Операция по поводу аппендицита почти без крови: репортаж из больницы
Давно хотел поделиться с публикой Пикабу фоторепортажем о работе хирургов одной детской клиники г. Москвы. На эту мысль меня навёл выложенный тут некоторое время назад пост одного доктора, где он запечатлел свою операцию по удалению аппендикса (аппендэктомию): правда там всё делалось традиционным способом, через большой разрез в животе, оставляющий заметный шрам.:( Я же предлагаю вам наглядно познакомиться с более современной методикой апендэктомии - путём лапароскопии, которая после себя оставляет пару маленьких отверстий в животе. Такая операция почти бескровна: нет никаких вывернутых наружу кишок и прочих ужасов "классической хирургии". Надеюсь, мой пост не вызовет претензий здешней "цензуры", поскольку всё что нужно, надёжно заретушировано уже было фотографом, и ни лица пациента, ни каких-то неприличностей на этих кадрах разобрать нельзя. Цель данного репортажа чисто просветительская: максимально популярно познакомить людей с современными технологиями в абдоминальной хирургии...
Итак, мы присутствуем на аппендэктомии, операции по удалению червеобразного отростка. На операционном столе мальчик-подросток, судя по всему лет 13-15. На этом кадре он ещё в сознании, а медсестра пристёгивает ремнём его за бёдра к столу:
Вот пациент уже надёжно зафиксирован, и женщина-анестезиолог начинает давать наркоз:
Сперва на лицо накладывается лёгкая прозрачная маска, дыша из которой мальчик постепенно засыпает...
Затем в правую руку лежащему уже без сознания пациенту вводится шприц с обездвиживающим препаратом, вызывающим временный паралич всей мускулатуры, кроме сердца.
Вот в дыхательное горло мальчишке уже вставили и закрепили там особую трубку, через которую подключают подачу кислорода от ИВЛ. Возможно, в смеси с ним будет подаваться и газ для наркоза, но как вариант его можно поддерживать в ходе операции и внутривенно:
Далее на следующем кадре медсестра, откинув простыню, выполняет ещё одну важную подготовительную процедуру: вставляет катетер в мочевое отверстие пациента! Пардон за такую деталь, но "из песни слова не выкинешь"...
И вот один врач из появившихся наконец членов оперирующей бригады натирает дезинфицирующим средством живот - область предстоящей операции:
Далее в животе пациета, уже накрытого операционным бельём, делается маленький прокол, и через него внутрь вводится специальная трубка с микрокамерой и лампочкой, чтобы пролить свет, так сказать, на его "сложный внутренний мир"...
Манипулируя внутри этими приборами, врач отыскивает и визуализует на экране монитора искомую область аппендикса:
В брюшную полость накачивают углекислый газ , чтобы разделить органы и организовать пространство для хирурга:
Убедившись по видеокамере, что отросток у мальчика действительно воспалён, хирурги приступают к основному этапу операции - его лапароскопическому удалению. Для этого в животе проделывают пару дополнительных отверстий, через которые вводят трубки особых приборов, троакаров, манипулируя коими и осуществляют затем а аппендэктомию.
Врачи начинают прижигать кишку в двух местах, затем пространство между, а затем отделяют от неё больной отросток и вынимают его посредством трубки из брюшной полости...
Итак, операция фактически закончена, она длилась около часа. Теперь остаётся лишь зашить проделанные отверстия. Но этот процесс, полагаю, уже мало интересен...
Между тем, в операционную на каталке по коридору везут уже какого-то нового паренька, которому предстоит уже другое вмешательство...
Одни пациенты заменяют в операционной прежних: работа хирургического отделения это по сути некий конвейер...
P.S. Фото эти не особо свежие и делались ещё в 2011 году, но с тех пор в технике лапароскопической апендэктомии, насколько мне известно, принципиально мало что изменилось. Надеюсь, что выложеные здесь кадры, вполне себе объективные , вызовут интерес и понимание...:)
