Сделали ещё одного жителя планеты счастливее. За его же деньги, конечно. Часть 5
Свершилось! Человек ушёл домой с зубами. Ни он, ни его супруга пока не привыкли к новому облику и новой мимике. Да и разговор ещё шепелявенький - с опаской.
Но стоит пациента "разболтать", увлечь диалогом - говорит нормально. Так уж работает мозг. Надо привыкнуть. И привыкнет. Срок - неделя, край - две.
Зубов своих нет - нет проприоцепции. Теперь сила сжатия челюстей контролируется не зубами, а только мышцами. А они к такому ещё не очень приспособились.
Нужны тренировки - тренировать мышечную память и лучше всего помогает в этом деле чтение вслух. Жена пациента рада особенно - будет кому читать сказки ребёнку все выходные без передышки!
По состоянию - ничего не болит, отёков и синяков не наблюдаем.
Супер! Можно сдавать работу.
Посмотрим, как выглядят временные протезы "всё на 4-х" без фильтров и прикрас. Симпатично вполне.
Кстати, на нижней челюсти сразу получилось сделать 12 зубов - до жевательных.
Протез нижней челюсти - временный.
Ну и просто набросаю фотографий со всех ракурсов. Пусть у вас сложится полная картина о таком виде реабилитации пациентов.
Верх и низ.
Ну что, всё ещё хотите себе такое вместо своих зубов, которые можно спасти?
Должны передумать.
Эта операция и эти протезы - комфортное и идеальное (на данный момент времени) решение только для тех, у кого уже нет зубов или их состояние такое печальное, то нет шанса на спасение!
Когда маячит съёмный протез не за горизонтом, а за ближайшим углом - берём и делаем "всё на 4-х". В других ситуациях - куда хотите идите, но не к нам. Членовредительством не занимаемся.
Временные протезы.
На этапе постоянного протезирования будем улучшать параметры протеза и прикус. А пока надо оставить всё так, как есть.
Вот что у нас было.
Получилось симпатично.
Что стало.
Ещё раз напомню - мимика пока что пациенту неподвластна в полном объёме. Но это тренируется.
Так же данному пациенту разрешено питаться относительно полноценно - даже жевать продукты по типу котлет. Получен хороший торк, хорошие костные условия позволили сделать установку имплантатов геометрически идеальной (правильный ромб) для безопасной нагрузки при жевании в раннем послеоперационном периоде.
Так же напомню, что протезы временные. Когда десна на нижней челюсти будет формироваться, потребуются перебазировки, они включены в стоимость. Эти протезы именно такой геометрии и такого вида, какой требуется для этапа приживления имплантатов - основная его функция заключается в шинировании имплантатов. Постоянный протез будет более гармоничным и более эстетичным. Верх был заимплантирован без разрезов.
Пациент заплатил в кассу за всю работу 488 400 рублей (начало августа 2023 года). Много? Всё относительно.
Для кого-то комфорт заключается в машинах, яхтах и загородных домах. Но если не можешь полноценно жевать и питаться - то зачем оно вообще всё нужно.
Подробный разбор операции "всё на 4-х" в цифровом протоколе - фото, рентген, пояснения. Часть 2. Верхняя челюсть
Хотите заглянуть на внутреннюю кухню тотальной реабилитации по методике "всё на 4-х"? Уверена, желающие найдутся)
Информация о пациенте: это мужчина чуть за 40, на верхней челюсти зубы отсутствуют, но сохранны 2 имплантата справа (бессмысленны). Снизу зубы спасению не подлежат.
Пациент носит съёмный протез не так давно.
Сверху съёмный протез. Снизу - свои зубы.
Ему не нравится то, что верхние зубы на протезе короткие, а нижние, свои - длинные. Солидарны с человеком, кому же такое будет симпатично в своём собственном рту? Да и теперь грех не поменять весь расклад - принимаем пожелания. Будем творить красоту. Но красота позже, не сегодня.
Протез убрали.
Верхняя губа "западает", вид типичен для человека без зубов на верхней челюсти.
Заглянем в полость рта.
Спасать нечего.
Вот такое состояние зубов является 100% показанием для протезирования по методике "всё на 4-х". Если свои родные зубы можно спасти и их количество не 2-3 единицы, то СПАСАЕМ. Никаких удалений и ИНВАЛИДИЗАЦИИ пациента.
Начнём по порядку - имплантация по методике "всё на 4-х" верхней челюсти.
Так как зубов нет, то и ориентиры отсутствуют - вот главная сложность. При подготовке к операции этот момент был учтён и детальным образом проработан - маячки, цифровое моделирование зубов, несколько встреч в клинике с пациентом для получения данных. Об этом я уже писала, повторяться не буду.
Перед имплантацией мы в клинике на 3Д принтере распечатали серию хирургических шаблонов - "матрёшку".
Они прошли "огонь и воду" - имплантацию. Фотографии я сделала уже после операции.
Столько шаблонов (+ ещё один не вошёл в кадр) нужно для имплантации "всё на 4-х" на верхней челюсти.
Разберём основные моменты.
Есть база.
Основание, которое крепится к кости челюсти пинами.
Она прикрепляется к кости пациента за счёт пинов - длинных "булавок".
Пин.
Через втулки пины четко устанавливаются в заданные позиции в кости. Хирург предварительно долго и кропотливо расставлял не только имплантаты, но и пины.
Пин в кости челюсти.
Таких "булавок" - чем больше, тем и лучше, но в пределах разумного. Нам необходима жёсткая и уверенная фиксация базиса шаблонов - так успех операции почти гарантирован.
3Д модель костей черепа с установленными пинами и имплантатами.
К основанию магнитами и прочими "пунктами ретенции" крепятся те части шаблонов, которые необходимы имплантологу на каждом из этапов - последовательно.
Всё это придумано для ускорения самой операции, облегчения жизни хирургу и пациенту - не надо каждый раз переставлять всю конструкцию, вынимать пины и заново их переставлять. А раньше именно так и делали😢
Щёлк - магниты "отстегнули" и поменяли шаблон. Очень удобно и не травматично.
База + один из шаблонов - с имитацией зубов.
База + шаблон с направляющими для имплантатов.
Таким образом операция приобретает максимальную технологичность и, какой-никакой, комфорт.
Ведь столько "подводных камней" таит в себе каждый человеческий организм. Тут, к примеру, у пациента были множественные "ходы" в костной ткани - то ли сосуды их проделали, то л и что-то еще. Они остались не задеты - всё заранее просчитано и замечено.
Некие ходы в костной ткани.
Каждая позиция и абсолютно каждый шаг - выверены и предсказуемы.
Постановка имплантатов в идеальных позициях для данного пациента.
Постановка имплантатов в идеальных позициях для данного пациента.
Никакой работы "на глаз", никакой веры в себя. Только расчёт.
Имплантаты на верхней челюсти установлены. Впереди челюсть нижняя и сдача протезов.
Это большая, долгая и трудная, в целом, работа.
Вот и вы теперь чуть больше разбираетесь в имплантологии.
Продолжение следует.
Балочный протез на имплантах при мезиальном прикусе. Прошу совета
Здравствуйте, пикабушники!
Моя ситуация, как видно из названия - мезиальный прикус (для тех, кто не знает - это когда нижние зубы выдаются вперед дальше верхних). По совету ортопеда решила удалять все, что было наверху (там особо ничего уже спасать было) и ставить 4 импланта, чтобы потом на них сделать балочный протез, выдвинув его вперед и таким образом исправить прикус.
Импланты хорошо прижились, с временным полным съемным протезом проблем тоже не было. Сейчас мне делают уже окончательный вариант на балке. Было несколько примерок, после которых я немного в растерянности.
Дело в том, что этот протез оказался жутко неудобным за счет приличного бугра над десной, в котором прячется балка. Зубы вынесены вперед, а балку вперед, разумеется, не вынести. Этот бугор ощущается как ступенька, в которую упирается язык (вместо того, чтобы упираться в зубы, как мы привыкли), очень мешает говорить и вообще воспринимается как жуткое неудобство, которое потерпеть 5 минут еще можно, а вот чтоб всю жизнь - крайне не хочется.
Я попыталась нарисовать как это выглядит в разрезе:
протез в разрезе, вид сбоку
Я уже думаю, может я зря все это затеяла... К съемному протезу я уже привыкла, мне в нем удобно. Может, так и надо было оставить? Не тратить кучу денег за то, что я не смогу носить?
Поискала в интернете, но нигде не нашла информацию о балочном протезе именно при мезиальном прикусе, поэтому решила обратиться здесь.
Вопрос к ортопедам и зубным техникам: это реально всегда так? Или это именно мне сделали так плохо и обычно этой "ступеньки" нету?
Вопрос к тем, кто сталкивался с подобным - у вас тоже такая же "ступенька"? Привыкаешь ли со временем? Удобно такое носить?
PS: из прочитанного на Пикабу нашла несколько человек, признавшихся, что работают в этой сфере.
@Kentavro, @babanin.lab, буду благодарна, если вы мне ответите.
Моя работа
Я зубной техник, изготавливаю съёмные протезы. Клац клац.
Поздно увидела волну постов о работе, и, так как, я люблю свою работу, не смогла мимо пройти)
При поиске фото, обнаружила что селфи практически нет, но можете посмотреть сколько счастливых людей питаются и улыбаются с комфортом (на видео только протезы, надпись делалась для сторис Инстраграма)
В тему бунта
Вот и мои последние фото. Надеюсь на конструктивную критику, чукча не фотограф.
Однако да, испорченная лента по рейтингу - зло.
М*дак ли я, что отправила сына в ссылку после того, как он показал друзьям сестры, что у неё зубные протезы?
Перевод поста из Реддит сообщества «Am I the asshole»:
У нас с мужем дочь 14 лет и сын 16 лет. Когда дочери было 8, у нее развилась во рту очень редкая инфекция, которая просто уничтожила зубы и десны. Она потеряла все зубы на обеих челюстях. Пришлось проводить коррекционные работы, чтобы она имела возможность носить обычные зубные протезы. Очевидно, это стало для нее травмирующим опытом. Она до сих пор проходит терапию, чтобы справиться с этим.
Дочь по понятным причинам очень стесняется всего этого. Никто из ее друзей не знал о протезах. По факту за пределами семьи никто, за исключением её врача и стоматолога, не знает. Она не хочет, чтобы люди знали, и очень беспокоится, что кто-то может узнать. Даже в нашем присутствии она не вынимает зубы - боится, что кто-то увидит.
Пока на прошлой неделе сын не сделал то, что сделал, у них с сестрой были хорошие отношения. Он смог незаметно для неё записать видео, как она вынимает протез. А затем показал всем её друзьям, когда те были в гостях. Мало того, что все отвернулись от нее, так еще половина школы стала её без остановки дразнить. Ей даже пришлось сменить номер телефона, потому что десятки детей писали ей самые гнусные вещи, которые только можно себе представить.
Мне никогда не было так стыдно ни за одного из детей до этого момента. Не знаю, где мы ошиблись в его воспитании, но, видимо, он думал, что это будет смешно. После того как я выгнала издевавшихся над ней "друзей" и помогла ей пережить паническую атаку, я набрала своему отцу. Сказала, чтобы он забрал сына. Приказала ему собрать сумку и убираться к чертовой матери. Он начал жить у моих родителей в двух городах отсюда. До позавчера они не знали, что произошло.
Пришлось объясниться с ними, потому что им стало хлопотно возить его в школу. Они захотели узнать, в чем дело. Когда я объяснила, они возмутились. Но все равно хотели знать, когда можно привезти его обратно. Я спросила, не могут ли они позаботиться о том, чтобы записать его в школу в своем городе. Они были шокированы, но дали согласие. Мы переговорили с мужем и просто не могли позволить сыну быть с нами.
Сестра ненавидит его. Нам так стыдно, что не возникает даже мысли ему позвонить. Звучит ужасно, но я не думаю, что наши отношения смогут оправиться после этого. Возможно, он этого заслуживает. Жизнь без друзей, без семьи (кроме его бабушки и дедушки) возможно подтолкнёт его к тому, чтобы встать на путь исправления. Мои родители готовы оставить его у себя до 18 лет, но считают, что сейчас мы слишком эмоционально заряжены, чтобы принимать решение.
[ Оригинал ]
Тег для подписки\бана: [ Am I the asshole ]
В Питере шаверма и мосты, в Казани эчпочмаки и казан. А что в других городах?
Мы постарались сделать каждый город, с которого начинается еженедельный заед в нашей новой игре, по-настоящему уникальным. Оценить можно на странице совместной игры Torero и Пикабу.
Реклама АО «Кордиант», ИНН 7601001509
Солянка из любопытных и познавательных кадров, расширяющих кругозор
Как выглядит внутри дата-центр Google. Всего у компании 14 центров обработки данных в Северной Америке, Южной Америке, Азии и Европе. Они поддерживают работу продуктов Google 24/7
Внутри самолёта Boeing 747 компании FedEx. Компания эксплуатирует более 600 самолётов и имеет 4-ый по величине автопарк в мире. Они ежедневно доставляют грузы практически во все страны мира
Bagger 288. Самый большой экскаватор в мире и 2-е по величине наземное транспортное средство в мире. Машина весом 13 500 тонн используется для добычи полезных ископаемых
Эта статуя Чингисхана - крупнейший памятник хану в Монголии и самая большая конная статуя в мире. Её высота без постамента - 40 метров. На голове лошади располагается смотровая площадка
Так выглядит северное сияние из космоса
Яйца осьминога. Самки осьминога откладывают яйца только один раз, а затем умирают. В одной "партии" яиц - тысячи детенышей
Самая четкая фотография Меркурия - самой маленькой и самой близкой к Солнцу планеты Солнечной системы
Снимок Марса с марсохода Curiosity
Огромная пылевая буря в Австралии, 2013 год
Позвоночник до и после лечения сколиоза. Обычно хирургическое вмешательство и установка конструкции проводится только в том случае, если искривление превышает 50%
Раковые клетки под микроскопом
Лавовое озеро вулкана Эрта Але в Эфиопии. Это озеро - самое большое из всех шести лавовых озер, существующих в мире
128 миллионов утилизированных шин на свалке с высоты птичьего полета
Ретро снимок на пляже Дейтона-Бич, США, 1957 год
Эти часы принадлежали японцу Акито Каваго - солдату, который находился недалеко от эпицентра бомбардировки Хиросимы в 1945 году. Они остановились в 8:15 - во время взрыва бомбы. Сам японец выжил после бомбардировки
Вот где заканчивается Великая Китайская стена
Большой Гейзер в Исландии перед извержением. Гейзеры находятся в областях прекратившейся вулканической деятельности, и периодически "извергаются", выбрасывая столб воды с паром
Рабочий стол Альберта Эйнштейна через несколько часов после его смерти
Зубной протез Джорджа Вашингтона. Сделаны из зубов животных, человеческих зубов, свинца и кости гиппопотама
Язык под микроскопом
Интересное оптическое явление - круглая радуга. Снимок сделан из самолёта
Пёс породы мопс в 1880 году и сейчас, после селекции
Нёрдлинген - город в Германии, полностью расположенный внутри массивного метеоритного кратера. Город построили в 898 году
Список покупок Микеланджело с рисунками, сделанными самим художником - чтобы его слуги, не умеющие читать, могли всё распознать
"Пробка" из альпинистов при восхождении на Эверест. Десятки альпинистов погибают в попытке покорить вершину мира. Если альпинист погибает, как правило, тело слишком опасно спускать, поэтому его обычно оставляют на горе