Белорусский врач акушер-гинеколог о своей работе в Анголе
- Я хотела быть кинозвездой. Пошла в художественно-театральное училище в Минске, но на экзаменах поняла, что это не мое. Не могу так перестраиваться, превращаться из одного человека в другого. Так поступила в медучилище, потом закончила медуниверситет, а в 45 лет снова пошла учиться в клиническую ординатуру, чтобы получить высшую категорию.
Елена Викторович, акушер-гинеколог из Бреста, и правда хорошо бы смотрелась в кино - улыбчивая блондинка с сияющими голубыми глазами, очень красивая женщина. В Беларуси она за 20 лет работы прошла путь от сельского врача до районного акушера-гинеколога.
- Я считаю, что красивее беременной женщины нет никого на свете. Это сейчас проводят всякие школы для мам. А когда я начинала, женщины понятия не имели, как рожать. Никто не рассказывал, как дышать, как вести себя, как расслабляться. И в этих муках получается такой красивый взрыв эмоций - рождается ребенок. Женщина сразу оживает, когда слышит первый крик – это новая жизнь, чудо! И я приложила к этому руку! А когда ребенок не дышит, начинаешь реанимировать. И вот он вдохнул, задышал, и ты знаешь, что это твоя заслуга, ты вовремя помог, и он остался жив…
Правда, после 20 лет врачебной практики в белорусских медучреждениях доктор поняла, что одним энтузиазмом сыт не будешь. Хотелось, чтобы любовь к работе соответственно вознаграждалась.
ГОД РАБОТЫ В АФРИКЕ - ЭТО 10 ЛЕТ РАБОТЫ ДОМА
- У меня было три работы: в роддоме Бреста, в железнодорожной больнице и в Центре профилактики СПИДа - вела прием и делала УЗИ. Я тогда купила квартиру под огромные проценты, и так получилось, что должна была выплачивать 500 долларов в месяц – весь свой заработок. Старшая дочь университет закончила, а младшую нужно было еще выучить. С мужем в разводе. Еще и ремонт надо сделать. Материальный вопрос встал очень остро, - вспоминает врач.
Елена Викторович заинтересовалась работой за границей. Поначалу, говорит, ей было просто любопытно узнать, как лечат в других странах. А потом поняла, что это шанс спасти семью от финансового краха. Знакомые рекомендовали поехать в Анголу, сказали, там уже работают врачи из Украины, России и Беларуси. Трудоустройством медиков занимается российская фирма. Энергичная врач рискнула: связалась с этой фирмой и через полгода после того, как узнала о такой возможности, уехала в Африку. Уже семь лет – с 2009 года - доктор работает в клинике горнодобывающей компании «Катока». Это предприятие - один из мировых лидеров по производству алмазов. Оно находится в тысяче километров от Луанды, столицы Анголы.
- Ожидания от переезда на другой край света оправдались?
- Я приехала в Анголу 1 декабря, а 25-го уже дали декабрьскую зарплату. Я ничего еще не делала: днем ходила по кабинетам, ночами учила португальский. Мне дали три месяца на изучение языка и подтверждение диплома. В Бресте все, что зарабатывала, я отдавала на кредит. Здесь мне выплатили чистый оклад врача - и он оказался в пять раз больше моего белорусского заработка на трех работах. Я стала считать: год работы в Анголе - это 10 лет работы дома, два года - 20 лет... Я так плакала! Мне так за родину стало обидно!
«НЕ ТРОГАЙТЕ МОЕГО РЕБЕНКА»
- Белорусские беременные отличаются от ангольских? Как рожают в Африке?
- Роды редко проходят в клинике, там в 80% случаев практикуют роды на дому. Им дешевле вызвать врача, чем платить за клинику. Рожают они самостоятельно, мужчин с того времени, как начинаются схватки, нет. Они уходят за деревню, в саванну - нет их! И только когда они услышат пение и пляски, приходят. Значит, родился ребенок. И еще у них так: солнце не должно дважды заходить над женщиной, которая в родах. Если проходят сутки, а женщина не родила - вызывают доктора. Вот я и езжу на ЧП и катастрофы, - смеется врач. - Женщина просит не дотрагиваться до ребенка, если я просто присутствую при родах. Она сама перевязывает, перегрызает пуповину, берет ребенка, кладет его на живот... «Это мой ребенок, мои бактерии - не трогайте его». Потом убрала все за собой, встала на колени, поцеловала мне ноги и ушла - так у них принято. Я все время задумываюсь: ведь точно так же наши прабабушки рожали! И никто не теряет сознание, не кричит от боли. Ну да, стонут, как все женщины, но истерик, как у нас в роддомах, не бывает.
И еще у них так принято: если женщина беременеет, они с мужем не живут половой жизнью, это запрещено и религией, и обычаями. Мужчина рядышком строит новую хижину, берет себе новую жену… Так и живут. Сколько сможешь женщин обеспечить, столько берешь. Они христиане, но у них разрешено многоженство. Много лет была война, она забрала мужчин. Анголане знают, что им надо расплодиться и восполнить население.
- Как там развита медицина?
- Я работаю в клинике, которая обслуживает только семьи сотрудников «Катоки». В ней самое современное оборудование, медикаменты совсем другие - европейские, бразильские. В Луанде есть клиники от красного креста, но они, конечно, не так обеспечены.
В Анголе я заметила, что там действенны простейшие антибиотики! Там никто не лечит простую инфекцию по 10 - 15 дней. Приходит больной, ты даешь ему максимальную терапевтическую дозу сегодня, завтра - поддерживающую, а послезавтра он здоров. У меня есть больные со СПИДом, с туберкулезом, гепатитом - после 16 лет войны в Анголе много социальных болезней. Только там я впервые за свою врачебную практику увидела прямое переливание крови. И еще там нет санстанции! Их никто не контролирует, но после операций ни у кого нет абсцессов.
ТАМ ПОЗИТИВНО МЫСЛЯТ
- Как вас приняли в чужой стране? Вы быстро привыкли к другой культуре?
- Анголане называют меня ангелом - я белая, да еще и светловолосая. Там очень уважительное отношение к врачам. Меня даже в Луанде узнают. Приезжаю в банк, а они: «Доторэ, доторэ!».
Что было удивительно - там ничего не откладывают впрок. Закатки, как у нас, в Анголе не делают. Захотелось - пошли в саванну, набрали фруктов, поели и забыли. Завтра опять сходим. Может, на километр дальше пройдемся, зато ходить полезно для здоровья. Там позитивно мыслят!
Еще мне понравилось, как они относятся к смерти близких. По ангольским законам дается 8 дней отпуска только для того, чтобы человек вышел из стресса, не плакал на работе, а улыбался и занимался своим делом.
В Анголе не просто солнечно, там солнечные люди. Они всегда улыбаются! Этому я у них научилась. Там обязательно нужно обнимашки устраивать - два раза наклоняться щечками друг к другу. Все так делают, знакомые и незнакомые. За день каждый здоровается три раза. «Бон дие» - это значит пожелать доброго утра, «буа тарде» - доброго дня, «буа нойте» - доброй ночи. Невозможно не улыбаться, когда здороваешься третий раз за день!
- По дому не скучаете?
- Я пару раз в год приезжаю домой. Со всеми повидалась – и хочется обратно! Тут все несчастные, плачутся, смотрят в землю, все серое… Там у меня другая жизнь!
Тень рождения
ЗОЖ - первый пошел (про контрацептивы, в хорошем смысле).
В России часто обвиняют врачей в том, что население не совсем здорово. Особенно это любят делать чинуши, от которых это здоровье и зависит. Не забывайте, товарищи, что к врачу человек приходит уже лечиться. Не врач заставляет ломать руки и ноги, бухать и курить. Не врач заставляет начинать половую жизнь с 13-ти лет и менять партнеров каждые полгода.
Но раз уж такое дело сделаем цикл постов про ЗОЖ ))) Чуть-чуть ликбеза про залеты. Начнем с теории.
Индекс Перля (ИП), коэффициент неудач — индекс, показывающий эффективность выбранного метода контрацепции. Чем ниже этот показатель, тем надёжней метод контрацепции.
Индекс Перля равен числу незапланированных зачатий в течение одного года у 100 женщин при использовании того или иного метода контрацепции и характеризует его контрацептивное действие.
Небольшой пример: 3 женщины из ста, предохранявшиеся на протяжении 12 месяцев одним и тем же методом контрацепции, оказываются беременными, несмотря на предохранение. В этом случае индекс Перля равен 3.
Методы контрацепции и индекс Перля.
Естественные или биологические методы контрацепции. Смысл их в том, что бы, поняв в какой день происходит овуляция, постараться в этот и ближайшие дни половой жизнь не жить.
Измерение базальной температуры (в прямой кишке, утром, не вставая с постели). Если t>37,0 – овуляция произошла, началась вторая фаза цикла. ИП – около 3.
Цервикальный метод (изучают цервикальную слизь и ее свойства). Понятно, что без доктора тут не обойтись. ИП – 5.
Календарный метод. При регулярном цикле прикидывают его середину. Там овуляция. ИП – 9.
Прерванный половой акт (или как говорят бабушки – «в тряпочку»). Тут все понятно. ИП от 4 до 18.
Химические методы призваны уничтожить сперматозоиды на выходе из… эээ… ну да. К ним относятся всякие крема, вагинальные таблетки, мази, свечи – вводящиеся прямо перед актом. ИП от 3 до 21.
Внутриматочные спирали не дают оплодотворенным яйцеклеткам прикрепляться. Но не всем. ИП – 3.
Барьерные методы не дают сперматозоидам проникнуть в матку. Презервативы, влагалищные диафрагмы, маточные колпачки. ИП от 3 до 20. Презервативы, кстати, от 3 до 14.
Гормональные методы изменяют саму структуру цикла у женщины таким образом, что овуляции не происходит. Но… ИП от 0,1 до 1,5.
Посткоитальная контрацепция призвана помочь лоханувшимся. Выпиваешь сразу после полового акта таблетку. Сразу приходит менструация. ИП от 1 до 5.
То есть при использовании контрацепции шансы забеременеть у женщины от 0,1 до 21. Надо добавить, что шансы забеременеть у женщины не предохраняющейся около 30-35.
Я собственно почему начал посты из разряда ЗОЖ с методов контрацепции:
Сделала у меня одна мадама около месяца назад УЗИ на 2-3х неделях беременности. Срок хотела узнать. Сказала, что будет делать аборт, спросила про таблетки для фармаборта. Неудовлетворенная ушла (не занимаюсь я абортами). Через пару недель обратилась к коллеге из другой больницы. Диагноз: беременность раннего срока (5 недель), двойня. Закатила скандал, начала писать в интернетах… О том, что: «Что ж это за врач такой (я, мол)? Да если б я знала, что у меня двойня, я бы никогда на аборт бы не пошла бы». И да, не пошла. В свое оправдание скажу, что на сроке 2 недели дай Бог вообще увидеть плодное яйцо (коллеги подтвердят). Но не суть.
Другая история. Около полугода назад делаю УЗИ. Диагноз: Беременность раннего срока 6 недель. Пациентка: «Доктор там точно не двойня? Нет? Ну, тогда можно спокойно делать аборт».
Таких историй масса.
Хоть убейте, не пойму, если ты не хочешь рожать ОДНОГО, почему ты хочешь родить ДВУХ???
Я действительно против абортов (по разным причинам), но, ни в коем случае, не за их запрещение (ситуации бываю разные). Но вы либо обдуманно половой жизнью живите, осознавая последствия, либо... либо... даже не знаю. Короче, думайте всегда.
Баянометр на картинки ругался на все. Но тема серьезная, надо разбавить было )))
PS: Задавайте вопросы, что бы можно было понять, про что пост следующий запилить.
Самое грустное.
Самое грустное – это говорить с человеком, который обречен. Ты понимаешь, что всё, дальше только могила, никто не поможет. Сделать ничего не можешь. И остается только убедить смириться. Постараться завершить все дела за оставшееся время.
Грустно видеть пациентов, которые ходят к тебе, ходят, а потом… не приходят. Ты понимаешь это через какое-то время. И грустно.
Была пациентка, которую я отправил в онкологию на операцию. Она вернулась ч/з полгода с рубцом ч/з весь живот, сказав, что ей всё вырезали. А ей ничего не вырезали. И не сказали почему-то. Паллиативная операция (вошли в живот, посмотрели, зашили). Мы с ней беседовали 2 часа. Она ушла спокойная. Не пришла больше.
Жутко увидеть порок развития у плода не совместимый с жизнью. Ты смотришь, видишь его, и вот сейчас ты должен как-то это сказать. К этому не готовят в университете. Были пациентки, которые падали в обморок. Были те, которые били телефон об стену. Были те, которые писали в прокуратуру. Я все понимаю. Люди все одинаковые, все слабы. И я.
Знаю одно – я не хочу, чтобы меня реанимировали, если придется. Не хочу быть обузой и овощем.
Радость – сообщить маме, что у нее будет двойня. Или сказать, что мальчик. Или девочка. Вообще радость – сказать, что Вы беременны. Очень грустно услышать потом: «Доктор, а где сделать и сколько стоит аборт?»
Берегите себя.
Государственная медицина – радость бытия!!!
По специальности я акушер-гинеколог и врач ультразвуковой диагностики. Около года назад я ушел из государственной медицины. Ушел красиво. Отработал честно в ней 10 лет. Нашел человека, обучил, оставил после себя. А так как все специализации я проходил за свой счет, сказать в укор мне никто ничего не смог.
Занялся частной практикой. Нормкль. Хватает. Сплю дома. Нервы никто не треплет.
Недавно звонит мне заведующая моей родной консультации и говорит: «Имярек Имярекович, тут такое дело – у нас доктор поломался, пару месяцев на больничном проведет. Вы не могли бы на четверть ставочки выйти. Пару раз в неделю попринимать на УЗИ девушек и бабушек. Смотреть только тех, кто к доктору записан на этот день был. А?» Я подумал-подумал и решил подправить карму, помочь коллегам.
- Хорошо, - говорю - выйду.
В первый день собрался ехать в консультацию к восьми утра. Накануне мне позвонила моя пациентка, попросила ее принять. Ну, думаю, скажу ей приходить к восьми, будет окно - приму быстренько. Сажусь в машину в полвосьмого, курю, греюсь. Звонок от этой пациентки.
- Ало, Имярек Имярекович, я тут подъехала уже. Вас жду. Все в силе? Примете.
- Приму – говорю.
- Хорошо, я очередь заняла. – кладет трубку.
Хм… очередь.
Приезжаю в консультацию. Иду по коридору к кабинету. Покерфейс. Всем здрасьте. Открываю дверь. Захожу. Переодеваюсь. Запускаю аппаратуру. Ставлю чайник (очень люблю начать утро с кофе). Сижу и думаю. А ведь мне дверь то хочется запереть и через окно свалить. В коридоре при беглом подсчете сидит человек 20. И все ко мне. Тут без вариантов. Но… Понеслась душа в рай.
Часам к одиннадцати заходит N-ная беременяшка. Просит ее посмотреть. Записана была на 2 дня назад. Но доктор поломался. Сроки истекают на УЗИ. Узнала, что буду я. Решила по любому попасть. Пришла к шести утра, чтоб значит первой быть.
- И Вы знаете, Имярек Имярекович, я была не первая.
В первый день посмотрел 32 человека. Во второй - 37. Сегодня – 41. Коллеги меня поймут - это просто жопа.
Уже даже не выхожу в коридор цыкать, чтоб тихо сидели, всех мол приму. Сижу и думаю, когда слышу свару: «может кого-то убьют, и мне меньше смотреть». Сегодня у дверей моего кабинета отпиздили доктора, которая хотела за кого-то попросить. Ну как отпиздили? За патлы подергали и в ухо съездили. Она ко мне забежала и боялась минут 20 выходить обратно. Кофе пила.
Вообще много интересного и смешного, и грустного за эти дни повидал. А на частном приеме так вообще каждый пациент - это кладезь забавных ситуаций и историй. Будет интересно – напишу.
Честно сказать, прям ностальгия какая-то. Домой приходишь, морду в подушку и спать. Но граждане-товарищи, что-то ж не так в Датском королевстве. Сомневаюсь я, что услышав мою фамилию, народ ломанулся на прием. Может в консерватории что-то подправить?
Сможете найти на картинке цифру среди букв?
Справились? Тогда попробуйте пройти нашу новую игру на внимательность. Приз — награда в профиль на Пикабу: https://pikabu.ru/link/-oD8sjtmAi