вызвала она скорую, потому что ей надо было из своей деревушки попасть в райцентр то ли к сыну, то ли жениху, а такси в такую метель не ездит...
источникПациенты благодарят по-разному, но один подарок запомнился мне на всю жизнь, и, как ни странно, это были обычные яблоки.
Тогда я только начинала работать участковым терапевтом, и в один из зимних дней, ко мне на приём пришла седая женщина, чуть за семьдесят. По её словам, она приходила обследоваться раз в год, чтобы спокойно с мая по сентябрь уехать в деревню в соседнюю область.
По результатам обследования через пару дней мы выявили образование молочной железы, по сему пациентка была незамедлительно направлена к онкологам. Через пару месяцев, тёплым весенним днём, я снова ее увидела у себя на приёме. Пациентка расплакалась и сообщила, что прогноз не утешителен, ЗНО молочной железы и вроде как нашли метастазы.
«Поеду я умирать в деревню к себе, вот зашла попрощаться». Я посмотрела на неё и сразу ответила: «да не говорите глупости, вы мне ещё яблок в сентябре с деревни привезёте! Я буду ждать!». Пациентка улыбнулась и хитро прищурилась: «ну раз просите, обязательно угощу», и довольная ушла из кабинета.
Прошло лето, и я уже и забыла про этот случай, каково же было мое удивление, когда, выйдя из отпуска, я увидела ее снова с авоськой яблок!
«А это вам, доктор, с деревни, как и просили!», торжественно вручив мне авоську, засмеялась она. Я была очень растрогана, сердечно ее поблагодарила и обняла.
Но чуда не произошло, в одно морозное утро, я выписывала свидетельство о смерти. Рядом сидел сын пациентки, а я молча сжимала ручку , боясь ошибиться в бумагах, рука дрожала, а из головы не выходили эти яблоки... «Спасибо, доктор!»-прервал тишину сын пациентки. «За что?»-не понимающе я посмотрела на него. «За то, что подарили нам чудесное лето. Мама постоянно твердила, что должна привезти вам яблок, занималась любимым садом, в окружении детей и внуков, она была счастлива».
Я улыбнулась и достала из кармана салфетку. Промокая слезу, я дописала свидетельство. Придя домой, перед тем как уснуть, я растворилась в мыслях о том, что нахожусь в своё время и на своём месте, много думала о призвании, мне стало на душе легко и спокойно.
источник«...Я, например, делаю прокол грудной клетки иглой в 15-20 см ребёнку 5-6 лет, ослабленному затянувшимся недугом, ввожу ему в абсцесс лёгкого раствор антибиотика, и ребёнок в этот момент сидит спокойно, разговаривает со мной, даже улыбается. На следующий день он не боится идти в перевязочную, без слез и страха садится на стол для очередной пункции...
Рассказываю об этом, естественно, не хвастовства ради, а чтобы убедить: даже такую, сравнительно травматичную манипуляцию, как прокол грудной клетки, можно проводить безболезненно. Было б лишь сострадание в тебе и умение, доведённое до совершенства.
А ведь часто бывает, что боязнь боли, однажды испытанной человеком при лечении, останавливает его в другой раз своевременно обратиться к врачу.
«Как вы запустили болезнь, – нередко приходилось говорить мне, – почему не пришли раньше?» — и слышал в ответ: «Врач тогда сделал мне так больно, что я решил: лучше умру, чем снова сюда, в больницу...»
Больной всегда чувствует, понимает: вот без этой боли невозможно было обойтись, а это – от плохих, неумелых или недобрых рук врача... «Терпите, терпите – будет больно!» – говорит врач больному, тем самым расписываясь в своём неумении работать. Ведь сейчас в нашем распоряжении богатейший комплекс различных обезболивающих средств.
«Подумаешь, потерпеть не можете – нежности какие!» — заявляет другой. Этот даже не стесняется своего неумения, он нападает на больного, ничуть не озабоченный своей слабой профессиональной подготовкой.
Когда мы говорим: «добрые, нежные руки» или, наоборот, «грубые руки», – мы понимаем, что дело тут не в самих руках – руки выполняют волю сердца!!! Грубые руки у врача – это прежде всего грубое, не знающее сострадания сердце...»
Фёдор Углов, "Сердце хирурга". источник
Дети, как правило, всегда улыбаются. Бывают порой, конечно, и плачут. Но от слез, соплей и слюней до обезоруживающей улыбки у них всего один шаг и одно мгновение. Взрослым так не дано.
Малыши очень добрые и щедрые. Они всегда готовы поделиться со мной надкушенным яблоком, обмусоленной сушкой, обгрызенной печенюшкой, облизанным чупа-чупсом (наиболее частым подарком от родителей за храбрый визит к врачу). Они дарят не надоевшие конфеты, чай и кофе, а несут свои рисунки и поделки, вынимают из потайного кармана красивый камешек или припрятанное стеклышко, протягивают хилый цветок, сорванный по дороге в поликлинику. И все это дорогого стоит.
В отличие от взрослых, дети никогда не врут. «Доктор, только не выписывайте мне горькие таблетки, даже под оры мамы я все равно их пить не буду! А, значит, и не вылечусь». «Не люблю я это противное лекарство, и все потому, что папа не умеет его маскировать». «Я люблю только жевательные витаминки и обязательно с вкусом асины (апельсина). Доктор, миленькая, выпишите мне их, иначе мама не купит».
Дети не только не лгут сами, но и ловят других на вранье.
- Постарайтесь сейчас давать ребенку побольше продуктов с содержанием калия, магния. Это сухофрукты, бананы...
- Да, да, она все это хорошо ест!
- Мама, ну чего ты врешь, в нашем доме уже год нет ни изюминки!
Нет, не спорьте со мной, дети никогда не врут, иногда они просто фантазируют!
Маленькие умники задают сотни вопросов, ответы на многие из которых я не знаю до сих пор.
- Доктор, у меня иногда так чешется сердце! А вы может как-то достать его, чтобы почесать?
***
- А сколько ударов делает сердце за 23 часа 44 минуты 28 секунд? Как??? Вы не считали? Вот в следующий раз приду и вы мне ответите. Так что готовьтесь!
***
- А вы знаете как родются ежики? Ну человек - это понятно. Из мяса и костей. А как ежики? Ведь им откуда-то иголки надо взять?
***
- А бывает перелом попы? Вот ломают руки-ноги. Но там ясно. Гипс!!! А как лечится перелом попы? Ведь туда же гипс не поставишь!
***
- А вы умеете лечить ГРЫСЬ? У моей подружки Риты страшная грысь! И ее нужно оперировать!
В отличие от старичков, которые к визиту в поликлинику готовятся неделю и надевают все самое лучшее, что у них есть, дети могут придти в разорванных колготках, запачканном кашей свитере, замызганных штанах. Но и это смотрится на них достойно. Ведь загнанные родители сорвали их в спешке с обеда или прогулки в детском саду, оторвав от глобальных задач познания мира, противопоставив этому всего лишь поход кО врачу.
Дети искренние, они говорят то, что думают. Они думают тоже, что и говорят. Они делятся своими секретами.
- Ой, а разве у врачей бывают свои дети? У вас есть дети? И что они делают, пока вы лечи-те чужих детей? Скучно сидят дома?
***
- Знаете, кого вы мне напоминаете? Алла Юрьевну! Это моя вторая воспитательница. У вас с ней одинаковые глаза, как у перепелки!
- Интересно, какие глаза у перепелки?
***
- У нас дома молока хоть залейся. Не магазинного, не покупного! Его производит моя мама. Она кормит им моего родившегося братика. Наверное, вкуснооое, он ест его за обе щеки. Хотите, я вам в следующий раз принесу бутылочку молока? Братику? Не, у него от молока уже щеки лопнут. А у вас еще нет!
***
Пациентка постарше. Собираю анамнез:
- Ты с мальчиками уже дружишь?
- Конечно, у меня в VK в друзьях одни мальчики!
- Хм, как бы это спросить?
- Доктор, да уж говорите вы прямо, я вам все скажу, от врачей не может быть секретов.
Наконец, дети - благодарные пациенты в плане выздоровления. У них нет десятка застарелых болячек. Они легки на подъем и идут к выздоровлению семимильными шагами. Их легко лечить и вылечивать. Только что это был синий ребенок с тяжелым ВПС, а через несколько месяцев розовощекий малыш-крепыш. Этому только вчера перевязали ОАП, а уже сегодня он бегает как заведенный. А того, который родился меньше буханки хлеба, не дышал, не сосал, уже в год не отличишь от других.
А еще я люблю своих маленьких пациентов за то, что они приходят на прием ко мне со своими мамами и папами, бабушками и дедушками. И тогда «все смешалось в доме Облонских». Порой родственники выдают такие перлы, не отставая от своих чад.
Заглядывая в кабинет:
- Доктор, а с пипеткой это к какому врачу?
- С чем, чем?
Скромно потупив глаза:
- Ну пипетку у мальчика кому показать?
- Читайте на кабинете, это явно не ко мне!
- Да, я понимаю, что не к вам. Я ж просто спросить.
- Пипетки смотрят на третьем этаже.
- Спасибо!
***
Бывают перебои с туберкулином. Поэтому не делается МантА.
- А турбулин еще не появился? Ну когда же появится этот турбулин???
- Доктор, у сына воспалились андроиды. Нам нужно показаться ЛОРу?
- Ну с андроидами это точно не к ЛОРу!
Крайне удивленно:
- А к кому?
- Наверно, туда, где телефоны ремонтируют.
- Я понял, доктор, вы шутите!
***
- Что беспокоит?
- Вот измеряю ему давление трахометром (кивая на сына), а оно бывает повышенным.
Едва сдерживаю гомерический смех. Мама недоуменно глядя на меня:
- Что вы думаете, трахометр врет?
***
- Доктор, вот мы были у НЕРВАпатолога. А теперь нервапатолог направляет нас к НЕРВА-хирургу.
- Знать бы, где еще принимают такие специалисты!?
Автор: Татьяна Егорова, педиатр, Новгородская область.
источник
