Сообщество - Стоматология

Стоматология

756 постов 2 874 подписчика

Популярные теги в сообществе:

71

О костной пластике

О костной пластике Стоматология, Зубы, Здоровье, Медицина, Врачи, Длиннопост, Текст

Мы пригласили вас, господа, с тем, чтобы сообщить вам пренеприятнейшее известие: “обнаружен дефицит костной ткани” – примерно так воспринимается новость о том, что пациенту требуется костная пластика, а доктору «косточка» достаточной высоты и ширины, куда можно будет вкрутить имплант, который со 100% степенью надежности приживется.


Спасаем вас от тяжких вздохов и понижаем градус неприятности.

7 пациентам из 10 назначается тот или иной вид костной пластики. Здесь нет уникальности. Как только зуб удаляется, кость не получает нагрузку и начинается необратимый процесс рассасывания.

Что делать и куда бежать?

Ситуация, конечно, крайне неприятная, но поправимая. Если вовремя записаться на костную пластику прямо "не отходя от кассы", то вы не усугубите процесс. Ведь чем дольше нет нагрузки на челюсть, тем более заметны последствия такой усадки. Особенно нижней челюсти. Меняется как внешний вид лица, так и комфорт жевания пищи.

Как раз от этих проблем и спасёт костная пластика и реконструкция челюсти.

Вы думаете, что это больно? Может звучит немного пугающе, но на самом деле процедура по наращиванию костной ткани проводится под местной (или общей согласно показаниям) анестезией и не так страшна, как кажется. Очень важно сделать правильный выбор специалиста, и всё будет отлично.

Здесь, конечно, не подготовка космического шаттла к запуску, но всё же кое-что стоит учитывать перед самой процедурой. И начинать конечно же нужно с консультации.

Показанием к наращиванию кости является необходимость восстановления объема костной ткани, чтобы обеспечить возможность имплантации. Дефицит костной ткани может быть связан с:

травматичным удалением зуба;

длительным ношением съемных протезов;

атрофией вследствие длительного отсутствия зуба/зубов в зубном ряду;

резорбцией кости, как следствия пародонтита и других воспалительных процессов в полости рта;

переломами, другими травмами, ставшими причиной функциональных и эстетических нарушений⠀

Но помимо консультации для запуска нашего “шаттла” еще потребуется:


⠀• компьютерная томография для объективной оценки биотипа и измерения линейных параметров участка челюстной кости.

⠀• снятие слепков, изготовление диагностических моделей зубов и восковых шаблонов.

⠀• консультация профильного врача (при наличии хронических заболеваний).

⠀• подготовка: санация полости рта, профессиональная гигиена и соблюдение ряда обязательных требований (анализы).

И вот когда все системы готовы, космонавты шаттла уже в скафандрах, остается выбрать методику. А этот выбор остается за доктором. Ведь именно он лучше всего понимает ситуацию и последствия. А чтобы полет прошел нормально, он будет использовать один из следующих вариантов:

• Синус-лифтинг (на верхней челюсти) – поднятие дна гайморовой пазухи.

• Пересадка костного блока при необходимости восстановления большого дефекта.

• Расщепление альвеолярного отростка.

• Направленная костная регенерация (подсаживается мембрана, создающая естественную регенерацию).

Такие стандартные операции по восстановлению кости челюсти включают в себя обезболивание, надрез надкостного лоскута ткани, обнажение кости, наращивание и наложение швов.

Эти страшные слова скрывают за собой решение ряда проблем с челюстью. ⠀

Чаще всего на всё про всё уходит 45-60 минут. В ряде случаев проводится одновременно с имплантацией.

Будет нечестно, если не рассказать о противопоказаниях к костной пластике:

• хрупкость кости, остеопороз;

• проблемы со свертываемостью крови;

• беременность, период лактации;

• иммунодефицитные состояния;

• серьезные психические нарушения;

• острые инфекционные процессы в организме, в полости рта;

• лучевая терапия, онкологические заболевания полости рта

Но хороший специалист не допустит риска для здоровья.

О костной пластике Стоматология, Зубы, Здоровье, Медицина, Врачи, Длиннопост, Текст

Так всё же какие преимущества и недостатки костной пластики?


Костная пластика, отзывы о которой позволяют нам уверенно утверждать о ее эффективности, обладает несколькими преимуществами. И среди них такие:

полное восстановление объема костной ткани;

эстетичный внешний вид десны после восстановления;

возможности восстановления зубного ряда с помощью имплантата – самого современного и надежного способа;

отсутствие неудобства при жевании, возвращение функции.

Ну а недостатками принято считать наличие реабилитационного периода – около месяца пациенту придется терпеть некоторые ограничения, к тому же первые дни могут быть достаточно болезненными. Остается риск того, что материал не приживется и будет отторгнут организмом, но это зависит не только от мастерства врача, но и от индивидуальных особенностей организма.

Итак, резюмируем:

После удаления зуба не стоит ждать 6 месяцев и надеяться, что кости станет больше. Наибольшее уменьшение длины и ширины кости, происходит в первые 1-2 месяца после удаления. Вы сможете повлиять на этот процесс атрофии, но предотвратить полностью его невозможно.

Поэтому Welcome на костную пластику!

Показать полностью 1
8

Нужна помощь с поиском литературы

Уважаемые стоматологи, микробиологи, и те, кто имеет связь с медицинской микробиологией.
Посоветуйте, пожалуйста, хорошую литературу (отечественную, зарубежную) по микробиологии полости рта.
В интернете и в библиотеке моего медицинского университета крайне мало структурированных учебников, во многих информации очень мало (именно по МБ полости рта).
Буду очень признателен за любую полезную информацию)

1

Первое сканирование

Опробовал сканер на челюсти

Качество скана хорошее

Первое сканирование Сканирование, Стоматология, Челюсть, Видео, Длиннопост

Далее распечатаю эту челюсть на sla принтере. Есть ли тут знатоки?
Каким образом можно отменить эту технологию в стоматологии?

Показать полностью 1 1

Вопрос стоматологам

К сожалению, поздно заметила, что самый дальний зуб в очень плохом состоянии и вчера он раскололся.

Я пришла в обычную поликлинику, она буквально в соседнем доме. Был поздний вечер, и я настроилась на осмотр от дежурного врача, а там, думала я, посмотрю что и где буду делать.

Дежурная врач осмотрела зуб и сказала, что все очень плохо (тут я полностью согласна), и что требуется срочное лечение (а кто спорит). Она напирала на то, что надо срочно закрыть его временной пломбой и поставить лекарство, чтобы дальше не было хуже.

Честно говоря, весь диалог я сейчас не передам, но одно я помню точно. У меня во рту уже есть расколотый зуб. Я тогда пришла в поликлинику (обычную), и мне его восстановили. И я, блядь, отлично помню свои слова, что я хочу ВОССТАНОВИТЬ ЭТОТ ЗУБ ТАК ЖЕ, КАК И ТОТ. Думаю, многие понимают, что зуб с живым и мертвым нервом стоматологи различат за километр.

Итак, время шло, дела делались. Оперативно сделали рентген, я вернулась в кабинет, и доктор повторила, что "поставит лекарство и сделает временную пломбу". Я согласилась.

Она закончила все манипуляции и сообщила, что лекарство отлично подействует, НЕРВ УМРЕТ И ПОСЛЕ ЭТОГО МОЖНО БУДЕТ ПОДХОДИТЬ НА ПРИЕМ.

У меня просто сердце оборвалось. Не помню, как вышла, ноги сами унесли. Сейчас пишу и плачу. У меня впечатление, что отрезали руку. У меня, извините, был ПУНКТИК на том, что зубы у меня живые, мои. И блядь она хотя бы предупредить могла меня? Может я сходила бы еще куда-то? Все люди ошиабтся, может можно было его вылечить и не убивать???


Очень прошу, подскажите, была ли альтернатива на тот момент? Что хотя бы стоило спросить, чтобы об этом узнать (были ли другие варианты)?


И ради чего пост - можно ли сейчас все исправить? Бюджет около 400 тысяч.

Показать полностью
1

Нужны рекомендации

Здравствуйте. Нужна помощь в поиске грамотного стоматолога по адекватной цене в Москве. Желательно юго-восток, от Железки до центра. Или клинику. Комментарий для минусов внутри.

Но я графоман, и так просто вас не отпущу. Может, кому-то и пригодиться, хоть на поржать, хоть детей напугать. Бартер, так сказать. Все равно не спится. Или просто порекомендуйте, если есть кого, без чтения.

У меня с начальных классов сложные эмоции к стоматологам. В районном профилактории 90х почистили, чтоб красиво, фрезой шейки всех уже коренных, содрав эмаль, и как-то не очень наложив лак. Похабно как-то получилось. К тому же я тогда еще не умел ответственно чистить зубы. По итогу, к окончанию университета  на всех шейках уже был конкретный кариес, но к врачу странным образом не хотелось. Улыбаться аккуратно, раз в квартал рандомные боли.  Жить можно. Бывали проблемы и посерьезнее.

Годам так 27 все же пришлось пойти с пульпитом верхней 5ки. Более полугода походов с интервалом в 10-14 дней, и попутное протезирование 4х верхних передних. Даже под машину с сотрясом успел попасть по пути с работы в стоматологию. Ну и потом иногда посещал до переезда в Москву, 3 года назад.

Спасибо Вам, 17ая поликлиника Санкт-Петербурга! Вы - лучшие! 
Признаться честно, я сначала подумал, что вы издеваетесь: заюшка, улыбнись, всё сейчас подлатаем. Все: и медсестры, и врачи со всеми пациентами. И регистратура участливо объясняет глуховатой бабке, как получить положеные льготы. При этом поток идет, и идет. Процесс организованный и вежливый. И здание красивое! Прикиньте,так бывает! Хорошая бюджетная стоматология! Этот разрыв шаблона мне запомнится навсегда. Они вернули мне веру в человечество. Правда ненадолго. =) 

Кстати, травма рядышком, при 1м Меде, тоже хороша - практики много. И вникают,  и поток держат. В определенный период был их и не только их пациентом 2-4 раза в год. Рекомендую.

Во вторник утром началась ноющая зубная боль, доросшая к вечеру до сильной. В среду с утра пошел к дежурному, с флюсом, температурой и острой болью. Без рентгена вскрыли верхнюю правую 7, удалили нерв, закрывать не стали. Сказали, что нерв сгнил уже и сейчас перекидывается на кость. Приходите через неделю к дежурному - положим лекарство и закроем, а сейчас нельзя. И к терапевту планово запишитесь. Полощите содой 5-6 раз в день. Перед едой ваткой затыкайте. Всё.

Извините, но я год назад в эту же клинику приходил с той же проблемой и пухлой копией карточки из Питера. Просил: сделайте, что-нибудь, а то я уже выжат от боли. Сдохнуть хочется. Осмотр, давление, воздух. Без рентгена. Почему вы его не делаете в серьезных случаях, 22ая поликлиника Москвы? И мне сказали, что это пломба на 7 такая, что между 6 и 7 застревает еда и у вас десна воспаляется. Подрезали чутка пломбу какой-то лютой нитью. Дентагелем помажьте - все будет в ажуре, держите пока заморозку. А сейчас говорите, что там весь нерв сгнил, и на кость переходит. Что, блять, что!? Кость? Гниет?
Вам, как врачу не стыдно за коллегу? Я понимаю, что людей много, а дежурный один. И вы уже, наверняка, устали к 9 утра.  Но где рамки профессиональной этики? Вы - врач, вы занимаетесь тем, что помогаете людям, когда им хуево, иногда очень хуево. Я, как нормальный 35летний мужчина, без серьезной причины по своей воле в больницу не пойду. Поесть уже почти сутки не могу, пить тоже больно при глотании, не ипохондрик. Вижу, что эмпатия, сочувствие и рядом с вами не стояли, учитывая ценники, но проявите хотя бы интерес к решению проблемы …

Вот приблизительно так я хотел сказать. Но не сказал. Вежливый, когда не надо. 

К четвергу, после полосканий, лидакоина, нимесила и 4х часового сна на работе, боль развороченного дупла спала, флюс с температурой остались. К ночи вернулась несильная боль в десне, отек подрос, огрубел и перешел от 7ки под глаз, с болью при давлении, температура спала. Но все равно общехреново. =/ 

Или, может, дежурный все правильно сделал. А я просто негативно настроен, но самочувствие тому способствует.
Но хочется кого-то нормального что ли, ответственного профессионала, и чтобы портки продавать не пришлось. Вроде бы несложно. Есть варианты?

Показать полностью

Детская стоматология,вопрос

Может найдутся тут стоматологи,а может даже детские.Ребенку 1,5 года,упал и отколол уголок переднего резца.Интересует: делают ли детям восстановление зубов,как проходит процедура,ведь сидеть с открытым ртом его не заставишь,возьмутся ли в государственной или искать частную клинику, примерная цена вопроса и наконец,что буде если ничего не делать,не поедет ли прикус,не начнел ли гнить зуб в месте откола?

Стоматологи, нужна помощь

Не так давно, моя девушка решила заняться своими зубами. Как исходное 6-той левый верхний(26) был с куском выпавшей пломбы.
Решили обратится в частную. После рентгена был дан диагноз хронический гранулематозный периодонтит. Первой странностью было то что зуб не беспокоил от слова совсем. Но ренген есть ренген и вроде ей даже показали где и что.
Про часть с чисткой каналов и закладку лечащей пасты я опущю, тут вроде ничего не понятного нет.
Вся история началась с последним посещением.
Сумма последнего визита оказалась выше ожидаемого, она оплатила и ушла. Однако дома она обнаружила что в чеке присутствует две позиции: Изготовление культи под коронку и Разрушенность зуба до 50%.
После звонка они сказали что просто так записали восстановление зуба, чтобы было дешевле!?
Так вот суть вопроса: Настолько оправданно востановление(или реставрация, ведь по чеку не понятно) зуба при данном диагнозе? Или это обычная процедура, за 5,5к пломбу ставить? Там еще есть титановый анкерный штифт, но тут вроде всё понятнее.

сегодня скорее всего пойдем общаться, ведь как минимум они сами себя подгадили, написав не то что было по факту.

Отличная работа, все прочитано!