С тех пор, как в России пропали лаборатории по производству жёстких линз, а за этим истёк и не обновлялся ГОСТ на линзы жёсткие контактные газопроницаемые. Когда выясняется, что нет для офтальмологи чешских клиник российского стандарта по уходу за диагностическими наборами контактных линз. Тогда совсем не удивительно узнать, что и ухаживать за жёсткими линзами каждый учит в меру своих предпочтений, а ведь всё достаточно просто!
Вот буквально пунктам:
1. Механическая очистка. После ношения линзы могут быть покрыты жировыми отложениями из слез (липиды, муцин и белки), а также косметическими средствами, загрязняющими веществами с пальцев владельца (бог знает, где они были!) и мертвыми клетками от нормального метаболизма глаза.
2. Дезинфекция. Во время хранения, обычно в течение ночи, линзы должны быть защищены от бактерий и других патогенных загрязнений из окружающей среды (футляра), а любые ошибки, возникшие из-за невыполнения шага 1, должны быть устранены или уменьшены до уровня, который не приведет к возникновению проблем.
3. Кондиционирование (обработка). Это процесс, который происходит при погружении линзы в раствор. В то время как шаги 1 и 2 являются общими для всех линз, включая линзы из ПММА и мягкие контактные линзы, шаг 3 иногда не совсем понятен ни пациентам, ни практикующим врачам. Все газопроницаемые линзы нуждаются в таком процессе кондиционирования для обеспечения их максимальной эффективности.
А теперь подробнее:
Очистка
Очистка – самый важный шаг в уходе за контактными линзами многократного использования, в том числе жесткими газопроницаемыми линзами. Это также шаг, который пациенты с меньшей вероятностью выполнят должным образом или не выполнят вовсе. Возможно, они плохо проинструктированы, боятся повредить линзу или просто слишком беспечны по поводу здоровья своих глаз. Конечно, возможно и сочетание всех этих трех факторов.
Если газопроницаемая линза очищена должным образом, все возможные загрязнители и патогены, которые могут вызвать дискомфорт или инфекцию при последующем использовании, удалены или их количество снижено до незначительного уровня.
Очень жаль, что успешное ношение линз зависит от того самого шага, который пациент вряд ли выполнит.
Вероятно, именно по этой причине один из крупных производителей растворов по уходу за линзами воспользовался возможностью заработать на своих нерасторопных конкурентах, заявив, что их многофункциональный раствор является продуктом, позволяющим обойтись без механической очистки. Это был гениальный маркетинговый ход: продукт сразу же стал успешным, а конкуренты поспешили заявить то же самое. Пациенты поверили в это, потому что все они знали, что они никогда и не следовали инструкциям своих врачей, а теперь в их распоряжении был продукт, который позволил бы им полностью избежать этого шага. Позже это заявление было отозвано. Клинические исследования пришли к выводу, что стадия механической очистки и промывания была важна, но эта новость так и не была воспринята пациентами так же серьезно, как предыдущие утверждения маркетологов.
На заре контактных линз для очистки и хранения требовались отдельные растворы, и это хорошо работало. Пациентам давали чистящее средство, которое напоминало им о необходимости выполнения этого конкретного шага.
Внедрение многофункциональных растворов стало еще одной попыткой получить рыночное преимущество за счет «упрощения» режима ухода и обеспечения его соблюдения. На самом деле произошло следующее: пациенты прочитали на бутылке, что продукт «очищает, дезинфицирует и кондиционирует» их линзы. Они предположили, что раствор обладает каким-то магическим химическим свойством, позволяющим выполнять все три этапа без необходимости тратить время на утомительные механическую очистку и промывание.
Дезинфекция
Этап дезинфекции предназначен для уничтожения или значительного уменьшения количества определенных патогенов, связанных с глазными инфекциями. Во время тестирования в раствор вводится инокулят стандартных патогенов, и растворы должны убить или уменьшить их количество до заранее заданных уровней в течение заданного периода времени, и обычно всё происходит именно так.
Однако в таком процессе тестирования не используется линза. В реальности при загрязнении линз биопленка, которая образуется во время ношения на их поверхности, защищает от дезинфицирующих средств любые лежащие в их основе бактерии или грибки, тем самым снижая эффективность раствора.
Таким образом, мы видим, что этап механической очистки не только удаляет загрязнения, уменьшая патогенную нагрузку на линзу, но и удаляет защитную биопленку, подвергая все выжившие патогены воздействию дезинфицирующего средства. Это означает, что дезинфицирующие средства в растворе могут иметь гораздо меньшую концентрацию и, таким образом, снизить вероятность раздражения глаз.
Кондиционирование
Это требование характерно для газопроницаемых линз, так как все газопроницаемые материалы содержат как гидрофобные, так и гидрофильные элементы. Поверхность линзы необходимо изменить на молекулярном уровне, чтобы вывести гидрофильные элементы материала на поверхность и отодвинуть гидрофобные элементы от поверхности, чтобы она оставалась смачиваемой и комфортной. Этот процесс происходит ночью во время хранения линзы в растворе и является обратимым. Крайне важно, чтобы линзы поступали из лаборатории в растворе, чтобы позволить этому процессу произойти до того, как их впервые получит пациент.
Во время ношения линз липиды, являющиеся гидрофобными, собираются на поверхности линз. Они отталкивают гидрофильные элементы, присутствующие на поверхности линзы, и притягивают гидрофобные элементы к поверхности, что приводит к образованию сухих участков на линзе под липидом.
Во время замачивания линзы в растворе в течение ночи смачивающие вещества, присутствующие в растворе, обращают этот процесс, отталкивая гидрофобные элементы и притягивая гидрофильные элементы обратно к поверхности, чтобы вернуть линзу к оптимальной смачиваемости.
Невозможность удалить липидные загрязнения, которые собираются на поверхности линзы, может серьезно нарушить этот процесс, маскируя сухие участки от воздействия раствора.
Подведя итог, механическая очистка любых линз важный этап в уходе за ними.
Данные почерпнуть из статьи Мартина Конуэя, сотрудника компании Contamac - лидера в производстве материалов для изготовления контактных линз.