Для тех, кто переживает за нас.

Супруга прооперирована, сегодня выписывают, но операция, вероятно, была не радикальная, т.к. опухоль затронула жизненно важные структуры.

Теперь надо решать вопросы:

- протезирования верхней челюсти для функционального восстановления, как понимаю - непростого, вчера были на консультации у ортопеда - отправил заживляться, т.к. пока что делать что-то не имеет смысла. Сказал - в данном случае время работает на нас и ждем через месяц-другой. По квоте протезироваться вряд ли получится. Причины - сложное протезирование в Москве займет не один день, а это дорога + проживание + мои проблемы с работой, и да - квоту на такие вещи можно и по полгода ждать. Как пример, в Омске мою маму корсет после полостной операции (тоже онкология... летом 2014 - и без того весь на переживаниях с только пролеченной женой, был просто оглушен такой новостью) по квоте позвали примерять уже после смерти... назначили в августе 2015, пригласили на замеры в ноябре 2015, мама умерла в апреле 2016, позвонили с предложением забрать корсет уже в июне. Это все, что надо знать о реабилитации инвалидов в нашей стране. Так что протезирование будет платным и пока еще не определен его способ;

- радиохирургии (может - радиотерапия, но 6 лет назад она уже была) - это когда дозу радиации подводят не за 25-35, а за 1-7 сеансов, на линейном ускорителе с IMRT или VMAT, кибер-ноже или протонной гантри (лучшее из доступных ,но в РФ только в МИБС и очень недешево, и только за деньги, и не факт, что высокими дозами смогут "накидать" протонов), ионами углерода (есть в Японии, ну... или у нас через пару-тройку лет... но тоже может оказаться конфуз, как и с протонной терапией в Обнинске, когда они к поверхностным опухолям и опухолям менее 3 см не могут "прицелиться"). В Обнинске ждут нас через 3 недели для принятия решения;

- ежемесячной системной и местной фотодинамической терапии (тоже придется в Обнинске, в Омске есть только местная). Как совмещать ежемесячные недельные поездки с работой и внезапной учебой - я пока не понимаю. А чтобы жену без меня сюда отправлять, она должна быть компенсирована и самостоятельна. Как минимум - с установленным и функциональным протезом. Будем решать.

Все, кроме платных IMRT, VMAT и протонной терапии, наверное, "потяну" самостоятельно. Теоретически - IMRT и VMAT есть в им.Мешалкина в Новосибирске (и по квотам), туда супругу могу и на машине увезти, или на поезде, кибернож - в Челябинске (если возьмутся), тоже почти рядом (ночь на паровозе).

Со мной связался пикабушник - челюстно-лицевой хирург, на предмет реконструкции. Но, в силу пока что непонятности прогноза, требуемого сопутствующего лечения с радиохирургией (а после нее ткани вообще плохо заживают), к этому варианту относимся с осторожностью. Да и жена боится опять ложиться под скальпель... Не в том состоянии.

Еще раз - огромное спасибо всем откликнувшимся, поддержавшим и неравнодушным. Ваша поддержка очень важна, мы очень устали...

P.S.: рейтинг не важен.

"Прошу помощи"

О диагностике и лечении онкозаболеваний в нашей стране, ч.1

О диагностике и лечении онкозаболеваний в нашей стране, ч.2

О диагностике и лечении онкозаболеваний в нашей стране, ч.3

О диагностике и лечении онкозаболеваний в нашей стране, ч.4

О диагностике и лечении онкозаболеваний в нашей стране, ч.5

О диагностике и лечении онкозаболеваний в нашей стране, ч.6

О диагностике и лечении онкозаболеваний в нашей стране, ч.7

В предшествующей части была описана попытка пройти курс химиотерапии в Омском онкодиспансере, не удавшаяся по причине конченого отношения и охреневшего самомнения химиотерапевта на приеме. Пшевлоцкий - привет тебе.

Для прохождения очередной "химии" супруга снова полетела в Москву в Европейскую клинику.

Сильные осложнения после 2 курса происходили с кровью:

- нейтропения, это когда число лейкоцитов менее 3000 (на пиколитр?), норма - от 4000. Если их количество ниже 1500 - требуется госпитализация и срочное принятие мер, так как показатели иммунитета сильно падают. У жены падали до 57... Корректировали показатель препаратом "Лейкостим" (ГКС-Ф). Что показательно - после 2-3 дней регулярных инъекций "лейкоциты" могли взлететь до 11000 и через пару дней снова упасть до 500. Один тюбик (кажется - на 30 млн.ед) стОил что-то около 3-4 т.р.;

- эритроциты - показатели падали меньше и медленней, для корректировки применялся эритропоэтин (Эпоэтин-альфа), да-да, тот самый, который "любят" биатлонисты (если вы понимаете). Это лекарство "подгонял" дядя супруги, находящийся на гемодиализе, плюс все-равно приходилось докупать;

- тромбоциты... Здесь все сложно - они искусственно практически не поднимаются. Тут поможет только переливание тромбоцитарной массы, которое и потребовалось супруге перед 3-им (кажется) курсом.

Через каждые 2 курса проводилась МСКТ с контрастным усилением и показатели крови и эта МСКТ отсылались в Израиль подруге жены (вместе с 1000$), которая все это несла "на посмотреть" Оферу Меримскому. СтОило ли оно того? Не уверен. Но это я сейчас понимаю. Тогда же была какая-то безысходность. Реально никому нахрен не нужны мы были ни в Омске, ни в Москве, кроме родных.

Опухоль реагировала своеобразно - на 12-15 дни после "химии" как-бы набухала, потом сдувалась. В результате 4-х курсов она, как выразился Меримский, "постарела", что я смог тогда разглядеть - опухоль показала свои края, сформировала псевдокапсулу вокруг себя и в ней появились очаги некроза, а также зарос "тоннель", образовавшийся после биопсии. В размерах опухоль не увеличивалась, но и не уменьшалась, максимально была около 55 мм. Представьте себе - в пазухе под глазом образование размером с куриное яйцо, давящее и на глаз, и на лицо, и на небо. Операция для молодой женщины - страшная и калечащая.

Еще немного перца на хвост Европейской клиники в Москве - за последнюю "химию":

- умудрились развести доксорубицин не в той концентрации, жене пришлось не единожды потребовать сменить лекарство. Медперсонал сильно возмущался "А куда мы его девать теперь будем";

- в выписной счет жене вписали допуслугу - помпу, которая применяется в тех схемах химиотерапии, где требуется определенная скорость подачи лекарства. Надо ли говорить, что фактически никакой помпы и не было.

Кто там из пикабушников "топил" за "качество" услуг в этой клинике - поделитесь, пожалуйста, изменилось ли что-то за 6 лет.

После 4-го курса, здесь приведу по памяти, заключение Израильских специалистов было что-то вроде:

"Опухоль отграничилась, у вас есть 2 недели, чтобы приехать и прооперироваться. Потом никаких гарантий не даем".

Это было 11 июня 2013 года. Операцию назначили на 22 или 23-е...

Я устроил дела на работе, морально подготовились с супругой, купили на 19-е число билеты в Тель-Авив и поехали в субботу 15-го числа в выходные покупать легкие вещи для Израильской жары...

Этот день перечеркнул наши ЛЮБЫЕ представления о медицинском туризме в Израиль.

Мне позвонил сотрудник отдела медицинского туризма Александр и сообщил, что, так как два доктора - Флис и Сэла (лор-онколог и ортопед) не смогли согласовать свои графики труда и отдыха, операция переносится примерно на 35-40 дней. Это был просто... Просто не знаю даже как назвать. Это в моем восприятии находится за любыми пределами человечности.

На мое справедливое:

Мне начали объяснять, что доктора - профессионалы, что они знают, что делают, и раз решили перенести, то можно.... Но на вопрос:

- "А как же их слова, что у нас есть ТОЛЬКО две недели"?

он внятно ответить не смог...

Этим закончилось, так и не начавшись, лечение супруги в Израиле.

Затраты в России:

- обследования (МСКТ, кровь) - примерно 27 т.р.;

- химиотерапия в Европейской клинике >400 т.р.;

- дорога - 80 т.р.;

- лекарства для коррекции параметров крови и противорвотные - 70 т.р.

Затраты в Израиле:

- около 250 т.р. биопсия (бедные израильские медики не могут смотреть старые стекла, сделанные в России, и даже из парафиновых блоков из России тоже не могут изготовить новые препараты);

- примерно 80 т.р. обследования КТ в Израиле (ну да... бедные израильские медики не могут смотреть некошерные русские диски...);

- примерно 100 т.р. - консультации ортопеда и химиотерапевта.

Тогда это было около 15 кило$

Когда вам говорят "бедные" медпосредники, что лечение рака в Израиле будет стОить 15-25 тысяч $, вспоминайте мой пост. Их цель - заманить, чтобы вам было жалко потраченных средств.

Следующий пост: о моем отношении к медицинским посредникам здесь и там и поисках альтернативного лечения.

"Прошу помощи"

О диагностике и лечении онкозаболеваний в нашей стране, ч.1

О диагностике и лечении онкозаболеваний в нашей стране, ч.2

О диагностике и лечении онкозаболеваний в нашей стране, ч.3

О диагностике и лечении онкозаболеваний в нашей стране, ч.4

О диагностике и лечении онкозаболеваний в нашей стране, ч.5

О диагностике и лечении онкозаболеваний в нашей стране, ч.6

Окончание предшествующего поста:

"...В следующей части - о химиотерапии в России, за деньги в Еврейской Европейской клинике и попытке получить лечение по израильскому протоколу в Омском онкодиспансере..."

Пост идет несколько параллельно с историей @AnKr. Искренне желаю тебе, девочка, чтобы все твои злоключения вскоре закончились и хворь ушла навсегда. Читаю твои посты и вспоминаю нас шесть лет назад. И имена тоже знакомые.

Мою жену в части химиотерапии консультировал тоже Офер Меримский. Протокол лечения назначил достаточно стандартный, но... очень тяжелый без соответствующей реабилитации. В условиях нашего "мегаполиса", из которого все пытаются уехать, и бесплатной медицины моя жена эти курсы "химии" просто не пережила бы.

А сейчас... Сейчас мне очень плохо. Мне страшно. Позавчера мой котенок, моя любимая жена, после очередной операции 18.04.19, уже после выписки и возвращения домой, с сильнейшим кровотечением оказалась в реанимации. Не скажу, что столько крови я никогда не видел, но когда она бежит, не останавливаясь, из родного тебе человека - это страшно... и очень тяжело сохранять самообладание. Выносил я ее без сознания до машины на руках, соседей перепугал, а пока гнал в ГКБ №1 - собрал, наверное, все штрафы по камерам. Вот блять... У меня жена с тяжелейшим осложнением в больнице, а мозг о каких то штрафах думает...

И так - профессором Офером Меримским (кстати - что-то ставка у него по сравнению с 2013-м годом упала, с нас он тогда по $1000 за консультацию брал) был назначен протокол химиотерапии CAP, достаточно эффективный против костных сарком:

C - циклофосфан. Противоопухолевый препарат общего действия. Применяется в комбинации с прочими, из-за синергетического эффекта в применяемых комбинациях остается достаточно эффективным, несмотря на очень старую рецептуру (это один из первых противоопухолевых препаратов);

A - адриамицин, он же адриабластин, он же доксорубицин, он же "красный дьявол", - один из самых эффективных противоопухолевых антибиотиков антрациклиновой группы первой линии. При этом крайне кардиотоксичный и с неясными отдаленными перспективами в виде отсроченных вторичных заболеваний системы кроветворения (здравствуй, какой-нибудь лейкоз лет через ...дцать);

P - цисплатин. Ну тоже тот еще... Этот. Но эффективный, да. И еще усиливает эффект лучевой терапии, буде такая проводиться.

Так как откладывать начало химиотерапии не хотелось, особенно учитывая омские реалии здравоохренения (это не описка), а также мое недоверие к нему после стольких ошибочных диагнозов (я реально переживал, что наши "светила" опять заявят, что московские-израильские диагнозы - это все фигня, а "наши" омские патологи не ошибаются и хрен мол вам, а не "химия",  и идите ка вы в лор-отделение и вырезайте свою доброкачественную опухоль), было с супругой принято решение:

- об установке порт-системы, подкожного венозного порта. Почитать, что это такое, можно ЗДЕСЬ

Я очень. Очень. Настоятельно рекомендую всем, кому предстоит неоадъювантная (предоперационная, индукционная и т.п.) и послеоперационная химиотерапия, ставить этот порт.  Сейчас это не так дорого, а в 2013-ом нам обошлось > 100 к.руб. Сохраните свои вены. И уж это всяко лучше, чем каждый раз при госпитализации на очередную "химию" ставить подключичный катетер.

- о проведении первого курса химиотерапии в частной клинике. Так как от первого обращения и до госпитализации в условиях Омска это заняло бы 3-4 недели, за которые опухоль прибавила бы в размерах еще с сантиметр. А время - не тот ресурс, который можно расходовать при онкозаболевании. Совсем не тот. Что угодно, только не пропущенное время. Потом сами себе этого не простите.

Из всего, что попалось доступным на тот раз, была Европейская клиника в Москве. Разрекламировали себя ребята тогда хорошо. Но за яркой оберткой скрывается... ну сами сделаете выводы.

Супруга по прилету из Израиля была госпитализирована в Европейскую клинику, где ей установили порт-систему и провели первый курс химиотерапии.

Как проходила химиотерапия:

- первый день - противорвотные и гидратация организма;

- второй день - ввод препаратов;

- третий день - "отмывка" организма.

Жену сильно тошнило, уже во время ввода препаратов. Противорвотное "Ондансетрон" помогало крайне слабо. Про "Эменд" я узнал уже только перед третьим курсом. Реально помогает.

Забирая супругу из Европейской клиники, и видя предложенный мне счет на оплату (крепко за 200+ круб), я был удивлен ответственным подходом специалистов. Особенно в той части, что жене провели все возможные обследования. Даже УЗИ всех возможных внутренних органов. Да.

НЕТ БЛЯТЬ!!!

Поделившись этим с женой, от нее услышал обратное - никаких УЗИ не проводили, но в счет включить не забыли. Да.

На мое "Какого хера?!" девочки на ресепшене сказали "ой!" и "ну ладно, вычеркнем" и "да мы, наверное, с другим больным перепутали". Почему-то перепутали, совершенно случайно, в бОльшую сторону.

Про моральные качества персонала и руководства, позволяющих себе обманывать онкобольных, я для себя выводы сделал. Оставляю факты на суд читающих это. Их будет еще несколько. Да.

Пройдя первый курс и вернувшись в Омск, мы, как могли, боролись со рвотой и пытались сохранить вес супруги. Она у меня и без того полнотой не отличается, а тут на фоне невозможности приема пищи вообще оставались только глаза да попа.

Через несколько дней у жены начали выпадать волосы и примерно через 12-14 дней их осталось уже менее половины.

Была приобретена машинка для стрижки и я собственноручно "облысил" свою собственную супругу. Сомнительное, скажу я вам, это было удовольствие. Стриг и прятал слезы.

Жена начала дома носить косынку или беретик, для выходов в люди был приобретен парик, и мы тихонько посмеивались над "тотальной депиляцией" и ее "побочным эффектом" в виде лысой головенки. Люблю ее.

Для восстановления после химиотерапии системы кроветворения жене были назначены метилурацил и глюкокортикоиды (дексаметазон) - мягко скажем, нихрена они после такой тяжелой химиотерапии не помогают. Но это было определено уже позже.

По месту жительства, для оформления инвалидности и получения выплат по месту работы, супруга встала на учет к онкологу в больнице (ну как по месту жительства... чтобы наблюдаться в нормальной поликлинике, а не печально известной в Омске 11-й, жена прописалась у родителей), а по локализации болезни ее вела ЛОР-врач Колотуша И.В. - замечательный и отзывчивый специалист.

Пока супруга приходила в себя после первого курса, на консультацию к химиотерапевту в омский онкодиспансер, чтобы соблюсти 21-дневный период между повторными курсами, она не успевала, и второй курс химиотерапии, за неимением лучшего, пришлось снова проходить в Европейской клинике (хронологию уже точно не помню, но 2-й или 3-й курс выпадал на майские праздники, а в эти дни никто никого в Омске планово госпитализировать не собирался).

Я, подняв все возможные связи, просочился правдами и неправдами в отделение химиотерапии онкодиспансера для получения консультации и определения возможности проведения очередного курса в их отделении. Беседовал, если не ошибаюсь, с Царьковым В.А. Несмотря на кажущуюся тогда молодость (по-моему - мы с ним примерно ровесники), он произвел впечатление разбирающегося специалиста, ознакомился с медицинскими документами супруги и подтвердил возможность проведения такого курса в отделении БУЗОО КОД. Но порядок должен был быть порядком и для этого следовало взять талон к химиотерапевту, пройти его амбулаторный прием и получить назначение-направление на госпитализацию.

Успокоив себя такими договоренностями, отправил супругу на второй курс в Европейской клинике, после которого она была готова идти на прием в омский онкодиспансер для подготовки к третьему курсу.

После второго курса показатели крови начали сильно падать. Назначенный двухразовый контроль крови был совсем недостаточен. Могу сказать, что за 2-3 дня состав крови менялся просто от страшного до ужасающего. Об этом будет в следующей части. Я же начал изучать, что такое "Неуластим" и "Филграстим" - "Нейпоген" - "ГКСФ", а также "Эритропоэтин".

Очень помогал, и морально тоже, опыт нашей соотечественницы, "успешно" полечившейся в РФ и долечивавшейся в Израиле.

@moderator, прошу не резать ссылку, привожу ее не в качестве рекламы, возможно - кому-то ее опыт будет очень полезен

Дневник soldat-jane

Слетав за супругой в Москву и забрав ее из Европейской клиники, отхаживая и восстанавливая ее после второй "химии", мне приходилось не забывать о работе. Огромное спасибо моему шефу, что он терпел и мое отсутствие, и мою невозможность работать (у меня руки тряслись и мысли не мог сосредоточить, как и сейчас иногда), которые, тем не менее, не сказывались на зарплате.

Но так получилось, что на период посещения супругой химиотерапевта в Омском онкодиспансере, мне понадобилось поехать в командировку...

И так - еду я в паровозе с шефом и техническим директором, прохожу 4 таможни, вечер, остановка в Челябинске, и мне в панике звонит супруга и передает суть короткого разговора с химиотерапевтом поликлинического приема:

- а чего пришли?

- а что за протокол?

- ну-ну, а с чего вы взяли, что вас в израиле вылечат? Я и так отсюда вижу, что опухоль неоперабельна. Зачем вам "химия"?

В омском онкодиспансере работает до сих пор (ну в прошлом году я его точно видел) гениальный врач, отличный консультант поликлинического приема, тонкий психолог и прекрасный диагност, чье зрение лучше любых МРТ и КТ исследований, а операционный опыт превосходит таковой у лучших ЛОР-онкологов мира, и фамилия его - Пшевлодский. Хотя больше подошла бы - Конченый.

У меня даже сейчас встает пелена перед глазами. Меня не за страх, а за совесть, почти 2 года государство натаскивало выполнять любые задачи, если читающий понимает, о чем я. На фрагменте зашакаленного фото ниже капсюль был выбит первым выстрелом с дистанции 117 м.

И мне ой как хотелось эти навыки вспомнить и применить. Я с тех пор с некоторым скепсисом отношусь к конфликтам "врач - пациент и его родственники". Возможно, не всегда конфликт бывает спровоцирован пациентами.

На том и закончилась наша попытка пройти очередной курс "химии" в омском онкодиспансере.

Очень сомневаюсь что кто-то будет читать этот пост, а еще больше сомневаюсь, что прочитает хоть один врач и сделает для себя какие-то выводы.

Но все же напишу, чтоб люди в такой же ситуации требовали то, на что имею полное право.

Отца забрали в больницу, со скандалом со "скорой". На первом рентген снимке увидели жуть, которую не мог объяснить ни один врач больницы. Первый диагноз - пат. перелом. Больше ничего, только страшилки что это может быть. За первые 3 дня была поставлено около 5 диагнозов (ни один не был правильным), но все были про рак с метастазами в кость. После просьбы отправить отца на КТ (о котором договорилась я лично в другой клинике), мне было в грубой форме отказано  (если КТ - идите вон из больницы!). Я ведь я не врач, а они все умные. И им хватает кучи рентген снимков, которые они делали. Кстати, к сведению, при диагностике рака они не информативны и делают КТ или МРТ.

Единственное на что согласились - биопсия (и то потому, что варианта не было). Первая показала хондрому (доброкачественная опухоль, которая может перерасти в злокачественную). Согласились сделать операцию (опять же, без варианта, человек с переломом) . Сделали, поставили пластину, аллокостью заполнили пустоту в кости (после извлечения опухоли). Сделали новые анализы - и вот сюрприз - это саркома. Диагноз ставили в другом городе, отличался от того, который ставили в моем родном ( в нашем поставить точный не могли, сомневались). Но у меня были сомнения и в другом диагнозе.

В итоге, решила отвезти все эти стеклышки и блоки в Европу. Да, подтвердили рак. НО!!! не той степени злокачественности. а при лечении это имеет большую разницу. Возила в несколько клиник. И все не согласны с результатами, которые были у нас.

В итоге, КТ не было, а все его просили (я, врачи с других клиник (врачи вообще не могли поверить, что КТ не делали)). После вопроса врачу  -А , ну я не думал что нужно будет.

Так вот, для врачей - прислушивайтесь иногда к пациентам (особенно если вы не сильны в данном вопросе). А еще лучше, советуйтесь с коллегами, которые в этом разбираются. 21 век - в интернете можно на форумах с коллегами общаться.

А для родственников - требуйте свое! Если вы хотите КТ или МРТ, то вы должны его получить! Если хотите еще какие-то обследования, то просто требуйте их!

"Прошу помощи"

О диагностике и лечении онкозаболеваний в нашей стране, ч.1

О диагностике и лечении онкозаболеваний в нашей стране, ч.2

О диагностике и лечении онкозаболеваний в нашей стране, ч.3

О диагностике и лечении онкозаболеваний в нашей стране, ч.4

О диагностике и лечении онкозаболеваний в нашей стране, ч.5

Продолжаю серию.

Коротко об израильской медицине.

Когда стОит туда отправляться в Израиль на лечение:

1) Есть многа_денех.

Суммы, которыми заманивают медпосредники - вранье. Моральную составляющую зарабатывания денег на крови опустим. Вы для них, прежде всего, - гои мешок денех.

Если вам пообещают пролечить за 10-12 тыс.$, то будьте готовы, что в такую сумму обойдется только диагностика. Потом придет ощущение, что деньги уже потрачены, и их тупо жалко. Средняя стоимость оперативного лечения онкозаболевания - 40-60 тыс.$

2) В чем медицина еврейского гос-ва конкретно компетентна:

- лечение рака груди, да.

Причина - дамы ашкеназской "нацаналнасты" более расположены к этому заболеванию, и потому у евреев обширная практика и большой опыт лечения, что существенно сказывается на качестве лечения, на возможном прогнозе продолжительности жизни после лечения, а также на лечении запущенных форм и на поздних стадиях, что может выразиться в значительном продлении жизни без существенной потери ее качества.

- реабилитация после различных операций - онкологических, ортопедических и т.д.

- сервис, если можно так назвать. Отношение персонала - профессиональное (не всегда - в нашем случае, об этом позже), квалификация младшего медперсонала (медсестер) - отменная, уровень подготовки российскому сестринскому персоналу и не снился.

- за пациента борятся до конца его денех , за звенящие шекели вас будут резать, облучать и химичить до беспредела. Кого-то это может и спасти. Это, наверное, и не так плохо. Но чревато тем, что с распахнутыми объятиями и чуйствуя звон шекелей вас будут лечить даже тогда, когда объективно в этом смысла уже и нет. С другой стороны - могут реально помочь в тех случаях, когда наши региональные врачи тупо ссуть боятся. Причина? Наши врачи зачмырены жалобами пОциентов. Читайте дело Мисюриной.

ОФФТОП:

Сссука бомбит. Взяв пробу костного мозга (а это делается толстой иглой из тазовой кости, больнонах, но не смертельно) у мужика практически в терминальной стадии (2 одновременных рака), который отправился в Вальгаллу (или еще куда) через несколько дней, она оказалась якобы виновата в его смерти. По статье - "за небезопасное оказание услуг".

Так вот - задроченные жалобами отечественные врачи предпочитают не связываться с потенциально проблемными пациентами. И точка.

С другой стороны - хер вы чего потом предъявите импортным врачам - процедуры проведены по стандартам, чего тебе еще надобно, собака (с)?!

3) Вы или ваши ближайшие родственники - евреи. Ноги в руки и на репатриацию. Вылечат и бесплатно.

Когда НЕ стОит туда отправляться в Израиль на лечение:

1) Если нищееб нищеброд короче - работяга на заводе и нет лишней квартиры (у родителей моей жены была, я же выгреб вообще все резервы и авансы на год вперед). Суммы, которыми заманивают предварительно - обман. Еще раз - 1 (ОДИН, АДЫН, сссука!!!) день пребывания в больнице стОит от 2500$. Каждое обследование, укольчик и сама операция обойдутся еще в море ниипических денех.

Упущенное время потом не вернете и возвратитесь "за лечением" в рiдну Рассею. Но может быть поздно.

На самом деле - первая и основная медицинская помощь в отечественных федеральных центрах вполне на уровне.

С реабилитацией вот херово....

2) Если реально вам уже не помочь (неизлечимо запущенная стадия). Приведите дела в порядок и устройтесь в хороший хоспис.

В глубинке - п....ц.

С обезболиванием (у меня мама от рака кишечника тяжело умирала 2 года назад) - она самая, когда невозможно из букв П Ж А и О составить "ЩЩАСТЬЕ". В городе-миллионнике (Омске) в четверг могут выдать 5 ампул наркоты, якобы больше нельзя (НЕТ, можно до 20-ти!), которые закончатся утром в субботу и ты, как оглашенный, сцук, будешь бегать и искать по наркопритонам героин, потому что анальгетики не помогают, а скорая не едет. Я даже уровень моего отчаяния тогда не могу обрисовать.

ОФФТОП 2:

Чинуши от Минздрава и МВД, дающие такие указания об отпуске наркоты онкобольным - вы же нелюди. Человечность, гуманность - это же не про вас. Вам же похуй, в каких муках люди умирают, лишь бы обдолбанные наркоты случайно не получили вожделенные ампулы промедола, а вы сохранили ваши нагретые жопками места... Я даже мразью вас назвать не могу... Термин "мразь" предполагает хоть что-то живое. Но не в вашем случае.

Эмоции в сторону. Вернемся к основной теме.

И так - моя жена отправилась в Израиль и прошла консультацию у Дана Флиса. Израильского светила лор-онкологии. В кавычки не беру, потому как полагаю, что действительно достойный специалист.

Первым делом, с чего начинается лечение любой потенциальной онкологии, супруга была направлена на установление диагноза.

Гистологические стекла и блоки супруги израильскими патологами клиники им.Сураски были забракованы (надеюсь, что это действительно так, а не желание лишний раз выжать баблишка) и жене назначена биопсия.

Сама процедура биопсии прошла быстро, как понимаю - была сделана трепан-биопсия опухоли через полость носа. Буквально на следующий день жену уже выписали.

Первичный диагноз по цитологии (это когда смотрят на свежезамороженный срез опухоли в микроскоп), со слов, - лимфома (вот бляха от сандаликов - это был уже третий диагноз!).

Далее патологи почти три недели пыталась установить диагноз и в итоге подтвердила "по микроскопу" московское мнение - "мезенхимальная хондросаркома".

Опухоль очень редкая, малоизученная и не имеющая, к сожалению, единого стандарта лечения.

Попозже выложу в постах, если будет интерес, то, что удалось накопать по этому заболеванию в импортной литературе. Отечественную - лучше не читать, словно описывают другую опухоль, при которой надо накрываться простыней и двигаться в сторону кладбища.

Также были получены консультации ортопеда (для замещения дефекта после удаления опухоли протезом) и химиотерапевта.

К слову - как раз эти все исследования, консультации и биопсия и обошлись в сумму более 10 к$. И это с учетом, что жена жила у подруги. Кому необходимо - тот сделает выводы.

К слову - для того, чтобы лечь на биопсию, жена оставила в клинике депозит существенно бОльший, чем 10к$, остаток денег у евреев удалось еле вернуть только в следующем году.

И так -  жене была назначена химиотерапия, для прохождением которой она вернулась в Россию. Так как суммы за химиотерапию в Израиле выбрали бы все ресурсы, не оставив денег на операцию.

В следующей части - о химиотерапии в России, за деньги в Еврейской Европейской клинике и попытке получить лечение по израильскому протоколу в Омском онкодиспансере.

Резюме поста: лечение в Израиле большей частью не рекомендую. Выжималово бабла. Зато отношение почти человеческое (нет, просто профессиональное за ваше же бабло).

"Прошу помощи"

О диагностике и лечении онкозаболеваний в нашей стране, ч.1

О диагностике и лечении онкозаболеваний в нашей стране, ч.2

О диагностике и лечении онкозаболеваний в нашей стране, ч.3

О диагностике и лечении онкозаболеваний в нашей стране, ч.4

....мы снова направились в омский онкодиспансер к Цветаеву В.А.

Сейчас смутно помню, как понимаю - настроены мы были на госпитализацию и подготовку к операции в его отделении.

Параллельно попросили консультации у зав. патанатомией Глатко С.Б. и поинтересовались - почему в Москве поставили кардинально отличный диагноз (где ангиофиброма, и где хондросаркома, ну)?

Тяжело даже сейчас об этом говорить, по прошествии лет и в сегодняшней ситуации понимаю, что разные специалисты могут по разному поставить диагноз в зависимости от тенденций в диагностике и клинической медицине, так как однозначной верификации иногда просто нет, а достоверность исследований в сложных случаях падает до 50%.

Московский диагноз он не подтвердил, был в сомнении - как можно перепутать ангиофиброму и хондросаркому. Не буду ручаться, но, кажется, проскочила его фраза "если только мезенхимальная..."

Также, на мой вопрос, мол, -  как можно так спутать доброкачественную опухоль, пояснил - с чего мы взяли, что все ангиофибромы доброкачественные?

Также Сергей Борисович дал контакт еще одного хорошего патолога в Москве, к которому мы могли бы обратиться за пересмотром стекол (может, и не в тот момент, а позже, при телефонном звонке из Москву, я не вспомню).

В итоге, вечером с родителями жены был проведен семейный совет, по результатам которого было решено рассматривать отправку супруги в Израиль. Подруга жены работала в Израиле в больнице им.Сураски (Топ Ихилов) и без сомнений порекомендовала лечиться у них, указывая на превосходство израильской медицины.

Дотошно хронологию тех дней помню плохо, был, мягко говоря, не в себе.

В один из дней мы уже пришли в отделение к Цветаеву В.А. на биопсию, т.к. очередной этап лечения надо было начинать с уточнения диагноза - что же это такое снова выросло? Перед взятием поинтересовались у Вадима Анатольевича, как относится к Израильской медицине, на что получили подтверждение о ее высоком уровне, выше которого может быть только в Германии и США. Т.к. мы сообщили о желании лечиться там, процедура биопсии была отменена в виду бессмысленности.

Заручившись поддержкой подруги жены, приобретя билеты для жены до Израиля через Москву (а мне только в Москву), в столицу мы и полетели.

В Москве я встретился с Акопяном К.В. (или его сотрудником, не помню) и забрал стекла (стекло) и блоки (блок).

В этот день, или другой, я также сообщил Карену Валерьевичу о намерении лечиться в Израиле, и в ответ получил настойчивые рекомендации не зацикливаться на их медицине, так как руки наших хирургов ничуть не хуже (об этом попозже).

Помимо препаратов, также было заключение о диагнозе, из которого и перечитал:

"картина мезенхимальной хондросаркомы третьей степени злокачественности".

Помните фразу чуть повыше по тексту за авторством Глатко С.Б.? Я сразу вспомнил. Вот-вот... П....ц - если одним словом.

С диагнозом я позвонил Глатко С.Б. с целью уточнения. Содержания разговора дословно не помню, вроде как Сергей Борисович подтвердил высокую квалификацию патолого, выдавшего такое заключения. Был я, мягко говоря, подавлен.

Проведя день в Москве и встретившись с находящейся там в командировке невесткой жены, вечером я расстался с супругой, отправив ее в Израиль из Внуково (кажется). Переночевав в гостинице в Москве, на следующий день я созвонился с Женей (той самой подругой жены в Израиле), получив информацию, что, Дан Флис, увидев снимки МСКТ супруги, порекомендовал срочно приезжать и начинать обследование и лечение.

С тяжелым сердцем я вернулся на утро следующего дня в Омск - необходимо было мобилизовывать все ресурсы и собирать средства на лечение за границей.

Это было тяжело. Очень тяжело. П....ц просто как тяжело.

Даже я, с моей подготовкой (с хорошей, в очень хорошей "школе", где учили не за страх, а за совесть), не мог воспринимать тогда реальность адекватно.

Болезнь и боль любимого близкого человека поворачивали восприятие в отрицательную сторону и я не был готов воспринимать советы о лечении в России, мне тогда казалось все лютой ошибкой, казалось, что "залечили" и упустили жену, просмотрев очень агрессивную и высокозлокачественную опухоль под видом доброкачественной. И не один раз.

Хотите совет? Есть он.

Про второе мнение, как и про третье, я уже писал.

Про то, что, скрипя зубами, надо собрать яццы в титановые шары - тоже.

Самому больному в эти моменты крайне тяжело, как было мне... - в 32 года я тогда впервые вызывал себе скорую, т.к. прихватило "мотор".

Так вот совет - шлите евреев к беней матери и прочим чертям, если у вас нет нескольких свободных десятков тысяч вечнозеленых.

Я к такому контингенту тогда не относился (да и сейчас не сильно).

Не смотря на относительно высокий доход востребованного специалиста - из имущества были большая квартира в ипотеке и старая иномарка бизнес-класса, да и жили тогда мы здесь и сейчас. Бабье нытье об отдыхе на море, срочной замене вот этой вот мебелишки, о расходах на "правильное" питание, содержание ребенка в платном "илитном" садике, как и лечение в частных клиниках здорово понижало планку сбережений. Да и даже без этого сбережений на такое лечение явно бы не хватало.

Изложу совет тезисно:

1) Лечение не худшего качества можно получить у нас в стране. "Золотые" руки хирургов из отечества ничуть не хуже, факт. Хотя бы по причине их неизбалованности и неразвращенности деньгами.

2) Другая проблема, что место получения такого лечения надо искать. Медицина в регионах в сложных случаях оставляет желать лучшего, просто потому, что основные деньги, квоты, гранты и современное оборудование доступны в федеральных центрах.

3) Третья проблема - человеческое отношение. В России его на 100% не получить. Врачей не хватает, среднего медперсонала, как и младшего - тоже. Врачи перегружены.

Будьте готовы к бытовым неудобствам и иногда откровенному хамству и пофигизму. Не скажу, что оно (отношение) везде скотское, за это время я встретил достойных и по настоящему преданных своему делу врачей и прочего медперсонала. Но несколько паршивых овец способны испортить любое впечатление. Для онкобольного, который не может адекватно воспринимать ситуацию, - это еще больнее и страшнее.

4) Не гонитесь за лечением в частных медицинских центрах в России. Во главу в них поставлено отжимание и откачивание бабла, а расп....яйства ничуть не меньше. Об этом будет отдельный пост. "Европейская клиника" - я когда-то обещал вас ославить, и я это сделаю.