Двоюродный брат главаря запрещенной в РФ «ИГИЛ» Абу Бакра аль-Багдади захвачен в Мосуле в ходе спецоперации федеральной полиции Ирака.

Кадры с задержанием родственника лидера террористов показал местный телеканал Al Sumaria.

На видеозаписи видно, как иракские военные ведут захваченного мужчину с бородой, выкрашенной в ярко оранжевый цвет. При этом один из военных сказал в камеру, что был схвачен "сын дяди Абу Бакра аль-Багдади". Другая информация о личности задержанного, в том числе имя, пока не разглашаются.

При этом источники в правоохранительных органах Ирака рассказали журналистам, что на след родственника аль-Багдади удалось выйти благодаря данным разведки. Операция прошла в западной части Мосула, которая ранее была зачищена от террористов.

Напомним, что в начале февраля власти Ирака сообщили, что изолировали самого главаря Исламского государства аль-Багдади —

"Он находится в изоляции, мы следим за его передвижениями. Ликвидированы почти все самые близкие ему люди. Он старается оставаться в тени, практически не поддерживает связь с другими террористами" (заявил премьер Ирака Хейдар аль-Абади).

https://rg.ru/2017/03/05/v-irake-zaderzhan-dvoiurodnyj-brat-...

К посту об антибиотиках http://pikabu.ru/story/_4887267
Во-первых, конечно, спасибо большое автору, написано много полезного и интересного. Но есть пара дополнений к вопросу о нежелательных эффектах.

Да, действительно один из достаточно частых побочных эффектов антибиотиков это диарея. НО не стоит называть это "дисбактериоз", такой термин давно не используется, давно понятно что это миф, или очередной повод покормить вас пре- и пробиотиками, основная масса которых доказательной базы не имеют. В чем же дело?

На самом деле просто о дисбактериозе обычно либо судят вообще на основании предположений, либо на основании исследования КАЛА на дисбактериоз, что вообще довольно забавно, ведь при таком исследовании изучается микрофлора ПРОСВЕТА кишечника, что не сильно-то нас интересует. Да и вообще, вы выкакиваете какулю в нестерильный унитаз, берете её в нестерильный коробок, потом всё это сеют! Вырасти может что угодно. Где логика))

И ещё - состав флоры, в общем-то, уникален, как отпечаток пальца, как можно по нему судить есть патология или нет?

Поэтому сегодня термин дисбактериоз не используется. Есть два других уже более серьезных термина - дисбиоз и антибиотик-ассоциированная диарея. Дисбиоз это не просто нарушение состава микрофлоры, тут имеется ввиду рост микрофлоры там ГДЕ ЕЁ БЫТЬ НЕ ДОЛЖНО (тонкий кишечник, где в норме микроорганизмов ооочень мало), и актуален этот вопрос в основном для таких заболеваний как, например, хронический панкреатит, хронический холецистит.

В отличие от дисбактериоза, наличие роста флоры в тех отделах кишечника, где её быть не должно, МОЖНО ПОДТВЕРДИТЬ, но другой вопрос что актуально это не во всех случаях.

Антибиотик-ассоциированная диарея. Тоже интересная ситуация. Обычно имеется ввиду диарея, возникшая в связи с приёмом антибиотика. Тут у меня вопрос скорее не к термину, а к её профилактике.

Понимаете, глобально диарея при приёме антибиотиков возникает от двух основных причин:

1. Избыточный рост микрофлоры (антибиотик подавляет одних бактерий, и, увы, разрастаются другие) - ситуация, возникающая обычно при длительном употреблении антибиотика/ов.

2. Диарея может возникнуть по причине мотилиноподобного эффекта антибиотика (проще говоря, усиливает перистальтику кишечника), и наличия в антибиотике клавулановой кислоты.

А вот тут стоп. Мотилиноподобный эффект встречается у антибиотиков из группы макролидов, тут мало что можно сделать. Но вспомните один из самых любимых препаратов в России - это амоксиклав, он же аугментин, флемоксин солютаб, и другие антибиотики в которых содержится амоксициллин и КЛАВУЛАНОВАЯ КИСЛОТА (клавуланат), которая, как я уже сказал, часто ответственна за антибиотик-ассоциированную диарею.

НО... зачем нужна эта самая кислота? Обязательно ли покупать препарат амоксициллин+клавуланат, если есть просто амоксициллин?

Как уже верно было замечено автором в прошлом посте, бактерии - сволочи - приспосабливаются к действию антибиотиков, и некоторые из них особенно сильно! Есть бактерии, устойчивость которых вызывает особую головную боль научного мира, их много, но сейчас я скажу об одном из них - золотистый стафилококк. Этот микроорганизм вызывает огромное множество всяких болячек, начиная от стафилодермии, заканчивая маститами и пневмониями, в общем, что угодно.

Обычно стафиликокк входит в спектр действия антибиотиков пенициллинового ряда, ко многим из которых он выработал резистентность, начав вырабатывать специальные ферменты (бэта-лактамазы), которые разрушают антибиотик.

Чтобы подавить эту резистентность и придумали клавуланат, клавулановая кислота это ингибитор бэта-лактамаз.

Так вот, проблема в том, что наличие клавуланата добавляет в спектр активности амоксициллина ТОЛЬКО ОДНУ БАКТЕРИЮ - стафилококка, устойчивую к пенициллину (так называемый PRSA), при этом для убийства обычного стафилококка клавуланат не нужен.

PRSA при этом встречается не у каждого, большая часть внебольничных инфекций вообще может быть связана не со стафилококком, и не связана с PRSA, о наличии таких возбудителей стоит думать обычно если есть, например, хроническая обструктивная болезнь легких, нахождение на лечении в стационаре, и другие факторы риска.

Итак, стоит ли рутинно всегда применять именно антибиотик, содержащий клавулановую кислоту? Нет, конечно. Кроме способности вызвать диарею, клавуланат является ещё и весьма токсичным для печени.

В целом это сложная тема, не пренебрегайте словами врача, в интернете много чего пишут, но ни одна мелкая статейка (да, в т.ч. мой пост) никогда не даст знаний и понимания больше, чем есть у человека с высшим медицинским образованием и опытом работы.