Я уже как-то поминал про проблемы с деменцией: Сколько стоит "достойная старость".
Ситуация все еще развивается, деменция у мамы углубляется, а с нею и наш опыт.
Пока, слава Богу, еще ест и ходит в туалет сама, но с ориентацией во времени и пространстве уже совсем беда, родственники узнаются на уровне "знакомые, вроде лица".
Одна из главных проблем больных деменцией - нарушение сна, причем старики с деменцией не спят от слова "вообще", сутками, если человек, тем более больной, не спит, то начинаются истерики, галлюцинации, причем глюки очень серьезные, типа "все вокруг лежат мертвые", "в углу стоит человек", "всю ночь меня били" и т.п.
Вторая сторона нарушений сна- потеря возможности высыпаться всем кто рядом от соседей до сиделок поскольку когда больного накрывают галлюцинации, то это крики "Спасите", стук в стены, бросание предметов и т.д. и т.п. Сиделки в такой ситуации сбегают примерно после третьей ночи.
Первый и , увы, практически единственный помощник - районный психиатр, нам повезло, адекватный и внимательный врач, который выписывал успокаивающие лекарства, мы прошли Хлорпропиксен, Квентиопин, которые поначалу неплохо помогали, но по мере углубления болезни переставали, теперь у нас крайнее средство - Галоперидол, относительно которого врач сказал, что "действует всегда, вопрос дозы". Это все препараты со строгим рецептурным отпуском, так протсо не купишь.
Галоперидол оказался истинным спасением, сон удалось наладить, мама днем позитивна и улыбчива. Тут важно аккуратно подобрать минимально необходимую дозу, что бы спала но днем не превращалась в сонный овощ. А учитывая цену 50 руб за баночку (3-4 баночки на месяц) так и вообще отлично. Удивительно, но, по утверждению сиделки, сильно повлияло на улучшение ситуации со сном добавление глицина, который я всегда считал "витаминчиком" без особого эффекта.
Имейте ввиду, на учет к психиатру нужно успеть встать пока бабушка-дедушка еще способны дать свое "добровольное согласие" на обследование, у нас психиатрия "строго добровольная", психиатр не имеет права лечить без личного согласия, а если больной явно не в себе, то его согласие достоверным не считается и лечить его нельзя. Если прошляпили момент, то придется устанавливать опеку и тут начнется специальный кошмар с органами опеки, они будут проверять каждый ваш чих по тому, как тратится пенсия и как обслуживается родственник, сами мы еще этого не делали, но соцработники посоветовали не делать этого пока возможно.
Оказалась еще одна важная вещь, это нам объяснила и показала на деле наша новая сиделка: нужны достаточно однообразные ежедневные ритуалы- встать, умыться, поесть, посмотреть телевизор, небольшой массаж ног перед сном и т.п. радикально улучшают ситуацию со сном и поведением больного. По мере развития болезни ситуация меняется раньше мама желала дополнительных впечатлений, от прогулок и бесед ее состояние улучшалось, теперь даже казалось бы безобидное изменение однообразного ритуала, часто приводит с срывам и истерикам, например, сестра отпустила сиделку на сутки и осталась с мамой, это было абсолютное безумие, ночь без сна, истерики, глюки и т.п.
Еще одна важная вещь- получение пенсии, нужно вовремя успеть оформить доверенность, на ее получение банке и на представление интересов в госорганах, если упустить момент пока родственник еще в относительном адеквате, нотариус откажется заверять доверенность и тогда добраться до пенсионных денег можно будет только через установление опеки.
Нам посоветовали переоформить пенсию из банка на почту, а на почте оставить заявление на доставку почты домой (вроде с 80 или 85 лет почта обязана), этот трюк позволяет получать пенсию даже при радикальном ухудшении состояния, на себе не проверяли, покольку доверенность еще на пару лет работает.
Мне повезло и у меня есть возможность нанимать сиделок и спокойно оплачивать уход за мамой.
В сумме вполне качественное проживание с учетом сиделки, комуналки, еды , лекарств, средств ухода и т.п. обходится примерно 55-60 тыс в месяц, из которых примерно 18 покрывается из маминой пенсии. И есть сестра, которая платить не может, но взяла на себя основные организационные усилия, так, что справляемся без чрезмерных жертв.
Что-то пост очень длинный получился, сиделок и соц. работников поподробнее еще расскажу.