История

Итак. Наша история начинается в апреле 2017г. Алиса молодая мама, работающая на себя, живущая с мужем в большом городе в маленькой квартирке, с окнами, выходящими на постоянно загруженное шоссе.

Будучи заботливыми родителя, Алиса с мужем решают, что лето мама с малышом должны провести за городом, дышать свежим воздухом и набираться сил.

В первые же майские выходные они отправляются в свой уютный загородный дом подальше от пыльных улиц и городской суеты. Всё идет хорошо. Пока на утро после приезда, проснувшись, Алиса не заметила, что у нее заложило нос, появился насморк и начали чесаться глаза. Приняв эти симптомы за лёгкую простуду, но все же решив не рисковать своим здоровьем и здоровьем малыша, Алиса решила вернуться в город и пролечиться. Следующие несколько дней Алиса соблюдает домашний режим и лечится по «бабушкиным» рецептам. Ей становится лучше, она быстро поправляется. И они возвращаться за город, где всё снова повторяется.

Но состояние Алисы становится еще хуже, чем в первый раз, она начинает чихать, из носа «льёт ручьем», начинают чесаться глаза и нос. Приходится опять уехать назад в город. На следующий день Алиса записывается к врачу. На приеме врач предположил наличие у нашей Алисы аллергии и назначил ей антигистаминные препараты. Ей стало значительно лучше, семья смогла вернуться в загородный дом и провести отличное первое лето малыша. Осенью и зимой аллергия стихла и никак себя не проявляла.

Прошел год, весна 2018. Послушав своих подруг, которые настоятельно убеждали её «не пить эту химию», «что это просто после родов» и «всё пройдет само», «у меня такое было, и я нечего не пила». Поддавшись чужому мнению, Алиса отправляется за город без таблеток.

Проведя выходной с семьей, муж Алисы отправляется обратно в город. Алиса остается вдвоем с дочкой. На следующий день она начинает замечать, что симптомы начали возвращаться и набирать силу. Алиса начинает волноваться и упрекать себя за проявленную слабость и отказ от таблеток. Она звонит супругу, чтобы вечером он привез ей препарат. В то же время симптомы продолжают нарастать. И тут появляется то, чего раньше не было: начинает отекать губа, а через какое-то время постепенно садится и пропадает голос. Алису накрывает паника, она берет ребенка и бежит к соседям, чтобы вызвать скорую. Пока они ждут врачей, появляется еще более грозный симптом: Алиса понимает, что ей стало трудно дышать. Её захлестывает новая волна паники. Соседи суетятся, пытаются приложить к горлу Алисы холодные ягоды из морозилки.

В этот момент подъезжает скорая, и врачи, войдя в дом, достаточно быстро понимают ситуацию. Делают укол. Алисе на глазах становится легче, отек перестает нарастать, а спустя время симптомы становятся почти незаметными. Ей настоятельно рекомендуют пройти обследование у аллерголога и меньше слушать подруг и не оставлять свои таблетки.

Приехав в город, по дороге выслушав всё, что супруг думает о мнении ее подруг, Алиса записывается к аллергологу. На приёме врач назначает Алисе дополнительные препараты и рекомендует осенью сдать аллерготест, по результатам которого пройти АСИТ (Антигенспецифическая иммуннотерапия).

Алиса продолжает принимать препараты, лето проходит относительно спокойно, но тот случай не даёт ей покоя, её снова и снова одолевает тревога. Но она прекрасно понимает, что ребенок не может находиться всё лето в душной загазованной квартире. Осенью она сдает аллерготест. У Алисы неё выявляют, на что именно возникает аллергическая реакция. По совету врача она решает пройти лечение АСИТ.

Ещё через год. Весна 2019. Запасшись препаратами и с уже сильно подросшей дочкой, семья отправляется на лето за город. Алису продолжают тревожить мысли о том случае, когда она почти задохнулась. Но проходит одна неделя, другая, и Алиса понимает, что она почти не пьет таблеток, а если пьет, то больше для подстраховки, и что терапия ей действительно помогла. У нее появляется внутреннее облегчение и радость. Ведь теперь она может не волноваться ни за себя, ни за ребенка, а спокойно проводить лето на природе, получая наслаждение от каждого солнечного дня.

Давайте разберемся, что же такое поллиноз и что же случилось с Алисой. И ответим на такие вопросы: Как отличить сезонную аллергию от круглогодичной? Кто лечит поллиноз? Что делать при обострении сезонного аллергического ринита? А также расскажем Вам про АСИТ.

Что такое поллиноз.

В основе поллиноза лежит воспалительная реакция, вызванная попаданием причинно-значимого аллергена на слизистую оболочку полости носа и проявляющаяся:

- обильными выделениями из носа,

- затруднением носового дыхания,

- чиханием и зудом,

-снижением обоняния.

В настоящее время наблюдается эпоха аллерголизации. За прошедшее столетие заболеваемость выросла в десятки раз.

1 пик заболевания - цветение ветроопыляемых растений и одуванчика (март- май)

2 пик заболевания – цветение злаковых трав (июнь – июль)

3 пик заболеваемости, самый высокий – пыление сорных трав и сложноцветных.

Проведем сравнительную оценку сезонного и круглогодичного аллергического ринита.

Кто лечит?

Чаще всего пациенты обращаются к врачам общей практике или ЛОРам с самой частой жалобой на нарушение дыхания. В этом случае пациент получает только симптоматическое лечение, что улучшает общее самочувствие, носовое дыхание и уменьшает отделяемое из носа. Единственным специалистом, который может выявить истинную причину заболевания и избавить пациента от аллергического процесса, является аллерголог. И единственным методом лечения, который может полностью избавить от аллергии, является аллергенспецифическая иммунотерапия, или АСИТ.

АСИТ проводится длительными курсами вне обострения, и суть метода заключается в том, что аллерген вводится дробно с постепенным увеличением дозы так, чтобы организм успел привыкнуть. Допустим, мы хотим вырастить из ребенка хорошего пловца. Никто не будет кидать его сразу на глубину. Нагрузки возрастают по мере его готовности. Так и в случае с АСИТ. Увеличение дозы аллергена происходит по мере адаптации организма.

Что делать при обострении сезонного аллергического ринита?

При обострении проводят только симптоматическое лечение с использованием сосудосуживающих капель в нос, антигистаминных препаратов, кромонов и ингаляционных кортикостероидов. Лечение должен назначать только врач.

Также Вы можете помочь себе сами.

Самым важным моментом является уменьшение времени и объема контакта аллергена со слизистой оболочкой полости носа. Существуют барьерные методы, которые исключают контакт аллергена со слизистой оболочкой: медицинские маски, протвивоаллергенные маски-респираторы, назальный спрей на основе мелкодисперсной целлюлозы.

- Медицинские маски не самый эффективный метод, т.к. требует частой смены (через каждые 20-30 мин) и не обладают плотным прилеганием.

- Маски-респираторы более эффективны, чем медицинские маски, более приятны с эстетической точки зрения. Существуют различные дизайны их исполнения. Маска-респиратор прилегает более плотно, а защиту создают сменные фильтры.

- Назальный спрей на основе целлюлозы создает защитную выстилку, образуя барьер между слизистой оболочкой и аллергеном. Его применяют до контакта с аллергеном, после очищения носа путем промывания с применением назальных спреев и душей, и отсмаркивания. Вы смываете излишнюю слизь и наносите препарат на чистую поверхность полости носа. Очень важно, когда вы возвратились домой, смыть препарат, собравший на себя аллерген, путем туалета носа.

Кроме барьерного метода, существует метод элиминации, или удаления аллергена из полости носа, с волос, одежды, поверхностей, из воздуха.

Существуют два пути очистки полости носа:

- Смывание аллергена путем промывания солеными растворами.

- Увлажнение слизистой оболочки с помощью ингаляций, что способствует улучшению мукоциллиарного клиренса, который отвечает за самоочистку дыхательных путей.

Также аллергены требуется удалять из окружающей среды. Не надо думать, что Вы себя обезопасили, если на улице использовали респиратор и спрей, а придя домой не сделали ничего. Вы приносите аллергены на своих волосах, одежде, вещах. Необходимо полностью переодеваться и принимать душ. После улицы аллергены необходимо удалить с открытых участков тела, особенное внимание уделить волосам. Мы понимаем, что частое мытье головы не очень полезно для волос и не всегда возможно, поэтому советуем перед выходом из дома убрать волосы под головной убор.

Необходимо заботиться и о чистоте помещения. Регулярно проводить влажную уборку помещения, полов, поверхностей, исключить проветривание. В начале обострения аллергии рекомендуется выстирать шторы, т.к. они могли успеть собрать аллергены. Для подачи чистого воздуха с улицы в помещение необходимо использовать фильтрующие установки. Также фильтрующие установки можно использовать внутри помещения. Для уборки помещения рекомендуем использовать пылесосы с фильтрами высокого уровня защиты. Необходимо проверить плотность прилегания оконных рам и дверных проемов. Рассмотреть возможность использования пластиковых окон в зимнем режиме.

Также стоит обратить внимание на домашних питомцев, которые бывают на улице и на себе приносят достаточную дозу аллергена.

Если Вы знаете растение, на пыльцу которого у Вас возникла аллергия, Вы можете планировать свой отпуск не на период его цветения.

ИТОГ:

Таким образом, единственным методом лечения поллиноза является аллергенспецифическая иммунотерапия, или АСИТ.

Единственный врач, который может Вас избавить от аллергии, – это аллерголог.

Лечат аллергию вне периода обострения.

При обострении аллергии проводится только симптоматическое лечении, а главной мерой по предотвращению обострений является ПРОФИЛАКТИКА!

Всех тех, кто не страдает поллинозом(аллергия на пыльцу) – поздравляю, далее, для вас лично, не будет чего-то особо полезного, разве что вы сможете поделиться этой информацией со своими близкими или помочь человеку определить, что у него ИМЕННО аллергия, а не простуда, многие годами не замечают систематический насморк весной и т.д. я сам не исключение.

PART ONE

Если вы точно НЕ знаете, на что у вас аллергия, это не сложно определить. Я сейчас не говорю про то, что вам придется понять от чего вы начинаете чихать омг =)

Уже давно придумали СКАРИФИКАЦИОННЫЙ ТЕСТ, он представляет из себя элементарную процедуру – на вашей коже делаются небольшие надрезы, порядка 8 штук и на них наносятся различные аллергены, в зависимости от сенсибилизации организма к тому или иному аллергену результат может быть очевиден уже через минуту или чуть больше, лично мой надрез на который капнули березкой опух у меня на глазах за пару секунд =]

В моем случае пробы брались только на деревья, не исключено, что есть и на другие группы растений – это злаковые и сорные, но либо аллергия вообще не развита, либо реакция очень незначительная, потому, что во время цветения этих групп у меня нет симптомов.

Да да, у каждой из этих групп свой период цветения:

Деревья – конец апреля-начало мая, обычно аллергия бывает именно на пыльцу таких деревьев как берёза, ольха, клён, дуб, орешник, липа, сосна, ясень, тополь.

Злаковые – конец мая-начало июня, вызывает аллергию пыльца таких растений как рожь, пшеница, овёс, ячмень, тимофеевка, ежа, ковыль, райграсс, пырей.

Сорные – конец июля-начало сентября, цветут полынь, амброзия и лебеда.

Если можно так сказать, мне в какой то мере повезло, как вы понимаете, самый пик моей аллергии приходится на весну, а есть люди которые мучаются летом, так же есть люди у которых сразу ТРИ эти группы вызывают аллергию, если я еще как-то могу “потерпеть” то этим бедолагам нужно просто улетать в другое место, где нет этого всего, иначе я просто не понимаю как они так вообще могут существовать.

БОНУСОМ к аллергии на пыльцу деревьев идет перекрестная аллергия, соответственно на плоды этих деревьев + некоторые другие плоды, например при аллергии на березу у меня есть аллергия на фундук, яблоки, персики, груши, миндаль, морковь и т.д.

Так что если замечаете, что после употребления того или иного продукта у вас опухает рот, закладывает нос, чешутся глаза, начинаете чихать и появляются высыпания на коже – знайте, у вас аллергия на этот продукт и скорее всего на то растение, что его производит =)

PART TWO

Вы прошли тестирование и определили свой аллерген, что делать дальше?

Многие КЭПЫ скажут -=ИСКЛЮЧИТЕ АЛЛЕРГЕН=-

ДА ЛАДНО?

Хорошо если аллерген только в еде, а что если он находится в воздухе? Не дышать?

Вариантов тут не много на самом деле.

Первый – бороться с причиной аллергии:

Переехать туда где не растет ваш аллерген.

Уезжать из региона на время цветения.

Изолировать себя от аллергена – лечь в больницу на время цветения.

Пытаться создать стерильные условия у себя дома – не открывать окна, хранить одежду на балконе, каждый раз по приходу домой принимать душ.

При выходе на улицу использовать респиратор.

Второй – бороться с последствиями аллергии:

Использовать антигистаминные препараты.

Использовать кортикостероидные или сосудосуживающие спреи в нос.

Использовать абсорбенты.

Первые три способа борьбы с причиной аллергии самые эффективные, но в тоже время самые сложные.

Первый – ну вы сами понимаете =)

Второй – никогда не знаешь точно, когда начнется и когда закончится цветение, цветение может приостанавливаться из за внезапных холодов или же начинаться раньше из за очень быстрого потепления, ПЛЮС даже после того как цветение закончилось, пыльца по прежнему находится в воздухе достаточно долго, ПЛЮС пыльца может быть занесена из ДРУГИХ регионов и даже стран ветром, так что если есть возможность уехать на ~2 месяца тогда можно сказать, что это ваш гарант, так вы точно не столкнетесь с аллергией =]

Третий способ всем хорош, вот только сможете ли вы не работать все это время или пропустить сессию или что у вас там ещё может быть?

Четвертый способ я использую комбинируя с остальными, это не так сложно делать, как кажется на первый взгляд.

Пятый способ вообще ЭПИК – тут на сцену выходит САБЗИРО

Его я открыл для себя лишь в этом году, имхо РАБОТАЕТ, мало того, что когда я выхожу на улицу я больше не чихаю и т.д. БОНУСОМ я впервые в жизни проходя мимо курящего человека не почувствовал запах сигаретного дыма.

Теперь остались самые крайние меры, то, что должно быть всегда у аллергика в кармане.

Первое – аллергия не болезнь, а реакция иммунной системы на раздражитель выделением гистамина, именно гистамин вызывает все симптомы аллергии, соответственно антигистаминные таблетки снижают уровень гистамина – пропадают и симптомы.

Второе – если не помогают антигистаминные и нос по прежнему заложен, есть смысл использовать спреи.

Третье – я уже говорил о перекрестной аллергии, во время цветения ее никто не отменял, мы по прежнему продолжаем питаться и поверьте мне, вы однозначно съедаете то, на что у вас есть аллергия, обычно это не вызывает даже симптомы аллергии, если не усердствовать конечно, но учитывая то, что организм итак запакован аллергенами во время цветения, которые проникают через дыхательные пути, если вы скушаете абсорбент и уберете аллергены из пищеварительного тракта, организму станет легче и мне это помогает.

BONUS

Мы живем в 21 веке, глупо не пользоваться всем тем, что дают нам технологии.

Существует такой сайт – pollen.club

На нем вы можете узнать самую свежую информацию по пылению растений, возможно даже узнать уровень пыльцы в воздухе, плюс на этом сайте достаточно полезной информации по теме.

Еще добавлю, что лично мне помогает спорт, у меня нет научных данных или каких либо доказательств, но в моменты когда я прихожу в спортзал, особенно когда я выполняю то или иное упражнение, мне становится легче, аллергия не так сильно проявляется.

Возможно дело в том, что сам спортзал находится достаточно высоко и в него не залетает пыльца с улицы, а если и залетает, то в зале установлены вытяжки которые ее вытягивают из помещения, не исключено, что существует какая-то научная статья в которой доказано благоприятное влияние физических упражнений на аллергиков, пока что я не сталкивался с подобной информацией, так или иначе для меня стало фактом, что в спортзале мне легче.

AND END

Как и во всем по жизни важен КОНТРОЛЬ, а как мы знаем, собственное здоровье – это обычно то, во что нам меньше всего хочется лезть.

Тема аллергии для кого-то может быть вообще не актуальна, так же как и для меня лет 6 назад, меня тоже не беспокоила какая-то там березовая пыльца по весне, я вообще не знал, что у меня на нее есть аллергия, а зря, если бы я знал об этом, я бы не стал пить БЕРЕЗОВЫЙ СОК, именно после этого случая и началась моя борьба с поллинозом, которая длится по сей день.

Наблюдайте за собой, подмечайте от чего начинаете чихать, КОНТРОЛИРУЙТЕ свое состояние, обращайте на это внимание, с таким подходом вы точно не допустите такую глупость как я.

GOOD LUCK

Оригинал статьи - https://tranquilitypoint.ru/spring-exacerbation-2/

1. У меня аллергия уже есть, как с ней жить?

В первую очередь устранять аллерген. Если аллергия на пыль – чаще убираться и выкинуть все ковры. Использовать синтетические наполнители для одеяла и подушек, постельное белье стирать еженедельно при температуре выше 50 градусов.

Если у вас поллиноз (сезонный аллергический риноконъюнктивит), то самое лучшее, что вы можете сделать – уехать из региона. Если такой возможности нет, соблюдайте следующие меры. Старайтесь меньше проветривать, пользуйтесь увлажнителями воздуха, выходите на улицу реже, а по возвращению домой принимайте душ, мойте голову, промывайте нос. Уличную одежду держите подальше от спальни. Используйте специальные назальные фильтры и барьерные спреи (существует много разновидностей, лучше попросить подобрать подходящее средство врача).

Принимать антигистаминные нужно начать за 1-2 недели перед пылением растений, к которым у вас аллергия. К наступлению сезона препарат успевает накопиться и не дает запуститься аллергическому механизму.

Чтобы легче мониторить время распространения главного аллергена, пользуйтесь специальными сервисами, например, таким.

2. Аллергия бывает на отдельные растения или на целые группы?

Правильнее говорить об аллергии на группу схожих аллергенов. Например, не бывает отдельных, не связанных друг с другом аллергий на березу, ольху или дуб. Вы лишь можете быть чувствительны к какому-либо из деревьев сильнее, чем к другим.

Скорее всего, с годами эта чувствительность к остальным растениям-аллергенам будет возрастать. Это не считается перекрестной аллергией.

3. Что же такое перекрестная аллергия?

Некоторые, казалось бы, совершенно разные аллергены могут иметь схожую структуру. Из-за этого люди с аллергией на пыльцу в сезон пыления обнаруживают, что некоторые овощи и фрукты вызывают такое же раздражение организма.

Например, аллергия на березу может спровоцировать аллергию на яблоки, персики, абрикосы, вишню, миндаль, сельдерей, петрушку, тмин, кориандр, сою и арахис.

Амброзия пересекается с дыней, огурцами, кабачками, бананами и киви.

Луговые травы с дыней, помидорами, апельсинами, сырым картофелем (например, во время его чистки могут покраснеть руки).

При этом вне сезона пыления перекрестные пищевые продукты как правило не вызывают аллергии вовсе. Если же употреблять их во время сезона, то аллергия будет переноситься тяжелее.

К слову, пересекаются не только пыльца и фрукты. Например, нечто общее есть у креветок и клещей (даже если их не есть). Подробный список пересекающихся аллергенов в этой таблице.

4. А если аллергии нет, то можно расслабиться? Или она все-таки может появиться?

Первые симптомы могут появиться как в детстве, так и в зрелом возрасте. Пока что главным фактором возникновения аллергии признана генетика. Если есть предрасположенность, то высоки шансы, что рано или поздно она проявится.

Но если первое слово за генетикой, то последнее за окружающей средой и наличием провоцирующих факторов.

Первый этап аллергии – латентный. Вы можете иметь несколько кошек, не переживать из-за комьев пыли под кроватью, есть все, что нравится и чувствовать себя отлично.

Тем временем в вашей крови год за годом будут накапливаться аллергены. И в какой-то момент борьба антител с аллергеном «вырывается наружу»: начинается полноценная аллергия.

Если в вашей семье есть аллергики, но у вас никаких симптомов нет, то вы можете перестраховаться и посетить аллерголога, чтобы проконсультироваться насчет профилактики.

5. В чем заключается профилактика?

В том же максимально возможном устранении аллергена (или себя от него).

Проводите влажную уборку, используйте HEPA-фильтры. Отдавайте предпочтение кожаным диванам и креслам. Засыпайте почву в цветочных горшках мелкой галькой, чтобы в воздухе оказывалось меньше плесени. Не пускайте животных в спальню. Не курите у себя дома и другим не давайте.

Кроме бытовых аллергенов стоит быть аккуратнее с лекарствами и различными веществами, которые контактируют с кожей. Некоторые врачи считают, что контактный аллергический дерматит может развиваться даже без влияния генетики.

Он возникает в результате регулярного воздействия на кожу какого-либо раздражителя. Это могут быть антисептики, порошки, кислоты и растворители (если вы контактируете с ними, например, на работе). Поэтому с едкими веществами лучше работать в перчатках. Хотя, подождите: на перчатки тоже бывает аллергия! В отдельную категорию выделяется реакция на латекс – чаще всего от этого ожидаемо страдают медработники.

6. Возникнет ли аллергия на латекс, если часто пользоваться презервативом?

И такое возможно, но случается не так часто. Есть несколько косвенных признаков, по которым можно попытаться спрогнозировать латексную аллергию. Например, если дерматит уже возникал, только на других участках тела.

Также стоит быть внимательнее, если есть аллергия на березу, ананас, некоторые виды пыльцы, пряности и орехи. У них с латексом есть общий аллерген.

В качестве альтернативы подойдут презервативы из гипоаллергенного полиуретана.

7. Может ли стресс спровоцировать дерматит и другую аллергию?

Каких-либо глобальных однозначных данных нет. Стресс определенно способен вмешаться в работу иммунной системы и нарушить ее равновесие (причем возможно как подавление, так и гиперстимуляция). По всей видимости, стресс может повлиять на развитие аллергии у людей, генетически к ней предрасположенных, а также усугубить ее течение и спровоцировать связанные заболевания. Например, атопический дерматит и астму.

Встречаются исследования о том, что дети, чьи матери переживали стресс во время беременности, более склонны к аллергии.

8. Правда ли, что аллергия возникает из-за чистоты и стерильности?

Скорее нет. Существует так называемая «теория гигиены», согласно которой чем меньше испытаний проходит наш иммунитет в детстве, тем выше риск развития аллергии. Логика такова, что растущему иммунитету нужно постоянно чем-то заниматься: бороться с микробами, например. Из-за чистоты в доме, привычки мыть руки и так далее, ребенок сталкивается с различными возбудителями не так активно, как мог бы. В результате «скучающий» иммунитет со временем начинает ко всему придираться, в частности начинает видеть угрозу в безобидных аллергенах.

Из этого вытекают абстрактные рекомендации не убираться часто, отпускать ребенка ковыряться в грязной песочнице, разрешать тянуть в рот всякую дрянь, не спешить обрабатывать антисептиком различные ссадины.

Но есть проблема. В исследовании, на которое ссылаются сторонники «теории гигиены», говорилось совсем другое!

Наблюдение за более чем 17 тысячами британских детей показало только то, что дети, рожденные в больших семьях, менее склонны к аллергии. Вероятно, чем больше в доме детей, тем выше шанс столкнуться с различными инфекциями в раннем возрасте и «занять» иммунитет ими. В названии статьи использовалось слово «гигиена», но в самом тексте речи о ней особо не шло. Не говорилось там и про уборку и немытых руках.

Инфекционисты подчеркивают: не стоит принимать «теорию гигиены» буквально. Все же личная гигиена защищает от многих нежелательных инфекционных заболеваний, а чистота не равна стерильности. Микробы есть везде: и на вымытом полу и в уличном воздухе, мы уже не говорим про метро. Не переживайте, у иммунитета всегда есть работа!