Преимущественно врачебная информация.

В ноябре этого года американский кардиологический колледж (ACC) и американская кардиологическая ассоциация впервые с 2003 года пересмотрели действующую классификацию артериального давления, понизив критерии для выставления диагноза "повышенное АГ" и "АГ". По их мнению, начинать лечение путем изменения образа жизни необходимо при САД от 121 до 130 мм.рт.ст., а медикаментозную терапию начинать при САД от 130 мм.рт.ст. В таблице ниже приводится обновленная классификация АГ.

Новое определение приведет к тому, что почти половина взрослого населения США (46 процентов) будет признано имеющим высокое давление, причем наибольшее число окажется среди молодого населения. Кроме того, диагноз высокого кровяного давления утроится среди мужчин в возрасте до 45 лет и удвоится среди женщин до 45 лет, отмечают авторы рекомендаций. Тем не менее, ожидается небольшое увеличение количества взрослых, требующих антигипертензивных препаратов.

«Мы хотим быть честными с людьми: если у вас уже есть риск удвоения кардиоваскулярного риска, вам нужно знать об этом. Это не значит, что вам нужно лекарство, но это желтый свет, сигнализирующий, что вам нужно снизить кровяное давление — в основном немедикаментозными методами.

Критерии артериального давления в новом руководстве:

Нормальное: менее 120/80 мм рт.

Повышенное: САД от 120 до 129 и ДАД менее 80;

Стадия 1: САД между 130-139 или ДАД между 80-89;

Стадия 2: САД от 140 или ДАД от 90 мм рт.ст.

Гипертонический криз: САД более 180 или ДАД более 120 мм.рт.ст., при этом пациенты нуждаются в быстрой коррекции получаемой медикаментозной терапии, если нет признаков жизнеугрожающих состояний.

Новые рекомендации исключают категорию предгипертонии, классифицируя ее как повышенное АГ (САД 120-129, ДАД менее 80) или гипертензию 1 стадии (САД 130-139 или ДАД 80-89). Предыдущие рекомендации классифицировали 140/90 мм рт.ст. в качестве артериальной гипертензии 1 стадии, теперь это артериальная гипертензия 2 стадии.

Пруф (англ)

Сами рекомендации (англ)

Простите за вольный перевод, я с английским дружу так себе.

По мотивам поста "Берегите себя в первую очередь" http://pikabu.ru/story/beregite_sebya_v_pervuyu_ochered_5129....

Посмотрим на эту ситуацию с научно-практической и объективной точки зрения.

Автор призывает беречь себя, но, полагаю, для многих остается загадкой как же это делать.

Первое - сердечно-сосудистые заболевания (в первую очередь - гипертоническая болезнь (далее - ГБ), ишемическая болезнь сердца (далее - ИБС): стенокардия и инфаркт миокарда и др.) стоят на первом месте по заболеваемости, инвалидизации и смертности населения, особенно - в экономически развитых стран.

Второе - существуют факторы риска ГБ и ИБС. Их врачи делят на те, которые можно менять, уменьшать, устранять (по научному - модифицируемые). К ним относятся, в первую очередь, - хронический стресс,  курение, нарушение пищевого поведения, и, как результат, - ожирение, малоподвижный образ жизни.

Вторая группа факторов риска представлена теми, которые невозможно изменить, устранить, уменьшить. Это наследственная предрасположенность, пол (мужской), возраст.

Нередко факторы обеих групп присутствуют у одного человека. Нарисуем его потрет.

Вот он на скамеечке отдыхает.

Это мужчина после тридцати, а то и моложе. Про за пятьдесят и речи не идет - у подавляющего большинства имеется ГБ и ИБС на разных стадиях развития. Он много нервничает, у него может быть  бизнес, требующий много нервных затрат. А может быть еще и семейные неурядицы. А может быть он простой работяга. Возможно он имеет от рождения нестабильную нервную систему и очень сильно нервничает по любому, даже ничтожному поводу. Не важно. Следовательно,  у этого мужичка имеется стресс. Итак уже два фактора риска налицо.

Далее. Этот мужичок курит, много сигарет в день, пачку или две. И ночью просыпается чтобы покурить. Ну как же - курение "помогает "от стресса. Уже три фактора риска.

У нашего мужичка водятся денежки и он нередко устраивает себе обильный стол с популярными шашлыками, пиццей, разными мясными деликатесами и другой снедью, богатой, так называемым "плохим" холестерином и легкоусваиваемыми углеводами. Это он "заедает стресс". Этот термин употребляют врачи. Недаром во всем мире ожирение лечат психологи и психиатры, а не диетологи, как в России. Нарушение пищевого поведения, проще говоря - обжорство, это зависимость. Зависимость от пищи. Такая же зависимость, как от табака, алкоголя и др. А зависимости лечат отнюдь не диетологи. Такая диета грубо нарушает обмен веществ. В крови постоянно присутствует избыток полинасыщенных жирных кислот - источника "плохого" холестерина, вызывающего атеросклероз. Углеводы приводят к ожирению. Ожирение запускает каскад расстройств - повышается артериальное давление, нарушается кровообращение, развивается синдром ночного апное. Проще говоря у таких мужчин во сне просто останавливается дыхание. Причем ожирение формируется особое - абдоминальное. Это значит, что жир откладывается преимущественно на животе. Его называют ожирением по типу яблока. Талия становится заметно шире. Это основной признак метаболического синдрома - эпидемии XXI века. Еще один фактор риска налицо. Это уже сколько? А, - четыре.

Так, а при обследовании нашего злополучного мужичка выяснилось, что у его папы, дяди (родного брата папы) и дедушки (папы его папы) была ГБ и ИБС, от которых они умерли в достаточно молодом возрасте, что то пятьдесят с копейками. Вот он пятый фактор риска - наследственность.

Третье - грамотный врач видя, на первый взгляд, совершенно безобидные симптомы у пациента с обилием факторов риска ГБ и ИБС, например - заложенность носа, температуру 37, 3 и недомогание, понимает что тут насморк - ОРВИ. От ОРВИ еще никто не умер. Но грамотный врач видит и пациента целиком с его факторами риска. Он обязательно заподозрит у него ГБ и ИБС. То есть грамотный врач первым делом исключает самые опасные заболевания, а потом спокойно лечит ОРВИ.

Что делает неграмотный врач? Он видя больного не просто с факторами риска, а с уже сформировавшимися ГБ и ИБС и ставит при этом какой угодно диагноз, только не правильный. Чего они только не ставят. И невралгию, и остеохондроз, и аппендицит (да да - аппендицит, ИБС, порой его очень напоминает).  Неправильный диагноз - неправильное лечение.

Вот такая ситуация как раз и описана в рассматриваем посте. Видно, что врачи поставившие диагноз невралгия больному с ГБ и ИБС не имеют клинической настороженности на эти опасные заболевания. Следовательно они малоквалифицированы и опасны.

Поставить диагноз ГБ и ИБС в наше время не сложно и не дорого. Сложно лечить и реабилитировать больных.

Вернемся к рекомендации автора поста - беречь себя в первую очередь. Но как?

Предлагаю читателям самим, предложить ответ на этот вопрос с учетом написанного мною сочинения.

PS: Вы, наверное, обратили внимание, среди факторов риска ИБС я не упомянул алкоголь? Вопреки расхожему мнению он не является фактором риска ИБС. Да-да. Наоборот, он является средством для ее профилактики. Но об этом отдельный пост.

Есть еще много интересніх нюансов по єтой теме, о них тоже в отдельном посте.

Всем читателям здоровья и добра! Берегите себя, грамотно! 

Доброго времени суток всем. На волне постов о высоком давлении и всех сопутствующих данному недугу заболеваниях хотелось бы попросить у сообщества совета. Пишу сюда от отчаяния, ибо врачи в поликлинике не хотят воспринимать меня всерьёз от слова "совсем". Дело в том, что у меня для моих 24 лет довольно высокое давление - 135/85. Раньше меня это не особо заботило до недавнего происшествия. Сидел в кино с друзьями, вдруг резко заболела голова в области затылка, как будто кто-то ударил по нерву. Все вокруг "поплыло", в глазах потемнело, сердце начало стучать как ненормальное. Я не на шутку перепугался, навалился сильный страх смерти. Подобное состояние длилось секунд 30, затем отпустило. Когда пришел домой то сразу измерил давление, аппарат показал 150/100. Посидел немного, успокоился, измерил давление снова-получилось 139/86. Т.к. ничего подобного со мной раньше не происходило то я вызвал скорую. Мне измерили давление, сделали ЭКГ (с сердцем оказалось всё в порядке), дали несколько таблеток глицина и попрощались. Врач сказал, что ничего серьезного нет, это, мол, я как-то не так повернулся в кресле, или просто подскочило давление. Но, тем не менее, посоветовал мне обратиться в поликлинику по поводу постоянно повышенного АД. Врач в поликлинике слушать меня особо не стал, сказал не надумывать, бывает, мол, тебе же 24 года всего, какой еще гипертонический криз. Выдал буклет с гимнастикой для шеи, дневник контроля АД и сказал приходить через 2 недели. Так бы я и сделал, если бы приступ не повторился через неделю. Всё то же самое за исключением боли в затылке и потемнения в глазах, прошло всё за секунд 40.

Уважаемые! Я уже не раз видел, как сообщество приходит на помощь тем, кто в этом нуждается, будь то совет или просто доброе слово. Мне бы хотелось услышать советы не только людей, которые уже сталкивались с подобным, но и, если возможно, получить консультацию специалиста. Очень хотелось бы узнать, что это могло быть? Стоит ли волноваться? Мог ли это быть гипертонический криз/транзиторная ишемическая атака? Курить я бросил 4 месяца назад, лишнего веса у меня нет, в день прохожу в среднем по 10 км пешком. Прошу, не топите пост сильно, ибо перепугался я не на шутку и помощь сообщества мне очень нужна. Комментарии для минусов оставлю внутри. Желаю всем крепкого здоровья.

1) Уменьшение эмоционального напряжения. Чтобы не провоцировать возникновения гипертонии, постарайтесь меньше волноваться на работе и спокойно воспринимайте проблемы дома. Смотрите на жизнь с позиции энтузиаста, находя в ней только положительные стороны. Просыпаясь, с удовольствием идите на работу, а дома не ссорьтесь по мелочам, относясь с уважением к своему сексуальному партнеру. Только так вы получите душевное равновесие и поддержку со стороны близких.

2)Контролируйте свой вес. Перестаньте переедать и начните заниматься спортом, чтобы снизить объем жировой прослойки на своем теле. Именно она нередко мешает нормальной работе сердца, заставляя его с большей силой двигать кровь по кровеносным сосудам. Кроме этого, элементарные и регулярные физические упражнения, выполняемые даже в домашних условиях, помогут не допускать роста артериального давления.

3)Яблочный уксус. Быстро привести показатели тонометра в норму поможет яблочный уксус. Для этого необходимо нанести данное средство на бумажную или хлопчатобумажную салфетку и приложить ее к ступням ног минут на 10-15.

4)Настойки боярышника, валерианы и пустырника. Если гипертония для вас явление не новое и плохо переносимое, не забывайте положить к себе в карман одну из очень эффективных лекарственных настоек (боярышника, пустырника, валерианы или валокордина). Принимать ее следует в дозировке не больше 1 чайной ложки воды, разведя предварительно в 50-100 мл воды.

5)Дыхательная гимнастика. Не забывайте хоть изредка выполнять самые простые дыхательные упражнения. Одно из них заключается в том, чтобы сесть спокойно на диван, постараться максимально расслабиться, глубоко вдохнуть и медленно выдохнуть воздух (продолжительность выдоха должно проходить в течение 8-10 сек.). Такая гимнастика, выполняемая 2-3 минуты, поможет снизить давление на 20-30 единиц.

6)Минимум соли, максимум полезных продуктов. Если вы хотите поддерживать свое давление в норме, составьте правильное ежедневное меню, которое будет включать минимум соли и жирной пищи. В рационе гипертоников должны преобладать овощи и фрукты. Следите за тем, чтобы в сутки ваш организм получал 1500 мг калия и столько же натрия, 1200 мг кальция и гораздо больше магния (4500 мг). Соблюдая данный баланс витаминов, ваше тело станет здоровым и будет пребывать в гармонии.

7)Регулярно посещайте врача - кардиолога! Среди гипертоников широко распространены заболевания сердечно - сосудистой системы. Ваша задача - максимально обезопасить себя.

8)Найдите для себя успокаивающее хобби. Хороши будут для гипертоников рыбалка, собирание ягод и грибов, прогулки пешком. Плавание и туризм только после совета с врачом.

9)Сведите к минимуму воздействие неблагоприятной среды. Стресс очень отрицательно влияет на организм, особенно плохо влияет на больных гипертонией.

Десятый пункт оставляю пустым, что бы вы сами написали его. То, что сами считаете важным для больных гипертонией.