Эгдс
Ходила сегодня на эгдс (гастроскопия). Читала предварительно отзывы, тк в последний раз процедуру делала только в детстве, уже забыла, как и что. Все писали, что обычно процесс длится 2-3 минуты. Но в моем случае все длилось секунд 15. Я вся чуть не ублевалась, простите за мой французский.
В заключении указано, будто врач смотрел ещё и кишку. Так вот скажите, неужели за 15 сек можно все качественно отсмотреть?
Свекровь меня убеждает, что когда делала платно, её смотрели очень тщательно и довольно долго, поэтому с её слов то, что мне сделали - фигня.
Я даже нашла здесь по теме комменты, кто-то писал, что в частной клинике за 20 сек засняли весь процесс на видео, а потом уже на экране смотрели, когда пациента отпустили с экзекуции. Но может ли быть такое в обычной гос поликлинике?
Хотела сэкономить
Почитала пост Стоматология и вспомнила одну историю.
Как-то назначили мне гастроскопию, ну это когда шланг с камерой в желудок пихают и смотрят, все ли в порядке.
Прихожу я значит, доктор мне говорит: Вам с наркозом или без? Я говорю: ну я впервые, не знаю, что посоветуете?
- ну с наркозом конечно комфортнее, но стоит 2000 р, но в принципе и без наркоза терпимо, многие делают без проблем.
- ну ок давайте без, так-то я терпеливая.
И вот он зовёт ассистентку, здоровенную бабищу, она мне показывает как ложиться, и придерживает меня.
Начинается процедура, и я такая чувствую, что ппц какой-то, мало того что рвотный рефлекс, так ещё и дышать не могу, а эта бабища держит меня крепко, что я ничего сделать не могу, и начинаю задыхаться, и начала дёргаться изо всех сил, в итоге руки так и не смогла освободить, но зато ноги смогла, и как пнула ее изо всех сил, она аж взвизгнула.
Доктор сразу остановил всё:
- вы чего пинаетесь?
- да блин я ж чуть не задохнулась!!
В итоге он сказал- нееет, я так работать отказываюсь, оплачивайте наркоз.
До сих пор стыдно перед той тёткой...
Боюсь "глотать кишку"! Это больно
Исследование "глотания кишки, трубки, шланга, лампочки" или ФГДС (гастроскопия) - не самая приятная процедура, но очень информативная. - конец цитаты.
От автора. В то время когда космические корабли бороздят просторы бескрайнего космоса... в человека засовывают шлангу. Это очень неприятно. Неужели современная наука не придумала ничего лучше? Более комфортного, более тонкого, более эластичного. Остаточные явления присутствуют больше суток. Болит горло, болит пищевод (реально дискомфорт), проехаться шлангом по внутренним органам.
Прошу совета в лечении маминых проблем с ЖКТ
Здравствуйте, дорогие.
Прошу вашего ценного совета.
Маме 64 года.
3 года назад поставили диагнозы - хронический панкреатит и хронический холецистит. Лечила хеликобактер. 7 месяцев боли не проходили, на 8-й, после кучи проб лекарств, анализов всё прошло.
Сейчас опять те же самые боли.
Все началось с конца января, когда у нее начало першить горло, появилось жжение и горечь во рту. Решили, что я ёё заразила, так как в середине месяца мне диагностировали ангину. Она пошла к нашему семейному врачу, та сразу же ей выписала антибиотики и т.п. Она стала это все принимать, но ничего не помогало. В частную клинику идти не хотела, переписывалась с семейным врачом по вайберу, та ей опять какие-то лекарства для горла выписывала. Потом, наконец, в середине февраля мама пошла в частную клинику возле дома к гастроэнтерологу и врач, послушав ее и посмотрев на бумаги с лечением за 2018 год, сказал ей сдать дыхательный тест на хеликобактер в другом месте. Она сдала, норма была превышена в 10 раз и врач прописал ей лечение (антибиотик флемоксин, денол, энтеросгель, рабепразол). Еще и у нее был очень сильно повышен уровень слюноотделения и врач поставил диагноз - гастродуодэнит уже к диагнозу хронический гастрит и панкреатит. Мама пропила двухнедельный курс, на пару дней стало легче, но потом опять все началось, она неделю сидела просто на диете, а потом не выдержала и опять пошла к тому гастроэнтерологу в частную клинику, пожаловавшись на то, что с утра отвратительно себя чувствует - тошнота, горечь во рту, днем становится лучше, к вечеру вообще все проходит, а когда ложится спать, то поднимается кислота в желудке вверх - и слюна аж течет изо рта. Врач сказал ей сдать в лаборатории гастротест, в котором все показатели оказались нормальными, кроме показателя хеликобактер, он был превышен в 4 раза. Но поскольку курс лечения был закончен около двух недель назад, врач сказал, что это нормально, мол, повышенная норма сохраняется как минимум 1,5 месяца в организме, и прописал ей еще раз пропить двухнедельный курс денола и энтеросгеля + чай гастрофит). Вот пока неделю пьет, а легче все равно не становится. С утра ужасно себя чувствует, спать ночью не может, только к вечеру проходит. Врач еще думал, что, возможно, ей это всё дают нервы (мама - не стрессоустойчивый человек, который каждую ерунду близко к сердцу воспринимает и переживает по любому поводу), и выписал ей рецептурный препарат Эглонил на 12 дней по 1 таблетке, но она выпила одну таблетку и дальше отказалась принимать их, ссылаясь на то, что после него у нее голова как в тумане и она ничего не соображает. Уговаривала ее сделать гастроскопию под наркозом - не хочет, говорит, что это очень дорого для нас + лечащий врач с той частной клиники сказал ей, чтобы без его назначения ничего не делала.
А ее плохое состояние продолжается.
Прошу вашей помощи и советов, что можно сделать еще в этой ситуации.
Медсёстры, они такие!
Когда, доктор Кто?
Обратился я на медне, к гастроэнтерологу, она соответственно записала меня, на проглотить лампочку. Гастроскопия, по нашему. Прихожу, снял пальтишко, оставил в гардеробе, а сам сижу в джинсовой куртке у кабинета. Всё по предварительной записи, поэтому я тут один в очереди в пустой кабинет. Появляется медсестра, лет под 45, забирает талончик, наезжает на меня, что я в якобы в верхней одежде, и без бахил, я тут же снимаю куртку и ботинки. Потому, что спорить и возражать под её взглядом, тут как то не решился. Ну, думаю, какая злобная тётка, лишь бы доебаться. Потом появляется доктор, солидный дядька, берёт на изучение медкарту карту и удаляется на совещание с ней. Потом началась непосредственно процедура, так то не чего особенного, я даже и не понял, что всем процессом рулила медсестра, а не доктор. Доктор не хера не увидел и по его мнению я плохо подготовился и там внутри осталась еда. И вот тут, бля медсестра назначает повторное обследование на завтра, не доктор, он даже упирается, но медсестра настаивает. В результате, да получаю талончик на завтра. Я тут даже не много прихуел. Хорошо, не жру эти сутки, пью только воду.
На следующий день сразу разулся и сбросил куртку, дабы не вызывать гнев к своему образу, получив при этом наверно +10 к харизматичности.
И вот тут как раз возникает ситуация, для этого поста. Всё вроде норм, процедурой рулит медсестра, доктор только констатирует увиденное, но констатировать особо нечего, потому, что он нихуя не видит. Видит медсестра и комментирует ему. И потом, вроде конец процедуры, но Доктор не может вытащить этот большой, чёрный хуй из моей глотки. Тырк, тырк. И тут медсестра, блять, вот почти без купюр, говорит, нет она Орёт доктору - Ты чё блять творишь? Ты ему сейчас желудок порвешь нахуй! Он такой, - Да я вот сейчас... И крутит там что то, а у самого вид как у двоечника в школе у доски.
И она, - Ну-ка отойди нахуй в сторону от него и замри бля, и слышу звонит кому то. Ну всё думаю пиздец котёнку, срать не будет! Представил, как меня с этим чёрным хуем во рту, увозят в хирургию и там пожимают плечами, ну вот на 5 минут бы раньше привезли.
Через 2 минуты врывается тётка с круглыми глазами, по иерархии я так понял, что чуть ли ни глав врач клиники . Минут 5 они разбирают полёты доктора, после чего она легко вынимает этот чёрный хуй из меня. Сижу ахуевший в коридоре. Минут 15 доктору ебли мозги, после чего пришлая тётка, покинула данную локацию, а доктор лично вручил мне результаты диагностики, и сказал нужен рентген желудка, срочно иди к гастроэнтерологу, прям вот сейчас.
Пошёл, тот совещался 30 минут, и по телефону и наверно гуглил, что то.
И потом классически, по анекдоту - Нахуй, нахуй, к терапевту! Рентгенов в Питере нет, может терапевт, чтонть придумает.
Так вот, мораль то в чём? Почему, у нас медсёстры, круче по квалификации докторов? Если бы не она, меня бы наверное уже закопали. Как мне показалось сначала, вредная тётка, но блять профессионал, матёрая волчица от медицины.
Но и моя благодарность ей безмерна.
Революция искусственного интеллекта в эндоскопии уже началась!
Публикация американского гастроэнтеролога, преподающего в Медицинской школе Университета Индианы Дугласа Рекса (Douglas Rex) содержит анализ последних достижений данных технологий при скрининге колоректального рака. Автоматизированная детекция (CADe) и автоматизированная диагностика (CADx) — это системы, которые объединяют в себе способность компьютера к самообучению и выполнению специфических задач. Благодаря достижениям в развитии искусственного интеллекта, стало возможным выполнение им функций врача-эндоскописта. Уже разработана и испытана программа, которая в режиме реального времени проводит оценку качества осмотра слизистой при колоноскопии. Программа отсеивает неинформативные кадры, выявляет и подсчитывает кишечное содержимое на стенках, измеряет процент осмотренной слизистой оболочки кишки.
Во время извлечения колоноскопа система EM-Automated-RT разбивает просвет кишки на условные квадраты, помечая их как осмотренные шаг за шагом. Уже есть результаты исследования с участием десяти начинающих эндоскопистов, которые выполнили 483 колоноскопии под контролем системы. Статистически достоверно установлено, что молодых врачей программа заставила увеличить площадь осмотренной слизистой, повысить процент удаленного эндоскопистом содержимого с поверхности слизистой и показатель расправления стенок. Это привело к изменению времени извлечения колоноскопа.
Программа может стать как инструментом оценки качества колоноскопии, так и помощником в обучении врачей. Детекция полипов — первой CADe системой, по которой провели исследование, стала Polyp-Alert system. Программа проводит анализ в режиме реального времени, оценивая каждый третий кадр. На материале 53 процедур колоноскопии система верно определила 98% полипов. Было зафиксировано 36 ложноположительных результатов, причиной которых стали устье аппендикса, илеоцекальный переход и резидуальное содержимое кишки.
Возможности автоматизированной системы в дифференциальном диагнозе полипов, определении гистологической структуры оценили в Indiana University авторы данной публикации. Анализ проводили на основе классификации NICE (NBI без оптического увеличения). По первым результатам точность в определении гистологии составила 94%. Будущее данных технологий выглядит многообещающим.
Источник:
Byrne, Michael F.; Shahidi, Neal; Rex, Douglas K. Will Computer-Aided Detection and Diagnosis Revolutionize Colonoscopy? DOI: 10.1053/j.gastro.2017.10.026 Gastroenterology (2017)