Это дисгормональное моноклональное пролиферативное доброкачественное образование миоцитов сосудистой стенки. Звучит как на китайском.

.

Теперь разберемся:

Дисгормональное - миома реагирует на гормональные изменения в организме женщины. В зависимости от концентрации различных женских половых гормонов, она может ускорять свой рост или замедлять.

.

Моноклональное - если мы под микроскопом будем её разглядывать, то увидим одну и ту же клетку, которая почему то начала себя копировать. Но❗если мы у одной женщины возьмём на рассмотрение 2 разных узла, то состав у них будет отличаться (это одна из возникающих сложностей, связанная с подбором лекарственной терапии).

.

Пролиферативное - миома в репродуктивном возрасте склонна к прогрессивному росту. Но тут, как повезет: у кого-то в год по чайной ложке, а у кого-то - как на дрожжах.

.

Доброкачественное - самый большой ➕ миомы - она не озлокачествляется.

.

И, заканчивая с определением, миоциты - это мышечные клетки. Т.о, миома - образование из мышечных клеток.

.

Причину образования миомы до сих пор не выяснили. Но это есть предрасполагающие факторы:

- наследственность. Было у мамы, есть вероятность, что будет и у вас.

- нарушения менструального цикла. Вне зависимости от фактора, вызвавшего сбой, это гормональный дисбаланс. Помним, миома хорошо отвечает на гормональные скачки

- поздняя беременность. Миома входит в перечень "заболеваний неиспользуемых органов". Считается, что беременность до 25-27 лет является в какой-то степени, профилактикой возникновения миомы. Хотя если она была ранее, то на фоне беременности чаще всего даёт быстрый рост.

.

В целом, многие живут с миомой и в ус не дуют. Раз в год УЗИ для контроля размеров (важно, чтобы она не росла или рост этот был минимальным - пару мм в год). Но есть показания, когда миому надо лечить❗

1. Обильные менструации, ведущие к анемии. Миома увеличивает площадь менструирующей поверхности матки

2. Бесплодие. Иногда узел в полости матки мешает прикреплению плодного яйца - зачатие происходит, но домику с дитём негде прилуниться.

3. Узел на ножке. Выглядит как шарик на нитке. Но если эта ножка перекрутится, т.е. перекроется питание по сосуду, который в ножке, то случится некроз (отмирание)▶️ воспаление ▶️ перитонит (воспаление брюшины).

4. Иногда миома вырастает настолько большой, что нарушает функцию соседних органов - бегать в туалет по 3 раза за час, сложно опорожнить прямую кишку, боли давящего характера внизу живота

.

Про лечение:

В настоящее время существует множество различных методик.

1. Улипристала ацетат. Единственное лекарство, созданное для лечения конкретно миомы. Но: работает не в 100% случаев; Иногда уменьшает незначительно размеры миомы; Стоит как чугунный мост (1 курс = 24 000р). Этот вариант подойдёт тем, у кого много мелких миом (1-2см по всей матке) и матка выглядит как виноградная гроздь.

2. Эмболизация маточных артерий. Миниинвазивный метод. В сосуд, который питает миому, вводят специальное вещество, которое блокирует поступление крови к узлу. И она, будучи в состоянии голодовки, начинает уменьшаться, вплоть до полного исчезновения. Чаще работают с единичными узлами, которые располагаются интерстициально (т.е в толще самой матки)

3. Хирургическое удаление. Не матки - только узла. Его аккуратненько вылущивают. Помните ложку для мороженого, которым из лотка шарик набирают? Вот примерно так и выглядит: шарик убрали, а "кратер заштопали".

Сейчас нет практики "О, миома - вали на стол, мы не терапевты, будем резать". Для хирургического лечения есть определённые показания:

.

А. Абсолютные

- обильные менструации и/или ацикличные кровотечения, нарушающие качество жизни; ведущие к анемизации организма

- размеры миомы больше 12 недель (определяется во время осмотра на гинекологическом кресле - матка будет ощущаться над лонной костью)

- быстрый рост миомы > 4 см за год

- нарушение функций смежных органов

.

Б. Относительные

- болевой синдром (синдром хронических тазовых болей)

- бесплодие

- узел на ножке

.

В. Экстренные

- "рождающийся" узел (забираетесь вы на кресло, мы вставляем зеркало, раскрываем створки и видим - здравствуйте, я ваша тётя! Миоматозный узел, который прошел цервикальный канал и теперь у него своя дискотека во влагалище. Надо срочно удалять, чтобы не заработать кровотечение/обширный воспалительный процесс. Вызываем скорую, едем в больничку. При благоприятном раскладе и рукастом гинекологе - дело 5-10 минут)

- некротические изменения в самом узле (см. выше некроз - ... - перитонит)

.

В зависимости от параметров миомы, от ваших жалоб и дальнейших устремлений, совместно с доктором выбирается тактика лечения. Начиная от динамического наблюдения и заканчивая полноценной операцией.

Не так страшен чёрт, как его малюют. Главное, контроль качества. Ничего не бойтесь и будьте здоровы