Продолжение поста «Про белорусского врача анестезиолога-реаниматолога»
Начало здесь Про белорусского врача анестезиолога-реаниматолога
В Минске судили врача-реаниматолога Богдана Шильниковского. В конце прошлой недели его вызвали в РУВД, оттуда Богдан уже не вышел. Врача уже задерживали 12 августа после акции солидарности медиков у БГМУ, тогда из ИВС на Окрестина он попал в реанимацию БСМП.
Сегодня в суде Московского района Минска рассматривалось дело анестезиолога-реаниматолога Богдана Шильниковского. Медика обвиняют по ст. 23.34 КОАП (Нарушение порядка организации или проведения массовых мероприятий).
В пятницу, 25 сентября, реаниматолог Богдан Шильниковский вместе с адвокатом пришли в Московское РУВД, куда накануне вызвали медика. Из милиции анестезиолог-реаниматолог уже не вышел: его задержали и отправили на Окрестина. Сегодня дело Шильниковского рассматривала судья Московского района Светлана Бондаренко.
Богдану 28 лет, он работает в 5-й городской клинической больнице и БСМП. Напомним, 12 августа врача задержали после акции солидарности люди в штатском. Его доставили на Окрестина, а на следующий день из ИВС Богдан попал в реанимацию БСМП. Сегодняшний суд — это продолжение того, что случилось 12 августа.
Адвокат Виталий Брагинец заявил ходатайство: не рассматривать дело по Skype, а конвоировать Богдана в зал суда. В этом ему было отказано.
«Шильниковский 12 августа в период времени около 16.40, но не позднее 20.00, находясь по адресу пр. Дзержинского, 83, принял участие в митинге, проводимом без соответствующего разрешения Мингорисполкома. Что выразилось в присутствии в указанном месте, в составе группы граждан выкрикивал лозунг: «Медики с народом!», чем нарушил ст. 10 закона РБ «О массовых мероприятиях», — говорится в протоколе, который был составлен 25 сентября сотрудником милиции Светловой Викторией Юрьевной.
Сам врач-анестезиолог не высказался в суде: признает он вину или нет — и отказался от опроса. Зато слово взял его адвокат Виталий Брагинец. Он обратил внимание на ряд существенных нарушений, которые были допущены во время составления протокола.
Во-первых, в протоколе должны быть указаны данные свидетелей, а их нет. Защитник отмечает: милиционер Светлова, по ее словам, в тот день вела съемку, и она есть тот самый свидетель.
— Светлова не имела права вести административный процесс, она должна быть указана в протоколе в качестве свидетеля, — заявляет Брагинец.
Во-вторых, отсутствует перечень материалов к протоколу. Чем тогда подтверждаются обстоятельства, указанные в протоколе?
Защитник задается вопросом: почему в протоколе указана такая большая разбежка во времени «около 16.40, но не позднее 20.00», если велась запись на камеру? Должно быть зафиксировано точное время, тем более в этот период Богдан успел сходить в магазин, рассчитаться карточкой, поговорить с приятелями и даже распрощаться с ними.
Пока адвокат выступал, истекли 72 часа с момента задержания медика. Это значит, нет больше правовых оснований содержать его в изоляторе. С учетом допущенных нарушений адвокат попросил отправить дело на доработку, а подзащитного освободить.
Суд принял решение отправить дело на доработку в милицию. О том, может ли Богдан Шильниковский покинуть изолятор, судья Светлана Бондаренко ничего не сказала, но родные все равно поехали встречать его на Окрестина. Позже стало известно, что врача отпустили.
Про белорусского врача анестезиолога-реаниматолога
Это короткий рассказ про врача анестезиолога-реаниматолога больницы скорой медицинской помощи города Минска Богдана Шильниковского.
17 января 2019 года - интервью Onliner.by (одно из самых популярных сетевых изданий Беларуси). Интервью он даёт после 36-часового дежурства, за время которого было две плановых операции и пять экстренных.
Кстати, зарплата в 1200 - 1400 белорусских рублей за две ставки на начало 2019 года - это 460 - 540 долларов. 230 долларов за ставку.
12 августа 2020 года
Фото ниже с акции 13 августа, когда собралось более 700 врачей, работающих в различных лечебных учреждениях. Первая подобная акция, с которой я не смог найти ни фото, ни видео, прошла 12 августа, собрав около двухсот медиков.
https://naviny.media/article/20200813/1597339917-my-za-perem...
12 августа у Белорусского государственного медицинского университета прошла акция солидарности, на которой собралось более 200 медиков в белых халатах. На протяжении часа они стояли на проспекте Дзержинского, некоторые держали в руках плакаты с надписями «Врачи против насилия», «Остановите насилие». К собравшимся приезжал министр здравоохранения Владимир Караник.
После акции Богдана задержали.
Друг Богдана описывает эту ситуацию более подробно:
— Мы собирались уезжать на автомобиле. Богдан попросил остановиться, чтобы попрощаться с ребятами. Вышел из машины, подошел к коллегам и их авто. В это время перед нами выехал микроавтобус и легковая машина. Оттуда выбежали люди в штатском и масках. Ребят положили на землю лицом вниз. Применяли дубинки. Потом подошли ко мне, спросили, кого жду и знаю ли кого-то. Я сказал, что знаю, меня вытащили из машины, уволокли и уложили рядом с ними. Что было далее, я не мог видеть. Обыскали машину. Когда мне разрешили встать, Богдана уже не было. Его коллеги ответили: забрали со словами, будто он организатор всего этого. Все документы остались в машине.
https://news.tut.by/society/696434.html
13 августа 2020 года
Прошедшую ночь и первую половину дня врач БСМП провел в центре изоляции правонарушителей на Окрестина. По словам друга Сергея, который разыскивал его, Богдана увезли из ЦИПа на скорой примерно в 13.30 13 августа прямо в больницу.
Врачи БСМП провели обследование. Сейчас он находится в реанимационном отделении.
https://news.tut.by/society/696543.html
Отпустили врача-реаниматолога, задержанного после акции солидарности. Он госпитализирован
А почему в реанимации? Потому что больному сахарным диабетом не давали инсулин более 20 часов. Я не думаю, что он их не предупреждал, что он болен диабетом, но этим "правоохранительным органам" было наплевать.
В Минске вновь задержан врач-реаниматолог Богдан Шильниковский. Накануне его вызвали в РУВД, оттуда Богдан уже не вышел.
Как рассказали TUT.BY друзья Шильниковского, Богдана вызвали в пятницу в Московский РУВД. Он отправился туда с адвокатом. Из милиции врача уже не выпустили. Сейчас Шильниковский предположительно находится на Окрестина. Ожидается, что в понедельник будет суд по статье за участие в несанкционированной массовой акции.
https://news.tut.by/society/701906.html
И сегодня 26 сентября 2020, не смотря ни на что, не смотря на массовые задержания, не боясь этой преступной власти, не боясь ничего, всё ещё находятся врачи, которые выстроились напротив БСМП в поддержку своего коллеги
Исповедь реаниматолога
Я реаниматолог. А если быть более точным, то peaниматолог-анестезиолог. Вы спросите, что предпочтительней? Я вам отвечу: хрен редьки не слаще. Одно дежурство ты реаниматолог, другое анестезиолог, но суть одна борьба со смертью. Её, проклятую, мы научились чувствовать всем своим нутром. А если говорить научным языком, то биополем. Не верьте, что она седая и с косой в руках. Она бывает молодая и красивая, хитрая, льстивая и подлая. Расслабит, обнадёжит и обманет. Я два десятка лет отдал реанимации, и я устал...
Я устал от постоянного напряжения, от этого пограничного состояния между жизнью и смертью, от стонов больных и плача их родственников. Я устал, в конце концов, от самого себя. От собственной совести, которая отравляет моё существование и не даёт спокойно жить после каждого летального исхода. Каждая смерть чеканит в мозгу вопрос: а всё ли ты сделал? Ты был в этот момент, когда душа металась между небом и землёй, и ты её не задержал среди живых. Ты ошибся, врач.
Я ненавижу тебя, проклятый внутренний голос. Это ты не даёшь расслабиться ни днём, ни ночью. Это ты держишь меня в постоянном напряжении и мучаешь постоянными сомнениями. Это ты заставляешь меня после суточного дежурства выгребать дома на пол все медицинские учебники и искать, искать, искать... ту спасительную ниточку, за которую ухватится слабая надежда. Нашёл, можно попробовать вот эту методику. Звоню в отделение, как там больной?
Каким оптимистом надо быть, чтобы не сойти с ума от всего этого. Оптимизм в реанимации вам это нравится? Два абсолютно несовместимых понятия. От стрессов спасается кто как может, у каждого свой «сдвиг». Принимается любой вариант: бежать в тайгу в одиночестве, чеканить по металлу, рисовать картины маслом, горнолыжный спорт, рыбалка, охота, туризм... Мы спасаем людей, а увлечения спасают нас.
Спасать... Мы затёрли это слово почти до пустого звука. А ведь каждый раз за ним стоит чья-то трагедия, чья-то судьба. Спросите любого реаниматолога , сколько человек он спас? Ни за что не ответит. Невозможно сосчитать всех, кому ты помог в критический момент. Наркоз дал и человек тебе обязан жизнью.
Почемуто больные анестезиолога врачом вообще не считают. Обидно, ей богу. Звонят и спрашивают: а кто оперировал? И никогда не спросят, кто давал наркоз, кто отвечал за жизнь больного во время операции? Мы посчитали: пять тысяч наркозов в год даёт анестезиолог. Пять тысяч стрессов только от наркозов! Ведь каждый раз ты берёшь на себя ответственность за чужую жизнь: ты, анестезиолог, отключаешь у больного сознание, и тем самым лишаешь его возможности самому дышать, а значит, жить.
Больше всего мы боимся осложнений. У нас говорят так: не бывает маленьких наркозов, бывают большие осложнения после них. Иногда риск анестезии превышает риск самой операции. Может быть всё, что угодно : рвота, аллергический шок, остановка дыхания. Сколько было случаев, когда пациенты умирали под наркозом прямо на операционном столе. Перед каждой операцией идёшь и молишь Бога, чтоб не было сюрпризов.
Сюрпризов мы особенно боимся. Суеверные все стали... насчёт больных. Идёшь и причитаешь: только не медработник, не рыжий, не блатной, не родственник и не работник НПО ПМ. От этих почемуто всегда неприятности. Чуть какие подозрения на «сюрприз» возникают, трижды сплевываем и стучим по дереву.
Нас в отделении 11 врачей, и у всех одни и те же болячки: ишемическая болезнь сердца, нарушение сердечного ритма и... радикулит. Да, да, профессиональная болезнь радикулит. Тысяча тяжелобольных проходит через наше отделение за год, и каждого надо поднять, переложить, перевезти... Сердце барахлит у каждого второго из нас как только эмоциональное напряжение, так чувствуешь, как оно в груди переворачивается.
Говорят, американцы подсчитали, что средняя продолжительность жизни реаниматолога 46 лет. И в той же Америке этой специальности врачи посвящают не более 10 лет, считая её самым вредным производством. Слишком много стрессфакторов. Из нашего отделения мы потеряли уже двоих. Им было 46 и 48. Здоровые мужики, про таких говорят «обухом не перешибёшь», а сердце не выдержало...
Где тут выдержишь, когда на твоих глазах смерть уносит чью-то жизнь. Полгода стоял перед глазами истекающий кровью молодой парень, раненый шашлычной шампурой в подключичную артерию. Всё повторял: «спасите меня, спасите меня». Он был в сознании и «ушёл» прямо у нас на глазах.
Никогда не забуду другой случай. Мужчина-инфарктник пошёл на поправку, уже готовили к переводу в профильное отделение. Лежит, разговаривает со мной, и вдруг зрачки затуманились, судороги и мгновенная смерть. Прямо на глазах. Меня поймёт тот, кто такое испытал хоть раз. Это чувство трудно передать: жалость, отчаяние, обида и злость. Обида на него, что подвёл врача, обманул его надежды. Так и хочется закричать: неблагодарный! И злость на самого себя. На своё бессилие перед смертью, за то, что ей удалось тебя провести. Тогда я, помню, плакал. Пытался весь вечер дома заглушить водкой этот невыносимый душевный стон. Не помогло. Я понимаю, мы не Боги, мы просто врачи.
Сколько нам, реаниматологам, приходилось наблюдать клиническую смерть и возвращать людей к жизни? Уже с того света. Вы думаете, мы верим в параллельные миры и потусторонний мир? Ничего подобного. Мы практики, и нам преподавали атеизм. Для нас не существует ни ада, ни рая. Мы расспрашиваем об ощущениях у всех, кто пережил клиническую смерть: никто ТАМ не видел ничего. В глазах, говорят, потемнело, в ушах зазвенело, а дальше не помню.
Зато мы верим в судьбу. Иначе как объяснить, что выживает тот, кто по всем канонам не должен был выкарабкаться, и умирает другой, кому медицина пророчила жизнь? Голову, одному парню из Додоново, топором перерубили, чуть пониже глаз зашили и ничего. Женщину доставили с автодорожной травмой перевернулся автобус, переломано у неё всё, что только можно, тяжелейшая черепномозговая травма, было ощущение, что у неё одна половина лица отделилась от другой. Все были уверены, что она не выживет. А она взяла и обманула смерть. Встречаю её в городе, узнаю: тональным кремом заретуширован шрам на лице, еле заметен красивая, здоровая женщина. Был случай, ребёнка лошадь ударила копытом пробила череп насквозь. По всем раскладам не должен был жить. Выжил. Одного молодого человека трижды привозили с ранением в сердце, и трижды он выкарабкивался. Вот и не верьте в судьбу. Другой выдавил прыщ на лице (было и такое!) сепсис и летальный исход. Подобная нелепая смерть женщина поранила ногу, дело было в огороде, не то просто натерла, не то поцарапала заражение крови, и не спасли.
Хотя, гдето в глубине души, мы в Бога верим. И если всё таки существуют ад и рай, мы честно признаёмся: мы будем гореть. За наши ошибки и за людские смерти. Есть такая черная шутка у медиков: чем опытнее врач, тем больше за его спиной кладбище. Но за одну смерть, которую не удалось предотвратить, мы реабилитируемся перед собственной совестью и перед Богом десятками.
С просторов интернета.
Тетрисчелендж от азиатских анестезиологов
4 часа из жизни анестезиолога-реаниматолога.
Выложу на ваш суд свой рассказик небольшой. Вернее записка. Из жизни анестезиолога-реаниматолога. Произошедшие события произошли буквально несколько часов назад. Много медицинской терминологии, но в принципе все понятно. На любые вопросы готов ответить в комментариях. Тэг "жесть" не ставлю, картинок нет, а воображение у всех разное) Если что, заранее прошу прощения), Для минусов комментраии оставлю.
Итак.
Дежурство. На часах 20:50. Звонок дежурного хирурга.
- ИмяОтчество, у нас кровотечение по дренажам, женщина, после гастрэктомии.
- Много?
- Литр за 30 минут набежало. Давление 50/30. Сознание теряет, давайте к вам.
- Давайте сразу в операционную. Я сестрам позвоню.
- Давайте, в шестую.
- Принял.
20:53.
- Алё, Ань, у нас экстренная.
-… (вздох). В какую операционную?
- в шестую. Операционной сестре скажи.
- поняла.
20:55. Параллельно с анестезисткой собираем аппарат ИВЛ, капельницы, распутываем мотки проводов. Так, проверку запустил. ЭКГ, давление, пульсоксиметр, провода есть.
- Ань, где клеммы для ЭКГшки?
- Во втором ящике.
- Ага, спасибо.
На фоне слышен гул каталки. Въезжают. КУДА БЕЗ МАСКИ?! (кричит операционная сестра. Прим автора). Все верно, но немного не до этого. Не надо маску искать, давайте я. На каталке женщина, немного за 60. Бледная. Губы синие. Конечности холодные. На оклик еле-еле шевелит глазами. Оглушение. Глубокое оглушение. По Глазго 11 баллов. На счет три на стол. ТРИ! Подключаемся. Сатурация не измеряется. Пальчики холодные. Давление… давление… ну же… 40/20. мдаа.. Пульс 65 в минуту. Ребятаа, хирурги, давайте скоренько! Пакет дренажный готов лопнуть. Анализ пришел. Гемоглобин 37. Инфузия. Ань, давай сразу Гелофузин, нафиг физику (физ раствор, NaCl 0,9%). Благо периферический катетер стоял. Синенький! Черт, Ань, на подключичку собери набор после интубации, пока так. Гелофузин струйно, насколько синий катетер позволяет. Хирурги уже одеваются. Ань, поехали. Атропин ноль-пять, Кетамин сто, Эсмерон пятьдесят сразу. Трубка 7.5. Интубация с 1 попытки. Настроил вентиляцию. Давление. 50/25. Мало. Давай на центральную вену. Вкололся в подключичку. Потом подошью, просто заклеиться. Перекинули инфузию.
- Кровь какая?
- «Вторая минус».
- 3 дозы прям щас и 4 плазмы. Ань, проверь в истории, точно «вторая минус»?
- Да.
Сестра из отделения хирургии убежала за кровью и плазмой.
21:05 Хирурги открылись в момент. Релапаротракодиафраготомия. ОТСОС! В банку набежало 1500 сразу. Ищут источник. Давление 60/30. Ребята, ищите! НАШЛИ! Селезёночная артерия. Прошили. Плазма размораживается, кровь совмещена, капаем в два порта сразу. Кристаллоиды, кровь. Давление растет. Пульс выравнивается. 120… 100… 85…
Хорошо. Давление 100/60. Можно вздохнуть. Зрачки хорошие, узкие. Ань, давай еще Кетамина 50. Работа в разгаре. Рубленные фразы. Нет, не так. Короткие приказы. Исполнение незамедлительное. Хирурги операционной сестре: Зажим! Биполяр! Прошить!… Я анестезистке: Следующая плазма! Кетамин 50!.. 40 минут пролетели незаметно. Хирурги устранили источник кровотечения. Я стабилизировал гемодинамику и обезболил. На вазопрессоры не просится. Ну хорошо. ОЦК восполнили. Так. Две крови прошло. Кровопотеря 3 литра!
- Еще дозу?
- Нет больше, ИмяОтчество, звоним заведующей отделения переливания, трубку не берет. -Жаль. Ладно, плазмы много. Хорошо.
Уже немного успокоились, операционная сестра ворчит, кровь на полу разлили и натоптали. Анестезистка недовольна в свою очередь забрызганным кровью аппаратом ИВЛ и нашей аппаратурой. Мне тоже досталось) Первый день форма из стирки) Была) Теперь как у пятнистого оленя... Планово и спокойно заканчиваем операцию.
22:55. Зашили, спускаем к нам.
-Так, девочки, вентиляция до утра. Пусть поспит, отдохнет. Анализ крови! Пропофол! Допамин 200 мг. Скорость 2 мл/час. Давление 110/70. Сатурация 100. Пульс 74. Моча по катетеру побежала. Светленькая. Прекрасно. Ритм Синусовый. Отлично. Гемоглобин 81. Да, хорошо, к утру просядет все равно.
- Кровь нужна.
- Утром будет, ИмяОтчество, к восьми подвезут.
- Хорошо. Спасибо..
- Вам спасибо.
Назначения написал. Дневник напечатаю. Утром. Утром напечатаю все дневники. Снял маску, чайку бы хлебнуть. Зашел в ординаторскую. А, вот он, чай. Остыл правда. Ну ладно. Заварю новый. Его-то я точно успею выпить горячим! Надеюсь!
Мир должен знать!
Вид с моего рабочего места, если говорить точнее, с одного из возможных. Операционная хирургического отделения, онкологического диспансера. Наркозный аппарат "Chirana Venar".
P.S.: место работы того парня из бродильной мне тоже нравится:)