NIckolasr

Итак, все мы знаем, что правительство США ввело ограничения для въезда в страну с 8.11.2021 с новыми пандемическими ограничениями. Вкратце, въехать имеют право три категории:

1. Привитые вакцинами ВОЗ (то есть не "нашими"!)

2. Перенесен КОВИД не более 90 суток и есть отрицательный ПЦР не более суток до момента вылета (принимают ли наши QR коды американцы - непонятно)

3. Медицинские противопоказания зафиксированные health care authority (хрен поймешь как доказать? Какими нашими бумажками?).

Ваш tilimed.com, вылетая из Москвы 16.11.2021 понятия не имел с чем столкнется. Но поскольку я ярый прививочник (есть спутник V и высокие антитела, и даже сертификат переболевшего в силу появления +ПЦР совершенно бессимптомно) - то знаю, что не заболею, но уверенности в том, что попаду на территорию США после 8 ноября не давали даже известные форумы.

Но тем не менее, билеты куплены на конференцию, и лететь надо. Подготовлены сертификат переболевшего из госуслуг (на англ языке) и отрицат тест в день вылета  - антиген тест. Антиген делается 15 минут, а ПЦР - сутки.

Дрожу от страха))))))))) - в Москве на регистрации сотрудник аэрофлота спросила устно наличие сертификата и отрицательного теста. Я устно подтвердил их наличие. Они действительно были распечатаны со мной в сумке. Был допущен в самолет.  В конце полета мною была заполнена форма, выданная персоналом авиалиний, где четко указал ЧТО НЕ ПРИВИВАЛСЯ, НО ПЕРЕНЕС в ПРЕДЕЛАХ 90 СУТОК коронавирус и СЕЙЧАС ТЕСТ (можно и антиген) ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ!!!!!!!!!!!!!!!!!

https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/travelers/testing-...

Вот указаны требования и  формы! Форма была сдана персоналу самолета при выходе на территорию США.

А теперь внимание!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

На этом ВСЕ!!!!!!!!!!!!!!!!

Никто и ничего не проверяет на въезде на территории США. Говорю за аэропорт MIA (Miami International). Только паспортный контроль и вперед в город. Все занимает 10 минут, поскольку международный аэропорт ну совсем пустой!!!!!!!!!!!!!!!!!

Вообще, поскольку штат республиканский, то ограничительных мер немного. Скажу так - если надеваешь на себя маску  - то на тебя косо смотрят)))) В масках только персонал кое-где в помещениях. Полиция везде без масок. В магазинах обязательных требований нет. Только рекомендательные лозунги.

Но tilimed.com очень захотел привиться вакциной ВОЗ! И стал искать на South Beach, где это можно сделать. Притом задача была только Janssen Johnson, поскольку она однократная, а мне вылетать через 7 дней. Изучение форумов показало, что в сети аптек CVS Pharmacy вакцинацию делают, но по предварительной записи и только Pfizer - опять же двукратный, и поэтому не для меня. Кстати, сайт вис и нормально создать appontment у меня так и не получалось. Далее изучение форумов привело к центру вакцинации и мониторинга на парковке Convention Center South Beach. Не в самом выставочном центре (там только тестирование делают) - а именно в паркинге напротив него на 17 улице.

Снимок карт гугл выкладываю.

Адрес указан. Напротив Центра есть 4-этажный паркинг, который перекрыт и весь первый этаж - тестирование и вакцинация от КОВИД-19. ВХод с 17 Street.

Очередь живая. Открытие в 8.00. Никакой записи. Берете паспорт и подходите. Все очень оперативно - занимает минут 20. Вначале берут экспресс тест из носа (антиген), затем в соседней части паркинга тут же вакцинируют на выбор любой из 3 вакцин. Модерна, Пфайзер или Джонсон. Я выбрал Джонсон, поскольку однократно. После укола сидишь у них на виду 10 минут для контроля состояния - и потом идешь восвояси. Сразу выдается карточка вакцинации - она валидна в Европе и, в общем, везде.

На указанную Вами при регистрации электронную почту приходит графический вариант карточки. Никаких QR кодов нет.

БЕСПЛАТНО ДЛЯ ВСЕХ!!!!!!!!!!!!! ЛЮБАЯ ВАКЦИНА!!!!БЕСПЛАТНО И ТЕСТИРОВАНИЕ НА КОВИД-19!!!!!!!!!!!!!

И это, ребята, впечатляет. Независимо от национальности и страны, паспорта и вероисповедания - все свободно бесплатно и быстро. Ну если очередь на вход человек 30 - то все займет минут 30.

Вакцинацию перенес отлично. Никаких проявлений не было вообще. Будем мониторить  антитела. Путь во все страны открыт. Очень надеемся, что и наш Спутник тоже ВОЗ примет.

Прививайтесь и будьте здоровы! Ваш tilimed.com

В продолжение, хотел бы привести некоторые сканы из научных материалов, которые были опубликованы нами в самом начале долгого пути изучения трансплантации яичников. Здесь отмечены показания к применению онкофертильных технологий и уже описаны сами технологии.

Несколько ключевых этапов:

1. Получение материала (лапароскопия)

2. Криоконсервация материала и хранение.

3. Возврат (аутотрансплантация) по мере необходимости.

Существуют 2 принципиальных пути-цел  аутотрансплантации тканей в организм:

1. Возврат на место - то есть на поверхность яичника. Цель - беременность. И на картинке выше показана схема пункционного возврата размороженного фрагмента яичника в яичник.

2. Возврат куда-угодно - но не в брюшную полость. Цель - восстановление гормонального статуса.

Как показывают многочисленные работы в области криоконсервации и онкофертильности, попадая в подкожную клетчатку, фрагмент яичника начинает кровоснабжаться, "прорастать" сосудами, и уже через 30-60 суток начинает продуцировать гормоны. То есть работать как железа! Как яичник. А вот репродуктивные цели при таком переносе практически нереализуемы. Не удавалось получать качественные яйцеклетки из подкожной клетчатки. И температурный режим не подходящий, и кислотность жировой ткани отличается от перитонеальной жидкости.

Но вот именно в этом эффекте и заключается самое интересное! То есть создание железы в подкожной клетчатке, которая начинает продуцировать гормоны яичника. Именно синтезировать их!

Продолжение следует....

Дорогие друзья, читатели и коллеги. Начинаем новый раздел познавательного материала, над которым я и вверенный мне научный коллектив работаем уже более 10 лет. Наверняка, заголовок привлек внимание читателей и данная тематика заинтересует многих.

Хотелось бы начать с того, что вся современная клиническая медицина направлена на увеличение продолжительности жизни. Этот социально-экономико-статистический параметр складывается, в том числе, и из показателей снижения летальности от заболеваний, и смертности, в целом.

Но не стоит забывать и о том, что мы хотим не только не болеть, но и жить долго и качественно.

Наверное именно поэтому правительства многих стран ставят такую задачу во главу угла науки и экономики (ну кроме ядерного оружия, и оружия вообще ))))

Итак, наше Правительство в декабре 2020 года также подписало "Распоряжение Правительства РФ от 31 декабря 2020 г. № 3684-р Об утверждении Программы фундаментальных научных исследований в РФ на долгосрочный период (2021 - 2030 гг.)". Таким образом определило основные направления научного интереса России.

Для меня, как для хирурга-онколога-гинеколога-репродуктолога особый интерес имеет следующий пункт:

3.3.14. Репродукционная и регенеративная медицина 3.3.14.1. Исследование основных механизмов формирования нарушений репродуктивного здоровья семьи

3.3.14.2. Создание реестра биоматериалов (биобанков)-генетических (образцы ДНК, тотальной РНК, мРНК и микроРНК) и морфологических (гистологические и иммуногистохимические микропрепараты, парафиновые блоки эндометрия) от пациенток с репродуктивными нарушениями для научных разработок.

Вот - вот. Правительство подписало этот указ 12.2000, а мы в течение уже более 10 лет работаем в данном направлении.

Так что же это такое - создание биобанков, заморозка тканей и зачем она нужна?

Давайте обсудим практические моменты.

1. Мы уже привыкли к ЭКО (экстракорпоральному оплодотворению). Оно прочно вошло в наш быт и уже все знают, что значит заморозить яйцеклетку, сперматозоид или эмбрион. И все знают - для чего.

2. Но не все знают, что есть ткани, которые тоже можно взять, немного, заморозить и вернуть тогда, когда мы в них нуждаемся. И в данном повествовании мы будем говорить о тканях яичника (только о женщинах), их заморозке, хранении и возврате (то есть обратной пересадке или аутотрансплантации).

Хочется подчеркнуть еще раз, что это не просто наши фантазии о далеком будущем. Это приоритетные направления современной медицинской науки, которые поддерживаются государством. Кстати, все о чем я буду писать в дальнейшем - нашло отражение в заявке на премию этого 2021 года.

https://www.minobrnauki.gov.ru/colleges_councils/kollegialny...

Назвали выдвигаемую на конкурс тему мы так : «Сохранение качества жизни и репродуктивного потенциала женщин с онкологическими заболеваниями».

Сейчас существуют две ситуации, когда мы можем использовать данные технологии:

1. Онкопатология. Известно, что многие онкозаболевания требуют проведения химиотерапии или облучения (радиотерапия). Это воздействие часто приводит или к снижению функции яичника, или к полной ее потере. В современной литературе подробно описано применение данной технологии, это даже позволяет добиться беременности естественным путем (когда размороженный фрагмент возвращается в брюшную полость после окончания лечения).

2. Продление молодости = замедление старения. Все это эффекты "протезирования" недостающей функции яичника примерно уже после 40-45 лет. Слово то какое! "Протезирование", но именно оно точно отражает суть процесса. Замещение недостающей функции органа (яичника). А вот это уже совершенная революция в anti-age медицине, то, о чем можно было только мечтать во времена Булгакова (когда профессор Преображенский Ф.Ф. трансплантировал яичники обезьян)

to be continued.

Будут и технологические описания, и картинки, и наши патенты США и Китая

Итак, уважаемые друзья и коллеги! Ваш tilimed.co , как ярый прививочник , после окончания празднования Нового Года и Рождества Христова решил пополнить свой прививочный сертификат записью о вакцинации от нового актуального вируса.

Место действия - Санкт-Петербург. Поскольку привык верить средствам масс медиа, я решил, что самый лучший и цивилизованный упорядоченный вариант это запись по телефону. Сайт Комитета по здравоохранению так нам говорит. Чтобы не тянуть кота за хвост скажу сразу, что дозвониться из многих поликлиник удалось только в одну - это 34 Поликлиника Петроградского района. Мне ответила вежливо регистратор, записала мои данные и сказала, что есть место на 9 января. "Ждите звонка по точному времени визита".

Наступило 9 января. Я "умная Маша" решил утром позвонить все таки для контроля в поликлинику №34, где меня записали, чтобы уточнить время - мне так никто и не позвонил. Дозвониться не удалось  , но посмотрев их график работы,я просто увидел что............ 9.01 они не работают))))))))))))))))))

Абсурд в том, что поликлиника №97 на ул. Кустодиева в Выборгском районе (к которому я приписан) работает все дни и до вечера на вакцинацию, но номер, указанный на официальном сайте +7 (812) 646-33-35 до вчерашнего дня просто сбрасывал автоматически любой входящий звонок. Обидно.

Итак, задача была поставлена именно все таки сделать прививку, и я отправился мимоходом в 30 поликлинику опять же Петроградского района - просто ехал мимо. Припарковался, зашел, милая санитарка на входе измерила температуру и за ручку меня отвела сразу к терапевту, как только услышала, что я приехал на прививку, пусть и без записи. В общем, как оказалось, если запись и телефоны частично не работают, то пока можно просто заехать в любую (?) поликлинику и сделать первый укол вакцины Гам-КОВИД-Вак. Что у меня заняло вместе с осмотром терапевта не более часа. Народу было немного, все упорядочено, спасибо руководству здравоохранения города и главному врачу 30 поликлиники.

У меня сложилось впечатление, что весь персонал поликлиники с радостью провакцинировал бы весь город - только приходи. По записи, как мне сказали, многие не приходят. Передумали, заболели.

В 18.00 уже меня в приложении Госуслуг поздравили с вакцинацией!

Сразу скажу. Вакцинацию я перенес тяжело. 

22.00 сильный озноб. 38.8. Принял парацетамол, Зиртек, практически без эффекта. Ощущение тяжелого гриппа с сильной ломотой в суставах и мышцах. Обильное питье, ночь тяжелая, потел, температура держалась высокой до утра.

к 10.00 следующего утра ощущение гриппа. Глазные мышцы болят, суставы и мышцы болят, голова болит, температура нормальная. Носовое дыхание, и вообще слизистые, здоровые. Не кашляю, не чихаю, ничего не першит, никакого насморка. Только такая выраженная реакция общая. Надо сказать - впервые, поскольку и корь прививал, и грипп, и гепатиты, и пневмококк - никогда реакции не было.

Также  с утра пришло сообщение с Госуслуг о необходимости заполнить онлайн дневник самочувствия - что я честно и сделал.

В любом случае, считаю прививку НЕОБХОДИМОЙ!!!

30.01 меня ждет вторая инъекция, о чем Госуслуги уже  предупреждают . Система контроля  настроена отлично! В поликлиники просто приходите и уточняйте на месте возможность выполнения первой инъекции вакцины.

Не болейте! Tilimed.co

Итак, Tilimed  получил смс от банка В...24, что готова зарплатная карта и можно ее получить в таком то отделении в Санкт-Петербурге. Дело в том, что в этом банке у меня когда то был открыт счет и вклад, но зарплатного проекта никогда не было. Но поскольку у меня несколько официальных источников дохода, то решил, что кто-то из работодателей переключился на этот банк.

Пришел в банк, отстоял очередь минут 15 и наконец был принят.

-  Пришел за картой. Получил СМС

- Да, она готова и сейчас принесу.

Приносит конверт с картой и кучу бумаг.

- А бумаги зачем? Вы же написали в СМС за зарплатной картой?

- Чтобы она стала работать и работодатель перечислял зарплату - нужно Ваше заявление.

Дает страниц 10 на подпись, среди них заявление от меня работодателю)))))))))))))))))))))

- Так а я не хочу менять банк. Если бы это сделал сам работодатель - одно дело. А так Вы мне подсовываете в пачке бумаг невинное заявление, что это ИМЕННО Я ХОЧУ менять банк для перечисления зарплаты! (Позвонил работодателю - тот сказал, что банк не меняет и уже многие сотрудники начали удивляться, почему им перечисляют деньги в другие банки. Приходят в отделения других банков и не рассматривая бумаги подписывают их...).

- Это Ваше право.

- Конечно мое! А разрешите узнать, в заявлении у Вас так лихо впечатаны мои паспортные данные! И данные о месте работы. А где Вы их взяли?????????

Ответ на мой вопрос получен не был. Менеджер поспешил свалить в туман. Ну и я тоже ушел.

Мораль:

Читайте внимательно бумаги, которые Вам дают подписывать. Могут ведь и кредитный договор подсунуть где-нибудь и как-нибудь.

Tilimed