Пилинг
Всем привет!
Вот и настал момент, операция сегодня!
Всех обнимаю 🤗
Вернусь скоро с большииииими щеками 😁
Показать полностью
2
0 просмотренных постов скрыто
Окончание раскрутки аппарата (FitFree)
В один из дней, когда предстояла очередная раскрутка винт перестал крутиться и начал гнуть ключи.
На следующий день я побежала на прием, врач меня посмотрела и сказала что максимальный потенциал расширения достигнут, крутить больше не нужно, так как нужного перекрытия удалось достичь - и на это ушло всего две недели!
Сустав снова начал щелкать, так как из-за расширения верхней челюсти изменилась окклюзия и капа полностью перестала выполнять свою функцию.
Мы быстренько сделали 3D-диагностику и заказали новую капу, теперь мне предстоит в ней есть, в отличие от прошлой, которую я снимала во время еды
Через пару недель установим кнопки на единички, чтобы начать стягивать диастему - один из подготовительных этапов перед брекетами, а сам аппарат я буду носить еще 3-5 месяцев, чтобы небный шов зарос костной тканью, после снятия аппарата будут установлены временные коронки или накладки, а на них брекеты
Диастема, в которой мелькает надежда… (FitFree, 9 день)
Надежда на нормальный прикус и функцию жевания
В один из вечеров, после очередной раскрутки аппарата я почувствовала очень тихий короткий треск и поняла, что зубы едут в стороны
Не больно, но это абсолютно новое и необычное для меня ощущение
Утром я пошла умываться и впервые увидела небольшое расстояние между передними зубами, которое на тот момент уже казалось мне большим (ха-ха-ха, наивная)
Это выглядело так:
Через день я пошла на плановый прием к ортодонту, которая сказала, что все идет хорошо
Мы все обсудили и пришли к выводу что элайнерами исправлять диастему и прикус мы будем долго, и не факт, что добьемся идеального результата - поэтому в моем случае брекеты будут более предпочтительны
Так же она посоветовала изготовить другую капу по окончании периода дистракции - так как челюсть расширилась и бугры больше не встают в свои фиссуры;
мою капу конечно можно скорректировать, но далеко не факт что она столько проживет, да и доктор посоветовала мне капу другого типа, с крючками, которую пациент не снимает во время еды.
Прошло 4 дня, сегодня диастема выглядит так:
И это тот момент, когда она перестает меня веселить и начинает пугать😄
Мне очень непривычно видеть свои зубы в зеркале, но я понимаю что мне так ходить еще не менее 5 месяцев и никуда я от этого не денусь
Некоторым людям, кстати, очень идет эта щербинка между зубами и они смотрятся очень мило и гармонично с ней, но я к ним не отношусь. Терплю и стараюсь в своей голове придумать как можно больше шуток на этот счет чтобы отвлечься.
Еще я научилась просовывать в эту дырку язык и дышать через нее. Пока на этом ее функции заканчиваются. Жду момента когда смогу вставлять в нее трубочку и пить😁
Вот как хорошо расширилась челюсть за 9 дней:
День устрановки аппарата
Сегодня. 9 день после установки
Хочу сказать, что все проходит без каких либо невыносимых мучений, первые 3 дня было очень больно, потом терпимо, сейчас уже нет совсем никакого дискомфорта, кроме повышенной чувствительности зубов.
Единственное ограничение - нельзя откусывать еду, нужно резать ее на маленькие кусочки, ну и жесткое всякое нельзя - орешки, ириски, но я их особенно никогда и не любила, так как не могла прожевать)
В общем, все идет по плану.
Спасибо что прочитали пост, желаю вам здоровья и красивых здоровых улыбок❤️
Показать полностью
3
Уменьшение нижней трети лица при лечении брекет системой
Изучил много форумов, статей, видео на ютубе, но нигде нет однозначного ответа, почему ношение брекетов приводит к уменьшению нижней трети лица. Но значительную разницу в объеме нижней трети лица видно на огромном количестве фото людей после лечения на брекет системах.
Почему это происходит и есть ли возможность этого избежать при использовании брекет систем?
Есть ли способы вернуть объем нижней трети лица, если в результате лечения брекет системой произошла его утрата?
Эти вопросы важны для многих людей, как планирующих ортодонтическое лечение, так и прошедших его и получивших подобный результат.
Прикреплю примеры, хорошо иллюстрирующие то, о чем я говорю.
До
После
Еще один образец
Показать полностью
4
Минутка лирики
После того как я здесь не без лишних эмоций описала свой случай и вытекающую из него историю, я бы хотела сделать акцент на том, что я не пытаюсь найти виноватых, а уж тем более обидеть тех врачей, которые не смогли мне помочь. Я уверена что и родители в любую минуту готовы были мне помочь, и помогали всеми известными для них способами. В маленьком городе не так много перспектив в плане ортодонтии. У меня нет ни капли сомнений, что врач, выполняя свой профессиональный долг максимально прикладывает свои знания и умения для помощи пациенту, но иногда сложный случай требует от него больше, чем именно этот конкретный врач может дать.
Здесь я просто постаралась рассказать, как, в моем случае, некоторые моменты и череда обстоятельств привели к описанным ранее проблемам.
Я никогда не узнаю и не смогу рассказать причины, по которой я родилась или выросла с маленькой челюстью и достаточно крупными для нее зубами, не умещающимися в ряду. Но прочитав мою историю, может быть кто-то почерпнет для себя полезную информацию о том, как можно решить ту, или иную проблему - будь то странные щелчки при приеме пищи, перекрестный прикус, микрогнатия или упадок сил, когда ты выходишь от стоматолога, который показал тебе твое КТ и сказал какой ты вообще уродец😁Конечно, так мне никто не говорил, но вспоминая бесконечные консилиумы и споры врачей я действительно считала себя невозможным уродцем и возмущалась и злилась, как вообще можно было уродиться с таким уродским черепом и чувство несправедливости и жалости к себе долго не оставляло меня… Много раз хотелось опустить руки и больше никогда не появляться в кабинете стоматолога, и непреодолимое желание удалить все зубы и на их место поставить нормальные, красивые, ровные, которыми можно жевать…(А в идеале удалить всю нижнюю часть лица, а новую напечатать на 3D принтере😁) Конечно это абсурд - но на тот момент мне казалось это самым простым решением. А сейчас, когда дело сдвинулось с мертвой точки - у меня больше не возникает подобных мыслей. И меня вдохновляет, что в современном мире мы имеем такие технологии, которые позволяют исправить некоторые несовершенства нашей природы.
И мы работаем с тем, что имеем. Ситуация действительно сложная, но не самая безнадежная.
Я надеюсь, что у меня хоть немного получилось структурировать информацию и превратить ее в маленькую историю о том как важно не опускать рук, когда все вокруг говорят что выхода нет. И искать, искать, искать решение, которое обязательно будет найдено. И я покажу это на личном примере 🦷❤️
Показать полностью
Продолжение 3 (FitFree)
Я обратилась в другой филиал. И мне составили план лечения. Там были другие врачи ортопед и ортодонт, которые не побоялись взяться за сложный случай.
Ортопед восхитился результатами сплинт-терапии, сказал что не часто удается центрировать сустав так идеально. И сказал что сможет поставить накладки. Но перекрестный прикус все равно скорректировать необходимо. И назначил смежную консультацию у ортодонта.
Ортодонт рассказала мне о технологии “FitFree”
Ортодонтический аппарат для разобщения челюсти. В моем случае четыре микровинта будут установлены в небные кости, по бокам от винтов - опоры на шестерки и клыки.
В середине аппарата есть механизм, который необходимо подкручивать утром и вечером. При каждом повороте механизм раздвигается в стороны. Таким образом разрывается небный шов и челюсть становится шире. Затем пустое пространство на месте небного шва зарастает костной тканью.
Вариант ортодонтического аппарата FitFree
Есть много вариантов подобных аппаратов - из известных мне аппарат Марко Росса (чаще применяется у детей во время прорезывания зубов), простой дистрактор без опоры на зубы (чаще применяется в комплексе с остеотомией) и аппарат Дерихсвайлера (только с опорой на зубы)
Мне провели диагностику 3D-сканером и КТ и заказали аппарат (его печатают на 3D-принтере)
Я ждала аппарат около 1,5месяцев.
Перед установкой мне сделали внутривенную седацию и местную анестезию в нёбо. У меня онемели нос и область носогубного треугольника.
Больно не было, я чувствовала давление и прикосновения, находилась в сознании, просто была пьяная. Операция шла около часа.
Больно было потом. Все же знают как отходит анестезия. Я напилась обезболов и атараксика и легла спать до вечера. А вечером уже нужно было крутить винт.
В первый раз было больно и страшно.
В последующие разы просто больно.
Нужно будет крутить его три недели. А дальше просто носить еще 5 месяцев.
Так это все выглядит во рту:
После дистракции и элайнеров планируется изготовление окклюзионных накладок на зубы - не нужно будет спиливать свои зубы перед установкой.
В ходе работы аппарата у меня могут провалиться в пазухи восьмерки (в этом случае их удалят и при необходимости закроют ход при помощи остеопластики)
Скорее всего появится диастема (щель между передними зубами) которую устранят при помощи элайнеров - их мне в любом случае нужно будет носить перед коронками)
Да и много других непредвиденных обстоятельств может возникнуть. А может и не возникнуть. Я и сама не знаю как будет дальше, но чувствую что лучше делать что-то чем ничего не делать и к 40 годам питаться пюрешкой через трубочку…
Я старалась описать все с точки зрения пациента, чтобы было легко и понятно читать. Зачем? Я и сама толком не знаю, но чувствую, что мне это было нужно… Вдруг человек которому предстоит сложное лечение зарулит на этот пост и почувствует, что он не один. Самой мне бы хотелось поддержки, в том числе от людей с похожими проблемами. Особенно от людей, которые проходили или проходят лечение аппаратом FitFree - потому что на эту тему я не смогла найти в интернете обсуждений и описания случаев с точки зрения пациента. А мне бы хотелось пообщаться и узнать, как проходит процесс лечения у других людей.
Вижу много сильных ребят, которые проходят через остеотомию и носят дистрактор без опоры на зубы; тех кто проходит через пластику лицевых костей. Стараюсь черпать силы и информацию из их рассказов.
С этого момента буду продолжать рассказ по мере продвижения лечения
Спасибо всем кто дочитал до этого момента. Берегите здоровье ❤️
Показать полностью
2
Продолжение 2
Я постараюсь субъективно описать ситуацию с точки зрения пациента так, как поняла ее я. И прошу знающих людей поправить мои ошибки в комментариях.
Итак, было сделано контрольное КТ и назначена дата консилиума, в котором участвовали:
-стоматолог-ортопед
-стоматолог-хирург-имплантолог
-стоматолог-ортодонт
Мне объяснили ситуацию по КТ:
6 зубы в моем случае завершают зубной ряд. На верхней челюсти 7 и 8 зубы есть в наличии, но ретенированы (то есть находятся в десне) на нижней - удалены.
Ситуация у них следующая: 7 зуб находится над 6 зубом и имеет вид наездника, вниз и вперед он идти не сможет
Восьмерка подпирает семерку сзади и сверху, семерка не может идти вниз и назад - она зажата между 6 и 8 зубом.
7 и 8 зуб не дают хорошего хода зубам, необходимого для брекет-лечения - именно поэтому перед установкой брекетов людям удаляют непрорезавшиеся зубы мудрости.
Перекрестный прикус - в простом случае его корректируют двигая зубы в латеральном направлении. В моем случае здесь недостаточно костной ткани и зубы просто выйдут из кости.
Ортодонт умывает руки.
Восьмерки, корнем стоят в пазухе и костной пластинки прикрывающей корень зуба нет. Удалив 8 зубы мы получаем дырку из полости рта в пазуху носа. А вместе с этим суп и чай выливающиеся через нос.
Хирург умывает руки.
Физиологичная для сустава высота прикуса слишком высокая, а коронковая часть зуба слишком короткая. Нормальное соотношение корня и коронки 3:1. Если мне поставить коронки как есть - получится 1:1. В таком случае коронки сломаются.
Ортопед умывает руки.
Меня отправили домой. Врачи отправились думать. В один из приемов ортопед сказал мне: вам слишком завысили прикус, походите без каппы и приходите.
Я стала ходить без каппы, вернулись щелчки в суставе, но прикус все равно не принял прежнее положение. Я просто верила врачу и не понимала, для чего я прошла сплинт-терапию, если теперь меня просят вернуть все обратно.
Я читала много информации о подобных моему случаях, задавала врачу вопросы об остеотомии и остеопластике. Но врач просто разводил руками, все это оказалось для него слишком трудно, либо он просто не захотел связываться со сложным случаем…
Врач предложил мне варианты:
1)Ходить в каппе всю жизнь
2)Поставить коронки у другого врача, но они сломаются
3)Ничего не делать, и проблемы с суставом начнутся снова
Казалось бы - ходи всю жизнь в каппе - сустав центрирован и, вроде бы, все в порядке.
Только каппу во время еды нужно снимать. И при ее снятии зубы-антагонисты не имеют контакта, не достают друг до друга
Жевать невозможно.
Нагружаются передние зубы - а это грозит повышенной стираемостью, кистами и ранней потерей зубов
Поэтому выбирай, что тебе больше нравится: передние зубы или здоровый сустав.
Так получилось, что у меня состоялась беседа с главным врачом клиники о моем положении и точке зрения моего лечащего врача. Без прикрас описала сложившуюся ситуацию.
Это всколыхнуло чувства главного врача. Она заверила, что во всем разберется и обязательно поможет.
И мне назначили еще один консилиум.
В результате обсуждения врачи снова развели руками.
Показать полностью
Продолжение 1 (дисфункция ВНЧС)
А в верхней челюсти у меня так и остались 7 и 8 зубы, но поскольку с их стороны никаких поползновений в попытках прорезаться не предвиделось - решено их было оставить на своем месте, так как зубы-антагонисты все равно отсутствуют.
Спустя годы у меня начались боли и щелчки в области височно-нижнечелюстного сустава. Я пожаловалась врачу терапевту и мне было выдано направление к С.И.Шестопалову - специалисту ортопеду-гнатологу.
Выяснилось что из-за недостаточной высоты прикуса (поскольку моляры и премоляры не имели достаточной высоты чтобы соприкоснуться физиологически) возникла привычная окклюзия челюстей - состояние при котором зубы-антагонисты насильственно устремляются навстречу друг другу при помощи мышц челюсти и лица, чтобы человеку было удобно жевать.
И при таком состоянии страдает ВНЧС - суставная головка нижней челюсти слишком сильно давит на суставную ямку верхней челюсти, пережимает суставной диск, диск теряет амортизационную способность и возникает стираемость суставной головки - возникает боль.
А из-за неправильного положения сустава возникают щелчки при жевании и открывании рта, S-образное открывание рта, ограничение подвижности в суставе.
Когда я жевала твёрдую пищу, все окружающие слышали эти прекрасные звуки хождения туда-сюда суставной головки.
Дисфункция ВНЧС лечится сплинт-терапией:
Изготавливается окклюзионная шина, которая фиксирует челюсть в нужном положении. За счет своей толщины она повышает высоту прикуса и сустав встает на место.
Прошу прощения, каппа у меня потрепана жизнью, так как я ношу ее уже 1,5 года во избежание рецидива.
Эту каппу нужно носить постоянно и снимать только для приема пищи. Врач может корректировать каппу путём спиливания и наращивания материала, придавая ей необходимую толщину. Лечение длится в среднем 6 месяцев, но иногда больше. Затем делается КТ и оценивается положение сустава. Если оно в норме - пациент переходит на следующий этап лечения - формирование постоянной физиологичной окклюзии. И здесь есть два варианта: 1) тянуть зубы-антагонисты брекетами навстречу друг другу; 2) установка коронок или накладок необходимой высоты.
Вот здесь для меня начинается самое интересное (как будто бы раньше интересного было мало)
Показать полностью
3