Минус один или перекрут яичка

Минус один или перекрут яичка Детская хирургия, Хирургия, Урология, Операция, Бесплодие, Ошибка, Болезнь, Яички

Картинка с одной презентации от наших буржуйских коллег.
Был недавно случай. Областной город. Привозят в приемное отделение областной детской больницы парня 15 лет. Анамнез такой:
Ребёнок заболел 2 дня назад. В 23 часа резкая боль в мошонке. Родителям ничего не сказал ибо стыдно, промучался до утра. Утром боль стала проходить, но отёк мошонки нарастать. К вечеру он уже не мог нормально ходить, и когда родители заметили «утиную» походку то решили утром везти его к нам в детское урологическое отделение. Диагноз неутешительный. Перекрут и некроз яичка. Яичко удалили.
Тут вина ребёнка-сразу не сказал родителям что болит. Но бывает более обидная ситуация когда ребёнок оказывается в приемном отделении сразу, в первые час-два от начала заболевания. Но приемном отделение ЦРБ где есть только «взрослый» хирург.
Взрослые хирурги, привыкшие лечить бактериальные орхиты и эпидидимиты (воспаления яичка) часто попадаются на этом нашем диагнозе.
И обидно, что при своевременной операции яичко удаётся спасти.
Типичная ситуация: ребёнок жалуется на очень резкую боль в мошонке. Бывало даже с потерей сознания. Родители привозят его в ЦРБ где «взрослый» хирург при осмотре ставит диагноз: орхит (воспаление яичка) или эпидидимит (воспаление придатка яичка). И назначает консервативное лечение: Мазь Вишневского местно, иногда делает блокаду с антибиотиком, Бисептол внутрь, антибиотики в уколах. Назначает компрессы ну или что-то в этом духе. Осмотр назначает завтра или через день.
За это время яичко омертвевает и болеть перестаёт так сильно. Но отёк не уменьшается, а нарастает, что часто вводит эскулапа в ступор. И тут хирург начинает соображать что что-то не так и направляет ребёнка в детское хирургическое или урологическое отделение.
Нам остаётся только констатировать некроз яичка и удалить его.
Был ли шанс спасти яичко? Чаще да, если с момента перекрута прошло не более 6 часов.
Поможет ли тут УЗИ? Возможно, если УЗИст знает что смотреть.
Что должен был сделать хирург? Заподозрить перекрут и прооперировать. Сразу. В первый час яичко при жёстком перекруте живёт не более 6 часов. Деторсия (раскручивание) яичка, оценка жизнеспособности; консилиум (вспоминаем принцип: ответственность-не гонорар. Ей нужно делиться) и далее фиксация яичка к оболочкам мошонки если яичко жизнеспособно.
Итак. Врачебная ошибка? Однозначно да!
Судебный иск с возможными финансовыми последствиями для больницы? На усмотрение родителей.

Все о медицине

10.9K постов39.4K подписчиков

Добавить пост

Правила сообщества

1)Не оскорбляйте друг друга

2) Ув. коллеги, при возникновении спора относитесь с уважением

3) спрашивая совета и рекомендации готовьтесь к тому что вы получите критику в свой адрес (интернет, пикабу в частности, не является медицинским сайтом).

Вы смотрите срез комментариев. Показать все
5
Автор поста оценил этот комментарий

А как оно может ни с того, ни с сего взять и перекрутиться?

раскрыть ветку (22)
10
Автор поста оценил этот комментарий

Частая причина - анатомическая особенность, т.н. bell clapper deformity, русского термина, увы, не знаю.

Иллюстрация к комментарию
2
Автор поста оценил этот комментарий
Предпросмотр
12
Автор поста оценил этот комментарий

ну от яростной дрочки очевидно

раскрыть ветку (14)
27
Автор поста оценил этот комментарий
И от этого. Были случаи. Но только один подросток честно признался в этом
раскрыть ветку (10)
22
Автор поста оценил этот комментарий
И на этой ноте появляются 100500 подписавшихся с просьбой как делать это правильно и безопасностно.
раскрыть ветку (9)
26
Автор поста оценил этот комментарий

кароч суш суда анон.

берешь свой стручок в кулачок, и теребонькаешь.

тем временем другой потной ручонкой придерживаешь яйлы, шоб не скрутились.

для еще более безопасной дрочки пригласи дополнительную пару рук, чтобы перелистывала странички журнала.

раскрыть ветку (6)
14
Автор поста оценил этот комментарий

"Пааап! Иди сюда! Помощь нужна..."

раскрыть ветку (2)
17
Автор поста оценил этот комментарий
Да, доча, иду!
8
Автор поста оценил этот комментарий

"Нет, сынок, это мне помощь нужна..."

Иллюстрация к комментарию
9
Автор поста оценил этот комментарий

Журнала?

Дед, ты из какого года сюда пишешь?

раскрыть ветку (2)
13
Автор поста оценил этот комментарий

дед не дед, а за пол века дрочки ни одно сранное яйчишко не запуталось

это вам - зумерам маны нужны, как какоть, как дрочить

раскрыть ветку (1)
1
Автор поста оценил этот комментарий
RTFM.... ))))
8
Автор поста оценил этот комментарий
За инструктажем не ко мне
2
Автор поста оценил этот комментарий

Не крутить яйца в процессе.

9
Автор поста оценил этот комментарий

крученую палку кидал.

9
Автор поста оценил этот комментарий
Четыреждыблядскояростная дрочка!
Автор поста оценил этот комментарий
Ну хз. Тогда бы у моего друга они бы вокруг шеи уже завязались
8
Автор поста оценил этот комментарий
Ни с того ни с сего ничего не происходит)))
раскрыть ветку (3)
1
Автор поста оценил этот комментарий

Вот просто прочитал пост и заболело.

раскрыть ветку (2)
Автор поста оценил этот комментарий
Перекрутилось или психосоматика?
раскрыть ветку (1)
3
Автор поста оценил этот комментарий

Я же не врач, прочитал пост, заболело левое. Пошел листать горячее и все забылось и отпустило, вероятно яйца больная тема.

Автор поста оценил этот комментарий
Как в баскетболе перекрученный бросок)))
Вы смотрите срез комментариев. Чтобы написать комментарий, перейдите к общему списку