Вчера, когда я написала, что не все умеют правильно пользоваться ингаляторами с бронхолитиками, которые используют при бронхиальной астме или обструктивном бронхите, меня попросили объяснить, а как правильно? Я не стала отвечать в виде комментария, решила сделать пост. Вдруг кому ещё пригодится.

Некоторые люди брызгают бронхолитиками в горло, тогда препарат просто попадает на слизистую глотки, и эффект отсутствует. Большая часть людей ингалируется на вдохе, и тогда препарат попадает в трахею. И это правильно - то, что на вдохе. Эффект будет, но не достаточно сильный. А есть ещё способ, при котором препараты попадают более глубоко в дыхательные пути.

Надо сделать глубокий вдох, затем максимально выдохнуть воздух, чтобы ничего в лёгких не осталось. Повторить ещё раз - глубокий вдох и полный выдох. А на третий вдох провести ингаляцию бронхолитиками - тогда воздух с лекарством попадёт гораздо дальше.

P. S. Для тех, кто любит перетягивать одеяло на себя и считает, что если у него такого нет, то и у других не может быть. Может. Точно вам говорю.

Некоторые люди - это значит небольшое количество людей, не все - значит не все, большинство тоже означает - не все. И если вы всё так и делаете, как я написала, то вы не попали в вышеперечисленные категории, а именно для них этот пост и написан.

Но если вам при бронхообструкции помогает просто орошать зев бронхолитиками - я рада за вас.

Довольно любопытная вещица. Относящаяся к классу "сухих" ингаляторов. И не смотря на это...

Все достаточно просто. Соляной ингалятор - это устройство, позволяющее получить спелеотерапевтический эффект при помощи галотерапии (galos - соль).

А вот тут поподробнее. «Спелеотерапевтический» происходит от слов speleo - пещера, ну и therapia - лечение. Получается пещеролечебный эффект :) То есть эффект сопоставим с посещением рудников в месторождениях каменной соли, когда находящиеся там люди буквально вдыхают соль из воздуха.

Альтернативой могут служить соляные комнаты, где в специально оборудованных помещениях лежит огромное количество каменной соли. И даже стены покрыты солевыми блоками.

Под солевой ингаляцией понимается вдыхание комплексов минеральных солей. В первую очередь это знакомая всем поваренная соль. Такая соль на кухне есть у всех. Но вот в тех самых пещерах и комнатах она представлена в смеси с другими солями, что даёт ей право называться уже не поваренной солью, а каменной.

Минеральный состав соляных пещер очень разнообразен. От 90% и выше это известный всем натрия хлорид, а остальное идут различные примеси йода, калия, кальция и более редких элементов.

Составы каменной соли могут быть разными в зависимости от мест добычи. К примеру, известный соляной ингалятор английской марки Salitair поставляется с каменной солью (Rock Salt), которую добывают на Клодавской шахте в Польше. Там одно из чистейших месторождений соли на 94-99% состоящее из хлористого натрия (NaCl), а остальное это примеси железа, марганца и магния. Кстати, благодаря этим элементам соль может иметь розовые и голубые оттенки.


Принцип работы соляного ингалятора ни чем не усложнен. Как правило, это обычный сосуд (пластиковый или керамический), который имеет такую же крышку совмещенную с мундштуком и встроенным фильтром. В сосуд засыпается соль, а затем активным вдохом через мундштук ингалируется в верхние отделы дыхательных путей. Специальный фильтр не даёт попасть крупным частичкам соли в легкие. А та соленая пыль, которая вдыхается, проявляет все необходимые терапевтические действия.

Волнующий вопрос: как же можно дышать этой солью?! Она же забьёт все легкие и будет что-то страшное. Но здесь можно успокоится. Если для дыхательной галотерапии используется натуральная каменная соль, то переживать нет смысла. Во-первых, потому что дисперсии вещества не столь велика, чтобы ей поперхнуться, а во-вторых не столь мала, чтобы осела в нижних отделах легких.

Кроме того, если речь идёт о той самой лечебной соли, то она обладает важным свойством - водорастворимостью. И попадая на слизистые в столь мелком виде достаточно быстро всасывается. Ни о какой закупорке речи и быть не может.

Разница сухого ингалятора от соляных комнат и пещер находится в том, что вдыхая дисперсию сухого вещества через устройство Вы получаете концентрированную дозу. И это накладывает определенные меры предосторожности. В помещении где имеется взвесь соли - воздух разряжен. И поэтому для спелеологического эффекта требуется некоторое время (от 15-30 мин). Для сухого же ингалятора достаточно 3-5 интенсивных вдохов.

А вот экспериментировать с обычной столовой солью, вдыхая её не стоит. Причиной тому служит обработка на производстве, которая не предусматривает применение соли для сухих ингаляций. Примеси, которые могут оказаться в такой соли могут быть не растворимыми в воде. И тогда это будет равносильно вдыханию обычной строительной пыли. Даже если у Вас чистая поваренная соль мелкого помола - это не самый лучший вариант. В виду того, что эта соль переработана для пищевых целей и в ней ничего кроме натрия хлорида нет. И если уж хочется её использовать как лечебное средство - приготовьте водный 0,9% раствор и дышите на здоровье в классических ингаляторах с небулайзерами.

И наоборот, применять "горную" соль для ингаляций в пищу не рекомендуется. По причине того, что для получения гастрономической приправы (ощутить вкус соли) её придется использовать в гораздо больших количествах, чем при ингаляции. А там могут быть примеси нежелательные для нашего желудочно-кишечного тракта, которые могут вызвать диспепсию и прочие расстройства.

Весь смысл сухого галоингалирования в том, что природная каменная соль это сложная смесь минералов с весьма интересными действиями. Пост получился большим, поэтому о том как каменная соль для ингаляций оказывает свои фармакологические эффекты в другой раз.

С уважением, Ваш Provisorium

Случалось ли Вам при поиске ингаляторов натыкаться на объявления, где скромно, буквально в скобках стояло слово «штоковый»? Если да, то всегда возникал вопрос: "Что? Чего? Какой? В чем фишка?".

Ну, а если даже Вы не сталкивались с этим чудом, то, уверен, Вам будет любопытно узнать об этом звере.

Чтобы разобраться в этом вопросе, нам предстоит для начала понять простую вещь: что такое шток и штоковый механизм? Представьте себе полую трубку, внутри которой помещён стержень меньшего размера, без препятственно перемещающийся внутри неё. Этот стержень по сути и есть шток. Соответственно штоковый механизм это движение данного стержня (штока) внутри трубки.

Теперь стоит понять устройство небулайзера. Что такое сам небулайзер смотрите тут: https://pikabu.ru/story/ingalyator_ili_nebulayzer_6588119

Так вот, небулайзер - это главная деталь ингалятора, где происходит магия создания аэрозольного пара. То есть место, где жидкость начинает дробиться на мелкие частицы. Настолько мелкие, что не видны глазу, но при огромном их скоплении, образующие туман, или облако жидкого вещества, который мы вдыхаем.

Механизм дробления (дисперсии) частиц в небулайзерах реализовывается тремя способами:
1. Компрессированным воздухом
2. Ультразвуковым воздействием
3. Электронно-сетчатой мембраной

Штоковый механизм реализован именно в первом способе. Таким образом, речь пойдет о компрессорных ингаляторах.

Компрессорный ингалятор имеет в своей основе компрессор, который засасывает воздух извне (через воздушный фильтр) и уже с определенным давлением выталкивает его в небулайзер, где содержится раствор вещества, который впрыскивается непосредственно в распылитель. Принцип работы распылителя - это мельчайшие отверстия (сопла) через которые как по капиллярам выталкивается жидкость под давлением, что неминуемо ведёт к дроблению жидкости на сверхмаленькие частицы в несколько микрон. Эти частицы через маску с трубкой или мундштук попадают в наши легкие.

В штоковых ингаляторах штоковый механизм реализован в самом распылителе. То есть это по сути способ получения аэрозоля.

Как же это происходит? В распылителе есть ниша, в которую помещается так называемый пистон. Этот пистон представляет собой цилиндр внутри которого есть полость очень маленького размера. Так вот в роли штока выступает поток жидкости, которая проходит под давлением внутри полости пистона.

От размера полости в пистоне зависит конечный размер дисперсии частиц. Чем уже полость, тем выше дисперсия. Соответственно в штоковых ингаляторах, как правило, в комплекте идет минимум два пистона, которые имеют разные размеры полостей, что контролируемо влияет на выбор необходимой дисперсии частиц. Просто вставляете нужный пистон и получаете нужный терапевтический эффект: ингаляция верхних, средних или нижних отделов дыхательной системы.

Два момента в заключении: во-первых, некоторые ошибочно полагают, что штоком является сам пистон внутри ниши распылителя. Но мы разбирались, что роль штока выполняет поток жидкости в пистоне. А во-вторых, поскольку пистон имеет в англоязычном варианте слово "piston", то рядом с названием штоковых ингаляторов обычно ставят обозначение (Р2) или (Р3). Расшифровывается это как "количество пистонов в комплекте". То есть 2 или 3 пистона в наборе к ингалятору. В русскоязычных странах это переводят как количество режимов штокового ингалятора. Что по существу можно считать таковым. Ведь меняя пистоны, Вы изменяете структуру аэрозоля и его терапевтический эффект. По другому режим ингалирования.

С уважением, Ваш Provisorium

Довольно часто можно встретить два названия "ингалятор" и "небулайзер". И люди иногда не понимают разницы между этими двумя устройствами, задавая порой неуместный вопрос: "что лучше?".

На самом деле небулайзер и ингалятор это абсолютно разные вещи, которые породнились, благодаря тому, что продавцы в России когда-то давно захотели хайпнутся на модном слове "небулайзер". И все электрические ингаляторы стали называть небулайзерами. Это звучало более свежо и модно. В угоду времени. Так у людей возникло два ошибочных суждения. Первое, что ингалятор и небулайзер это синонимы. А второе, что небулайзеры - это более "прокаченные" ингаляторы. Своего рода разновидность.

Реалии же таковы.
❤️Ингалятор - устройство, позволяющее проводить ингаляцию верхних и нижних дыхательных путей посредством распыления дисперсных частиц лекарственного вещества.

❤️Небулайзер - составная часть ингаляторов, представляющая собой непосредственно распылитель обычно вместе с резервуаром для распыляемой жидкости (лекарственных препаратов для ингаляции).

Отчасти можно называть ингаляторы небулайзерами, подразумевая, что ингалятор содержит эту деталь. К примеру, паровлажные ингаляторы никогда небулайзером не назовут. Так как в их устройстве отсутствует эта деталь. И там никакого распыления нет. Точнее оно есть, но в виде влажного пара - а это распыление жидкости в сравнительно крупных частицах.

Как известно, чем мельче частицы, тем глубже они проникают в дыхательные пути к нижним отделам (альвеолам).

Типы распылителей (небулайзеров) - это уже другая история.