Биопсия простаты. Отвечаю на частые вопросы пациентов⁠⁠

Отвечу на вопросы которые мне чаще всего задают пациенты касательно этого исследования.
Что это такое?
Это высокоинформативное исследование простаты. Врач берет от простаты кусочки ткани, чтобы затем изучить их и дать заключение есть рак или нет.

Кому показана данная процедура?
Доктор назначает данную процедуру если возникает подозрение на злокачественное новообразование предстательной железы. А именно те случаи когда:
- Повышенный ПСА крови.
- Выявлено образование при пальцевом ректальном исследовании.
- Заподозрено новообразование по данным ТРУЗИ или МРТ.

Как проводится?
Через прямую кишку вводится ультразвуковой датчик, как и при обычном УЗИ простаты (ТРУЗИ). На этом датчике есть специальный канал, через который проводится игла, с помощью которой под ультразвуковым наведением доктор берет некоторое количество столбиков ткани, для дальнейшего исследования. По хорошему в первый раз нужно брать 12 столбиков по 6 из каждой доли, если рак не обнаружит, а через несколько месяцев подозрение на онко-процесс осталось, берут уже 24 столбика, но к сожалению некоторые доктора этим правилом пренебрегают.

Больно ли это?
Процедура проводится под местным обезболивающим гелем на основе лидокаина. Для пациентов с увеличенным болевым порогом перед процедурой возможно еще применение НПВС (кеторола внутримышечно). Поэтому процедура скорее является немного дискомфортной, но не болезненной. Лично я обычно использую и внутримышечный укол и местный гель. Пациент должен чувствовать минимум дискомфорта.

Какая подготовка к процедуре?
Обязательной является клизма накануне вечером и утром в день процедуры. Так же как правило за сутки назначаются антибактериальные препараты и кровоостанавливающие. Если пациент принимает кроворазжижающие, то за несколько дней до исследования их отменяют. Некоторые нюансы уточняются в процессе разговора.

Где проводят амбулаторно или в стационаре?
Делать можно и так и так. После процедуры достаточно пациента понаблюдать несколько часов, и пациент может идти домой. Когда я работал заведующим отделением мне было проще положить пациента к себе, чтобы потом понаблюдать его несколько дней и пациенту будет спокойнее и мне. Сейчас у меня есть возможность проводить это только амбулаторно, что тоже неплохо. С пациентом я потом всегда на связи и готов если что прийти на помощь.

Какие осложнения?
- Инфекционное воспаление простаты.
- Кровотечение.
- Боли в промежности.
- Нарушение мочеиспускания.
Про этот пункт я всегда говорю с пациентом особенно четко, ведь делается биопсия простаты не через самое стерильное место человека и от осложнений никто не застрахован.

Когда результаты?
Результаты после процедуры готовятся до 14 дней. Через 14 дней будет готово заключение и доктор определит дальнейшую тактику.