Горячее
Лучшее
Свежее
Подписки
Сообщества
Блоги
Эксперты
#Круги добра
Войти
Забыли пароль?
или продолжите с
Создать аккаунт
Регистрируясь, я даю согласие на обработку данных и условия почтовых рассылок.
или
Восстановление пароля
Восстановление пароля
Получить код в Telegram
Войти с Яндекс ID Войти через VK ID
ПромокодыРаботаКурсыРекламаИгрыПополнение Steam
Пикабу Игры +1000 бесплатных онлайн игр Лото - традиционная настольная игра родом из детства. Онлайн игры с другими игроками, разнообразные режимы игры, общение с другими игроками и рейтинги

Наше лото

Настольные, Симуляторы

Играть

Топ прошлой недели

  • dec300z dec300z 11 постов
  • AlexKud AlexKud 43 поста
  • DashaVsegdaVasha DashaVsegdaVasha 7 постов
Посмотреть весь топ

Лучшие посты недели

Рассылка Пикабу: отправляем самые рейтинговые материалы за 7 дней 🔥

Нажимая «Подписаться», я даю согласие на обработку данных и условия почтовых рассылок.

Спасибо, что подписались!
Пожалуйста, проверьте почту 😊

Помощь Кодекс Пикабу Команда Пикабу Моб. приложение
Правила соцсети О рекомендациях О компании
Промокоды Биг Гик Промокоды Lamoda Промокоды МВидео Промокоды Яндекс Маркет Промокоды Отелло Промокоды Aroma Butik Промокоды Яндекс Путешествия Постила Футбол сегодня
0 просмотренных постов скрыто
19
kisarinoa
1 год назад

Как я победила язвенный колит несмотря на старания врачей. Часть 1⁠⁠

Давно хотела описать свою историю болезни - может кому поможет. Будет очень длинная простыня с не очень приятными подробностями о физиологии организма. Сразу скажу, у меня нет медицинского образования и я описываю только свои ощущения, лечение и реакцию своего организма на лечение. Это не является медицинской рекомендацией. Могу только сказать - не всегда совет врачей был мне на пользу - свой организм я слышу лучше их. А учитывая, что мне приходилось выбивать любые ответы на свои вопросы через силу - реально себя ощущала, что я на допросе выбиваю признание - вера во врачей, которые закрываются от всего своими скриптами, уменьшилась до нуля.

Для ЛЛ: Диагноз - Неспецифический язвенный колит (далее НЯК) + эндометриоз. Потребовалось 7 лет на вынесение первого диагноза и еще год чудом для второго. Качество жизни после лечения улучшилось существенно. На текущий момент, я чувствую себя гораздо лучше - жизнь реально поделилась на до и после. В целом, хеппиэнд - с этим можно жить.

В посте будут медицинские подробности, описание обследований и другие не очень приятные вещи, + буду много ругаться на врачей (хвалить тоже буду - но меньше). Если читателя что-то из этого напрягает - то лучше не читайте.

Итак - был где то 2015 год и я подсела на покупные фруктовые желе. Ела я их очень много - по несколько штук на завтрак, обед и ужин. Думаю это конкретно подорвало остатки сил моего кишечника, который никогда не отличался богатырским здоровьем. Мне еще в младенчестве поставили диагноз хронический колит - что бы это не значило - и как он может быть у маленького ребенка. На деле, у меня частенько были запоры. Акт дефекации был затруднителен сколько я себя помню и всегда приходилось долго и упорно тужиться. В общем - появилась кровь в кале. Сначала немного и не каждый раз - потом постоянно. Решившись обратиться по ОМС в поликлинику, меня провели по стандартному протоколу - анализы на скрытую кровь, анализы крови - и простой осмотр у хирурга ануса вывели диагноз - геморрой. Немного погоревав, я прошла лечение и вроде кровь даже пропала. Лечилась тогда всем что прописал врач - таблетки для улучшения пищеварения, свечи от геморроя. Но стоило мне съесть что то выходящее за рамки стола №5 кровь возвращалась. Немного погундосила у терапевта, и меня направили уже к нормальному проктологу.

Собрав пакет анализов (проктолога в поликлинике не было, пришлось идти в другую поликлинику), я наконец то прорвалась к женщине-проктологу. Она назначила страшное обследование - колоноскопию. На живую. Тогда я впервые узнала, что такое фортранс и его неповторимый вкус. Когда его пила и плакала тогда, читала какой-то форум, где люди описывали как пьют фортранс и что делают, чтобы было не так противно. Но и спасибо этому форуму - реально придало сил, хоть и не помогло ничего из предложенного, кроме как зажимать нос и пить. Колоноскопия была очень болезненной - проктолог далеко не смогла пройти. Также почему то было много слизи в кишечнике. По итогу обследования, проктолог вынесла диагноз - трещина. Причем сказала - трещина никогда не зарастет - будешь жить всегда с ней.

Погоревав очередной раз, я села на еще более жесткую диету. И ставила облепиховые свечи уже по 3 раза в день. Позволяла себе раз в неделю есть небольшую шоколадку из темного шоколада - единственной радости. Кровь со временем исчезла уже на долго, и я стала позволять немного больше другой еды и сократила количество свечей. Тут радости моей не было предела - облепиха меня уже реально достала. Я испортила кучу своего нижнего белья от этих свечей. Каждые несколько месяцев я повторяла лечение, которое вроде даже сначала помогало. Потом таблетки и свечи перестали помогать совсем. В этот момент организм стал сдавать уже существенно. В моей поликлинике появился "типа проктолог", которая никаких дополнительных обследований не делала - только прописывала на основе заключения первоначального проктолога таблетки , витамины, свечи, которые уже не помогали. Кстати, сказала, трещины заживают спокойно. Вот и кому тут верить =____=.

Тогда я перешла на народную медицину. Перепробовала кучу кремов от геморроя и трещин, трав и настоек. Травы и настойки немного помогали с кишечником, но только поддерживали - не улучшали картину в целом - но по крайней мере они делали хоть что то, в отличие от таблеток. В целом ощущения организма были ужасные. Стала нервной, появились регулярные панические атаки, был плохой сон. Ах да - кровь с кале стала постоянной. Мне даже стало казаться, что крови было больше чем самого кала. И желание радикально решить ситуацию стало очень заманчивым. Уж очень надоело мне тогда бесполезное лечение и денежные траты. Сейчас немного странно осознавать тогдашний ход мыслей, но мысль о том, что я могу прекратить все в один момент была очень успокаивающей.

В этот момент меня поддержала морально и финансово семья и отправила в платную клинику к гастроэнтерологу. Гастроэнтеролог прописала кучу обследований и анализов. Чек тогда получился приличный и составил больше моего месячного заработка. Думаю она прописала все что только можно было - за мои то деньги. Но обследования дали толк - платная колоноскопия со сном + забор материала вынесли наконец то что-то типа диагноза - Неспецифический язвенный колит с поражением 15 см прямой кишки. Отдельно расскажу про колоноскопию с очисткой кишечника моим любимым фортрансом. Мне описали 3х дневную подготовку к самой процедуре - исключение продуктов кроме белка, а в последний день только куриный бульон, сделали процедуру подготовки практически безболезненной. Прием фортранса разбила на 2 части - 2 литра с вечера и 1 литр за 6 часов до самой колоноскопии. Кишечник тогда не так болел после очистки и в целом состояние организма было лучше. А с анестезиологом вообще не было проблем в обследовании. Единственно, что бы я сделала еще - запись самой процедуры обследования колоноскопии. Разумеется, мне никто не сказал о такой возможности. Теперь я буду делать только с записью.

Также одно из обследований было - дуоденальное зондирование. Это когда глотаешь трубку-зонд и качаешься на теплой грелке, выпуская постепенно из себя желчь. После этой процедуры, в процессе которой также промыли желчный пузырь, мое самочувствие стало на порядок лучше. Думаю, полезно время от времени промывать желчный пузырь - предварительно обязательно надо делать узи органов таза - что нет камней в желчном.

Еще важный анализ - анализ кала на кальпротектин. Обратила внимание, что везде пишут, что диагноз язвенный колит могут ставить много лет и прямого анализа, по результатам которого можно поставить четкий диагноз, нет. В общем этот анализ есть. Точнее - если цифры этого анализа зашкаливают, то это практически 100% он. По ОМС этот анализ не делают, платно он стоил мне недавно где то 2500 руб.

И вот тут мой платный гастроэнтеролог переезжает в другой город и я попадаю к молоденькой новенькой. К этому моменту я почитала о своем диагнозе и о том, что это неизлечимо, я была уже совсем в смешанных чувствах. Веры в будущее у меня не было совсем. Я расплакалась у этой молоденькой девочки - что все надоело, куча денег истрачена и это еще не конец, зачем стараться, кому я сдалась вся такая больная. Спасибо ей громадное. Она меня успокоила и поддержала. Также она через свои связи выбила мне направление в городскую больницу, где хорошее гастроэнтерологическое отделение.

И я пришла уже к 3 гастроэнтерологу. И снова в систему ОМС. Отношение этой врачихи было в лучших традициях продавца из 90. Ты виноват, что ты уже вообще зашел в этот магазин и другие прелести, которые человеку в болезни выдерживать очень тяжко. Никаких объяснений - как это вылечить, почему это у меня вообще появилось. Как мне улучшить качество своей жизни. На вопросы только фыркала и говорила, что нет на это время в рамках приема. В общем, общение с ней выбивало меня из колеи на несколько дней. Но я поржала, что несмотря на нехватку времени, она успела написать в своем заключении, какого цвета мой язык, хотя я даже не снимала маску. Отдаю ей должное - ее лечение остановило кровь за 3 дня. Напоминаю, что кровь к этому моменту не прекращалась уже года 2. Да здравствует свечи салофальк. Повторное направление в больницу (да для повторного посещения врача снова нужно направление) я уже выбила через свою поликлинику. Слава богу, прошло это гладко.

После курса салофалька, протравления от паразитов (выявилось по результату зондирования) я более менее снова стала человеком. В темном туннеле заблестел небольшой огонек света надежды на будущее. В это время в стране во всю шла пандемия по короновирусу. Прививку я решила не делать - хоть кровь и прекратилась - состояние организма оставляло желать лучшего. На это мое решение гастроэнтеролог очередной раз пофыркала. Панические атаки существенно уменьшились, сон все еще был очень тревожный. Я думаю, отказ от прививки был к лучшему - как потом оказалось - у всех моих знакомых, кто сделал прививку, были потом проблемы с кишечником.

Еще немного отойду от повествования - гастроэнтеролог прописала мне урсофальк для оттока желчи. У меня на него была очень неприятная реакция - постоянные позывы по малой нужде. Я даже засекала время - четко каждый час-полтора. А учитывая, что пьется он на ночь, качество моего сна пробило очередное дно. Врачиха сказала, что не бывает такой реакции. Только я прекратила пить - сразу этот эффект прошел.

Итого, по результату общения с врачихой, я делаю вывод - жить мне на салофальке придется до конца жизни.

И вот тут начинается СВО. Я в панике обхожу и обзваниваю аптеки и трачу деньги на лекарства и закупаюсь салофальком на несколько лет вперед. Кстати интересно, цена на салофальк с тех пор не изменилась совсем. Только недавно я снова стала его покупать - те запасы закончились.

Лечение правда дает свои плоды, и я уже ощущаю свой кишечник как что то работающее, а не истекающее кровью. Но все еще чувствую что что-то там не так. "Допрос" врачихи ни к чему не привел. Хоть я и пыталась объяснить, что когда она делала осмотр прямой кишки, что я там что то ощущаю. Пыталась наводящими вопросами спросить - может ли быть геморрой глубже - где то как раз на 15 см, где и начиналось поражение язвенным колитом прямой кишки. На что она опять закатывала глаза и фыркала, что я ничего не понимаю в медицине. У меня вообще такое ощущение, что слово геморрой вызывает у врачей какую то брезгливость. И я на нее забила - видимо то лечение - это максимум, на что эта врач способна в рамках своих скриптов. И она считается лучшей по городу.

Поднабравшись сил и по совету семьи я прошла МРТ органов малого таза. И вот тут мне дают заключение - подозрение на эндометриоз с поражением как раз кишечника.

Продолжение во второй части. Что-то сама не ожидала, что получится на столько простыня. Во второй части опишу лечение эндометриоза и некоторые тезисы, которые вывела для себя по итогу. На вопросы постараюсь отвечать.

Показать полностью
[моё] Неспецифический язвенный колит Эндометриоз История болезни Поликлиника Врачи Лечение Пандемия Колоноскопия МРТ Выздоровление Здоровье Кишечник Гастроэнтерология ЖКТ Текст Длиннопост
12
100
Messless
1 год назад
Все о медицине

Как я заболел НЯК и что за этим последовало. Часть 5 - реабилитация⁠⁠

Предыдущие части:
Как я заболел НЯК и что за этим последовало. Часть 1 - дебют
Как я заболел НЯК и что за этим последовало. Часть 2 - госпитализация
Как я заболел НЯК и что за этим последовало. Часть 3 - отделение гастроэнтерологии
Как я заболел НЯК и что за этим последовало. Часть 4 - операция

Итак, после операции и реанимации я попал в палату хирургического отделения, где мне предстояло восстанавливать свой организм и привыкать к своей новой физиологии.
К большому моему счастью, у отца на работе получилось взять отпуск именно на этот период. Поэтому первые дни ему разрешили жить вместе со мной в палате, чтобы помогать мне приходить в себя и помогать во всём.
Первое, чем я решил заняться - встать наконец-то с койки и начать передвигаться собственными силами. Тут меня ждал очень неприятный сюрприз. Стопа на левой ноге решительно отказывалась слушаться и не двигалась в вертикальном направлении, а просто отвисала, стоило мне поднять ногу. Поэтому попытавшись сделать первый шаг я тут же чуть не упал, благо отец был рядом и смог меня поймать. Держать меня было вообще очень легко, ведь после операции и реанимации мой вес упал до 45 кг (при предболезненном 65). О больном голеностопе было тут же сообщено лечащему врачу, который пообещал вызвать невролога для осмотра.
Двигаться поначалу было очень сложно. Я очень быстро уставал, пройдя всего метров 50. Живот в положении лежа и стоя почти не болел, а вот сидеть было очень неприятно. Как оказалось позже, связано это было с дренажной трубкой, которую предстояло снять только через неделю.
При выписке из реанимации из меня вынули мочевой катетер, чему я преждевременно обрадовался. Как оказалось к концу дня, своими силами я помочиться почему-то не мог, поэтому ко мне срочно вызвали уролога, который прописал таблетки и велел снова поставить катетер. Неприятно конечно, но через 3 дня этот аспект здоровья пришел в норму и больше не беспокоил.
Теперь то, что касается самого главного и сложного аспекта - питание. После реанимации мне разрешили начать употреблять первую пищу. Ну точнее сказать не пищу, а питье. Для запуска работы пищеварения разрешили пить наваристый бульон, кисели и жидкие йогурты, ну и обычную воду само собой. Но тут меня ждал еще один неприятный сюрприз. Гастроназальный зонд был все еще при мне и всё, что я выпивал (кроме обычной воды) спустя несколько минут выходило через него в прикроватный мешок. Почему его не сняли при выписке из реанимации - загадка. И лечащий врач-хирург тоже не озаботился этим вопросом во время рабочего дня. Ну а младший медперсонал своевольничать не стали и сказали ждать следующий день. Ночью загадочным образом этот зонд из моего организма удалился (то ли я сам во время сна его вырвал, то ли его вынул дежурный врач, непонятно). Но факт фактом, проснулся я обнаружил его аккуратно висящим на спинке кровати. Ну да и фиг с ним.
Первые ночи в палате были беспокойными, ночью мне часто снились кошмары, просыпаясь я почему-то не сразу осознавал, где я нахожусь. Слава богу, это прошло само собой.
Также в первые дни меня очень сильно тошнило, если я долго находился в горизонтальном положении. Чувство тошноты также усиливалось, когда мне капали парентеральное питание, которое пока не спешили убирать ввиду низкого показателя белка и того, что организму в принципе нужны питательные вещества, которые жидкой пищей в достатке не получишь. В один вечер меня просто-напросто от такого комбо вырвало так, что я изгваздал всю постель и пол возле кровати. Ну а ночью вырвало еще раза 2. Гастроэнтерологи и хирурги меня успокаивали тем, что тошнота и рвота в первые дни это абсолютно нормальные явления, учитывая что кишечник изменил свою конфигурацию и я голодал несколько дней, пока лежал в реанимации. Что ж, это оказалось правдой, с каждым днем данный эффект сходил на нет.
Спустя неделю мне разрешили овощные супы, курятину и говядину. Само собой всё только отварное или приготовленное на пару. Ну а спустя еще несколько дней разрешили есть вообще все, что подходит людям с илеостомой, "главное без фанатизма". Небольшое пояснение, что мне теперь запрещается кушать - это орехи, грибы, кожура свежих фруктов и овощей и прочие тяжелые продукты, которые не могут полностью перевариться в тонком кишечнике и безопасно выйти через стому, не забив её. Также людям со стомой не рекомендуется есть газообразующие продукты (горох, капуста) и пить газированные напитки. Хоть это и не приведет к плохим последствиям, но газоиспускание из стомы контролировать ну никак нельзя 🌚.
Что касается калоприемников и вообще ухода за стомами. Поначалу несколько штук мне выдали со складов отделения. Так как это было отделение общей хирургии, особо никто из медперсонала и не представлял всех тонкостей ухода за стомой. Калоприемники, которые мне выдали оказались от фирмы Колопласт, артикул 17500. Медсестра, которая в первый день мне их приклеивала, плевалась на них, говоря что они вообще очень плохие и никогда нормально не держатся. Ну-ну. Из всех мешков, которые я на себе испытывал в последующие месяцы эти оказались самыми удобными в обращении. Так же меня пытались научить тому, что калоприемники надо менять только тогда, когда они начинают отклеиваться. Еще одна огромная ошибка. В случае со стомой нужно всегда следить за состоянием кожи вокруг стомы и ухаживать за ней. Намного легче не допустить раздражения кожи, чем потом его лечить. Особенно это касается илеостомы, потому что каловые массы из тонкой кишки всегда жидкие или полуоформленные и очень едкие, и так и норовят затечь под пластину калоприемника. Поэтому совет - если вам вывели стому где-то, кроме ГНЦК имени Рыжих в Москве, лучше читайте статьи и смотрите обучающие ролики в интернете, чем слушайте некомпетентных медсестёр. Хорошо, что я еще до операции озаботился этим вопросом, поэтому к моменту самой операции девушкой уже были заказаны все нужные средства ухода и небольшое количество разных калоприемников. Поэтому уход за стомами я очень скоро забрал полностью в свои руки. К тому же это очень важный психологический момент, в моем понимании. Хотя стомированные люди официально получают вторую группу инвалидности и являются инвалидами по своей сути, самостоятельный и независимый ни от кого уход за собой позволяет чувствовать себя нормальным здоровым человеком.
Швы держали дольше обычного. Если обычно швы снимают максимум через 2 недели после операций, у меня их держали почти 3 недели. Скорее всего врачи боялись, что из-за низкого белка заживление будет проходить не так быстро. При этом дренажную трубку держали около недели. И какое же я испытал наслаждение, когда ее убрали. Оказалось, что мне было больно сидеть в основном из-за неё.
Итак, постепенно я начал набирать силы и вес. Всего после операции я провел в больнице почти ровно месяц, подняв вес до 55 кг, выправив все показатели, включая белок и гемоглобин. После обследования неврологами моей ноги была выявлена невропатия малого берцового нерва. Неприятно, долго восстанавливается, но это лечится.
Спустя два с половиной месяца после госпитализации я выписывался из больницы относительно здоровым человеком. И очень счастливым. Хотя НЯК никуда не делся, я пережил, наверное, самый кризисный момент этого заболевания. Да, с потерями, но пережил. Мне и врачам еще предстоит много работы над моим организмом, будь это проведение восстановительной операции, или удаление остатков толстой кишки. И тем не менее я уже сейчас хочу сказать спасибо всем тем людям из моего окружения, кто меня лечил, откармливал, поддерживал морально или материально в течение этого сложного периода. За два месяца после выписки из больницы я успел оформить инвалидность, прийти в еще более лучшую форму. А самое главное, что я смог вернуться к работе, не оставшись висеть мертвым грузом на шее родителей и родственников.

Очень надеюсь, что данное повествование поможет людям со схожими проблемами. Такие серьезные болезни очень сильно подкашивают даже не физическое состояние человека, а моральное. Поэтому для таких людей очень важна поддержка со стороны близких людей и окружающего общества в принципе.
Не стесняйтесь задавать самые смелые вопросы в комментариях, отвечу на всё. Особенно, если вам предстоит или вы недавно перенесли такую же операцию. К сожалению, в больницах действительно почти не обучают, как нужно ухаживать за собой после операции, а в интернете хоть и есть обучающие материалы, но иногда они отличаются от реального опыта. А главное, в интернете не пишут о более бытовых вещах, с которыми придется столкнуться стомированным людям. Ну наподобие подбора одежды, например.

Хотя, я и не прекращу писать посты, история на этом заканчивается. Когда будет продолжение, пока неизвестно, но думаю, я сообщу :)
Увидимся!

Показать полностью
[моё] Неспецифический язвенный колит Хирургия Стома Больница Болезнь Текст Длиннопост
16
108
Messless
1 год назад
Все о медицине

Как я заболел НЯК и что за этим последовало. Часть 4 - операция⁠⁠

Предыдущие части:

Как я заболел НЯК и что за этим последовало. Часть 1 - дебют

Как я заболел НЯК и что за этим последовало. Часть 2 - госпитализация

Как я заболел НЯК и что за этим последовало. Часть 3 - отделение гастроэнтерологии

Итак, операция. Само по себе страшное слово для многих людей. Операция на внутренних органах - еще страшнее. Удаление органа - леденящий ужас.
На следующий день после разговора, описанного в предыдущей части я сообщил данную невеселую новость родителям и девушке. Никогда до этого я не видел в глазах родителей такого страха и переживания. Тем не менее, дня перевода в хирургическое отделение я ждал больше с благоговением и надеждой, чем со страхом. Последние два месяца измотали настолько, что меня уже было сложно испугать.
И вот, день настал. Собрав все свои вещи, я покинул палату в гастроэнтерологическом отделении (с шикарным видом на Волгу, который я так по достоинству и не оценил) и отправился в отделение хирургическое.
Хотя я уже и посещал это отделение несколько раз до этого для осмотра и консультации хирурга, все же я был разочарован. Расположился я не в палате, а на койке в коридоре. Туалет (важная часть моей болезни все таки) располагался аж в 50-60 метрах от моего пристанища. Что ж, придется побегать подольше. После улаживания всей бумажной волокиты по переводу в отделение, подписания согласия на операцию, и убедившись, что помощь больше пока не требуется, родители уехали домой, пообещав приехать на следующий день перед операцией.
Вечером ко мне подошел дежурный хирург, вкратце рассказал как и что будет происходить завтра. Затем медсестра вызвала меня в перевязочную и тупой бритвой насухую побрила мне живот (спасибо за заботу, ага).
Мне было разрешено съесть половину вечерней порции от ужина в 18:00 и пить воду до 24:00. Если с едой проблем не возникло, то с водой все было сложнее. Побеги в туалет очень сильно обезвоживали организм, для меня нормой за время болезни было выпивать по 3 литра воды в сутки, большую часть причем ночью. Поэтому, доверившись интернету, где было сказано, что можно пить вплоть до 4 часов перед операцией, запрет на воду я проигнорировал.
Проснувшись утром, помня об указаниях врача, я натянул на ноги компрессионные чулки. Только вот с чулками была беда. Размер чулков мне подбирали по замерам бедра и икр, которые за два месяца потеряли почти весь свой объем. Поэтому на стопе они были рассчитаны на 32 размер. При моем 43. Также я допустил ошибку, надев их пятками вверх. Прикинув, что сил их снять и надеть снова у меня уже нет, я махнул на это рукой, надеясь, что мне их снимут почти сразу после операции.
Тут же ко мне подошел и представился мой оперирующий хирург. Тут меня удивили следующей новостью. Было решено удалять не весь толстый кишечник, а только его часть от подвздошной кишки до сигмовидной и выводить не одну стому, а две. Почему было принято такое решение, для меня до сих пор загадка, но кто я такой, чтобы спорить с врачами, у которых опыта больше, чем я живу на этом свете? Красными кружками на картинке я обозначил, в каких местах кишку отрезали и вывели стомы. Таким образом, получилось два "контура". Первый основной, включающий в себя рот, пищевод, желудок, тонкую кишку и илеостому. И второй, который включает в себя сигмостому, остатки толстой кишки и заканчивается анальным отверстием.

От медбрата на посту я узнал, что операции в отделении начинаются с 10:00, а вот в каком порядке идут пациенты - неизвестно. Однако долго ждать мне не пришлось, уже в 10:10 ко мне подошла медсестра и сказала идти в операционный блок. Напечатав родителям СМСку, я туда и направился. Они опоздали всего лишь на 10 минут и окончания операции ждали в коридоре.
Раздевшись в операционной, я улегся на стол. В вену на левой руке установили катетер, а через 5 минут заботливо надели дыхательную маску, сказав считать про себя до десяти. Досчитав всего лишь до двух, я провалился в наркоз.
Никаких снов мне не снилось, два часа операции я просто спал как убитый. Но потом случилось страшное, то, чего все боятся. Судя по всему, под конец операции с целью минимизации рисков от наркоза, подачу препарата решили понижать заранее. Ко мне вернулся слух и частично тактильные ощущения. Я слышал разговоры хирургов, которые обсуждали, "когда там писать отчет об операции будем", а также ощущал как у меня копаются в районе живота. К счастью, почти без болевых ощущений. Скорее всего, я успел почувствовать, как мне накладывают швы и повязки. Затем я снова уснул.
Сознание возвращалось постепенно. Сначала я понял, что я очнулся, но сил открыть глаза или пошевелиться не было, были только мельтешащие мысли в голове. Затем, я смог подвигать руками (к счастью, они были благоразумно привязаны к кровати). Потом вернулось зрение. Сначала туннельное, я видел только узоры решетки на окне, постепенно расширяя угол видимости. Я не мог пошевелить языком, который по ощущениям вывалился изо рта и упорно не хотел возвращаться обратно. Провалившись в сон еще где-то на час, я проснулся окончательно. Итак, мое положение было очень неудобным.
Я лежал на кровати, привязанный к ней всеми конечностями. Во рту у меня была трубка, которая вела к аппарату ИВЛ. Через нос в желудок был введён гастроназальный зонд для того, чтобы безопасно эвакуировать оставшееся там содержимое не путем рвоты, а аккуратно в мешок около кровати. В нижней правой части живота (примерно там где вырезают аппендицит) из меня торчала дренажная трубка, которая выводила жидкость из брюшной полости. Также позже я увидел мочевой катетер. Тут же я сообразил, что я нахожусь в реанимации, куда меня по плану и должны были доставить сразу после операции. Еще через час, выполнив несложную проверку от реаниматолога (покивать да-нет на вопросы, пошевелить руками и ногами, поднять голову с подушки), меня отключили от ИВЛ и я вздохнул полной грудью собственными легкими. Было очень страшно заглянуть под одеяло, поэтому делать я этого пока не стал. Живот, даже с учетом уколов наркотического обезболивающего болел, но в целом боль была скорее дискомфортной, нежели невыносимой. Помаявшись от безделия до вечера и приняв в себя дозу лекарств из капельницы я уснул до утра.
Посещение реанимации сторонними людьми запрещено, но утром меня все таки ждал приятный сюрприз :) Открыв глаза, я увидел рядом с собой заведующую гастро отделением, которая за предыдущий месяц стала для меня чуть ли не второй мамой. Мы поболтали о моем самочувствии (которое за ночь уже сильно улучшилось), а после этого решили заглянуть под повязки, коих на мне оказалось 3 штуки. Под центральной повязкой я увидел аккуратный шов длиной примерно 15 см. А под левой и правой - стомы, которые ожидаемо первое время после операции привлекательно выглядеть никак не могут (да и потом для впечатлительных людей они выглядят жутко, скажем честно). В целом, я был готов к такому зрелищу, ничего особенного я не испытал.
Самочувствие уже на следующий день после операции было лучше, чем за месяц до этого. Температура сначала держалась на уровне 37,5 градусов, а чуть позже вернулась к человеческим 36,6. Если в день операции, после того, как я пришёл в себя, живот болел даже под наркотой, то на следующий он уже под обычным обезболивающим не болел совсем при условии соблюдения неподвижности. А на третий день в реанимации я отказался от обезболивающего совсем, хотя мне и предлагали продолжать его колоть.
Мне уже не терпелось перевестись в обычную палату, но врачи перестраховывались, к тому же есть обычную пищу мне было пока нельзя, приходилось капать парентеральное питание в вену (из предыдущих постов вы можете представить мое отношение к этой дряни). Но вот, на третий день меня все же отпустили из реанимации и привезли в огромную палату хирургического отделения, где меня ожидали первичное восстановление после операции, родители, девушка и привыкание к моей новой физиологии. Впервые нацепив с помощью медсестры калоприемники на стомы, на каталке я добрался до палаты, а через час увидел родителей, которые за эти три дня несомненно натерпелись страха и неизвестности.
На этом, закончим данную часть повествования, а вы можете пока полюбоваться на меня красивого сразу после выписки из реанимации. До скорого!

Показать полностью 2
[моё] Неспецифический язвенный колит Стома Болезнь Медицина Операция Хирургия Длиннопост
16
104
Messless
1 год назад
Все о медицине

Как я заболел НЯК и что за этим последовало. Часть 3 - отделение гастроэнтерологии⁠⁠

Предыдущие части можно прочитать по ссылкам:
Как я заболел НЯК и что за этим последовало. Часть 1 - дебют

Как я заболел НЯК и что за этим последовало. Часть 2 - госпитализация

Итак, я оказался в отделении гастроэнтерологии Ульяновской областной больницы.
Так как попал я туда в субботний день, я смог познакомиться только с моим лечащим врачом, которая и дежурила в этот день, так уж совпало. Первое впечатление было очень приятным, насколько я вообще мог в своём состоянии его ощутить. Чистое отделение со свежим ремонтом, приятным молодым медперсоналом. Да и лечащий врач оказалась очень дружелюбной и сочувствующей женщиной, которая всех своих пациентов внимательно слушает, понятно и на пальцах объясняет, что с ними происходит, доходчиво доносит необходимость всех процедур и лекарств. А в понедельник на контрольном обходе я познакомился и с заведующей отделения. Скажу честно, в первый момент, ощущения были спорными, разговаривала она со мной коротко, чётко, только по делу и с некоторой долей отстранённости. Слава богу, что первое впечатление бывает обманчивым, не правда ли? :) В дальнейшем моё отношение к ней изменилось кардинально в лучшую сторону, да и вообще сложно осуждать человека, который проводит на работе примерно 50% от всего своего запаса времени, решая одновременно и административные дела и разрешая сложные клинические случаи.
В первую неделю моего лечения в моём состоянии наметились улучшения. Температура теперь беспокоила только в случае перенапряжения, почти каждый день я сдавал анализы и ходил на обследования. Даже появилась робкая надежда, что вот-вот и здоровье вернётся и я отделаюсь только лёгким испугом и пожизненной поддерживающей терапией. Жаль, что дальше пошло всё не так гладко.
Спустя ещё неделю состояние начало ухудшаться. Первые конские дозировки антибиотиков и противовоспалительных средств начали снижать, опасаясь за организм в целом. Вернулась температура, снова пропал аппетит и силы начали меня опять покидать.
Пожалуй сделаю ещё одну ремарку касательно психологического состояния. Я бесконечно благодарен близким людям - родителям и своей девушке, что они попеременно находились рядом со мной. Родители живут в 70 км от города, воспитывают младшего брата, и тем не менее приезжали чуть ли не каждый день, чтобы сопровождать меня в кабинеты поликлиники и просто находиться рядом. Девушка в тот момент работала на 3 работах и тем не менее, тоже всегда находила время, чтобы меня навещать и быть рядом.
Когда мое состояние ухудшилось меня решили перевести в двухместную палату, а спустя несколько дней вообще в отдельную, где жил только я. Плюс данных палат заключался в отдельном санузле с душем, что несомненно помогало при 20-разовом стуле. Минус же заключался в том, что я получил намного меньше общения с соседями, которое расслабляло и освобождало от скуки.
Мое состояние очень беспокоило не только меня, но и моих врачей. К сожалению, от первой колоноскопии у меня был на руках только текстовый протокол и результаты биопсии, которые врачам не давали полной клинической картины ввиду размытости формулировок. Поэтому меня решили отправить на осмотр к главному колопроктологу области для проведения ректороманоскопии.
Само собой, такая идея меня не радовала, но к этому моменту я уже полностью осознавал всю серьёзность ситуации. Поэтому сделав с утра пару микроклизм, я отправился на осмотр. Ректороманоскопия, скажу я вам, процедура не из приятных даже при здоровой кишке. Представьте сами - в вас загоняют трубку 2,5 см в диаметре на максимально доступную глубину и осматривают прямую кишку. При активном воспалении ощущения закономерно были ещё хуже. Вердикт колопроктолога меня не обрадовал - состояние моих внутренностей было околокритическим, при дальнейшем ухудшении показателей была прописана немедленная операция.
Спустя еще два дня мне решили провести повторную колоноскопию для полного понимания картины. Здесь я заметил интересную особенность - во время вечерней подготовки к процедуре, когда я пил препарат для очищения кишки, температура просто пропала и я даже смог отлично поспать ночью. К сожалению, в этот раз колоноскопию мне запретили делать под наркозом. Врачи очень боялись, что во время осмотра они могут просто-напросто перфорировать воспаленную кишку, поэтому я должен был находиться в сознании и контролировать процесс по своим ощущениям. Выглядело это так: "больно - нормально, очень больно - терпи, очень-очень больно - ну ладно, дальше загонять эндоскоп не будем, ограничимся тем что успели посмотреть". Оптимизма не добавляло и то, что во время процесса я слышал все комментарии от эндоскописта - "блин, да, тут вообще всё наглухо, однозначно оперировать и удалять надо" и всё в таком духе. Уже в этот момент я начал понимать, что я влип по полной и операции мне не избежать, хотя этого мне и не говорили напрямую.
В тот же день был собран консилиум врачей по моему случаю. На самом деле, я удивился. Было решено продолжать терапию, хирурги были против операции, так как мои показатели по гемоглобину, железу, белку были настолько ужасными, что я бы просто умер у них на столе.
Одновременно с этим, обследования дали свои плоды. Колоноскопия, ректороманоскопия, КТ и УЗИ брюшной полости вкупе с постоянными анализами позволили поставить точный диагноз - неспецифический язвенный колит.
С этого момента на постоянной основе мне начали капать препараты, содержащие железо, белок, пытались усиленно кормить всем, что хоть как-то могло улучшить показатели. Несколько раз гемоглобин падал настолько, что мне делали переливание крови.

Как я заболел НЯК и что за этим последовало. Часть 3 - отделение гастроэнтерологии

Всё вышеперечисленное дало свои плоды - хоть мне и не стало лучше, но и хуже тоже не становилось. Я просто-напросто "завис" в своём состоянии. В один из вечеров ко мне в палату пришла заведующая отделением. Завязался разговор о моём состоянии, который очень скоро перешёл к сути - решено провести операцию, тотальную колэктомию - полное удаление толстой кишки с выведением илеостомы. Илеостома - это когда конец тонкой кишки выводят на переднюю брюшную стенку для вывода каловых масс в специальный мешок - калоприемник.
Стоит сказать, что подсознательно я был готов к такому исходу ещё после проведения колоноскопии. В какой-то степени такой исход меня даже радовал, особенно после установки точного диагноза - если при НЯК удалить толстую кишку, ему просто негде будет творить свои коварные дела. А изучив статьи в интернете и посмотрев видео одной блогерши с илеостомой, я понял, что жизнь после этого совсем не заканчивается. Современные средства ухода и калоприемники позволяют вполне хорошо жить, даже заниматься некоторыми видами спорта. Функции пищеварения с илеостомой хоть и несколько страдают, но не так уж и сильно. Да, нужно отказаться от некоторых видов продуктов, скорректировать режим питания, но ограничения даже не такие строгие, как при НЯК с целой кишкой.
Еще стоит сказать, что моё психологическое состояние оставалось очень крепким даже при таких новостях. Девушка, узнав, что мне придётся стать инвалидом, и бровью не повела, заверив меня, что любит меня не за физические преимущества или недостатки. Родители, хоть им и было тяжело всё это время, стоически перенесли данную новость, даже если и расстроились, тоже не подали виду и всё так же были постоянно рядом и во всём поддерживали и помогали. Также я очень благодарен своим друзьям и коллегам по работе, которые старались меня навещать, постоянно интересовались состоянием и помогали по мере своих сил.
Итак, следующим пунктом в моём лечении стала операция. Единственное, что мне оставалось делать до перевода в хирургическое отделение - не сбавлять темпы в питании и поддерживающей терапии, стараясь набраться сил, насколько это возможно. Всего я провёл в отделении гастроэнтерологии 36 дней. Следующая остановка - отделение общей хирургии.
Увидимся!

Показать полностью 1
[моё] Неспецифический язвенный колит Болезнь Медицина Стома Длиннопост
4
4
gary1703
gary1703
1 год назад

Признаки воспалительных заболеваний толстой кишки⁠⁠

К воспалительным заболеваниям кишечника (ВЗК) относятся: болезнь Крона и язвенный колит

Для язвенного колита характерны: ложные позывы на дефекацию (тенезмы), выделение малых объемов кала («ректальный плевок»), диарея с кровью (кровавые поносы)

При болезни Крона отмечаются: боли в животе, хроническая диарея, примеси крови и слизи в каловых массах, возможны поражения перианальной области (трещины, свищи в заднем проходе)

При ВЗК также могут быть внекишечные проявления: повышение температуры тела, общая слабость, боли в суставах и др.

Если у Вас есть подобные симптомы, необходима консультация врача-гастроэнтеролога для прохождения обследования

#колит #болезнь_крона

Признаки воспалительных заболеваний толстой кишки
Неспецифический язвенный колит Болезнь Крона
5
87
Messless
1 год назад
Все о медицине

Как я заболел НЯК и что за этим последовало. Часть 2 - госпитализация⁠⁠

Доброго времени суток всем. Продолжение истории моей болезни. Первую часть можно прочитать по ссылке: Как я заболел НЯК и что за этим последовало. Часть 1 - дебют

Первую часть рассказа мы закончили на том, что я узнал примерный диагноз - болезнь Крона или неспецифический язвенный колит. Сразу по прибытии домой я естественно полез в гугл за информацией, что это за звери и с чем их едят и чем лечат. Не буду описывать подробно, думаю кто захочет, тот найдёт подробную информацию сам, поэтому только краткое описание.
Оба заболевания входят в группу воспалительных кишечных заболеваний - ВЗК. Механизм их возникновения доподлинно неизвестен, диагностировать данные заболевания начали примерно в середине прошлого века. Оба заболевания являются аутоиммунными - то бишь иммунитет организма начинает воспринимать собственные кишки как врага, отсюда следует, что болячки хронические и неизлечимые. В данный момент наука научилась подавлять симптомы этих заболеваний и даже при должном уровне везения снимать само воспаление. Однако пациент пожизненно должен принимать те или иные лекарства и соблюдать режим питания, чтобы оставаться в стадии ремиссии. Ключевое отличие одного заболевания от другого заключается в том, что Крон может затронуть все ткани пищеварительного тракта от рта до анального отверстия (хотя чаще все таки преобладают формы, которые затрагивают толстую и тонкую кишку), а НЯК атакует только внутреннюю часть толстой кишки.
На этом закончим образовательную часть и вернёмся к истории.

На следующий день после проведения колоноскопии я проснулся от диких спазмов в животе которые буквально скрутили меня в бублик так, что я боялся подняться с кровати и вообще как-то пошевелиться. Попросил девушку вызывать скорую и сообщил родителям, которые тут же засобирались ехать со мной в больницу. Врачи скорой настаивали на немедленной госпитализации в хирургию Ульяновской БСМП (да, сейчас называется по-другому, но за много лет все привыкли к данному названию, поэтому и здесь и в дальнейшем я буду называть так). Родители же ещё по пути ко мне смогли договориться о том, чтобы меня сначала посмотрели в гастроэнтерологии областной больницы, поэтому туда я отправился на такси.
Прибыв в приёмный покой, меня оперативно осмотрела мой будущий лечащий врач, попутно отправив на УЗИ брюшной полости и рентген. К этому моменту от постоянной температуры, недоедания и потери веса я уже передвигался примерно как улитка, сил даже не было, чтобы самостоятельно подняться по лестнице на один этаж. Поэтому по кабинетам меня сопровождал отец, возя меня в кресле-каталке. Собрав все первичные описания, результаты моих анализов за предыдущий месяц, пройдя осмотр хирурга, меня положили в палату и начали лечение исходя из предположения, что у меня всё таки именно болезнь Крона. Чтобы вы понимали, в насколько плохом состоянии я находился приведу фото системы, которую мне немедленно поставили после госпитализации. В дальнейшем примерно такое же количество лекарств в меня заливали по 3 раза в день:

При моём обычном весе до заболевания в 65-70 кг, при госпитализации я весил 53. Так начался следующий период, который уже хотя бы можно назвать лечением.
Изначально меня поселили в общую палату на 5 мест. Практически каждый день мне приходилось ходить на обследования и сдавать анализы, лежать под капельницами. Из-за значительной потери веса и недостатка питательных веществ в дополнение к традиционному больничному столу номер 1 мне стали капать парентеральное питание. Опять же, для тех кто не в курсе - это здоровый пакет на 2 литра, содержащий питательную смесь, состоящую из глюкозы, белков и прочими питательными веществами. Выглядит он так:

Парентеральное питание капали раз в два дня, это стало настоящим мучением для меня. Почему? Да потому что эти два литра питательной смеси положено капать в течение 12 часов, поэтому 12 часов я лежал на кровати, имея в своём расположении только одну руку. А ещё это было мучением потому, что жидкий стул никуда не делся, я всё так же бегал в туалет уже по 15 раз в сутки, соответственно каждый раз приходилось звать медсестру, которая заботливо достанет иглу из вены, а затем снова её туда воткнет. Именно поэтому, кстати, мучением это было не только для меня. Буквально через неделю найти вены у меня на руках могли уже далеко не все медработники.
Поначалу конские дозы антибиотиков и противовоспалительных средств дали положительный эффект. Температура пришла в норму, повышалась только в случае моего перенапряжения (когда, например, я проводил кучу времени в очередях на некоторые обследования). Побеги в туалет никуда не делись, но даже учитывая это я начал снова набирать вес, спустя неделю я весил уже 57 кг. Казалось (и не только мне, но и врачам), что кризис миновал и постепенно меня смогут вывести в стадию ремиссии заболевания.
Так и прошла моя первая неделя в стационаре.

Показать полностью 2
[моё] Болезнь Крона Неспецифический язвенный колит Медицина История болезни Длиннопост
22
138
Messless
1 год назад

Как я заболел НЯК и что за этим последовало. Часть 1 - дебют⁠⁠

Приветствую всех пикабушников. Планирую опубликовать серию постов про историю моей болезни и к чему болезнь меня привела. В первой части будет описано, как я почувствовал первые симптомы и что со мной происходило до момента госпитализации. Поехали!

Первые симптомы болезни я почувствовал, находясь на работе. После обеда я начал чувствовать недомогание и слабость, ощущения подсказали, что у меня поднимается температура. Отпросившись у начальника, я направился на такси напрямую домой, так как ехать в поликлинику и толкаться в очередях не было ни сил, ни желания. Измерив температуру дома я слегка ошалел - привет 39,2. Приняв таблетку парацетамола я со спокойной душой отправился в царство снов, расчитывая пойти в больничку открывать больничный с утра. Беспокойства не было, хоть и температуру переношу с трудом, первоначально я всё списал на то, что у меня режутся зубы мудрости (не в первый раз такое), да и других симптомов, кроме температуры и зубных болей не было.
Утром посетил больничку и заботливый (нет) дежурный терапевт открыл мне больничный, назначив пить жаропонижающие и полоскать рот ромашкой. Зубы же режутся, кашля и соплей нет, придёшь через несколько дней на осмотр.
Прошло несколько дней, температура в зависимости от времени суток и приёма парацетамола скакала от 37 до 39,5, зубы уже почти перестали ныть и я надеялся, что всё скоро пройдёт. Но тут к симптомам добавился, его величество, понос. Поначалу я и этому не придал сколько-нибудь серьёзного значения (а стоило бы!!!), бывает у меня такое раз в год, ну подумаешь, съел что-нибудь не то. На очередном приёме у терапевта про жидкий стул я умолчал, постеснявшись раскрыть такие подробности (не делайте так никогда, читая этот и следующие посты, вы поймете почему). Что ж, врач просто-напросто продлил больничный и назначил стандартные анализы - общий анализ крови и мочи. К этому времени я стал ходить на горшок уже по 5 раз в день, из-за температуры пропал аппетит и я постепенно начал терять вес. Получив результаты анализов, на приёме терапевт предположил, что у меня имеются проблемы с почками, и отправил на приём к урологу.
Уролог, почесав репу и не видя в результатах анализов ничего критического, на всякий случай назначил мне УЗИ почек. Которое, впрочем, не показало ничего критического.
Вернувшись в следующий раз к терапевту уже с результатами биохимии крови, тот высказал следующее предложение - АЛТ и АСТ повышено, это же очевидно проблемы с печенью - следуем на УЗИ брюшной полости и смотрим на печень, проблема должна быть там. К этому времени я уже две с половиной недели находился в очень нехорошем состоянии, постоянная температура и забеги в туалет по 10 раз на дню, поэтому собрав волю в кулак я сообщил про жидкий стул. Тем не менее на УЗИ брюшной полости я пошёл, лишним не будет. Как и ожидалось, с печенью проблем не было, АЛТ и АСТ повысились вероятнее всего из-за постоянного приёма парацетамола и ибупрофена. При этом врач, который проводил УЗИ заподозрил, что у меня есть определённые проблемы с кишечником, но на экране рассмотреть подробно ничего не удалось.
Следом за этим меня отправили на приём к инфекционисту - должен же быть вызван чём-то жидкий стул в конце концов. Сдав мазок на бак.посев в прострацию впали все - инфекций нет, почему организм гонит жидкую волну решительно непонятно.
Собрав волю в кулак, я записался в платную клинику на очень страшную для меня процедуру - колоноскопию. Для тех, кто не в курсе, - через задний проход в тебя загоняют гибкий провод с камерой и фонариком и рассматривают внутренний мир пациента напрямую. Страшно, неприятно, неэстетично, но очень эффективно и в таких ситуациях жизненно необходимо.
И вот, в назначенный день (8 марта, между прочим), в сопровождении девушки, я направился на данную процедуру. Слава богам, что мне результаты анализов всё ещё позволяли провести её в состоянии медикаментозного сна. Очнувшись после наркоза, вытерев слезы и попу, я направился к врачу, который лишил меня невинности. Диагноз был неутешителен, хотя на тот момент я ещё и не понимал насколько. В заключении было написано - "Болезнь Крона или неспецифический язвенный колит. Необходимо лечение у гастроэнтеролога".

Так, промучившись почти полный месяц, я наконец-то хотя бы примерно понял, что со мной происходит, но главные сложности, к сожалению, были ещё впереди.

Показать полностью
[моё] Болезнь Неспецифический язвенный колит Болезнь Крона Медицина Текст
33
346
sievert
sievert
Попкин доктор. Прикрываю ваши тылы
Все о медицине
Серия Для общего развития по хирургии
1 год назад

Язвенный колит и болезнь Крона - кто должен лечить?⁠⁠

Внеплановый постик про неприятные болезни.

Ведь 19 мая - это Всемирный день по борьбе с воспалительными заболеваниями кишечника.

А я немного причастен (хирургически лечу их с 2014 года).

Разберу важный вопрос - кто должен лечить пациентов с язвенным колитом и болезнью Крона?

Поскольку ВЗК нельзя просто так взять и вылечить, там много аутоиммунного компонента, то целью лечения является ремиссия - то есть отсутствие активности заболевания. Раньше доводили до клинической (то есть не беспокоит пациента), а теперь до эндоскопической (то есть даже при колоноскопии кишки на вид здоровые).

Конечно, в первую очередь это гастроэнтеролог. Они стоят на передовой, обследуют, следят за показателями и добиваются ремиссии. Кормят больных салофальком, преднизолоном, азатиоприном, а самые крутые центры предлагают моноклональные антитела и прочий хайтек. Большинство успешно достигает ремиссии. Вот реально круто, когда получается всех восстановить до нормы.

Почему же гастроэнтерологов так не любят колопроктологи и хирурги?

Да потому что у ВЗК может быть очень много осложнений: кровотечение, перфорация, мегаколон, непроходимость... И причем развиваются они не так чтобы "молниеносно", а вполне можно заметить подозрительные изменения за день-другой. Даже за неделю. Или месяц. Особенно если лечение не работает, хотя все мыслимые дозировки уже превышены. Или что пациент истощается.

Поэтому у меня есть привычка: заходить к гастроэнтерологам и смотреть пациентов с язвенным колитом и болезнью Крона. На всякий случай. И знаете, примерно каждые пару недель я выглядел вот так...

Колопроктолог узнал, что у гастроэнтерологов лежит пациент с подозрительно больным животом, и рассказывает у них в ординаторской, что чует беду

Колопроктолог узнал, что у гастроэнтерологов лежит пациент с подозрительно больным животом, и рассказывает у них в ординаторской, что чует беду

А получается в большинстве случаев так. Понедельник - отдыхаем, потому что после выходных. Вторник - вызываем пациентов на госпитализацию. Среда - госпитализируем. Четверг - берём утренние плановые анализы, пишем истории болезней. Пятница около 12.00 - смотрим результаты анализов, видим полный ^%&($&*, смотрим пациента по-человечески и с глазами срущей лани зовём хирурга.

Гастроэнтеролог приходит к колопроктологу за срочной консультацией

Гастроэнтеролог приходит к колопроктологу за срочной консультацией

Вот чтобы так не происходило, пациента с язвенным колитом и болезнью Крона должны смотреть 2 специалиста: гастроэнтеролог и колопроктолог. Тогда можно избежать лечения "из последних сил", предупредить тяжёлые осложнения и вовремя сделать операцию с отличным результатом. В том числе и для пациента, кстати.

А в случае с Кроном еще интереснее. Есть такое неудобное для гастроэнтерологов исследование LIR!C, которое не рекомендует при локализованных формах переходить к биологической терапии, а советует прибегать к хирургии. Поэтому таких пациентов от меня часто прятали ))) препараты хайтековые денег стоят очень некислых.

И это ещё про онкологию на фоне язвенного колита и болезни Крона не говорили - этим вообще мало кто занимается. По крайней мере, поначалу, когда я начал в эту тему входить, мне никто, включая иностранцев, не смог дать внятного ответа, как же правильно лечить рак на фоне ВЗК. Пришлось свои ноу-хау прорабатывать.

Поскольку эта тема мне знакома аж до диссертации, то могу продолжить про современную хирургию язвенного колита и болезни Крона, как её проводят, чем и кому она показана. Интересует?

Всем болеющим - стойкой ремиссии! Всем лечащим - отличных результатов лечения!

Я работаю врачом-колопроктологом/хирургом/онкологом в Москве.

Контакты для связи 6869016@mail.ru и телеграм (не канал) @drkitsenko На онлайн вопросы отвечаю бесплатно, то есть даром.

А если глаза б ваши это не видели, есть кнопочка "Игнор".

Показать полностью 3
[моё] Лечение Медицина Неспецифический язвенный колит Болезнь Крона Длиннопост
101
Посты не найдены
О нас
О Пикабу Контакты Реклама Сообщить об ошибке Сообщить о нарушении законодательства Отзывы и предложения Новости Пикабу Мобильное приложение RSS
Информация
Помощь Кодекс Пикабу Команда Пикабу Конфиденциальность Правила соцсети О рекомендациях О компании
Наши проекты
Блоги Работа Промокоды Игры Курсы
Партнёры
Промокоды Биг Гик Промокоды Lamoda Промокоды Мвидео Промокоды Яндекс Маркет Промокоды Отелло Промокоды Aroma Butik Промокоды Яндекс Путешествия Постила Футбол сегодня
На информационном ресурсе Pikabu.ru применяются рекомендательные технологии