*АдскийЛеденящийДушуП_ц

На сегодняшний день в современном медицинском мире сложилась ситуация несколько неоднозначная. С одной стороны - сумасшедший прогресс и появление революционных методик лечения, позволяющих сделать легко и просто то, что раньше считалось невозможным или крайне сложным. С другой - изрядное количество «деятелей», пытающихся на успехе медицины спекулировать, с гнусной целью набивания своих карманов.

Как не попасть на удочку мошенников? Практически все методики неадекватного лечения дают явный и быстрый результат, направленный на удовлетворение потребности пациента. При этом результат совершенно непредсказуемый и крайне не долговечный. А когда начинаются проблемы, то и концов не найти. Такие дельцы от медицины спекулируют на страхах пациента, на опасениях и желании быстрого результата, там все прекрасные психологи. Боитесь операции? Не надо операции! Вот вам волшебные таблеточки или аппаратик, а лучше и то и другое вместе, и невероятная удача! – только сегодня и только для вас скидка 50 процентов, практически даром, всего за вашу годовую зарплату, здоровье-то дороже! На что похоже? На рекламные вставки в популярных газетах, с обязательной припиской мелким шрифтом «не является лекарством».

К чему в итоге, это приведет? Да к тому же, с чего начиналось, только в более запущенном состоянии! Спекуляции в медицине это больная тема, бич современного общества, если выражаться банальными клише. И мимо стоматологии, как одной из самых быстро развивающихся и меняющихся отраслей медицины и как одной из самых коммерциализированных, разумеется, пройти было невозможно.

Чего стоит опасаться и не пробовать ни в коем случае, разумеется, если вам дорого свое здоровье и свои средства?

Базальная имплантация (кортикальная, KOS, BCS, BOI, TOI)

Этот леденящий душу любого адекватного стоматолога ужас основан на страхе пациента перед сложными и дорогостоящими операциями имплантации и месяцами ожидания. Апологеты метода утверждают, что всего этого можно легко избежать и получить постоянный протез в день операции, что требуется минимальный объем кости, что служить это будет вечно. Когда пациент приходит к стоматологу за результатом, то так заманчиво получить результат не через годик, а прямо сразу, без сложных и вроде бы ненужных, но таких страшных этапов, как «наращивание кости». Как не поддаться искушению, если предлагают без этого и быстро!

Вранье это и провокация.Суть методики отражена в названии, задействование некой «базальной» кости, которой у всех в избытке и которая не подвержена атрофии. Есть медицинский термин «базальная дуга», есть, но это условное обозначение анатомической области челюсти, а не особый вид кости, - воображаемая дуга, проходящая по верхушкам корней зубов.Насчет атрофии – да, то что дальше этой самой пресловутой базальной линии редко атрофируется – не успевает, да и прикрепляющиеся в этих областях жевательные и мимические мышцы не дают. Использовать этот участок тоже сомнительно и трудно – за верхушками маловато места, матушке-природе понадобилось туда поместить нервы с сосудами да пазухи, повредить которые так опасно при недостатке места для имплантата, что часто хирург-стоматолог вынужден либо проводить наращивание кости - остеопластику, либо транспозиционировать анатомические образования. Сложная, тонкая работа! Зато предсказуемая.

Как этот вопрос решает базальная имплантация – очень тонкие имплантаты и/или пластиночные, короткие, но с большой плоскостью витков. Вот пример такого решения:

Имплантаты выступают в пазуху, там явный воспалительный процесс.Зачем?

По методу, предлагаемому апологетами базальной имплантации, введение имплантатов идет не классически, не в специально созданное ровно по форме и длине ложе имплантата, располагающееся согласно векторам нагрузки и на безопасном расстоянии от важных анатомических образований, часто даже без разреза, а сбоку челюстной кости, снося ее наружную часть. Травма при этом куда серьезнее, чем классическая имплантация. Базальные имплантаты просто забивают молотком в кость, да. Больше похоже на пытки святой инквизиции, а не на современную медицинскую помощь.

Кроме того, эти имплантаты представлены только одним типом соединения того, что под десной и того, что над десной – основы для будущей коронки – это монолит. Что это значит? Да то, что если хирург промахнулся хоть на пару градусов при установке имплантата (что довольно таки легко, лишний удар молотком и готово), значит, будут проблемы с протезированием, так как ось имплантата не совпадет с осью будущего зуба. Как решить? Подпилить прямо во рту или подогнуть пассатижами. Хотите попробовать? Зажмите зубами металлический прут и пилите его болгаркой, будет масса подобных ощущений. Если промах случится при классическом протоколе имплантации – в арсенале имеются разные типы абатментов, вплоть до индивидуально изготовленных, на конечный результат это практически не влияет.

Что еще раз подтверждает ложность метода – для таких операций, чтобы они были успешными, объем кости нужен едва ли и не больший, чем для нормальной установки корневидного имплантата. А длинное полированное тело не интегрируется в кость в 99,999999999999999999999999999999999% случаев. Между ним и костью будет прослойка фиброзной патологической ткани - микробы, добро пожаловать.

Хотите ужастиков? Их много с этим связано! На фото один из абсолютно классических исходов, вот такие зубы были предложены для постоянного ношения, эстетика даже не ноль, а минус. Функция? только бульон и кашку и не пережевывать, дышать осторожно, чтоб все не выпало случайно.

Полная потеря кости в области всех имплантатов, один уже выпирает через десну, пациенту предстоит удаление всего этого добра, тяжелое и долгое восстановление, и, скорее всего, съемный протез. А если судить по тому, что осталось, то были неплохие условия для нормальной имплантации и несъемного керамического протеза.

Еще одна жертва лично автора методики – к слову, для тех, кто утверждает, что не метод плохой, а применяют неправильно.

И тоже были прекрасные условия для классической имплантации, успешность которой подтверждена уже более полувека.

Как избежать эксперимента на себе за свои же деньги? Если вам предлагают методику, которая уникальна и гениальна, которой работают только избранные, - крепко задумайтесь - если так прогрессивно, почему так узко применяется? Если вам предлагают новенький Роллс-Ройс по цене Лады Гранта, да еще если заявляют, что ему бензину не надо, водички зальем и поедем,- в нем явно что-то не так.

Еще одна:

Стрелками отмечены самые явные участки деструкции кости.

Такая вот простая и хорошая имплантация.

Это не тот случай, как "и все-таки она вертится", абсолютное большинство стоматологов против методики не потому что еще не доросли до нее, не потому что закоснели в своем упрямстве и не осваивают новых прогрессивных методик, - а просто потому, что большинство врачей, по крайней мере, те, с кем я знакома лично, проводят лечение пациентов, а не их бумажников. Схема "плевать на условия, плевать на прогнозы и перспективы, деньги в кассу и работаем, никто ничего не докажет" не наш вариант. Включаем логику - базальная имплантация предлагает простое быстрое и комфортное лечение - меньше работаем и больше зарабатываем - пациенты довольны - миссия выполнена, почему бы не работать по такой методике? Ответ прост - метода состоятельна только в пункте "меньше работаем и больше заработаем", это, мягко говоря, немедицинский подход.

В общем, не наш это метод.

130 лет назад мир увидел первую партию грампластинок. А сейчас они переживают второе рождение: на фоне засилья компакт-дисков и формата mp3, люди вернулись к культу винила и отдают за пластинки приличные деньги.Причем дело не только в том, что за раритетные выпуски пластинок, например, first press (первые издания) меломаны готовы платить по несколько тысяч долларов. Внимание на этом формате заостряют и сами музыканты, которые, помимо привычных современных форматов, выпускают записи и на виниле. Очередной виток по спирали истории — и дивные проигрыватели снова в моде!

 1877 год: именно тогда француз Шарль Кро с гордостью научно обосновал принцип записи звука на барабан, а Томас Эдисон изобрел и запатентовал фонограф — отдаленно напоминающий граммофон прибор, благодаря которому можно было делать звукозаписи. Уже через 10 лет технологи выпустили первый массовый тираж пластинок. Благодарить за это стоит американца Эмиля Берлинера — который, собственно, и предложил использовать для записи носитель в форме диска.

Работая над своей революционной идеей, Берлинер сначала построил и опробовал прибор Шарля Кро, предложенный 20 лет назад, применив пластинку из цинка вместо хромовой. Также он заменил валики дисками — металлическими матрицами, благодаря которым можно было тиражировать копии. С их помощью и прессовались граммофонные пластинки. Одна матрица давала возможность напечатать целый тираж — не менее 500 пластинок, что значительно снижало расходы на изготовление, и, соответственно, на стоимость продукции. В этом состояло главное преимущество грампластинок Эмиля Берлинера по сравнению с восковыми валиками Эдисона — которые поддавались тиражированию с большим трудом. Это изобретение, конечно, было еще далеким до того, что позже признали стандартом грампластинки. Но было совершенной основой для дальнейших разработок.

Революция: микрофон и альбомы

С началом нового, ХХ столетия ускорилась и эволюция аудиотехники. Сначала, в 1903 году, появились двухсторонние пластинки, и тогда же стали выпускать 12-дюймовые накопители. На них помещалось аж до пяти минут звучания! Драгоценное место отдавали классикам — записывали отрывки произведений. Дальше появилось еще два "калибра" — 10- и 7-дюймовые накопители. 

Но даже при таком изобилии форм у грампластинок был существенный недостаток: они скоро приходили в негодность. Дело в том, что звукосниматель весил более 100 граммов, и из-за этого дорожка быстро изнашивалась. Также после каждого использования необходимо было менять стальные иглы — что люди, конечно, не делали, ибо экономили.

Через некоторое время, в конце 1920-х, произошло то, что принято называть революцией: вместо способа записи через рупор стали пользоваться электро­акустическим методом — через микрофон. Благодаря этому существенно расширился частотный диапазон — более чем в два раза (50—10 000 Гц)! Это помогло обогатить звучание записи, сделать его менее "скрипящим".

В 1930-х годах пластинки выходили с одной композицией на одной стороне. Но поскольку слушатели хотели все больше музыки, часто один концерт исполнителя продавался в виде комплекта пластинок — по несколько штук в картонных коробках. К слову, именно из-за внешнего сходства таких коробок с фотоальбомами их стали называть record albums ("альбомы с записями").

Наше время: раритет за $200 тысяч и скачки продаж проигрывателей

В 1980-е, когда весь мир сходил с ума по кассетам, индустрии винила пророчили полное вымирание: мол, подождите лет 30, и пластинки вы найдете только в музее или у себя на чердаке. Однако удивительным образом все произошло наоборот, и это доказывают данные статистики: современные продажи винила достигли уровня прошлого века! British Phonographic Industry подсчитала, что показатели реализации в 2016-м достигли уровня 90-х годов. За год в Великобритании продали более 3,2 млн виниловых пластинок: такой показатель ранее был отмечен лишь в 1991 году.

И хотя винил все еще остается нишевым продуктом для "продвинутых" меломанов (2,6% всего музыкального рынка), динамика его продаж говорит сама за себя: они выросли на 53% по сравнению с 2015-м, в то время продажа CD-дисков сократилась на 12%.

Одними пластинками дело, конечно же, не ограничивается — растет и спрос на проигрыватели. Известно, что существенно продажи взлетели в последние годы: в 2015 году — 1,4 млн вертушек, а в 2016-м — около 2 миллионов.

РАРИТЕТЫ. Отдельный вид охоты аудиофилов — специальные и редкие издания, продажи которых активизировались с развитием Всемирной паутины. Цены на них могут колебаться от копеечных до стоимости особняка! Самые дорогие позиции связаны с историей группы The Beatles, пластинки которой коллекционируют больше других. Первое место среди прочих редкостей занимает диск ливерпульской группы The Quarrymen — та самая группа школьных приятелей, созданная Джоном Ленноном, которая через несколько лет превратилась в The Beatles. Стоимость пластинки 1958 года варьируется в диапазоне $180—200 тыс.

Вторым по дороговизне старого винила можно назвать Боба Дилана
: его второй студийник, The Freewhelin’ Bob Dylan 1963 года, стоит $10—40 тыс. Закрывает троицу самых дорогостоящих виниловых альбомов сборник Velvet Underground & Nico 1966 года — группы, которую продюсировал Энди Уорхол. Он стоит $25 200.

http://www.segodnya.ua/life/stories/130-let-nazad-poyavilis-...