nikitazv

Сегодня я хочу поругать родителей, и вообще!

Стал работать в стоматологической клинике, какие зубы у детей… Родители, ау?!

И ведь все отмазки одинаковы и однотипны: «Он чистит сам зубки (ага, в 3 года много он там начистит)», «он истерит и не хочет, чтобы мы ему чистили», по итогу мы видим это:

(реальные фото, позаимствовал у врачей стоматологов)

Конечно, не спорю, бывают разрушения зубов даже при полных стараниях родителей, к примеру, при сахарном диабете, недостатке кальция и др.. Но подавляющее число как раз из-за лени родителей. А теперь подумаем к чему приводит нелечение молочных зубов:

Во-первых, их осложнением и по итогу воспалением, а это случается как обычно ночью, когда приходится обращаться только в неотложку, та проблему решат удалением зуба.

Во-вторых, можете забыть про нормальный прикус и в будущем готовиться покупать красивые брекеты, а это тоже недешевое удовольствие.

В-третьих, все чаще можно встретить как инфекция молочного зуба спускается ниже и погибает зачаток постоянного зуба, КАРЛ! У него даже шанса не было для существования.

Ну и конечно, сколько стоит лень родителей? Очень дорого! Зачастую, для детей раннего возраста лечение проходит в наркозе. Странно, но у детей стоматологов практически нет кариеса, они уделяют этому большое внимание.

Еще у родителей сложилось мнение что молочные зубы это не серьезно, выпадут и там дальше уже будем ухаживать. Привычка и этикет формируются с детства, поэтому потом уже будет поздно.

В сухом остатке, уделить больше внимания уходу зубов, чистить ребенку зубы до 7 лет! (да да) Это в будущем избавит вас от финансовых затрат, я вас уверяю, дети тоже комплексуют, особенно маленькие что у них некрасивые зубы.

Берегите себя, детей.. Здоровье очень дорого стоит.

Мой инста

Давайте я расскажу историю девочки Алисы.

Это был 2018 год, к нам в реанимацию поступает ребёнок с грибковой инфекцией верхних дыхательных путей, сразу перевод на ИВЛ( искусственная вентиляция легких). Болезни у детей с гематологией всегда протекают тяжелее, Алиса не была исключением.. жесткие параметры вентиляции, длительное ИВЛ, нервы и переживания мамы и папы.. инфекция никуда не отступает и, не смотря на тяжелые противогрибковые препараты, состояние ребёнка не улучшается, встаёт вопрос о наложении трахеостомы. Но нам удаётся вывести ребёнка на самостоятельное дыхание, стабилизировать Алису. Затем ребёнка перевели обратно в отделение гематологии к маме..

я помню тот вечер когда я еду в автобусе и мне пишут смс что Алиса опять ухудшилась и попала в реанимацию, я позвонил в отделение гематологии что бы мне дали к телефону Дашу (маму ребёнка), не смотря на шоковое состояние мамы, она пыталась сохранять спокойствие, выслушала меня.. началась вторая волна когда все силы были кинуты на спасение Алисы.. Я не помню сколько прошло дней в реанимации когда Алиса была у нас.. однажды Даша подошла и сказала что у них есть возможность уехать в Израиль для дальнейшего лечения и проживания.

Нам предстоял нелегкий путь транспортировки, ведь ребёнок не стабильный, в полёте может случится что угодно.. у нас была бригада из двух реаниматологов, логистика согласована и мы полетели. Почти сутки в пути и мы в Израиле. Нас быстро повезли в больницу и по приезду Алису забрали в приемный покой а нас увезли в аэропорт..

Уходя мы перекинулись парой фраз с мамой, на вопрос как вас отблагодарить я сказал что лучшая благодарность это торт который мне подарит Алиса когда полностью вылечиться.

Конечно я продолжал следить за ними в соц. сетях, очень переживал что всё-таки наложили трахеостому, но вот он радостный пост, который гласит что они вылечились! И вот, заходя в кафе я вижу жизнерадостного ребёнка, который бегает улыбается, я вижу родителей, которые прошли весь этот пусть с таким мужеством.. Очень рад за них, словами не получится передать те эмоции которые я испытывал когда сидел рядом..

Ну, а я? Я пойду кушать торт который мне подарила Алиса)

www.instagram.com/doctorzakharov (там есть ее фото:))

По первости, работая во взрослой реанимации, мне было дико видеть реакцию родственников. Спас человека, выходишь, говоришь что стабилизировали а в глазах разочарование и фраза: "А, ну ладно.." потом привык, говорю умер человек, а родственники радуются, со спокойным сердцем идут "пилить" квартиру но история поведанная моим знакомым из города Н. опять перевернула внутренне мировоззрение:

Поступает ребенок в отделение реанимации с пневмонией с дома, ребенок инвалид и поэтому маломобилен, но сознание есть, общаться может.  Тем не менее ребенок переведён на ИВЛ и начата массивная терапия. Приходят родители к врачу, спрашивают:

Р- ну как наш ребенок, как состояние?

В- состояние стабильное, но очень тяжёлое, лечим.

Р- а он выживет?

В- прогнозов конечно не даём, но думаю все хорошо будет.

Р- но может и умереть?

В- все может быть, но мы сделаем что возможно что бы этого не допустить.

Р- доктор... а можно.. давайте он не выживет..

В- как это не выживет?

Р- можете сделать что бы он не выжил? Сколько это стоить будет?

У врача мурашки по коже от таких фраз, хотя он дяденька повидавший "некоторое дерьмо".

В- фигней не страдайте, еще пару таких фраз и я позвоню в органы опеки! Хотите отказывайтесь от ребенка, а мне не предлагайте чушь всякую.

Р- нам стыдно отказаться, шумиха вокруг будет, нам не к чему такая репутация. Устали мы от него, сначала надо было отказываться, когда еще в период новорожденности сказали что инвалид на всю жизнь, теперь мучается.. В общем подумайте, если что, цена не имеет значение.

Они развернулись и ушли. Конечно, врач вылечил ребенка, перевел в другое отделение, дальнейшую судьбу он не знал, и не хотел знать, противно было от того как вспомнит разговор.. как выписал ребенка дня два пил.

Для меня, эмоционально самые тяжелые пациенты- это дети в возрасте от 4 лет. Дети, которые уже имеют представление о мире и жизни, могут сказать где и что болит.

Поступает ко мне ребенок с лейкозом в стадии ремиссии с пневмонией. Двусторонняя, ужасная пневмония, респираторный дистресс синдром, по рентген снимку "белые легкие", насыщение крови 75%, сразу перевод на ИВЛ, жесткие режимы вентиляции, кардиотоническая поддержка, куча антибиотиков, противогрибковая, противовирусная терапия, не знаешь что именно ее вызвало, поэтому бьем сразу всем. Подача кислорода на аппарате 100%, насыщение еле-еле 90%, состояние ребенка критическое, на самом деле очень переживал за ребенка, всю неделю я не мог уйти даже на 1% от режимов, неделю ребенок находился в искусственной коме. Никаких прогнозов и надежд маме ребенка мы не давали, ведь ребенок и до утра мог не дожить. Начались осложнения вентиляции, к сожалению, жесткие параметры приводят к баротравме, в этом случае был воздух в средостении, подкожная эмфизема, задренировали, параметры не удается снизить, мама находится почти всегда с ребенком, но помочь никак не может. Еще неделя проходит как один день, мед. сестры с утра до утра носились, все врачи делают все что возможно и появился свет.. Начала отдавать кислород на аппарате, 90-80-70%, снижаем каждый день параметры вентиляции, неужели вылечили.. Да! Мы вылечили ее, через 20 дней ИВЛ мы перевели ребенка на самостоятельное дыхание, ребенка, который почти неделю боролся за свою жизнь. теперь она в палате с мамой, состояние остается тяжелым, но стабильным. Мамина радость, боевой настрой ребенка, на самом деле, высшая награда для меня :) Понимаю что за время лечения очень сильно стрессовал во время перевода к маме в палату уже был эмоционально вымотан, но поступает другой ребенок, погнали по новой:)

Работая в приемном покое, в реанимационном зале, стал сталкиваться с нелепыми ситуациями в которые попадают взрослые люди, которые приводят к печальным последствиям.

В преддверии НГ расскажу пару случаев которые случились за одну только суточную смену. Из 10 поступивших 8 были по глупости, вот только некоторые из них:

Началось все с мужика который пошел чинить машину, но что за работа без градуса? Правильно, он выпил и полез чинить стартер своей машины, при этом подняв свой УАЗик на чурки с помощью домкрата. Видимо в силу своего состояния хозяин машины закрепить не смог - поэтому машина упала ему на ноги ломая обе бедренные кости, но и это не конец, на фоне сильного стресса у него еще и случается инфаркт миокарда и уже со всем букетом едет к нам, от нас в реанимацию.

Следующий пациент тоже был в состоянии алкогольного опьянения, и тоже у него было сильное влечение поработать. Он был отделочником и вместе с другом (тоже пьяным) решили отремонтировать обшивку частного дома, залезли на строительные леса, но, видимо, мозжечок подвел и координация нарушилась в следствии чего мужик падает животом об край стола и сверху на него его друг. По итогу разрыв печени и селезенки, уехал в операционную оттуда в реанимацию.

Как Вы думаете, в каком состоянии поступил следующий пациент? Правильно, в алкогольном.

Корпоратив,  мужская компания в бане, все шло хорошо до того момента пока  ребята не пошли курить на улицу. Один из них решил показать как он хорош  в танце, спотыкается и падает головой об лед. По итогу открытая черепно-мозговая травма, в операционную, потом в реанимацию

Следующей была женщина 50 лет, трезвая! Но, при попытке открыть окно на балконе она каким то образом умудряется из него выпасть, высота была хоть и не большая но это не помешало получить разрыв нижней полой вены, операционная.. ну и дальше Вы поняли.

Следующая девушка была и пьяная  и под экстази, 19 лет отмечала. В клубе поругалась с парнем и как в красивых фильмах выбежала из клуба.. на дорогу.. молодец. По итогу сбивает машина, перелом таза и поясничных позвонков, реанимация и риск остаться инвалидом на всю жизнь.

И таких случаев полно, ДТП, травмы, и прочие ситуации возникают в следствии алкогольного опьянения! Засыпают на дорогах, выбегают в неположенных местах пьяные..

Скоро НГ, я желаю Вам быть осторожней, если выпили, ложитесь спать :) может это не так весело, но порой радость сменяется слезами, на всю оставшуюся жизнь. 

Так получилось, надо сопроводить ребенка в Израиль для дальнейшего лечения. Сопровождало нас двое - двое врачей реаниматологов. Почти сутки в пути и мы у цели (это наверно отдельный пост) но суть в том что ребенка довезли и теперь наш путь лежит обратно домой. Не спавши, но с чувством выполненного долга мы сели в самолет Тель-Авив - Москва, взлет мы уже не помнили потому что уже спали.

Просыпаюсь от криков о помощи, зова врача, суеты стюардесс и потасовки на задних рядах, бужу напарника и пошли в толпу людей. Пробравшись с криками что я врач, и просьбой пропустить! мы наконец увидели женщину которая лежала на сиденьях. Сразу к ней, она без сознания, второй врач побежал за фонендоскопом и пульсоксиметром (измерение пульса  и насыщение кислородом крови), благо у нас с собой все было, я тем временем одел маску с кислородом и начал узнавать есть ли родственники, откликается брат, говорит что у сестры рак желудка 4 стадии. Я пальпирую живот, он каменный.. перфорация, если сейчас не госпитализировать в больницу умрет прям в самолете. Другой врач к этому моменту сделал возвышенное положение ног, и пытается поставить периферический катетер что бы прокапать физ.раствор (все это было в аптечках и стюардесс) до посадки, попытки безуспешны, вен нету..  Я тем временем с Эльзой (так звали женщину):

- Слышишь меня!?

(кивает головой)

- Все хорошо будет, мы врачи, дыши спокойно..

- Спасибо Вам большое (улыбается)

Я себя ненавидел в этот момент, я ничем не могу ей помочь! У меня нет оборудования, растворов, подклюк! нет ничего, только кислород..

Пришел какой-то парень в форме, спрашивает как состояние, объясняем что состояние критическое, нужна срочно госпитализация, уходит. Через 2 минуты объявляют что будет экстренная посадка в Краснодаре.

Все время я рядом с Эльзой, пытаюсь с ней держать контакт, она все время благодарит, говорит что сама виновата что запустила а теперь поздно, рассказывала как хочет жить.. И тут она снимает маску и говорит: "Мне так хорошо, у меня ничего не болит! Алан (это ее брат) я люблю тебя, спасибо что ты есть"

Ну все, плохой знак если она в эйфории, а про себя считаю секунды до посадки, потому что она вот вот встанет если не оказать должную помощь. Начали снижаться, обратно одеваю маску, пытаюсь заболтать на другую тему, второй врач объясняет бригаде реанимации на земле в чем дело и к чему быть готовы.

Приземлялись мы стоя у Эльзы, как только остановились сразу подъехал трап, и забежали реаниматологи с носилками, максимально безопасно переложили и вынесли в трап, там уже есть место где начали оказывать помощь, но туда нас уже не пустили  стюардессы, Эльза в след сказала еще раз спасибо, брат тоже поблагодарил и выбежал за ней..  А мы остались в самолете.

Я не знаю ее судьбу, пытался промониторить местные новости но ничего не нашел, понимаю, с такими болячками долго не живут, и если болезнь решила забрать человека, делает это она со всей силы.

Берегите себя, проходите мед. осмотр для себя, не для галочки..