yinnlann

Заходим на любой сайт, где живут психологи и видим примерно следующее: "Работаю с паникой, гештальт-подход" или "Избавление от ПА через принятие внутреннего ребенка" или "Как метафорические карты помогают купировать приступы".

И что…? Куда? К кому?

Сразу оговорюсь, этот пост не для специалистов, а для тех, кто стоит на пороге выбора психотерапии. Методы описываю ооочень обобщенно, но достаточно для формирования первого впечатления на уровне "это мое, а вот это муть какая-то".

1. Психотерапия с доказанной эффективностью

*Доказанная эффективность — это когда взяли людей с паническими атаками, поработали с ними в определенном методе и убедились, что как минимум через 6-12 месяцев панические атаки не вернулись.

Итак, направлений с доказанной эффективностью (именно по ПА) два. И эти направления диаметрально противоположны.

1. Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)

2. Психодинамическая терапия

КПТ - про рациональность, анализ эмоций и действий. Про работу с пугающими мыслями, с реакцией на страх и тревогу.

Психодинамика — про травматичный опыт, который был забыт и теперь не осознается, про бессознательные конфликты и тайные фантазии, с которыми человек не может совладать.

Кстати, проводились исследования, которые показали сходную результативность очной и онлайн работы этих направлений.

КПТ. Мысли, поведение, осознанность.

Согласно модели КПТ, паническая атака формируется, когда в теле возникает определенный симптом, причину которого вы не можете объяснить (внезапно закружилась голова, сдавило в груди...).

В голову в такой момент приходят мысли: это что-то серьезное (сердечный приступ, инфаркт) и интерпретация — я сейчас задохнусь, у меня остановится сердце, я сойду с ума…

И конечно же эти мысли пугают, страх стимулирует выброс адреналина, который усиливает проявление симптомов. Таким образом ситуация усугубляется: симптом – мысли – страх – адреналин – симптом – мысли…

Именно поэтому человек оценивает свои ощущения как катастрофические, переоценивает силу телесных симптомов и считает их угрожающими. (Например, стеснение в груди воспринимается как признак сердечного приступа).

Как работаем:

- Анализируем механизмы, которые запускают панику, ищем стимулы, которые ее провоцируют.

- Корректируем ошибочные представления о симптомах. Не переубеждаем себя, а учимся относиться адекватно.

- Выявляем иррациональные тревожные мысли, которые усиливают неприятные симптомы. Понимаем, в чем их ошибочность и учимся с ними работать.

В результате появляется возможность избежать самого страха перед паникой – именно он запускает повторные атаки. Кроме того, снижается тревожность, потому что мы научились с ней работать, а со временем и пугающие ситуации перестают выглядеть опасными.

Рекомендуется 10-15 сессий. Как правило раз в неделю.

Психодинамический подход. Современный психоанализ.

Здесь исходим из того, что ПА развивается, когда в психике человека активизируются бессознательные импульсы, которые чаще всего агрессивны и направлены на близких людей. Например, неосознаваемый страх быть покинутым или желание мести.

Поскольку эти фантазии не осознаются человеком, то и выражаются они симптомами необъяснимого спонтанного ужаса, тревоги и паники и могут сопровождаться одышкой, сердцебиением, потливостью и другими физиологическими симптомами.

Много внимания уделяется интерпретации воспоминаний, работе с образами.

По мере того, как бессознательное выходит на поверхность, уходит и тревожность, а вслед за ней и симптомы.

В среднем работа длится 3 месяца по 2 раза в неделю (24 встречи).

Релаксационные методы

(их нужно отличать от телесно-ориентированной терапии, о ней ниже)

Здесь данные по исследованиям не однозначные. Одни говорят, что определенный эффект от "чистого" применения есть, другие говорят, что не очень.

Сюда можно отнести упражнения на дыхание, техники осознанности и медитации.

Стоит отметить, что цель освоения этих методов — не столько для использования их во время панической атаки, а сколько для снижения общего уровня напряжения и получение контроля над своими эмоциями и ощущениями в целом.

Релаксационные методы используются в когнитивно-поведенческой терапии, как вспомогательные.

2. Популярно, но не доказано

Тут опишу 3 направления, которые сейчас «в тренде», но под работу с паническими атаками не очень заточены.

Гештальт

В этой логике панические атаки возникают, когда нарушается гармония между человеком и окружающим его миром. Это происходит потому, что возникает некая потребность, которую никак не удается уловить и реализовать.

Например, приступами страха и телесными симптомами может проявляться острое ощущение одиночества.

Целью терапии будет осознание таких скрытых потребностей. В нашем случае избавление от ощущения одиночества может быть достигнуто осознанием нужности, причастности к чему-то.

Как итог — человек начинает понимать, чего именно ему не хватает для обретения гармонии и находит ресурсы, чтобы это исправить.

Арт-терапия

Это про самовыражение, самопознание, выход накопившегося.

Некоторые техники успешно используются при работе с паническими атаками, как дополнительные. Но для эффективной работы одной только арт-терапии не достаточно.

Телесно-ориентированная терапия

По моему мнению, такое себе… очень размытое направление. Скорее, это даже собирательный термин разных течений с общей идеей о том, что воздействуя на тело можно повлиять на психику. Как именно? Каждое течение имеет свой ответ. Тут много не очень понятных терминов, например, биоэнергетика, энергетические потоки, считывание информации с тела...

В общем, специфический подход. В телеске часто используются релаксационные и медитативные техники.

А может как нибудь без него?

Где найти психиатра?

Что со мной будут делать?

Мифы и страхи очного приема.

Зачем нужен психиатр

Мы уже говорили о соматических заболеваниях и о важности их исключения при работе с паническими атаками. Но есть еще и расстройства личности.

Например, тревожное расстройство, которое проявляется очень сильным беспокойством в различных ситуациях. Есть ПТСР - посттравматическое стрессовое расстройство, чрезмерные эмоциональные реакции в этом случае вызваны какой-то сильной травмирующей ситуацией в прошлом (например, военными действиями или прямым насилием). Депрессивное расстройство, зависимое...

Задача психиатра — понять, есть ли у вас что-либо подобное. Если панические атаки проходят на фоне расстройства личности, то это одна тактика терапии. Если нет — то другая.

Где найти психиатра?

- Можно обратиться к участковому психиатру по месту регистрации – позвоните в психоневрологический диспансер (ПНД) и запишитесь на прием. Все как в обычной поликлинике.

- Во многих платных клиниках ставка психиатра тоже есть.

- Онлайн. Имейте ввиду, что с юридической точки зрения, онлайн-консультация не будет считаться полноценной, по сути это просто мнение врача. Вдобавок, в этом случае психиатр не сможет выписать рецепт. Так что если вы поглядываете в сторону медикаментозного лечения, то лучше сходить очно.

- Психиатр, который занимается медкомиссиями вам не подойдет.

Что психиатр будет делать?

Если вы еще не посетили врачей, он отправит вас к ним.

Дальше он выслушает ваши симптомы и, возможно, предложит пройти несколько опросников. Как правило, это экспресс-тест на выявление депрессии и оценка уровня общей и ситуативной тревожности.

Если панические атаки интенсивные, длительные психиатр вправе назначить вам медикаментозную терапию. Не стоит этого бояться, поскольку современные препараты уже давно «не делают из человека овоща». Однако побочки все же есть. И назначаются таблетки не на всякий случай, а по показаниям.

Так что, можно одними таблетками и без психотерапии?

Позволю себе процитировать фрагмент из Федеральных клинических рекомендаций по лечению панических расстройств (с последующим переводом на понятный):

Преимуществами психотерапии является отсутствие соматических побочных эффектов лечения и, согласно некоторым исследованиям, лучшая сохранность достигнутых результатов.
Недостатком является большая стоимость, необходимость еженедельных визитов, критическая значимость личной мотивации и вовлеченности пациента в процесс лечения. Психофармакотерапия требует меньше материальных и временных затрат, но
достаточно часто вызывает выраженные побочные эффекты и рецидивы симптоматики после отмены лечения…
По возможности лечение ПР целесообразно начинать с психотерапии, а
при ее недостаточной эффективности присоединять психофармакотерапию. При выраженных клинических проявлениях и при затяжном течении оптимальным является сочетание психофармакотерпии и психотерапии.

Попрошу заметить, это официальное мнение официальной медицины, не только отечественной.

Краткий перевод:

- Таблетки эффективны, пока вы их принимаете.

- Психотерапия затратнее, но результат остается с вами после ее завершения.

- Можно комбинировать таблетки и психотерапию. Обычно при затяжном течении и сильной симптоматике.

- Начинать нужно с психотерапии.

Стоит отметить что психиатры в ПНД непосредственно психотерапией не занимаются. Вас могут направить к штатному психологу либо вы занимаетесь поисками самостоятельно.

Теперь давайте про мифы и страхи.

- Психиатр может интерпретировать любое мое высказывание против меня и поставить «страшный» диагноз – Нет. «Страшные» диагнозы не ставятся на основании одной только беседы и пары тестов. Если вдруг вы неудачно выскажетесь или врач посчитает вашу шутку странной, все равно «психом» он вас не назначит.

- Меня занесут в «базу данных» – поставят на учет, лишат водительских прав, родительских прав, сообщат на работу — и опять нет. Для всего этого есть диагнозы посерьезнее. Если бы они у вас были, вы бы, скорее всего, знали.

- Меня закроют в стационар — тоже нет. Показания для стационара достаточно серьезные: невозможность обслуживать себя самостоятельно, суицидальные риски. При тяжелом паническом расстройстве могут предложить дневной стационар для подбора медикаментов.

Подведем итог.

1. Психиатр нужен для оценки общего психического статуса и для определения степени тяжести вашего состояния. На этом основании он может рекомендовать фармакотерапию и направить к психотерапевту.

2. Можно пойти к участковому психиатру, частному или в онлайн.

3. Сообщать о вашем визите «куда следует» никто не будет.

Итак, в предыдущем посте вы выяснили, что у вас не просто стрессы, высокая тревожность или частые переживания. Вы подозреваете, что у вас действительно панические атаки – не поленитесь пройти мед.обследование. Это и будет первым шагом.

Ниже расскажу к каким врачам идти, что говорить и что сдавать.

Для того, чтобы эффективно работать с панической атакой, нужно убедиться, что это именно она, а не что похуже.

Существует ряд заболеваний, которые по симптомам похожи на ПА, обследование нужно, чтобы их исключить. Однако если вы занимались этим вопросом и врачи не нашли ничего критичного - не настаивайте на дополнительных или повторных анализах. Так вы только потратите лишнее время и деньги.

Открываем Федеральные клинические рекомендации по лечению панических расстройств и переводим раздел «Дифференциальная диагностика» с медицинского на русский.

Каких же врачей потребуется посетить?

Можно начать просто с терапевта. Назначить и расшифровать первичные анализы вполне в его компетенции, а уже по ситуации выдать направления к профильным специалистам. Но часто терапевты отнекиваются, ставят диагноз ВСД и отправляют к неврологу за фенибутом. В этом случае сами:

- Эндокринолог (исключаем гипертиреоз, новообразования, гипогликемию).

- Кардиолог (исключаем коронарную болезнь сердца, гипертонические кризы, ишемическую болезнь, оцениваем предрасположенность к инфаркту миокарда).

- Пульмонолог (бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких).

- Невролог (эпилепсия, нарушения функционирования отделов мозга).

Что говорить на приеме у врачей?

Так и говорите, что тогда-то произошла ситуация с такими вот симптомами. Подозреваю паническую атаку, но хочу убедиться, что это не соматическое заболевание. Дальше врач сам задаст нужные вопросы.

Скорее всего, вам назначат следующие процедуры и анализы (этот список также взят из Клинических рекомендаций).

Обязательно:

- Электрокардиография (ЭКГ) для исключения сердечно-сосудистой патологии.

Желательно:

Анализ крови для оценки функции щитовидной железы:

- Т3 общий и свободный (трийодтиронин),

- Т4 общий и свободный (тироксин),

- ТТГ (тиреотропный гормон).

Лишним не будет:

- Общий (клинический) анализ крови (ОАК) - тут, среди прочего, может быть выявлена анемия,

- Основные биохимические показатели крови:

АлАТ – маркер функционирования печени,

АсАТ – фермент, содержащийся в сердечной мышце и печени,

общий белок, отражает концентрацию всего протеина, находящегося в организме человека,

альбумин – составная часть белковой фракции крови,

креатинин – показатель работы почек,

билирубин общий – печень,

глюкоза — уровень сахара.

По показаниям:

- общий анализ мочи (ОАМ) для исключения соматической патологии и для оценки рисков развития побочных эффектов при приеме психофармакологической терапии (если препараты будут назначаться),

- электроэнцефалография (ЭЭГ) для исключения неврологических нарушений,

- дуплексное транскраниальное сканирование артерий и вен для исключения сосудистой патологии,

- магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга для исключения органического поражения головного мозга.

Стоит пояснить, что не существует таких анализов или обследований, которые однозначно скажут, панические атаки у вас или нет. Все обследования применяются для исключения других симптоматически сходных заболеваний.

Врачи привыкли, что пациента радует, когда анализы не показывают какого-либо заболевания. Но нередко случается, что люди с паническими атаками бывают скорее разочарованы и встревожены словами «вы здоровы», поскольку для них это означает: врачи что-то упустили. Пациенты с паническими атаками иногда «предпочитают» физический недуг, даже очень серьезный, психологической проблеме.

Не надо так ) все поправимо.

Если вы постоянно откладываете визит к врачу и думаете о «подходящем моменте», который никак не наступит, - скорее всего в вас говорят тревога и прокрастинация.

В следующий раз хочу рассказать о страшных психиатрах.

Последние год-два панические атаки «в тренде». Стало модно ставить себе такой диагноз по поводу и без. Имею желание разложить все по полочкам.

Я психолог, работаю в когнитивно-поведенческом направлении, то есть я верю в то, что жить нам мешают различного рода ошибки мышления, которые негативно влияют на эмоции и поведение.

В моем опыте только у одного человека из пяти действительно есть панические атаки, остальные под паническими атаками понимают высокую тревожность. Давайте не путать эти два понятия.

Сначала расскажу в общих чертах, потом пара примеров, чем ПА отличается от не-ПА и чеклист на экспресс-самодиагностику.

Паническая атака всегда имеет два компонента

- телесный — неожиданные физиологические симптомы (например, учащенное сердцебиение, ощущение нехватки воздуха).

- эмоциональный — страх этих симптомов, «я не смогу справиться» и усугубление «я задохнусь, потеряю сознание, остановится сердце».

Этот страх заставляет вас поверить, что сейчас произойдет что-то катастрофически непоправимое: смерть, безумие или публичное унижение.

Если всего этого нет, то это другое.

Пара примеров.

Когда вы просто сильно волнуетесь перед выступлением и думаете, что если не сможете ответить на вопрос, все после этого будут считать вас глупым и закидают помидорами — это, конечно, не очень приятная штука, но это не паническая атака.

А вот если в процессе выступления вы внезапно почувствовали, что к горлу подкатывает такой ком, что сейчас действительно начнете задыхаться, упадете в обморок, станете причиной суеты, все будут на вас смотреть и никто не будет знать, что с вами таким делать, — это паническая атака.

***

Если вы сильно переживаете за близкого, который задерживается домой, не находите себе места и не можете ни на что отвлечься — это тревожность, но не паническая атака.

Но если при этом возникло внезапное ощущение, что ноги подкашиваются, голова кружится, все воспринимается как в тумане и вы ощущаете себя как бы со стороны, а фоном мысли «я не принадлежу себе, схожу с ума» - это паническая атака.

Тут нужно сделать ремарку, что вот этот страх катастрофы (особенно ощущение нереальности происходящего) нередко вызывает подозрения в развитии какой-то психиатрии, что еще больше усугубляет ситуацию и порождает новые страхи.

Часто панические атаки случаются вообще вроде бы на ровном месте — вы как обычно сидите на работе, перебираете отчеты и тут бац, накатило. Или вы бродите по торговому центру, как уже тысячу раз делали, или возвращаетесь с прогулки…

Еще раз: неожиданные симптомы и страх непоправимого.

А теперь рубрика «проверь себя».

Пункты 1 и 2 обязательны при панических атаках. Остальные опционально.

1. Физиологические симптомы:

- сильная потливость;

- дрожь, трясущиеся руки;

- чувство нехватки кислорода;

- удушье;

- боль или дискомфорт в груди;

- тошнота или расстройство желудка;

- головокружение, слабость;

- парестезия (ощущение немоты или покалывания в конечностях);

- озноб или прилив жара;

- дереализация (ощущение нереальности происходящего) или деперсонализация (как будто вы вне своего тела);

- страх потерять контроль над собой или сойти с ума;

- страх смерти.

Если у вас как минимум присутствуют 4 симптома из списка, ставьте плюсик.

2. Симптомы возникают внезапно и достигают пика своей интенсивности в течение 10-15 минут. Если происходит как-то по-другому, то это повод пройти медицинское обследование. К слову, исключить медицинскую патологию нужно в любом случае, без этого ни один адекватный психолог работать не будет. Но это тема отдельной статьи.

3. Хотя бы две панические атаки возникали неожиданно, «на пустом месте», в ситуации, обычно не вызывающей у вас никакого страха.

4. Вы беспокоитесь о том, что паническая атака повторится.

5. Вы переживаете о последствиях панических атак, например, что случится сердечный приступ, внезапный летальный исход, потеря контроля над собой.

6. Избегаете определенных ситуаций, чтобы не спровоцировать панику снова.

7. Страх сделать что-то стыдное или унизительное во время панической атаки. Некоторые клиенты, например, до последнего скрывают, что боятся приступов тошноты или диареи.

Подведем итог.

У вас был опыт панических атак, если как минимум 4 симптома из п.1 возникали неожиданно и усугублялись в считанные минуты. У вас есть страх того, что подобное повторится и вы избегаете ситуаций, в которых, как вам кажется, это может случиться снова.

Если было как-то по другому, то скорее всего это не паническая атака.

Хотелось бы развивать эту тему здесь. О каких аспектах было бы интересно почитать?

Может, я излишне паникую, но...

В условиях карантина вы задумывались вот над чем: коронавирусная эпидемия никак не отменяла других болезней, к сожалению. И что делать, если в разгар этой эпидемии вылезет какая-нибудь болячка? Идти в поликлинику заражаться (или заражать)?

Если обострится что-то хроническое - это полбеды. Симптомы знакомые, таблетки закуплены - такое самолечение у каждого первого.

А что делать, если возникнут симптомы, которых раньше не было, и не понятно - это от перетаскивания шкафа нерв защемило, или что-то посерьезнее.

Для себя сделала памятку, кто в интернетах мне будет помогать. Может, кому-то тоже будет полезна.

Будет без ссылок, т.к. недайбох реклама и все такое. Тем более, все сервисы на слуху.

1. Сервис подбора врачей Docdoc.

Плюсы: если что-то серьезное, можно будет оперативно найти свободного врача в частных клиниках города - на сайте публикуются доступные даты и часы приема.

Минусы: на встречу все-таки придется прийти очно, хорошо работает только в крупных городах.

2. Яндекс.Здоровье - консультация с врачом по видеосвязи.

Плюсы - оперативность, живое общение онлайн, возможность задать вопросы напрямую.

Условный минус - сервис платный, 499р. за 30 минут.

3. Онлайн консультации ConsMed - это для любителей переписки.

Плюсы: бесплатно, врачи реагируют достаточно быстро на типичные и легко диагностируемые состояния.

Минусы: общение только по переписке, в ленте вопросов можно найти похожий случай и ошибочно принять за свой, а в медицине это бывает опасно.

4. РусМедСерв - один из немногих медицинских форумов, где можно получить консультацию узких специалистов по редким и спорным случаям.

Плюсы: бесплатно, авторитетный ресурс, много врачей-энтузиастов.

Минусы: это обычный форум, будьте готовы и к флуду, и к возможному отсутствию ответов - тут как повезет.

5. Медицинская нейросеть Medai - онлайн диагностика на основе введенных вами симптомов (да, тут похоже на рекламу, но этот сервис меня однажды спас).

Плюсы: бесплатно, задает много вопросов, таким образом собирая все жалобы, даже те, которые вы можете упустить, указывает вероятные болезни и обосновывает выбор.

Минусы: нужно читать вопросы очень внимательно. Все-таки это искусственный интеллект - несмотря на то, что заявлено ~1500 болезней, надо понимать, что если вашей болезни нет, то система никак ее не определит.

РЕЗЮМЕ: как я все это буду применять?

а) соберу свой анамнез на Медаи, получу предварительную информацию.

б) уже имея полный список жалоб с онлайн-диагностики, задам вопрос на бесплатных консультациях (ну мало ли).

в) пока жду ответа там, свяжусь с врачом из Яндекс.Здоровья, опять же имея полный анамнез, не трачу время платной консультации на вспоминание симптомов и их уточнение.

г) после снятия карантина - к врачу очно.

История случилась некоторое количество лет тому назад, не сильно много, но и не мало. Электронный доктор был в новинку, и красивых графиков рисовать не умел.

Я лечилась у частного доктора по поводу одной не очень острой, но неприятной болезни. Эскулапа рекомендовала подруга, которая сама отличный врач, хоть и по другой специальности. В общем, ничего не предвещало беды. Муж уехал в командировку, а на улице ласково светило первое летнее солнышко.

И тут опа, сука, +41. Не за окном, а под мышкой. И лекарствами не сбивается.

Одним из лекарств, назначенных мне чудо-доктором, был пирогенал. Это кусочки особо злых бактерий, которые вызывают температуру и тем самым провоцируют защитные силы организма, я точно не знаю как именно. Но пирогенал действует несколько часов, а моя температура держится двое суток!

Звоню доктору, описываю ситуацию. Он позвал к себе, поставил капельницу и говорит: не печалься, моя дорогая, такое бывает в ответку на пирогенал, полежи и всё пройдет. Я полежала, а на градуснике +41.5.

Звоню мужу, и уже он мне дал ссылку на сайт с электронным доктором. Правда, вопросов там овердофига, а у меня голова как колокол и позвоночник как вата. Еще постоянно, зараза, про сыпь спрашивает. Чтобы посмотреть, надо вставать, раздеваться, в зеркало смотреть. В общем, я написала, что никакой сыпи у меня нет и глупая программа поставила диагноз (не помню точно) ОРВИ, аденовирус.

Наутро пришла участковая терапевт, что-то поспрашивала, одновременно быстро и лениво, и чиркнула тот же ОРВИ. А я уже иногда сознание теряю, соображаю плохо. Снова звоню супердоктору, тот вызывает мне такси и ставит капельницу. Ура, чутка помогло! +39 ощущается как великое облегчение.

Лежу. +40. А, ничего, жить можно. Арбузы на бахче при +40 живут, и им норм. И не 5 дней, а все 60. Но я, наверное, умру раньше.

Экстренно приезжает муж, вот только что он может сделать? Снова вызвали скорую - и опять врачи сказали, что по городу ходит эпидемия такой особой ОРВИ, при которой высокая температура, вы, девушка, лежите дома и поправляйтесь, всё пройдет.

Поговорили про электронного доктора, и муж все-таки заставил меня раздеться. На ногах - сыпь! Мелкая, как темные невоспаленные пятнышки. Как на рисунке, только еще мельче и ее больше (здесь надо флажить шок-контент?)

Открываем с мужем снова симптомчекер, выбираем сыпь - и там стопицот уточняющих вопросов:( Муж по ним полчаса скроллил. (Потом прочитала, что эта прога ориентирована преимущественно на инфекционные и тропические болезни)

Для первого раза ввели жалоб минимально. Затем прошли по второму кругу и отметили все виды сыпи, какие хоть капельку был похожи на мою. И оба раза в вероятных диагнозах выскакивал псевдотуберкулез. Почитали - вроде оно.

На утро шестого дня едем на прием в какую-то другую клинику. У меня температура +39, почти как у нормальных людей (на самом деле, это признак истощения иммунитета - еще пять дней и смерть). Выхожу от врача с диагнозом ОРВИ, тут муж ее и спрашивает: сыпь, бля, видели? Врач: какая сыпь? Заводят меня обратно в кабинет, видят сыпь, у доктора глаза по чайнику, звонит ни много ни мало, а заведующей городской инфекционной больницы, тут же направляют на прием, едем, та осматривает и сразу отправляет в герметичный бокс.

По району шухер и карантин - таки да, псевдотуберкулез. Редкая и опасная зараза, переносимая крысами. Каждый пятнадцатый случай заканчивается смертью.

Неделю полежала под капельницей, затем домой, и через 2 недели рецидив, так протекает эта болезнь.  Когда выписывали, главврач хвасталась, какая она умная, опытная и квалифицированная - сразу распознала редкую болезнь, ни дня не потеряли. Я ничего ей не сказала про электронного доктора, да и неважно это. Пусть каждый делает своё дело.

Пользуюсь ли я с тех пор электронным доктором? Иногда. Не для самолечения, а перед приемом у врача. Один раз бесполезно, другой вообще в тему - педиатр проигнорировала два важных симптома у ребенка. Пришлось ей сначала эти симптомы навязчиво демонстрировать, а потом тыкать в диагноз, на который они указывают. Только после этого согласилась. Ребенок пролечен и выздоровел.

И пожалуйста поймите правильно, я не хочу себе лавры врача и не хочу показать что я круче всех. Но я думаю, что сразу попасть на прием к такому специалисту, который не просто 6 лет отучился, а еще и интересуется своей темой, умён и регулярно повышает квалификацию - это шанс. Вероятность. К сожалению. А рядовой врач может ошибаться. Ошибаться часто и опасно. Тогда приходится брать ситуацию в свои руки и искать альтернативные решения.

Спасибо, что дочитали до конца. Мой первый пост. В ответ на вот это. Баянометр показывает электронные детальки и радугу.