Красота спасет мир? про виниры...
Всем приветы! хочу поделиться историей, которая была на приеме у меня много лет назад. Ко мне обратилась пациентка очень приятной внешности с просьбой улучшить ее улыбку. Ирина, так звали эту девушка рассказала грустную историю о том, как она однажды каталась на велосипеде и ее сбил нетрезвый водитель. как после полученных травм у нее до сих пор не слушается половина лица и ей приходится колоть разные лекарства и пить таблетки... короче грустная история. так вот вернемся к зубам. хочу говорит белые зубы. ну ок.
обычно свою работу я начинаю с выяснения пожеланий пациента и фотопротокола.
решили начать с того что изменим форму 8 верхних зубов.
примеряем макет будущих виниров на зубы без обточки зубов. улыбка немного изменилась.
с Ириной мы не виделись около 2х недель. после чего Ира сообщила, что все и так не плохо. может не будем ни каких виниров делать. ну ок, давайте не будем. снимаем половинку временных конструкций
нет так не круто, давайте будем все-таки делать виниры....
остальные зубы мы так и не сделали... я сменил место работы и связь с пациентом утрачена. работе уже 7 лет...
Установка зубных имплантатов с применением 3-D навигационного шаблона
Хочу поделиться с вами инновационной методикой, которая позволяет устанавливать зубные имплантаты по полностью цифровому протоколу
Для исключения погрешностей во время установки имплантатов выполняем:
Ортопед (врач-протезист) снимает оттиски с челюстей и сканирует челюсти 3-D сканером, то есть переводит прикус в «цифру»
Выполняем Компьютерную Томографию челюстей для оценки высоты и толщины костной ткани, положения нервов и гайморовых пазух
Совмещаем компьютерную томографию с виртуальной моделью зубов. Моделируем будущие коронки зубов на месте отсутствующих
Виртуально расставляем имплантаты с использованием специальной программы в лаборатории с учётом плотности кости и особенностей строения челюсти
Розовая полоска на картинке - это очень важный нерв, который обеспечивает чувствительность нижней губы и подбородка. Если его повредить, то чувствительность может исчезнуть, поэтому планирование осуществляем с учётом положения нерва
Следующий этап - печать 3-D навигационного шаблона на 3-D принтере
В шаблоне выполнены отверстия-тоннели через которые и происходит формирование ложа для имплантатов в челюсти
Затем, после проведения анестезии, выполняются небольшие надсечения слизистой. Устанавливаем имплантаты в заранее смоделированное ровное положение
Контрольная компьютерная томография
Через 3 месяца переходим к протезированию имплантатов и изготавливаем современную коронку из диоксида циркония на специальном аппарате, который с компьютерной точностью сам изготавливает коронку из циркониевого блока
Такая методика позволяет исключить любую погрешность во время установки имплантатов
Без навигационных шаблонов сложно установить имплантат в наиболее правильную позицию, что в будущем может повлечь за собой рецессию десны в области имплантата или его выпадение
Из-за того, что имплантат изначально установлен в неправильной позиции (под неправильным наклоном) и в ходе жевания возникали осевые перегрузки имплантата, в будущем это приводит к убыли кости вокруг имплантата и его выпадению
Также, без заранее проведённых расчётов возрастает риск травматизации нерва или сосудов вокруг имплантатов.
Возрастает риск перфорации гайморовой пазухи во время создания ложа для имплантата
Подробно о том как происходит протезирование, то есть изготовление коронки на имплантате, я расскажу в следующем посте
Голливудская улыбка или...?
Доброго времени суток, Пикабу! Рябятушки, нужна ваша помощь. Думаю всем так или иначе известна гуляющая по сети рекламка о накладных винирах. Знаю, что это развод, на ютубе много роликов, где народ предупреждают ни в коем случае не покупать эту хрень. Но моя мама (у неё проблемы с зубами) свято убеждена в обратном: вот, и стоят дёшево, и вот, смотри, отзывы хорошие, надо покупать, а то что на ютубе этом, так это все чепуха! Никакие доводы не действуют...Так вот, если кто-то покупал сей товар, а то и ставил себе эти зубья, расскажите, плиз, как всё было и какие последствия были после. А то стрёмно мне, купит ведь и ещё хуже своим зубам сделает.
Вторая часть моих ортодонтических похождений.
Всем салют. Во-первых, позвольте сказать вам спасибо, что вы так тепло приняли мой первый пост на Пикабу. Какое вы классное коммьюнити :3 На меня подписались 56 человек - ребят, из-за вас придется прогонять теперь текст через поиск ошибок грамматических. Такая ответственность. Фуфф!
Во-вторых, "дерну" всех, кто ожидает этот пост - ибо здесь напишу несколько советов.
@yagayababa, @LaskovayaSonya, @YanaX,
Ну а в-третьих пора начинать писать.
В предыдущих сериях...
Моя ортодонт сообщила что мне предстоит вторая операция - ортогнатическая. По сравнению с расширением верхней челюсти - это качественно две большие разницы. Вторая операция достаточно сложная и продолжительная. Здесь уже цифры будут актуальные потому что все было сравнительно недавно.
В ноябре этого года мне назначили дату операции и отправили собирать документы и анализы. Анализы по стоимости вышли: (p.s. многие анализы можно было сделать дешевле, а где-то вообще бесплатно по ОМС, но мне было удобней за 3-4 дня все собрать.
1) Заключение терапевта о том, что меня можно оперировать - 2800
2) ЭКГ с расшифровкой - 1500
3) Флюрография с заключением - 2000
4) Заключение ЛОРа + прием о том, что я гожусь к операции - 2800
5) Ультразвуковая диагностика вен нижних конечностей - 2800
6) Назову этот пункт КРОВЬ. Тут все от анализов мочи, крови, биохимии, заканчивая анализами на СПИД, ВИЧ, ГЕПАТИТ и так далее. А так же прививка от кори либо сертификат - 12100
7) 3D-фотография лица (для того чтобы хирург и его команда понимали как сделать эстетически красиво всю работу - как изменения затронут мое лицо. В некотором роде игра на конструкторе) - 4000
8) КТ - 5500
9) МРТ - 8000
10) Чулки компрессионные - 4000 (остались от первой операции)
11) Планирование операции - создание слепков, там на самом деле огромный список того, что делали врачи во время операции, начиная от создания моделек на 3д-принтере, заканчивая штуками, которые использовались во время операции. Плюс это работа врача на специальном софте (один из ординаторов моего хирурга сказал, что лицензия софта, на котором делают моделирование операции - от и до, стоит 11к евро. Разработчики - Итальянцы.) - 52000
Операция.
Вот и все - я собрал это добро и поехал госпитализироваться в палату. Пролежал еще я в ней где-то пару дней и меня покатили в операционную.
Здесь хочу отметить, что несмотря на то, что дизайн интерьера приемной, палаты, мне показался устарелым, когда тебя закатывают на каталке в операционную, твоему взору предстоит кристальная чистота, пахнет очень хорошо. Вернее, ничем не пахнет. Но дышится очень легко. Все оборудование новое и выглядит внушающе. Наблюдать все это очень успокаивает, если вы переживаете за исход операции.
Это была моя вторая операция под общим наркозом, однако волнения не было вообще. Меня оперировал светила медицинского мира - Куракин Константин Александрович. Что первый раз, то и во второй. Поэтому я был абсолютно спокоен.
Операция длилась 7 часов. Мне выпилили верхнюю и нижнюю челюсти. Рассказывать не буду - лучше вы посмотрите сами что делают на этой операции:
Однако, после того как я очнулся, стало ясно, что что-то не так. У меня не смыкались зубы верхние и нижние. Где-то сзади, маляры соприкасались, но между передними верхними и передними нижними зубами у меня заходил большой палец. Пиздец просто был. На фото сверху вы видите, что есть резинки - они учат мои мышцы как правильно и куда правильно закрывать рот. Мне такими резинками и стянули рот, в надежде что не схождение челюстей - есть результат банального отека. Мол, отек спадет и все будет ок.
Хер.
Спустя неделю и постоянной боли 9/10 я понял что тут что-то не так и надо бить тревогу. Приехал к хирургу, в буквальном смысле расплакался - мол, не могу больше терпеть, что-то не так. Не становится легче. Стоит только снять резинки и все, челюсти открываются разве что не с треском друг от друга.
Сделали КТ и снимок рентген в клинике в этот же день - оказывается мои мышцы так долго привыкли находиться в положении А и положение Б им было вообще не в прикол. Правая нижняя титановая пластинка, которая крепила мою уже сборную нижнюю челюсть, состоящую из фрагментов была просто напросто погнута. Мои мышцы постарались.
После небольших раздумий Хирург сказал - надо переделывать. Тут у меня немного мир разрушился, но я был дико рад - боль была просто непередаваемая. Я не смог нормально спать, есть, общаться с людьми, жутко все раздражало и бесило. Я не мог дождаться того момента, когда снова наркоз подействует - потому что тогда я смог бы поспать, не ощущая боли.
Решение было принято о повторной операции в среду, и хирург снова обрадовал (финансово) - Влад, надо анализы по кругу пройти снова. Потому что они уже перестали были актуальными (у анализов, особенно крови) есть срок годности, с которым тебя могут госпитализировать.
Мне пришлось заново сдать все анализы, кроме КТ, МРТ и 3Д фото. - снова попадос на деньги. Я думаю мы понимаете, что может чувствовать человек, с постоянной болью 9/10. Я собрал все анализы за 1 день. Так много правил ПДД и скоростного режима я не нарушал никогда. Пару раз чуть в ДТП не попал. Я не горжусь этим, но было очень больно. Хотелось поскорее успеть прооперироваться. Но хирург назначил ее на вторник следующей недели.
В среду вечером состоялся диалог с Хирургом:
— "Константин Александрович, добрый вечер. Я собрал все анализы, включая кровь. Она будет готова завтра (четверг утро) в 9.00. Вещи собраны, я готов подорваться хоть сейчас, чтобы завтра утром прооперироваться.
_ ???? Так быстро? Окей. Если будет окно, я тебе скажу.
Позже, около 11 вечера, он пишет смс: "Владислав, завтра, во вторую смену, в 12:00 я вас буду готов прооперировать. Собирайтесь.
Операция №2.
Я жутко обрадовался и поехал на следующий день на операцию. Попутно заехав забрать анализы крови и вбежав в палату (до этого снова процесс госпитализации) в испарине, меня уже ждала каталка в операционную. Быстро переодевшись, меня снова покатили по знакомому маршруту. Знакомая медсестра увидев меня снова едущим на каталке, пошутила: — "Так понравилось что захотел еще раз?" :)
Второй раз операция длилась всего 1 или 2 часа, кажется. Мне перефиксировали нижнюю титановую пластину и добавили еще несколько, чтобы наверняка.
Очнувшись, я пощупал рот, понял, что все хорошо и наконец смог заснуть без боли.
10 декабря я встречаюсь с доктором еще раз и он (надеюсь) скажет, чтобы я снимал эти резинки. Они конкретно надоели - снимать/надевать/чистить и так по кругу после каждого приема пищи, даже если только шоколадный коктейль выпил.
Реабилитация.
У всех все индивидуально, но в среднем реабилитация занимает 1 год. Сейчас у меня нет чувствительности на нижней губе, и дальше "выделяем" все ниже - подбородок, часть шеи, зубы вообще не чувствую. Первую неделю еще нёбо и часть языка также были мне неподвластны.
Отек у всех по разному проходит. У меня где-то за 2 недели ушло вообще все. Но готовьтесь что месяц вы будете выглядеть не очень.
До сих пор пользоваться зубами нельзя. Твердая пища запрещена - максимум пюре и котлетка на пару. Это обуславливается тем, что у меня все еще слишком мягкие ткани - тупо не заросла кость.
Первую неделю питаться придется исключительно череп шприц - рот раскрыть не дают резинки. Поэтому все что вам доступно это супы и энергетические напитки с протеином. Вам повезет, если рядом с вами будут любящие люди - мне повезло. Каждый день я ел вкуснейшие супы домашнего производства перетертые в блендере.
Таить не буду. Еда в столовке не катит. Максимум что я там ел это бульон без ничего и компот. Все через шприц. И так 3-4 недели. Зубами все еще нельзя пользоваться для жевание пищи - максимум еле еле перетирать. Блины, пюре, красная рыба, супы (боже как они мне надоели уже).
Из-за того что рот интактен, и не двигается, вопрос гигиены стоит остро. Во время лечение на брекетах, всем известно: зубы портятся, а представьте что будет при недельном питании с закрытым ртом и невозможностью почистить зубы изнутри? Ответ прост. Листерин, много листерина. После второй недели разрешат снимать на время гигиены рта резинки. Купите детскую щетку - еле еле ее в рот можно засунуть и попытаться почистить.
Ах да, холод - ваш друг. Чем больше холода будет на вашем лице, тем скорее сойдет отёк.
За ним, наверное, все.
Далее я снимаю резинки, кости заживают, меня хирург передает ортодонтам, там заканчивают лечение и готовят меня к финалу - винирам.
Это будет третья часть - видимо в следующем или через год.
Спасибо что прочитали, мне было приятно для вас писать. Если вопрос есть - пишите, с удовольствием отвечу, раз вы тут такие милые.
Сможете найти на картинке цифру среди букв?
Справились? Тогда попробуйте пройти нашу новую игру на внимательность. Приз — награда в профиль на Пикабу: https://pikabu.ru/link/-oD8sjtmAi
Когда заболел зуб
По моим наблюдениям большинство людей знает о наличии проблем с зубами, но почему-то откладывает эти маааленькие проблемки ( а у кого-то уже и большие😀) в долгий ящик 📦
А зря. Проблемы сами не решатся😏
Особенно с зубами (инфа сотка)💯
💡Лучше ходить на проф.осмотры стоматолога регулярно- раз в полгода, а обладателям брекетов - раз в три месяца. Тогда и любую проблему можно будет решить на самой ранней ее стадии, как говорится малой кровью😋 Ведь проще вылечить зубы на этапе начального кариеса, а не ставить в кость титановые болты🔩
Согласны?